医保建设需理性构建

社会医疗保险制度是以人为本的制度,制度建设应当以公民的权利为原点展开。我国目前正在构建的社会医疗保险制度存在权利缺位、错位以及权利义务关系不明的问题。理性的制度构建应当在厘清参保人类别的情况下准确划分权责界限,从而实现社会医疗保险制度有效覆盖。     

我国社会医疗保险中的道德风险及其控制

当前,医疗费用的过度增长严重制约我国社会医疗保险事业的发展。本文首先阐述了道德风险的产生机理,从医疗服务供方、需方的角度详细分析了道德风险在社会医疗保险中的表现。通过借鉴国外的社会医疗保险制度,依据我国实际情况,构建医疗保险约束机制,完善我国的医疗保险制度。     

发达国家医疗保险制度研究

近年来,医疗保险市场的需求随着经济社会的发展在不断的扩大,我国的医疗保险制度起步较晚,发展较慢,在一定程度上滞后于社会的需求,因此对发达国家医疗保险制度的研究对我国建立较为完善的医疗保险体制有着非常重要的借鉴意义.本文通过对发达国家医疗保险制度的研究,提出我国首先应当建立健全的医疗保险法律,其次应当加强社会保险和商业保险的结合最后,建立多层次保障体系,以期完善我国的医疗保险制度.     

我省城镇职工基本医疗保险制度改革情况简介

近年来，我省积极开展公费医疗、劳保医疗制度改革，特别在推行大病医疗费用社会统筹方面，取得了较好的效果。但是，构建城镇职工医疗保障体系的工作仍处于摸索阶段，改革必须进一步深化。为更好地推进城镇职工基本医疗保险制度改革，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号，以下简称《决定》精神，结合我省实际，省政府制定下发了《浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革意见》（浙改[2000]5号，以下简称《意见》，指导全省各地医疗保险制度改革工作的开展。     

当前医疗保险运行中的突出问题及对策措施

基本医疗保险作为社会保障制度的主要组成部分，是社会的稳定器和安全网。加快推进职工医疗保险制度建设，是当前社会经济进一步发展的客观需要，也是建设小康社会的基本内容和重要任务。本文结合大丰市医疗保险制度的实践，就当前医保运行中存在的突出问题及解决对策进行探讨。     

商业保险参与城乡医保一体化建设研究

2007年,城镇居民基本医疗保险试点在全国范围内展开,标志着我国以职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗为框架的基本医疗保险制度基本建立,三大医疗保险制度以及贫困人口医疗救助制度组成的社会医疗保障体系已从制度上覆盖城乡全体居民。但是各项医保制度基金分立、体制分割并存的局面引起了各种弊端。     

荆门市开展社会基本医疗保险“三险合一”的作法

建立完善的医疗保险制度是统筹城乡发展、构建和谐社会的需要。近年来,荆门市根据国家有关政策,先后推行了城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险等制度。2007年10月,荆     

建立风险储备金制度 增强基金抗风险能力

<正>医疗保障制度是当今国际社会的普遍选择,社会医疗保险作为一种在多个国家实行的制度,在我国已经全面推开。随着医疗保险工作的不断推进,社会医疗保险的覆盖面越来越广,统筹基金的累计结余也成了社会各界和老百姓关注的焦点。如何衡量和提高医疗保险统筹基金累计结余的抗风险能力就成为一个重要的课题。     

浅析国外医疗保险制度的模式选择

纵观世界各国的医疗保险制度,各有其特点和利弊,都是同该国在一定历史时期的社会政治制度、经济政策、科学和文化发展水平相联系的。事实上,正是由于医疗保障制度所依赖的社会经济背景的不断发展,医疗保险制度本身也会随着这些背景的发展变化而不断变化。 一、国外主要医疗保险制度     

试论医疗保险基金与公共财政的关系

医疗保险基金是医疗保险制度运行和发挥作用的基本物质基础。公共财政通过对医疗保险基金的支持来保障医疗保险制度的顺利运行。我国的医疗保险改革在逐步消除计划经济的痕迹之后，个人缴税（费）机制正在形成。医疗保险资金主要来源于劳资双方，这决定了公共财政应与医疗保险基金的运行保持了一定距离。从总体上看，一方面，医疗保险改革方向之一是从政府承担完全责任走向责任的分担，由完全的公费医疗转向公共财政只承担部分责任；另一方面，公批财政制度的建立要求公共财政加大对我国医疗保险事业的投入力度。     

医改三十年回顾

改革开放30年,中国医疗保险制度改革“三级跳”基本完成了从公费医疗及劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变。     

构建多层次医疗保障体系的思考

城镇职工基本医疗保险制度是整个社会保障体系的重要组成部分,我国医疗保险制度改革的目标是建立一个低水平、广覆盖的医疗保障体系,而目前基本医疗保险制度存在一定缺陷,无法满足各类不同群体的医疗消费需求,笔者认为只有在基本医疗保险制度的基础上构建起多层次的医疗保障体系,才能真正达到保障群众疾病风险和防止因病致贫、因病返贫的目的.     

谈谈基本医疗保险的优越性

随着改革的不断深入,医疗保险制度也由原来的公费医疗制度向社会医疗保险制度全面转型,彻底结束了延续几十年的公费医疗制度,初步建立起来了与市场经济相适应的医疗保险制度。建立适合我国国情的社会保障体系,是党的十五大和九届人大一次会议明确提出的重要任务。医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分。推进医疗保险制度改革,完善社会保障体系,关系到改革、国民经济发展和社会稳定的大局,关系到国家的长治久安,不仅仅是一个经济问题,而是一个重要的社会问题和政治问题。直接关系到广大职工顺应改革的大潮,积极投身改革,支持改革。满足…     

建立外来务工人员医疗保障制度的障碍及对策分析

外来务工人员是我国现代化建设中出现的一个特殊群体。长期以来，由于制度、法制、观念、管理等方面存在的诸多障碍因素，这个群体一直游离于城乡医疗保险体系之外，失去了最基本的保障权利。要解决外来务工人员的医疗保险问题，必须在正确认识其重要性的基础上，尽快建立工伤和大病医疗保险制度，并积极探索，创新管理办法，同时辅以相应的配套政策和措施。[编者按]     

我国社会医疗保险体系建设研究——基于荷兰模式的对比

本文在回顾国内外医疗保险体系建设相关研究的基础上,以荷兰社会医疗保险模式为参照,从医疗保险改革进程、医疗保险制度、医疗保险类型等方面对荷兰与我国医疗保险模式进行了对比研究,总结了两国医疗保险体系的特点与差异,并对完善我国社会医疗保险体系建设提出了相关建议。     

商业补充医疗险 为何举步维艰——发展商业补充医疗险存在的问题、原因及解决办法

按照国家构建城镇职工基本医疗保险制度的设想，在建立基本医疗保险制度的同时，为了不影响一些特定行业和部分企业原有较高的医疗保障水平，允许企业在参加基本医疗保险的基础上建立企业补充医疗保险，这一设想被明确写进国发[1998]44号文并明列费用支付项目和具体额度，学术界将这一规定解释为补充医疗保险，与基本医疗保险合称“多层次”医疗保险。     

建立完善农村合作医疗制度，确保广大农民病有所医

我国农村医疗保险制度的滞后。在一定程度上制约了农村经济和社会的进一步发展。应积极建立和完善适合我国农村广大农民的医疗保险模式。解除农民的医疗之忧。促进农村经济和社会的发展。推进和谐社会目标的实现。     

社会医疗保险管办分离:理论依据、制度框架与路径选择

大包大揽的社会医疗保险管理模式不仅使政府背负了沉重的工作压力与成本负担,而且运行效率也比较低。为此,有必要以公共产品供给理论和公共服务外包理论为依据,构建管办分离的社会医疗保险经办管理模式。该模式下,政府以"提供者"的角色做好制度的顶层设计,具体工作则可交给扮演"生产者"角色的保险公司来实施。近年来全国各地的实践探索表明,政府与保险公司不仅可以通过委托管理模式,同时还可以通过竞争与合作模式共同推动我国社会医疗保险的改革与发展。     

“后付费”方式带来医院坏账风险增加的防范探析

<正>1998年国务院决定在全国范围内实施城镇职工基本医疗保险制度。近年来,随着新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度的出台,基本社会医疗保险制度日益健全,覆盖范围也不断扩大,逐步实现着"全民医保"的目标。然而,这些政策的实施和不断完善,对医院的经济管理和核算工作也提     

日本医疗保险制度：绩效、问题与改革

医疗保险是社会保障的重要组成部分。本文旨在论述日本医疗保险制度的基本特征、存在的问题与改革,以期为构建具有中国特色的医疗保险制度提供参考和借鉴。