机关事业单位养老保险制度改革的收入再分配效应

论文采用精算方法,选择终身净转移额和内部收益率两大指标,从全国和地区两个层面,定量分析了机关事业单位养老保险制度改革的代内再分配效应和代际再分配效应。研究结果表明:养老保险制度改革对城镇职工、其他制度模式下的参保群体、不同地区、代与代之间的收入再分配效应,主要取决于工资增长率和利率的动态组合,新制度既可以发挥正向的代内再分配效应和代际再分配效应,也可能会引起代内不公平和代际不公平,而且再分配效应会随缴费年限增加而增强。     

医保改革面临挑战

当前,许多国家仍存在医疗服务可得性差、医疗成本高昂、公共卫生支出效率低下等问题,医保改革面临重大挑战。医保改革目标存在两难—既要改善人们的健康状况,又要控制支出成本,因而提高公共卫生支出效率是改善社会健康状况的最优选择。各国政府的干预形式和公共卫生支出水平因国别、时间等的不同而变化。财政状况较好的新兴经济体需在保证财政可持续的前提下扩大基本医保覆盖面;发达经济体则应注重提升公共卫生支出的效率并限制支出增长速度。     

泰国的医疗融资改革

本文回顾泰国医疗体系研究机构建立、发展并不断提升对医疗政策与医疗体系的研究能力的过程，并以公务员医疗福利计划支付改革和医疗全覆盖计划的保险保障范围调整为例，探讨研究能力的提高对医疗体系政策决策的作用。泰国医保改革取得成功的关键是强烈的国家主人翁意识和自我驱动力、国际合作伙伴的外部支持、各类资金的长期资助以及研究网络建设。系统透明、广泛参与的工作程序也保障了研究成果获得全社会的支持并免受政治操纵的影响。     

美国医疗保险扩面改革之路的里程碑

虽然美国有两大类三大层次的医疗保险体系,但没有实现如其他大多数发达国家那样的全民医保,缺乏一张覆盖全国的社会医疗网络,始终是美国近10年来备受诟病的社会问题.没有医疗保险的问题始终处于社会政策争议的前沿和核心.之前克林顿总统失败的改革方案核心就是实现全民医保,15年后,奥巴马新医改方案又明确将扩大覆盖面作为其改革的重中之重.然而,历经波折得以通过的奥巴马医改法案却依然面临诸多反对和抗议,其中最为核心的是关乎强制参险的条款.2012年6月28日,美国最高法院裁定奥巴马医疗保险改革的大部分条款合乎宪法,最具争议的强制参险也得以保留,这意味着美国在实现全民医保时代的进程中向前迈出了一大步.     

Gini Indices and the Redistribution of Income

Just as the Gini inequality index captures people's relative deprivation (Yitzhaki, 1979), so, we show in this paper, Gini-based progressivity and horizontal inequity indices capture individual perceptions of relative fiscal harshness and ill-fortune. In fact, we find that these links between individualistic perceptions and the measurement of the distribution and redistribution of income generalise to the family of indices based on the extended Ginis of Donaldson and Weymark (1980) and Yitzhaki (1983). Through 'leaky bucket' experiments, we also suggest how we can parameterise the inequality aversion present in these indices. Analysis of the Canadian gross and net income distributions (conducted using recently developed statistical inference procedures) shows the distribution and the aggregation of these individual indicators of relative deprivation, fiscal harshness and ill-fortune in 1981 and in 1990.     

碎片化医保制度设计弊端与农民工医保模式路径选择

我国二元社会保障模式的构建思维一直影响我国保障制度的建设,导致我国医保制度建设呈现碎片化趋势,农民工医保制度也受这一传导机制影响。鉴于碎片化医保制度存在的诸多弊端和单独构建农民工医保模式存在的制度缺陷,农民工医保模式的路径选择应该是纳入现有保障制度框架。当前最关键和最紧迫的问题是提高现有医保制度统筹层级、解决三大医保制度接续以及加强农民工医保制度的配套建设。     

养老金统筹层次提升的收入再分配效应研究——以辽宁省级统筹为例

养老保险一直以来被认为是具有重要的收入再分配功能.养老金公平分配既是收入再分配的出发点,也是再分配调节能力的基础.只有深入透彻的分析基础养老金自市级统筹提升到省级统筹层次带来的收入分配变动,才能更好检验基础养老金统筹层次提升所带来的地区间收入差距的变化,更重要的是可以为实现全国统筹铺平道路.本文立足于分析中国城镇企业职工基本养老保险制度,依据养老金计发办法,分析统筹层次提升对养老金给付影响及基础养老金的收入再分配效应,得到如下结论:省级统筹的实施对养老金给付水平的调整不存在影响;省级统筹的实施对新增退休人员基础养老金和过渡性养老金给付存在影响;养老保险统筹层次的提升缩小地区间的新增退休人员初次分配差异;对于新增退休人员来说,实际基础养老金地区差异要小于名义上的基础养老金地区差异.但当前的省级统筹层次提升分配方案损害了高收入地区高物价水平地区新增退休人员基础养老金福利,未能真正体现出保证劳动者在职贡献与养老金福利给付的相对公平.因此,养老保险统筹层次提升方案中,应充分考虑地区间物价水平差异,确保高收入地区养老金合理的流向低收入地区,保证基础养老金分配的公平与养老金制度的可持续发展,促进全国统筹的尽快实现.     

论人人享有基本卫生保健之改革

本文通过分析"看病贵、看病难"原因而导致的阻碍人人享有初级卫生保健的主要因素,提出必须深化卫生体制改革,发展基层社区卫生服务、建立覆盖全民的基本医疗保障制度以及实行均等化的公共卫生服务和基本药物制度,以实现人人享有初级卫生保健的目标。     

Redistribution at the Hospital

This paper studies redistribution by means of a public supply of medical treatment. We show that the government can redistribute income towards low-ability individuals in a world of asymmetric information by offering bundles of medical treatment and redistributive payment. If self-selection is a problem, then the separating scheme offers high-ability individuals complete treatment against a high payment, and low-ability individuals partial treatment against a low payment. In particular, the level of treatment offered low-ability individuals is distorted downwards.     

Redistribution as Social Insurance and Capital Market Integration

In this paper we claim that enhanced economic integration can call for an increase in redistribution among workers. When individuals are risk averse and no human capital insurance is available, the share of workers who choose to invest in specific human capital will be inefficiently low. Redistribution among workers plays the role of the missing insurance market by making the investment in the specific skills more attractive. Capital market integration has two different effects. On the one hand it makes labour income taxation more distortionary, therefore reducing the optimal tax rate on labour. On the other hand, it increases the variance of specific labour wage and widens the scope for risk protection of specific human capital through the redistribution implemented by a labour income tax. We show that the insurance effect of redistribution can be stronger than the distortionary effect, so that the optimal tax rate on labour income can increase when capital markets become more integrated.     

基本养老保险待遇计发办法改革的收入再分配效应

本文利用年金、贴现现值及其相关模型,以广东省的GZ市和SG市为例,定量分析改革前后养老保险待遇计发办法的收入再分配效应,得出新计发办法虽然能在一定程度上激励人们增加缴费金额、延长缴费时间,但同时也削弱了制度对代内再分配的互助共济功能的结论,提出在执行新计发办法过程中要注意发挥制度对初次分配中马太效应的修正功能,防止出现代际再分配的不平等现象.     

医疗卫生保障满意度调查研究——以辽宁省沈阳市为例

目的:对医疗卫生保障满意度进行研究,为构建公平、可持续发展的医疗保障制度提供科学依据。方法:根据调查目的,设计一套完整的问卷,运用计算机辅助电话调查方法(CATI),抽取2300各样本进行医疗卫生满意度调查。结论:有效样本中,34.5%的居民选择满意和比较满意,44.4%的居民选择一般,21.1%的居民选择不太满意和不满意。医疗卫生保障满意度为59.4分。     

企业所得税制改革:进程回顾与配套实施

《中华人民共和国企业所得税法》(以下简称“新企业所得税法”)的通过,实现了内外资企业所得税制的统一,即“两法合并”。“两法合并”的历程是新时期公共决策透明度提高的一个典型案例,表明新一轮税制改革迈出了重要的一步。本文总结了企业所得税制改革的历程和经验,并探讨了其在新一轮税制改革中的重要地位,最后重点分析了新企业所得税法顺利实施所需解决的难题及应采取的配套措施。     

长期护理保险的家庭溢出效应研究综述及对我国的启示

家庭成员与老年人的护理选择有着复杂及重要的交互作用。本文回顾和梳理了国内外学术界关于长期护理保险家庭溢出效应的理论与实证研究成果,作为我国构建长期护理保险制度的参考,最后提出促进国内长期护理保险的建议。     

医保制度改革：从城镇保障到城乡统筹——医疗保障“马鞍山模式”研究

安徽省马鞍山市医疗保险制度改革,一直以其创新性和样本性被各级政府、媒体及公众广为关注,被称为“医疗保险马鞍山模式”。本文通过对马鞍山医保制度改革从城镇保障发展到城乡统筹过程的调查,介绍该市医疗保险制度的发展历程,总结、分析统筹城乡医保制度的主要内容、特点及成效,探究存在问题及对策,以期为研究中国当前的医疗保险制度改革提供参考,为广大中西部地区中小型城市的医疗保险工作提供借鉴。     

Long-Term Care Insurance and Life Insurance Demand

This article investigates the interaction between life insurance and long-term care insurance markets on the demand side. In the model utility depends on both consumption and bequest, and utility from consumption is contingent on the state of health. While the demand for life insurance increases both with decreasing income and with a rising degree of altruism, the influences of these two parameters on the demand for long-term care insurance are ambiguous. If the utility shock arising from disability declines, both insurance demands will rise.     

健康人力资本对农民农业收入增长的影响研究

基于中国健康与营养调查（CHNS）面板数据,采用Hausman—Taylor模型,本文估计了中国农村地区农民的营养与健康状况对农业收入的影响。研究表明,更高的身高可以增加农民的农业收入,并且男性身高回报要高于女性。身体质量指数（BMI）对女性农业收入的提高有显著性影响,但对男性的影响不显著且方向为负。热量摄入与农业收入之间显著相关,更高的热量摄入是农业收入增长的决定因素之一。本文的研究结果为健康人力资本在农民增收中的重要作用提供了经验证据。     

经合组织国家医疗融资结构的收敛：经验与启示

摘要：医疗融资是医疗体制中的一个重要组成部分,具有募集资金、分担与降低风险、购买医疗服务等功能。文章基于17个OECD国家1972—2010年间的医疗融资数据,采用公共融资占医疗总融资的比例和人均公共融资作为收敛检验指标,利用盯收敛和p收敛两种判定收敛的方法,结果显示,总样本中这两项指标均发生了收敛现象,收敛的程度随医疗体制类型和时间段的不同而不同,且并非总是单调的。文章的结论虽只是初步的,但深入研究医疗融资结构收敛及其成因和效果,必将对我国医疗体制改革尤其是医疗融资政策设计具有重要意义。     

医疗卫生体制改革对我国商业健康保险市场潜力影响分析

2009年,我国新一轮医疗卫生体制改革拉开了序幕,其对商业健康保险发展的影响又将如何?本文分析了医疗卫生体制改革对商业健康保险市场潜力的影响机制,对我国当前商业健康保险潜力进行定量评估,并对此次新一轮医疗卫生体制改革的影响作了预测,最后就我国健康保险监管思路调整给出了建议。     

Evaluation of Efficiency in Primary Health Care Centres: An Application of Data Envelopment Analysis

The aim of this paper is to analyse one of the principal problems in primary health care management: the evaluation of efficiency in primary health care centres. Given the special characteristics of measuring outcome in primary care it is necessary to evaluate the performance of centres from a quality perspective too. The methodology used, DEA (Data Envelopment Analysis), allows us to introduce quantitative and qualitative variables in a sample of primary care centres in a Spanish province. Once the efficiency of the different centres is known, we investigate the sensitivity of the methodology to changes in the definition of outputs used.