实行卫生体制创新 遏制医药费用上涨

近年来我国医药费用不合理上涨是医疗卫生改革市场化取向的必然结果,其根源在于医疗市场存在医患双方信息不对称的机制缺陷。只有加强对医疗行为的监管才能克服医疗市场信息不对称的机制缺陷。而现行医药不分、管办不分、政事不分的医疗卫生体制不适应严格监管医疗市场的要求。因此,必须在加快医疗卫生体制改革基础上,进行监管控制方法的创新。     

政府卫生投入与家庭贫困

本文利用2010年和2012年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,从医疗服务可及性、医疗服务质量及医疗保障水平三个方面考察了政府卫生投入对家庭贫困的影响。研究发现,医疗服务可及性与医疗保障水平的提高能够显著降低家庭贫困的概率,提高收入水平,利用工具变量法克服潜在的内生性问题以及进行各类稳健性检验后,结论依然成立。且上述影响在农村与城市,东部与中西部地区之间存在显著差异。机制分析发现,政府卫生投入能够显著改善居民的健康状况,并增加家庭劳动供给。     

我国近十年期间卫生费用投入情况分析

我国医疗服务需求持续增长,医疗服务市场规模不断扩大,未来仍将保持持续的增长。文章根据国家统计局出版的《中国统计年鉴》中第二十二大项"卫生和社会服务"中的我国近十年卫生费用的数据,包括政府卫生支出、社会卫生支出及个人卫生支出在内的卫生总费用从四个方面分析卫生费使用投入使用情况。     

我国医药医疗费用治理问题研究:基于利益集团理论的分析

文章通过对我国医疗卫生体制现状的分析,借鉴了利益集团的相关理论研究成果,得出我国医药问题的根源在于既得利益集团的垄断。论文通过理论模型的构建,揭示出既得利益集团形成的原因。依据模型分析,文章又进一步提出了应对利益集团垄断问题的政策建议。     

转轨过程中政府卫生投入与体制改革的评价及建议

健康权是最基本的公民权利,是社会起点公平的保障,对健康投入是国家和政府不可推卸的职责。改革以来,我国卫生费用增长较快,然而卫生绩效却不容乐观。中国医疗卫生体系从改革前被国际组织推崇的典范“沦落”为当前的反面案例,[1]结果令人深思。卫生领域的过度、扭曲的市场化和高度分权化是问题的主要根源。因此,建议确立公共卫生和基本医疗支出的政府主导地位,特别要强化中央财政的支出责任,建立不同层级政府间规范的责任分担与资金筹集机制。通过有效的体制构建以及合理的管理制度安排,提高投入绩效,满足广大人民群众基本医疗需求。     

城镇职工退休对医疗服务利用和医药费用的影响

针对中国的经验研究均发现,退休导致职工医疗服务利用增加和医药费用上涨。本文基于城镇职工基本医疗保险住院患者报销明细数据,使用按日度量的年龄作配置变量的断点回归设计,得出了相反的结论。具体而言,首先,退休对住院次数和住院天数没有显著影响,但导致患者次均住院费用下降16.5%。其次,患者退休后住院费用下降不是因为医生为患者选择了低自付费用的治疗方案,而是患者身体健康状况改善或个人支付能力下降所导致的。最后,异质性分析结果显示,公共部门职工和男职工退休后次均住院费用下降,而民营部门职工和女职工的次均住院费用退休后没有下降。由于职工退休后不会多消费住院医疗服务、不会多花住院医药费用,延迟退休不一定能抑制医药费用上涨。     

山西省卫生费用筹资情况分析

分析山西省经常性卫生费用的筹资渠道与筹资水平。方法:基于"卫生费用核算体系2011"框架,核算2014年山西省经常性卫生费用筹资方案、机构流向、服务功能数据间的矩阵平衡分析。结果:2014年山西省居民经常性卫生费用支出606.48亿元,其中公共筹资占58.53%,个人卫生支出占35.10%。结论:加大对预防服务的投入;优化筹资结构;拓宽社会卫生筹资渠道。     

浅谈煤矿安全费用的投入和使用

安全费用是保证煤矿安全设施投入、促进煤炭安全生产的重要保证。文章阐述了安全投入与煤矿经济效益的关系,对安全费用在投入和使用过程中存在的问题进行了分析,并对如何搞好煤矿安全费用的投入和使用提出了建议。     

现行药品加成政策对医药费用的影响研究

2006年,国家改革了医疗机构药品加成政策。文章对山东省13所医院2005—2007年医药费用进行了分析,研究中发现,现行的药品加成政策下,医院的药品差价率大幅度下降,但病人的医药费用并没有下降。药品加成政策未能对降低医药费用起到有效作用。作者就发现的问题进行了讨论,并提出了建议。     

浅谈医药费用的控制政策

目前,我国的医药费用增长速度很快,很多费用都是不合理的,这给广大的患者就医带来了很多困难.本文针对这一现象,对医药费用的控制政策--基本医疗保险政策进行了一点探讨.     

我国医药电子商务的政府监管研究

随着网络技术的快速发展,医药电子商务作为新兴的商业运作模式在我国迅猛发展。一种崭新的医药电子商务模式的出现,必然给政府的医药监管带来了新的管理难题。由于医药商品的特殊性,关系人的生命健康安全,这就要求政府对医药电子商务进行严格的监管。文章在上述背景下,深入分析了我国医药电子商务政府监管中存在的问题,提出了完善我国医药电子商务政府监管的对策,寻求一种行之有效的政府监管途径,以引导我国的医药电子商务规范化运行,使其带来更大的经济和社会效益。     

医药费用将“四降一升”

卫生部日前透露。针对医药费用上涨过快的突出问题。卫生部正在研究“四降一升”的政策措施，即降低药品价格、医院药品批零差率、大型设备检查治疗费、高值区用耗材费用。提高诊疗费。合理调整医疗机构补偿结构。降低群众不合理医药费用负担。国家将通过区域卫生规划，合理布局，调整卫生资源配置，并增加投入，重点加强农村医疗卫生机构建设，组织城市医务人员对口支援农村。     

试论建立有效的卫生监督保障机制——山西省运城市2006与2013年度卫生监督机构卫生费用比较

卫生监督是政府管理卫生事务的重要形式,是保障和改善民生、促进社会和谐稳定的重要内容,加强卫生监督体系建设是落实建设法治政府、推进依法行政的需要。在卫生监督体系建设中,经费保障无疑具有举足轻重的地位。文章分析了山西省运城市各级卫生监督机构卫生监督费用及结构,筹资途径、总量预期值等,以发现问题,并就目前卫生监督工作中存在问题进行探讨,并提出了对策与建议。     

卫生投入视角应转向社区

当前在我国,作为准公共产品的基本医疗在医疗条件改善到一定程度之后,可及性以及公平性反而下降。这可以解释我国现阶段卫生投入绝对量的不断增加与卫生产出的不尽如人意之间的矛盾。因此,有必要将卫生投入引向社区,在社区卫生机构具备提供基本医疗的条件之后,对基本医疗费用进行投入。     

我国医药制造业研发投入产出效率与对策

医药制造业一直是我国重点支持和发展的关键性产业,具有高资源投入、高科技创新水平、高经济社会效益等特点。基于我国医药制造业研发投入强度及研发投入产出效率,根据1996-2012年的面板数据,对全国医药制造业研发经费产出弹性进行测算,根据计算结果对各省市医药产业发展状况进行梯次划分,探寻我国医药产业创新发展现状与规律,提出我国医药制造业创新发展对策。     

我国医药制造业研发投入产出效率与对策——基于医药制造业Panal Date的实证研究

医药制造业一直是我国重点支持和发展的关键性产业,具有高资源投入、高科技创新水平、高经济社会效益等特点。基于我国医药制造业研发投入强度及研发投入产出效率,根据1996-2012年的面板数据,对全国医药制造业研发经费产出弹性进行测算,根据计算结果对各省市医药产业发展状况进行梯次划分,探寻我国医药产业创新发展现状与规律,提出我国医药制造业创新发展对策。     

浅析我国卫生费用的宏观经济效应

公共卫生支出是具有一定福利性质的公益性支出,在改善人民健康状况、促进卫生事业发展等方面发挥着重要的作用。本文通过计量方法探讨卫生支出对于GDP增长和人力资本的影响。结果表明,卫生费用对宏观经济增长和人力资本有促进作用,但宏观经济投入并没有对卫生费用起到相应的推动作用。     

基本医疗卫生制度下政府卫生支出及公平性研究

在基本医疗卫生体制中,基本医疗卫生服务的范围是按照基本医疗保险确定的,医疗保险支付是按照居民的基本医疗卫生服务的需求量决定的,高收入者比低收入者享有更高的医疗保险,对基本医疗服务的需求更大,也获得更多的医疗保险补贴。随着政府卫生支出中医疗保障支出比重的增加,医疗服务的公平性却降低了。     

卫生费用的决定因素:跨省比较研究

文章使用我国14个省份1994年和1998年的横截面数据,研究了GDP、老龄化、诱导需求三个因素与卫生费用之间的关系,并采用死亡率作为标准对卫生服务的效果进行了检验。研究表明:在我国卫生费用的增长大部分可以由GDP的增长来解释,而卫生服务是一种奢侈品;人口老龄化对卫生费用的增长有显著的影响;我国大部分省份面临的仍是如何增加卫生服务供给的问题,少数较发达地区可能存在诱导需求的问题。对卫生服务效果的检验发现卫生费用的进一步增长对死亡率的影响越来越小,边际卫生费用的支出更多是用来购买服务而不是治疗。     

“医药分家”的理想与现实

实行“医药分家”是为了解决医疗机构普遍存在的“以药养医”的弊端及其造成的药品费用增长问题，但在实际运行中将面临许多障碍，其可行性值得探讨。本文通过分析“医药分家”的理论构想和现实障碍，探索我国的医疗体制改革中实施医药改革的可行之路。