刍议新型农村合作医疗基金的会计管理

新型农村合作医疗制度是我国医疗体制改革的重要组成部分，在一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，对于统筹城乡发展、解决“三农”问题、全面建设小康社会具有重要意义。以笔者所在的海南省为例，2003年12月，在琼海、澄迈和五指山等3个县（市）启动新型农村合作医疗试点工作，至2006年1月，海口、三亚、定安、昌江、屯昌、东方、洋浦等7个新增试点市县（区）也相继开展了新型农村合作医疗试点工作。截止2006年1月，海南省lO个试点市县共有156．31万农民加入了新型农村合作医疗（占试点市县农业人口总数的69．71％），获得补偿金额1949．91万元，并巳初步建立起了以大病统筹为主的新型农村合作医疗管理体制、筹资机制和运行机制，试点工作取得了相当进展。     

建立新型农村合作医疗制度急需解决"五个问题"

新型农村合作医疗是相对早期的农村初级合作医疗而言的，它是在政府组织、引导、支持下，由农民自愿参加，实行个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民互助共济的医疗制度。建立新型农村合作医疗制度，是党中央、国务院为切实解决农民“看病难”问题的一大“实事”，这对进一步提高农民健康水平，更加稳定社会，更好发展经济都将起到促进作用。但如何将这个大“实事”办成实实在在的好事，目前急需解决以下“五个问题”。     

枣阳50万农民看病不再愁

以往农民“不敢看病、害怕住院”的难题，自新型农村合作医疗制度住枣阳市实施以来得到了较好地解决。为确保新型农村合作医疗规范、健康运行，该市先后以政府文件出台了《新型农村合作医疗制度实施办法》、《新型农村合作医疗基金管理办法》、《合管医疗机构工作规定》等一系列规范性制度办法，并通过各种有效方式向广大农民宣传，积极引导鼓励农民参合，对确实没有能力参加的农村低保户、五保户、特困户，通过财政大病救助形式纳入农村合作医疗管理。截至目前，全市已有492305人参加新型农村合作医疗，参合率达70％，共筹集合作医疗基金2500万元。     

江苏保险业参与新型农村合作医疗改革调查

建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措，对于切实提高农民健康保障水平，减轻农民医疗负担，解决“农民因病致贫、因病返贫”问题具有重要意义。江苏省从2003年7月开始实施新型农村合作医疗试点工作。省政府提出到2005年，在全省基本建立起以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。在此过程中，江苏保险业发挥行业优势，勇担社会责任，积极参与地方的新型农村合作医疗改革，取得了实质性的突破。     

完善农村合作医疗制度的建议

农村合作医疗制度是农民通过互助共济、共同抵御疾病风险的制度。1991年上海市郊区农村重新恢复合作医疗制度以来，农民的基本医疗保障水平有很大的提高。但在实施过程中也还存在一些问题。本文通过对上海市郊9个区(县)的调查，就如何完善合作医疗制度，提些建议。     

高覆盖率背后的隐忧——对阳江市新型农村合作医疗开展情况的调查

作为广东省较早开展农村合作医疗的试点地区，阳江市自2002年以来不断创新农村合作医疗管理思路，积极实施新型农村合作医疗保障制度，全市农村合作医疗覆盖率不断上升。至2005年底，阳江市农村合作医疗累计筹集资金5748万元，共有34737名因病住院农民得到补偿，累计补助金额2912万元，大病救助2206人，累计金额398．5万元，有效减轻了农民的医疗费用负担，缓解了农民因病致贫和看病难问题，进一步促进了农村卫生事业的发展。但试点过程中也暴露出农村合作医疗制度“小病不保、大病保不了”等问题，值得关注。     

新型农村合作医疗资金安全运行机制初探

河北省新型农村合作医疗（以下简称合作医疗）试点工作开展以来，有36个市县开展了合作医疗试点工作，我们结合合作医疗中央补助资金的审核，对河北省10个市县合作医疗资金运行情况进行了调研。总的来看，各县认识到位，组织有力，工作扎实，取得了明显的成效，受到了广大农民群众的欢迎。但是由于合作医疗工作基本上都处于起步阶段，侧重于业务管理，对资金的监管还没有放在重要位置，资金管理机制方面尚存在一些不足。 我们认为，资金的安全是合作医疗制度运行的基础，如果合作医疗资金的安全得不到保障，必然会影响合作医疗制度的实施，影响党和政府在人民群众心目中的形象。为此，我们对如何确保合作医疗资金的安全、建立合作医疗资金安全运行机制进行了初步探讨。[编者按]     

关于石家庄市推进新型农村合作医疗制度改革的调研报告

为加快建立适应中国农村实际的医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，构建社会主义新农村，自2004年开始，根据中共中央《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，石家庄市着手进行了以大病统筹为主与医疗救助制度相结合的新型农村合作医疗试点，确立了到2008年全市基本完成推行新型农村合作医疗制度的工作目标。为进一步探索和完善新型农村合作医疗制度的长效工作机制，市财政局通过对全市新型农村合作医疗试点工作的专题调研，提出了推进农村合作医疗改革的对策和建议。[编者按]     

关于完善新型农村合作医疗制度的探讨

农村合作医疗制度是农民通过互助共济、共同抵御疾病风险的制度。早在1995年建立的农村合作医疗制度曾为农民提供了基本医疗服务。80年代初，农村集体生产改革为家庭联产承包制，合作医疗制度的作用弱化甚至瓦解。从1991年起，上海郊区农村重新恢复建立起合作医疗制度，     

试论新型农村合作医疗制度的完善——从对一个试点县的调查谈起

Z县作为全国实行新型农村合作医疗制度的首批试点县之一，从2003年8月份起，经过4年多的运行探索，积累了一些有益的经验，有效地解决了农民“因病致贫，因病返贫”的问题。但在运行过程中，也暴露出一些问题。通过对Z县2005年、2006年合作医疗基金筹集、基金使用、基金结余及住院报免等情况的调查，分析农民现在实际享受合作医疗保障的大致水平，归纳合作医疗制度实施中存在的问题，提出一些完善农村合作医疗制度的探讨性建议。     

对巴州新型农村合作医疗制度实施效果的调查

新型农村合作医疗制度是中央、地方政府和农户个人多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济组织，自建立以来取得了不少成绩，但也存在很多问题。本文从新农合参与主体--农民、政府和医疗机构三方角度分析目前新型农村合作医疗制度存在的问题，积极探索新时期下解决农牧民看病就医问题的有效方式和途径。     

浅谈新农村合作医疗现行阶段的存在问题及解决方案

新农村合作医疗是我国目前实行的针对农民一项优惠医疗保障制度,这项社会医疗保障制度很大程度上解决了农民看病难、看病贵的问题。但是目前实际运行中还存在一些问题,不利于新农村合作医疗的健康可持续发展,存在的问题主要有以下几个方面。     

强化监管 健全制度 确保新型农村合作医疗基金平稳运行

青县位于河北省东部，辖6镇4乡和1个国营农场．349个行政村，总人口38．69万人．其中农业人口32．91万人，占总人口的85．06％．农业人口的高比例．导致农民看病难成为青县农村工作的一大难点。青县县委、县政府高度重视这一问题，经过多方努力，2005年1月1日，在青县正式实施了新型农村合作医疗制度。当年，全县参台农民27．28万人，参合率达83．29％．全年报销医疗费407．31万元。2006年，全县参合农民共28．63万人，参合率达87．4％．比上年提高了4．11个百分点，受益率提高了7．22个百分点，全年报销医疗费达1110．57万元。     

支持“三农” 共谋发展 实现双赢—淮北分行与新型农村合作医疗中心全面合作纪实

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，是党中央、国务院旨在统筹城乡和经济社会的协调发展，切实解决“三农”问题，提高农民健康水平所采取的重大决策。     

平泉县“三个提高”让新农合更多惠农

河北省平泉县新型农村合作医疗制度实施以来，财政、卫生等部门积极协调密切配合，广泛宣传政策，及时补偿农民，注重基金管理，实现了农民受益、参合积极性和基金管理水平的“三个提高”，取得了“农民得实惠、卫生得发展、政府得民心”的三赢效果。     

金塔县多措并举关注民生

一、不断优化新型农村合作医疗政策。让参合农民更多受益 2006年，甘肃省金塔县针对新型农村合作医疗制度运行中存在的参合农民住院费补偿比例低，报销病种和药品范围局限等问题，经充分论证，将县、乡两级定点医疗机构住院费用报销的起付线由400元、200元分别调整为200元、100元，     

四川省新型农村合作医疗调查报告

本文通过实地调查，分析了目前四川省新型农村合作医疗制度存在的问题，并就完善新型农村合作医疗问题提出了“逐步削减农民个人帐户”、“提高乡镇医院医疗水平”等建议。     

新农合得民心 初试点待完善——河北省丰宁满族自治县试点新型农村合作医疗制度的调查

新型农村合作医疗制度是党和国家的一项重大惠农举措，对于促进农村卫生事业发展、提高农民健康水平、维护社会和谐稳定、建设社会主义新农村具有重大意义。河北省丰宁县起步较晚，自2007年1月份开始新型农村合作医疗制度试点。调查表明，试行十个月以来，运行情况良好，初步收到了“政府补贴得民心、农民看病得实惠、医疗服务有保障、卫生事业有发展”的良好效果。但是，也存在一些问题，需要在实践中不断改革和完善。     

规范管理 积极稳妥推进新型农村合作医疗试点

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，对提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定具有重要意义，是党中央、国务院落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的重大决策，是解决“三农”问题，促进城乡协调发展，全面建设小康社会的重要举措。根据《中共河北省委河北省人民政府关于进一步加强农村卫生工作的决定》和国务院办公厅转发卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，我省于2003年7月正式出台了《河北省新型农村合作医疗管理办法》，并于当年8月开始在迁安、曲周和枣强三县试点。     

怀来县9511万元解决就医难

怀来县斥资483万元回购改制卫生院．启动实施新型农村合作医疗制度，全县17个乡镇21．6万人参加了合作医疗，参合率达到81．6％，名列全市第一。目前，已实现了农民医疗费补偿的正式启报工作，共补偿住院患者5488人，补偿金额559万元。