车险理赔11大“禁区”

投保车险本不存在所谓的“全险”,“全险”只是有些保险公司为了吸引客户,“发明”的一个似是而非的概念。人们通常所说的“全险”,实际上也只包括了车损险、第三者责任险、盗抢险、玻璃险、划痕险、车上人员险及不计免赔等几个险种。即便是投保了上述主险、附加险,在某些特定情况下,车主依然得自己买单。其实,车险理赔仍有11大“禁区”。     

2016年度十大理赔案透视

为了体现自身"积极赔付"的态度,近年来,一些保险公司会在1年结束之后总结出十大赔案.这是一个好现象,而且可以看到,上榜的理赔案件的赔付额度确实在逐步提高.不过也有略微尴尬的一面:公开发布前十大理赔案或理赔相关数据的保险公司仍然只是少数.笔者发现,只有16家人身险公司公布了2016年的部分赔案数据(其中太保寿险公布的是特色赔案,未在附表中予以体现).更重要的是,透过险企公布的相关数据,我们可以看到,大多数重疾赔案赔付金额都还在10万元以下,这显然并不能满足客户的实际需求,使保险保障功能大打折扣.     

保险公司不是企业的备件库——关于多起化工企业离心机开裂赔案得到的启示

<正>作为保险业分管理赔工作的业内人士,就机损险赔案而言,长期困扰保险的一个问题是——机损险几乎每案必赔。因为不管投保附加机损险,还是独立机损险,各种损坏都可以最终归因为设计错误、制造质量、安装缺陷和违规操作这四个原因,只有在设计和制造上出现的问题,保险公司在先行赔付之后,可获代位追偿的权利,但这在现实中不具操作性。因此,有企业戏称:保险公司是我(投保企业)的备件仓库。本文对于近几年本人积累此类拒赔案件进行分析,探讨保险行业降低此类不合理赔付的办法。另需说明的是,本文涉及的标的物均为离心机,赔案损失均为离心机的不锈钢转鼓;涉及     

保险公司不是企业的备件库——关于多起化工企业离心机开裂赔案得到的启示

<正>作为保险业分管理赔工作的业内人士,就机损险赔案而言,长期困扰保险的一个问题是——机损险几乎每案必赔。因为不管投保附加机损险,还是独立机损险,各种损坏都可以最终归因为设计错误、制造质量、安装缺陷和违规操作这四个原因,只有在设计和制造上出现的问题,保险公司在先行赔付之后,可获代位追偿的权利,但这在现实中不具操作性。因此,有企业戏称:保险公司是我(投保企业)的备件仓库。本文对于近几年本人积累此类拒赔案件进行分析,探讨保险行业降低此类不合理赔付的办法。另需说明的是,本文涉及的标的物均为离心机,赔案损失均为离心机的不锈钢转鼓;涉及     

关于机动车保险特约条款的法律效力分析

案情介绍：张某为大货车车主,2005年11月向保险公司投保了第三者责任险等险种,并投保不计免赔险。保险公司在保险单的特别约定中规定：“因超速等引起的交通事故保险人将加扣20％的免赔率;损失金额1万元以上的重大案件加扣5％的免赔率”。     

保险理赔方式的选择应遵循有利于被保险人原则

案件简介2006年9月11日,原告董某向被告某保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称＂交强险＂）、机动车第三者责任保险（以下简称＂三者险＂）及三者险不计免赔险。交强险第八条第（四）款约定,死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、残疾补偿费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。     

解读交强险互碰自赔处理机制

从2009年2月1日起,全国将正式实施"交强险财产损失互碰自赔处理机制"."互碰自赔",简单说,就是当机动车之问发生轻微互碰的交通事故时,如果满足一定条件,各方车主可以直接到自己的保险公司办理索赔手续,无须再到对方的保险公司往返奔波.     

车险：服务定输赢

2003年1月1日起,中国人民保险公司新的车险条款、费率开始实行.由于新车险新条款更讲究差异化和个性化,即根据不同客户的不同风险程度核收保费,为此人保公司为"家庭自用"、"非营运"、"营运"等客户种类和"特种车"、"摩托车"等车辆类别的不同客户制定了8个主条款和11个附加条款,打破了传统的车辆保险价格大一统的局面,给车险市场带来了一股清新的空气. 新车险实施后,客户们有了很大的反响,一位与车打了十几年交道的人土说,他开了十几年的车从来没有让保险公司赔过钱,不管出险率是高还是低,保费一样交,总是觉得上保险冤枉.况且,上车险时总是觉得保的和赔的不一样.他不知道新的车险条款实行以后能给他带来哪些益处.     

严进宽出与宽进严出——议核保核赔实务操作理念

在寿险业内经常会对核保核赔实务操作理念进行议论,议论的焦点主要集中在:一是保险公司在核保核赔实务操作中应遵循严进宽出的理念;另一种则是提倡宽进严出的理念。这两种观点具有一定的普遍性。虽然各自有各自的理由,孰是孰非尚无定论,但是这两种截然不同的观点可以说是相持不     

车险骗赔分析及对策

随着社会经济的不断发展,人民生活水平的不断提高,私家车数量已占到汽车销售量的大半以上,私家车已经成为车险市场的主导力量。但是由于存在道德风险,加之不正当利益的驱使,保险骗赔现象层出不穷,增加了保险公司的经营风险。要想防范骗赔案件的发生,保险公司必须强化承保理赔机制,并且在防止“病从口入”的同时,完善各项理赔管理环节,把被动“亡羊补牢”转变为主动“未雨绸缪”。     

“全险”不一定全赔

电视剧《李春天的春天》开头有如下一段故事:李春天满怀憧憬去上班,没想到在路上与一辆宾利车追尾,宾利车主梁冰、保险代理员和李春天一番争执:"这车保了险了,全险!""买了全险就能赔我?您怎么不撞火车去?赶紧给您那个全险公司打电话,快快快!""我说姐姐,您撞什么车不好您撞宾利干吗?您看到它还不赶紧躲着离得远点?"     

爱车“全险”不等于全赔

为自己的爱车投保,寻求经济保障,如今已成为私家车主必不可少的选择。随着公众保险意识的增强,很多人愿意多花些钱给车辆投一份"全险",觉得一旦日后车辆受损,可以顺理成章地从保险公司得到全部足额的赔偿。然而,真实的保险案例告诉人们,事情的结果并非如此。案例:某一天,一位私家车主正要送孩子上学,就在他准备发动汽车时,发现汽车的前机盖松了。他立即下车查看,这才发现,轿车被人撬坏了,后备厢的锁芯脱落在外,根本无法打开。原     

信任是一种智慧

日前,有记者采访了88岁的诺贝尔物理学奖得主、美籍华人杨振宁,谈到他与翁帆备受关注的忘年恋时,杨振宁说,两人的感情生活很好,结婚六年,翁帆照顾他很好,他有信心再活二十年.当记者问及他最喜欢翁帆哪一点时,杨振宁不假思索地回答:"她聪明可爱,是一个没有心计的女孩子.我认识她的时候,用'单纯'来形容她,六年以后,我觉得她仍然还是这个样子."     

我国保赔险监管中存在的问题及对策研究

在我国,作为促进航运业发展的重要险种——保赔险,一直由中国船东互保协会和中国人民保险公司等商业保险公司经营。近年来,境外保赔协会逐渐进入此领域,其市场份额越来越大。但是在保赔险监管中,由于互助经营与商业经营、国内承保与国外承保并存,导致多元监管与监管真空并存、监管内容缺乏针对性等等问题,这些对保赔险发展提出了严峻挑战。在深入分析此种情况的形成原因基础之上,本文认为出台单独的相互保险组织法,赋予中船保相互保险组织的资格;统一监管机构,严格监管规范;加强对境外保赔协会的监管等,是目前亟需解决的问题。     

以赔促(转)保当休

以赔促(转)保即指赔款转为保险费.就是基层财产保险公司在业务经营过程中,为促使某一保户投保或及时续保,而将保户当年发生的保险赔款或上一年度某时段发生的保险赔款,全部或部分转为到期(续保)保费,直接将被保险人应得赔款到保险公司财会部门充账抵作保费,而采取的一项不合规的措施.以赔促(转)保是近年来基层财产保险公司业务经营过程中一种强迫保险行为,也是公司业务经营管理上容易忽视的薄弱环节,其弊多利少,必须采取可行的措施应对扭转,消除其不良影响,使保险业务拓展健康发展、良性循环.     

买重疾险有诀窍

"我有医保了,还有必要买重大疾病险吗?"有不少人也许会有这样的疑问.对于医保和商业疾病险的关系,美国友邦保险公司的主管唐亮这样向记者解释:"每一辆车都配备了刹车,当驾驶员看到前面可能存在的危险时或许可以用刹车来规避,但并不能因此排除所有的风险.     

拍案说保险之二

附加险不存在复效 [案例] 吴小姐投保了一份长期寿险,并附加了一份住院医疗保险.第二年缴费时,吴小姐虽然收到了保险公司提醒缴费的通知,但是因为工作忙,一直没有缴纳续期保费,3个月后吴小姐才到保险公司申请保单复效,保险公司经审核同意了吴小姐的复效申请.之后不久,吴小姐因为急性胆囊炎住院治疗,出院后到保险公司索赔住院医疗费用,而工作人员遗憾地告诉她:因为该事故发生在观察期内, 属于住院医疗保险的除外责任,所以不能理赔.     

筛选车险巧投保 新手爱连宝典(三)

小可一年的车险快要到期了,不断有保险公司打来电话,提供车险信息.小可反复比较了若干家的服务和费率及优惠条件,开始思忖今年的投保计划. 巧打新旧险时间差 然而,天有不测风云,就在小可咨询车险忙得不亦乐乎的时候,9月5日回家途中,她不小心撞上了地锁,不修的话车是开不出去了.一位老手朋友建议她先上车险再修车,并道出了其中的原委,小可听后连连惊叹朋友的精明.     

厂区内卸货发生事故 保险公司赔不赔

案情简介2012年5月26日,原告为其所有的一辆自卸汽车在被告某保险公司处投保了交强险和商业险。保险期间为2012年5月27日零时起到2013年5月26日二十四时止。商业险承保险种有：车辆损失险,保险金额为37．7万元;车上人员责任险,每座5万元;第三者责任险,赔偿限额50万元。2013年3月12日15时许,原告驾驶自卸汽车在某公司院内卸车时（车辆已熄火）,     

37℃高温险：投保简单获赔难

“37℃高温险”的理赔标准是,保险免赔天数视不同城市而定,超过免赔天数后,每出现一个37℃及以上高温目,保险公司就会进行理赔。5月下旬的一天,天气忽然热了起来,特别是北京,温度甚至达到了40℃。供职于某影视文化公司的刘丹．在5月28日那天收到了中信银行信用卡微信推送的“37℃高温险”,她觉得好玩,就一口气买了几份,还发朋友圈分享此事。