标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效探讨

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法选择东兰县人民医院收治的重型颅脑损伤的患者48例,经CT扫描确诊后随机分成观察组和对照组,对照组采用常规开颅减压手术进行治疗,观察组采用标准大骨瓣开颅减压术进行治疗,治疗完成后对比治疗前后以及两组之间的道格拉斯（GCS）评分和治疗效果,以此为标准探讨两组的临床疗效.结果在治疗完成后两组的 GCS 评分均显著优于治疗前（P〈0.05）,两组之间进行比较观察组在术后15d的GCS评分以及痊愈率和死亡率等方面均显著优于对照组（P〈0.05）,在术后并发症方面观察组的发生率显著小于对照组（P〈0.05）.结论使用标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效显著,术后并发症少,值得临床推广使用.     

早期高压氧疗对重型颅脑损伤术后的临床疗效

目的探讨高压氧疗（HBO）对重型颅脑损伤的治疗效果,并分析其作用机制。方法 80例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧组和对照组各40例,观察两组患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）的变化,治疗3个月后格拉斯哥预后评分（GOS）、病死及持续植物状态比例,并分析两组患者的临床疗效,同时监测治疗前后脑动脉血流速度变化。结果 2个疗程治疗后,两组患者血流速度均有明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且治疗后高压氧组与较对照组数据统计,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者GCS评分明显提高,与治疗前数据统计,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后高压氧组与对照组数据统计,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访3个月GOS评分,高压氧组评分较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;高压氧组病死及持续植物状态1例,对照组4例。结论 HBO能改善大脑血管痉挛,改善大脑缺血缺氧状态,有效保护了神经功能,提高其GCS和GOS评分,为患者的后续康复提供了基础。     

螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭疗效分析

目的分析应用螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的临床疗效。方法基础治疗前提下,配合应用螺内酯治疗观察组的84例高血压并发舒张性心力衰竭老年患者;并与基础治疗的76例对照组患者治疗后心脏指标等进行对比。结果治疗后,测量患者6min步行结果,两组患者步行距离均长于治疗前,患者运动耐受性提高,观察组治疗后步行结果为（542±56）m,显著大于对照组（434±45）m,结果具有统计学意义（P〈0.05）;观察组EPFV、APFV、EPFV/APFV、DT值明显改善,患者血浆内脑尿钠肽、醛固酮、肾素及血管紧张素Ⅱ水平均下降,其中脑尿钠肽下降幅度最大,与对照组对比,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论利尿剂螺内酯可有效提升伴有DHF的高血压老年患者运动耐受能力,具有改善心脏功能的作用。     

两种静脉给药途径对输注甘露醇致静脉炎观察

目的比较脑水肿患者静脉滴注甘露醇时不同静脉给药途径时静脉炎的发生率。方法所有患者均常规治疗及甘露醇脱水降颅压治疗,观察组中采用PICC置管给药途径,对照组中采用外周静脉留置针给药途径,比较两组患者使用甘露醇后静脉炎的发生率。结果观察组静脉炎发生率明显低于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论经PICC置管输液,甘露醇可直接进入上腔静脉,避免静脉炎的发生。     

脑出血采用颅内血肿抽吸引流术治疗效果观察

目的观察脑出血患者采用颅内血肿抽吸引流术治疗的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取脑出血的患者88例,将其随机分为两组。其中观察组采用颅内血肿抽吸引流术治疗;对照组采用神经内科保守方法治疗。治疗后,对比两组患者意识障碍、神经功能缺损、血肿体积、再出血发生率、死亡率及血脑屏障指数的变化情况。结果观察组患者治疗后GCS评分、SSS评分以及血肿体积与本组治疗前及对照组比较具有显著统计学意义(P<0.05),观察组患者再出血发生率、死亡率以及血脑屏障指数明显低于对照组,比较具有显著统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿抽吸引流术具有显著改善脑出血患者意识障碍及神经功能,减小血肿体积,降低再出血发生率及死亡率等作用,值得临床推广。     

硫酸镁对大鼠脑缺血再灌注后细胞凋亡及相关蛋白的表达的影响

探讨硫酸镁对局灶性脑缺血再灌注大鼠的神经保护作用。方法：将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组及硫酸镁干预组，采用线栓法制备大脑中动脉缺血再灌注模型，观察硫酸镁对大鼠脑组织Bax、Bcl-2的表达情况及对凋亡细胞数的影响。结果：缺血再灌注组脑组织中Bcl-2的表达及凋亡细胞数明显高于干预组（P〈0．05）；Bax的表达低于干预组（P〈0．05）。结论：硫酸镁可能通过抑制细胞凋亡而起到脑保护作用。     

益气活血化瘀方治疗老年人血管性认知障碍53例

目的探讨益气活血化瘀方治疗老年人血管性认知障碍的临床疗效。方法将106例老年血管性认知障碍患者随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予多奈哌齐片和奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上加用中药益气活血化瘀方治疗,1个疗程后对比治疗效果。结果两组患者 MMSE、SPM 评分均较治疗前明显改善,观察组改善更为显著,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组局部脑血流量较治疗前有所改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组局部脑血流量较治疗前明显改善,较对照组改善更显著,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率差异无统计意义（P＞0.05）。结论益气活血化瘀方治疗老年人血管性认知障碍,扶正祛邪,标本兼顾,可明显提高局部脑血流量,改善认知障碍,疗效显著,值得临床进一步研究推广。     

硫酸镁治疗妊高征患者血液流变性观察

目的观察硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者血液流变性的变化及临床效果.方法57例妊娠高血压综合征患者给予硫酸镁治疗,比较治疗前后患者血液流变学各项指标的变化情况,并与正常妊娠对比分析.结果妊娠高血压综合征治疗组血液流变学各项指标与正常妊娠组比较均有明显差异（P〈0.05）;治疗组治疗后血流变学各项指标均较治疗前红细胞压积、血浆黏度、全血还原黏度等显著降低（P〈0.01）,其余项目也有明显下降（P〈0.05）,差异均有统计学意义.结论硫酸镁治疗妊娠高血压综合征可明显降低血液流变性,改善微循环.     

早期康复联合依达拉奉治疗急性脑出血患者疗效分析

目的分析早期康复联合依达拉奉治疗急性脑出血患者的疗效。方法从我院选取2009年12月～2011年12月急性脑出血患者120例，随机分为三个小组，分别给予早期康复，两组加依达拉奉治疗和依达拉奉治疗。治疗前后均行头颅CT检查。经过对比以上结果进行分析。结果经过治疗后观察，康复组治疗痊愈32例，占80%，总有效率为100%，总有效率明显优于药物组的75%和对照组的65%。三组治疗经过对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复联合依达拉奉治疗会明显有利于加快脑出血患者的脑血肿、脑水肿的吸收及其神经功能的康复，值得临床推广。     

加味顺气导痰汤联合牛黄清心丸治疗精神分裂症患者的临床效果

目的 探讨加味顺气导痰汤联合牛黄清心丸治疗精神分裂症患者的临床效果。方法 选取2020年6月至2021年6月于石景山区五里坨医院住院治疗的精神分裂症患者48例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各24例。两组均给予常规西医治疗,观察组同时给予加味顺气导痰汤联合牛黄清心丸治疗,比较两组患者治疗有效率、精神症状评分、炎症因子指标及不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率为83.33%,明显高于对照组的54.17%(P<0.05);治疗前两组精神症状评分和炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组精神症状评分和炎症因子水平均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 加味顺气导痰汤联合牛黄清心丸治疗,在缓解精神分裂症患者临床症状、提高临床疗效的同时还能减轻神经细胞炎症损伤程度,有利于抑制患者炎症反应,提升整体治疗效果。     

头孢米诺治疗尿路感染的疗效及安全性分析

目的探讨头孢米诺治疗尿路感染的疗效和安全性。方法对我院在2011年1月至2013年1月收治的100例尿路感染患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予头孢米诺治疗,对照组患者给予左氧氟沙星治疗,对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率为96.0%,对照组临床疗效总有效率为88.0%,两组在临床疗效上具有明显差异性（P〈0.05）;两组患者在不良反应发生率上存在显著差异性（P〈0.05）。结论头孢米诺治疗尿路感染疗效显著,具有安全、可靠性,值得在临床上广泛推广和使用。     

负压封闭引流在重症急性胰腺炎手术后的应用效果

目的探讨负压封闭引流在重症急性胰腺炎手术后的应用效果。方法选取2013年9月至2014年3月我院外科接收手术治疗的重症急性胰腺炎患者60例,将其随机分成两组。对照组患者给予外科常规引流方法治疗,观察组患者给予负压封闭引流技术治疗;对比两组患者的住院时间、伤口愈合程度、血常规及术后进食时间等。结果观察组患者的住院时间明显少于对照组（P〈0.05）;观察组患者伤口愈合程度明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者的白细胞计数明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后进食时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论负压封闭引流应用在重症急性胰腺炎患者手术后临床疗效好,使患者伤口愈合好,住院时间缩短。     

重度有机磷农药中毒的急诊护理

目的探讨重度有机磷农药中毒的急诊护理措施,以提高抢救成功率,降低病死率。方法选取我院收治的重度有机磷农药中毒患者64例,将其随机均分为两组。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取综合护理,比较两组患者并发症发生情况、洗胃液量及洗胃时间。结果观察组患者洗胃液量及洗胃时间均少于对照组（P〈0.05）;观察组仅出现1例（3.1%）胃黏膜损伤,对照组出现11例（34.4%）胃黏膜损伤,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者采取综合护理措施,可有效改善患者的临床症状,减少并发症的发生,提高急诊抢救成功率和患者生存质量及预后。     

肱骨骨折合并上肢神经损伤的疗效分析

目的对肱骨骨折合并上肢神经损伤进行研究和探析,找到最佳的治疗方法以及手术的时机.方法选择陆川县人民医院收治的肱骨骨折合并上肢神经损伤患者120例,将这些患者分为两组,A组96例为上肢神经部分损伤的患者,B组24例为上肢神经严重损伤的患者.再将A、B两组各自随机分为三组,a1和b1采取保守治疗的手段,a2和b2采取保守治疗一段时间后II期手术的方法,a3和b3采取早期手术的方法.对每个组的治疗效果进行对比分析.结果A 组内的三组之间的上肢神经恢复情况的差异无统计学意义,P〉0.05,B 组中的三组之间的上肢神经恢复情况的差异有统计学意义,P〈0.05.结论对于肱骨骨折合并上肢神经损患者的治疗采用部分保守治疗,同时有需要时采取II期手术治疗.如果是严重损伤的患者需要进行早期手术.     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的疗效。方法选择就诊符合TIA条件的70例患者随机分为两组,即阿托伐他汀治疗35例为对照组,在对照组基础上联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗35例为治疗组。观察其治疗后的临床疗效、TXB2、血小板聚集、血液流变学指标。结果血液流变学、TXB2、血小板聚集率比较,两组治疗前后差异比较,有显著意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后临床症状疗效比较,有显著差异（P〈0.05）。结论丹参酮IIA磺酸钠注射液联合阿托伐他汀治疗TIA疗效确切,能迅速缓解症状,有效降低脑梗塞的发病率。     

血清脑钠肽检测在糖尿病心肌病早期诊断中的应用价值

目的探讨血清脑钠肽（BNP）水平检测在糖尿病心肌病早期诊断中的临床价值。方法选取2011年9月至2013年9月我院收治的糖尿病心肌病患者41例为研究组,同期选取同年龄段接受健康体检的健康人41例为对照组。采用发光免疫分析法对两组研究对象的BNP水平进行检测,并比较检测结果。结果研究组患者的BNP水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病心肌病患者的BNP水平明显高于健康人群,在临床工作中可将其作为该类疾病进行诊断和对治疗效果进行评价的重要指标。     

中西医结合治疗多发性硬化症36例

目的观察中西医结合治疗多发性硬化症的疗效.方法将36例MS患者随机分为对照组及治疗组各18例.两组患者均以甲基强的松龙冲击治疗后口服泼尼松维持,治疗组加服中药补肾固髓片治疗,观察两组疗效.结果治疗组的总有效率显著优于对照组（P〈0.05）,其不良反应发生率小于对照组（P〈0.05）,治疗组的平均住院天数也明显短于对照组（P〈0.05）.治疗组在临床症状、神经功能体征及EDSS评分和对照组比较有显著性差异.结论中西医结合治疗在缓解MS患者的病情、减少不良反应,缩短住院天数方面有一定的优势.     

联合尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤临床对比分析

目的探讨常规治疗和尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效对比分析。方法选取我院2012年1月~6月收治的80例脑出血后缺血性脑损伤患者,随机分为观察组(给予尼莫地平治疗)和对照组(给予常规治疗),比较两组治疗前、后的脑水肿体积、临床神经功能损伤情况、BI评分。结果观察组组在治疗后对于脑水肿体积的减少、临床神经功能缺损评分和BI评分的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤较常规治疗能更好地改善脑缺血的临床症状,减少并发症的发生,减少病死率,值得临床应用推广。     

医用小型猪骨加工工艺与免疫原性的检测与分析

目的制备医用小型猪骨的浸出性异种蛋白,检测和分析其皮质和松质混合骨（以下简称混合骨）与单纯皮质骨（以下简称皮质骨）浸出性异种蛋白刺激和诱导人淋巴细胞增殖的应答反应。方法应用化学和物理学方法制备获得医用小型猪混合骨与皮质骨粉,以定量RPMI-1640搅拌和浸泡4℃72h后高速离心获取上清液且进行蛋白定量检测;随即应用CCK-8方法检测和分析混合骨与皮质骨浸出性异种蛋白刺激和诱导人外周血淋巴细胞增殖的差异性;以及人外周血淋巴细胞增殖培养上清中四种细胞因子表达的异同。结果 CCK-8实验结果表明：CCK-8实验未见混合骨与皮质骨浸出性异种蛋白具有刺激和诱导人淋巴细胞增殖的应答反应的统计学差异;而应用ELISA酶联免疫吸附实验对人淋巴细胞培养上清中IFN-r、IL-1、IL-10和TNF-a的检测结果提示：与对照组相比,经工艺处理后小型猪骨组的四种炎症相关因子均较处理前组具有统计学的显著性差异（P〈0.05）,而皮质骨组较混合骨组其炎症相关因子的表达同样具有统计学差异。结论本实验结果提示,应用已建立的小型猪骨加工工艺可有效处理和抑制异种蛋白对人淋巴细胞增殖的刺激和诱导作用,表明小型猪混合骨与皮质骨其异种蛋白的抗原性存在一定的差异;本小型猪骨加工工艺和免疫原性的检测和分析系统的建立为医用性异种骨的使用提供了理论与实验数据的参考。     

护理干预对维持性血液透析患者依从性的影响

目的探讨护理干预对维持性血液透析患者依从性的影响。方法将我院近年来采用维持性血液透析的108例患者为研究对象,将其随机分为两组,对照组患者给予常规维持性血液透析的护理干预,观察组患者在常规护理基础上同时给予优质护理,对比两组患者的依从性。结果两组患者血压、体质量及超虑量均有明显改善（P〈0.05）,观察组患者改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论通过全面优质的护理干预能提高维持性血液透析患者的依从性,有助于患者生命质量的提高及治疗的更好实施。