医院审计发现的问题及其对策

医院审计发现的问题及其对策●谌健斌今年我省各级审计机关对１３３所省、市、县（区）级医院１９９６年度财务收支情况进行了审计，重点审查了医院的医疗收费和药品管理、核算及药品进销差价等情况。通过审计，在总结医院财务收支管理的基础上，揭露了医疗服务收费和药品...     

医院违纪违规现象剖析

最近，我局根据社会反映强烈的看病医药费用高，医务人员滥开、乱开单等情况，对部分医院的财务收支进行了专项审计，本文拟就审计角度剖析医院违纪违规现象。一、存在的主要问题　　(一 )违规加价售药获取超额利润，侵占患者的经济利益。医院外购药品尤其是直接从厂家购进的西药普遍高于药品价格管理规定的最大批零差率 20％，个别品种尤甚。自制药剂更是暴利，如某医院 1999年度制剂成本仅为 33万元，而制剂收入多达 120万元。　　(二 )医院之间缺乏有序的竞争机制，难以确保患者得到合理治疗和用药。一方面医院为了创收，争揽患者就医用…     

药品不能用于抵债

笔者执行医院药品管理与核算的审计调查任务中,看到某医院有从玻璃厂采购药品的记录。通过调查发现,原来是某制药厂用药品抵付玻璃厂的药瓶款,玻璃厂又将药品转售给医院,抵付了所欠医院的医疗费。药品是特殊商品,直接关系到人民群众的身体健康乃至生命安全。因此,有关部门对药品的安全与经营,都作了极其严格的规定。非经有关部门批准,任何单位都不得擅自生产和经营药品。现在,企业间用产品抵债的现象较为普遍,但笔者认为,药品不能用于抵债。因为一是非药品经营单位由此参与药品经营,必     

有病看不起 只缘费用高

"医疗费用高,有病看不起",是群众反映的一个热点问题。医疗费用究竟高在哪里?除有关药品材料及其他技术性费用正常提价外,从最近对部分医院审计的情况看,医院违规违纪收费是医疗费用高的重要原因。一、药品"回扣"提高了药品进销差价。目前,药品销售市场"回扣"普遍,随意性大。药品"回扣"按规定应冲减药品费用,相对降低药品进价。但许多医院违规核算,既不作收入核算又不冲减费用,以挂"往来"或转入专用基金等形式隐瞒转移。据14所医院调查审计,1996年药品"回扣"1300余万元,都未按规定核算。     

AO技术在医院绩效审计中推广应用的实践与探索

医院绩效审计的内容涵盖财务收支管理、医疗服务和药品材料价格管理、资产管理、货币资金管理、采购管理等方面。日前,大多数医院对财务、收费、资产均已实行计算机网络管理,对这些业务电子数据的审计已成为医院审计的重要组成部分。本文结合对一所大型综合性医院经营状况的绩效审计,围绕医院系统运行模式、软件特点和审计实施情况,重点就药品加价和医疗收费审计中计算机技术方法应用,谈谈AO技术(现场审计实施系统)在医院绩效审计推广应用中几个值得关注和斟酌的问题。     

降低百姓就医成本三甲医院大有可为——对一家省属三甲医院医疗收费的分析

2017年,省审计厅对省属某家三甲医院进行常规经济责任审计。该医院是省里历史最悠久、规模最大、技术最先进的三甲医院。审计组跳出传统的财务收支审计模式,从医疗管理、采购管理、工程管理、资产管理几方面,对医院主要经济管理活动做全流程审计,取得较好效果,其中对三甲医院药品、耗材收费管理不规范,存在多收费和损失浪费,从而加重病人负担现象的揭示,极大震动了医院,医院出台政策堵塞漏洞,较好平衡了医院和患者双方权益。     

医院自制药品审计的环节把握

近年来,“看病贵”、“以药养医”已成为社会关注的焦点问题．对此国家相继出台了一系列办法限制医院药品加价．审计部门也加大了对公立医院药品流通环节特别是对外采购药品环节的审计．打压了医院“以药养医”的空间。但医院为了保持药品利润持续增长,会变相对药品加价,损害群众利益,     

浅谈医院审计的一点做法

医院的收入项目繁多，核算较复杂，按部门分有门诊收入、住院收入、制剂收入、乡级卫生院还有预防、保健的劳务收入；按收费项目分有医疗收入和药品收入。因此，怎样搞好医院的审计是非常重要的。笔者根据自己的体会，谈点粗浅的认识。一、业务收支审计１．业务收入审计。业务收入主要包括医疗收入和药品收入。审计时要注意业务收入的真实性和合法性，如有的单位为调节收支结余而虚列业务收入，或将其它款项列入业务收入，如药品回扣等。审查和分析业务收入的组成结构，即门诊收入与住院收入的比例，药品收入与医疗收入的比例。通过审计和分…     

HIS数据系统下的医院违规分析与审计对策

近来，笔者对某二级甲等医院财务收支实施了审计，该项目全程围绕“医院管理系统”（即HIS数据系统）实施数据分析式审计，最终查明医院通过退换医药项目虚报冒领医保基金、相关医护人员私自留存剩余药品、     

医院内部审计与会计内部控制思考研究

医院作为基础公共服务的领域,在经营活动中需要有明确的审计原则,这样才能够保障医院经营活动的真实性。医院内部审计能够对医疗收费、医疗设备、药品物价等进行监控,其是基于会计内部控制进行的审计,在具体的工作范围中互不交叉,但都是医院风险管理的重要组成部分。通过医院内部审计与内部控制,能够提高医院领导与负责人对于医院内部会计制度的重视程度,发挥内部审计部门与会计内部控制部门的重要作用,提高医院的财务管理能力,推动医院的进一步发展。     

应重视医院门诊承包后的财务监督

医院门诊，这里是特指承包的门诊。笔者在医疗机构审计中，发现医院的承包门诊存在一些问题，现就医院承包门诊中存在问题及审计方法谈几点个人看法。一、存在问题主要有：１．偷漏税收。承包门诊，原则上是独立核算单位，那医院供药给门诊，则应按规定作销售收入，缴纳增值税。因而医院为了逃避缴税则作假账。如：医院供药给承包门诊，仓库出库单则作调出单位为未承包门诊。账务处理则为药库药品减少、药房药品增加。２．降低药品加成率，套取非法收入。根据省卫生厅，省物价局对药品加成率都有明确规定，而现在各医院药品加成率均不同程度…     

襄樊市中心医院落实审计决定抓整改

2006年，襄樊市审计局对该市中心医院2005年度财务收支、收费政策执行、医疗卫生材料采购等相关经济活动情况进行了审计。审计报告披露：该医院在医疗收费、成本支出、资金结算等八个方面存在问题。市审计局在认真分析原因的基础上对违纪违规问题作出审计处理决定，并建议该医院在收费管理、成本支出、药品管理等六个方面进行整改。     

医院“在加工材料”贷方累计余额的审计调整

1998年财政部、卫生部联合制定了《医院会计制度》，对医院制剂室的核算取消了原会计科目中的“制剂收入”与“制剂支出”，将医院制剂室核算归入“在加工材料”科目。“在加工材料”核算医院炮制药品、制剂生产、委托加工材料的实际成本。审计中发现，有的医院对制剂中心实现利润未按《医院财务制度》规定的自制药品按规定的零售价入库，成本与零售价     

利用计算机审计医院医疗服务收费的尝试

一、审计流程 笔者以一所医院为例。该审计对象为一所国家二级甲等医院，系国有医疗事业单位，是历史悠久的综合性医院，医院的规模、功能和医疗技术都代表着本地同行业的领先水平。经营范围主要是医疗服务和药品，医疗收入占总收入的比重近60％。该医院的信息系统（Hospital information System）主要由门诊收费业务系统、住院收费业务系统、药房与药库管理系统构成．     

应杜绝医院违规收费和“开单提成”

近两年来，灵武市审计局在对卫生系统的审计中发现，部分医院置国家三令五申的规定于不顾，仍然擅立项目，提高标准，重复收费，同时还收取药品供应商赞助费、工程竣工庆典费和扩大开支范围支付开单提成、检查提成等费用。医生的收入和所开药方挂钩，无形中鼓励医生多开药、开贵药，多开多提，因而造成乱收费现象的产生。[第一段]     

论医院行业效益审计

对医院行业进行审计，是各级审计机关的应尽职责。多年来，各级审计机关都对医院进行过审计。以前，对医院的审计，大多是财务收支审计。对医院进行效益审计，是近两年才开始的。本文仅就医院行业效益审计进行初步探讨。虽然各地对医院的管理方式、方法不尽相同，但医院自身的收支渠道、管理方式方法基本是一致的。所以，本文仅就医院行业效益审计与同行们商榷。     

浅谈对大型综合性医院的计算机辅助审计方法

大型综合性医院的医疗服务和药品价格收费业务数据量大，项目繁多，依靠传统的手工审计只能实现对其部分业务项目进行抽查，且费时费力。而运用计算机辅助审计方法，因其具有传统审计方法所不具备的，也是无法替代的审计覆盖面大、审计效率高的技术优势，可收到事半功倍的效果。     

新《医院会计制度》固定资产审计

新《医院会计制度》规定医院会计采用权责发生制，对固定资产管理按规定年限计提折旧，医院固定资产种类繁多、形态各异、存放地点分散、单位价值较高、与日常工作生活紧密联系等特点，使其容易产生盲目购建、丢失、擅自处置、形成账外资产、私自挪用、毁损和虚列成本等不真实、不正确、不合规及营私舞弊等现象。为加强医院固定资产审计，提高固定资产管理水平和投资效益，防止固定资产毁损和流失，要求内部审计人员要以“第三方”眼光对医院固定资产循环管理进行审计，保护固定资产安全完整，促进医院提高固定资产的利用率。     

对治理医院财务违规问题思考

一、正视医院存在的财务违纪违规问题 1．大型设备药品不经过政府集中采购．工程不经过招投标。审计发现．非盈利性质的医院大多都是财政全额拨款的事业单位．但是部分医院主要领导的财经法纪意识相当淡薄．根本不通过政府集中采购就自行采购药品和大型医疗设备：对于数百万的建设工程．不经过招投标程序就敢自行发包．不报送审计就敢自行结算。而药品和大型设备的采购、工程的建设．都是一些敏感的环节．作业过程不透明、不阳光．很可能滋生贪污、腐败的行为。[第一段]     

医院信息系统审计问题研究

医院信息系统是指利用计算机、网络通信等现代化技术对各类数据的处理,实现对医院及其附属各部门的综合管理。医院信息系统主要分为系统管理、门诊管理、药品管理、住院管理、财务管理等子系统。医院信息系统已成为现代化医院管理的重要基础内容,本文主要对医院信息系统审计问题进行研究。