基于中美比较的中国医疗卫生体制改革新思路

本文从中国与美国医疗卫生体制存在的问题出发,基于中美医疗卫生体制的比较以及对美国医疗市场中零和竞争的分析,借鉴美国医疗卫生体制改革的经验,提出了中国下一步医疗卫生体制改革的新思路.本文强调,在医疗卫生体制改革中,筹资方面应强调公平原则,而在医疗服务供给方面应强调通过完善市场制度,引导供给者之间进行正和竞争,两者的有机结合将形成中国新型的医疗卫生体制模式.     

实行卫生体制创新 遏制医药费用上涨

近年来我国医药费用不合理上涨是医疗卫生改革市场化取向的必然结果,其根源在于医疗市场存在医患双方信息不对称的机制缺陷。只有加强对医疗行为的监管才能克服医疗市场信息不对称的机制缺陷。而现行医药不分、管办不分、政事不分的医疗卫生体制不适应严格监管医疗市场的要求。因此,必须在加快医疗卫生体制改革基础上,进行监管控制方法的创新。     

推进我国医疗卫生体制改革的对策

关于医疗卫生体制改革路径的选择一直争议不断,回顾我国医改的历程及突出矛盾发现,医疗服务的市场化并不是我国医疗卫生体制改革不成功的根源,改革中大量制度安排的缺失与错位才是导致我国医疗卫生体制改革不成功的根本原因。未来我国的医疗卫生体制改革必须着眼于整体的制度设计,解决制度安排方面的错位和缺位问题,从建立多元化的医疗卫生制度入手,通过优化医疗卫生资源配置,深化医疗机构改革步伐,创建一个与中国经济发展水平相适应,与人民承受能力相吻合,与医疗保障制度改革、药品流通体制改革、政府管理体制改革相配套的新型医疗卫生体制。     

广西医疗卫生基本公共服务领域市场与政府调控双失灵的财政投入选择

我国的医疗卫生体制在计划经济时期,政府的主导作用曾是决定性因素。改革开放以来,中国医疗卫生体制发生了很大变化(见表1)。目前,中国医疗体制改革处于关键时刻。总体来说,市场主导了社会医疗卫生     

我国现行乡镇财政体制的弊端及建议

本文介绍了我国乡镇财政的重要作用,分析了我国乡镇现行财政体制存在的问题,并结合作者多年的乡镇财政审计工作和研究经验,给出相关建议,为充分发挥我国乡镇财政的作用、加快推进我国乡镇财政体制的改革提供有意义的指导,为乡镇各单位体制改革提供有价值的参考。     

刍议卫生监督体制的改革

一 卫生监督体制的改革,是卫生改革的重要内容,全面而正确认识和理解卫生部《卫生监督体制改革意见》（以下简称《意见》）的内涵及其外延,对指导卫生监督体制改革实践至关重要。 《意见》指出;“建国五十年来,各级卫生防疫、防病机构和其它卫生机构承担着大量的卫生监督工作,在保障人民健康、维护社会稳定和促进国民经济发展方面发挥了重要作用。由于现行的卫生监督体制是在计划经济体制下逐步形成的,目前尚存在卫生监督与有偿技术服务行为不分,卫生监督队伍分散,难以形成监督合力,行政效率低下等情况。随着我国社会主义市场经济…     

英国药品生产与流通体制现状、经验及启示

相对完善的药品生产和流通体制是保障英国医疗卫生体系能够向居民全面提供普遍、优质和可持续医疗卫生服务的关键环节。本文主要从以下方面介绍英国药品生产和流通体制的经验:(1)国民医疗卫生服务体系是英国医疗卫生能力的核心,具有分级保健、医疗服务购买与提供分离、分区域单独管理和医药分开等特点。(2)英国实行生产许可和上市许可分离的管理制度;有效的管理促进形成了具有较强国际竞争力的制药产业,表现为产业集中度高、全球市场份额较高,研发创新能力强和对经济增长贡献大等方面。(3)英国具有比较完善的药品流通体系,鼓励自由竞争,配送费率整体较低,批发商从传统物流向综合服务提供商转变。药品价格管理载体是NHS偿付价格,并按品牌药和非专利药的划分采取不同价格管理方式。在药品采购机制上,对品牌药和非专利药采取不同的采购方式。(4)英国着重从建立生命科学生态系统、鼓励研发和成果产业化、提高监管效率等方面支持医药产业发展。基于英国经验,结合我国医疗卫生体制改革的实践,获得以下启示:一是医疗卫生体制尚未出现完美模式,世界各国均在探索之中;二是公立医院改革需要建立完善的法人治理结构;三是实行药品生产许可和上市许可分离管理可以提高监管效率;四是药价管理要建立在药物经济学评价基础上,并尽可能发挥市场机制的作用;五是发挥好大型连锁式零售药店在药品流通中的重要渠道作用;六是应从产业链的视角采取多种政策手段支持医药产业发展;七是要重视发挥独立机构在维护公众健康利益方面的重要作用。     

撤消乡镇一级政府的时机与条件已经成熟

我国现行的乡镇体制是在撤消人民公社基础上建立起来的。客观地说，乡镇体制在改革开放初期，对推动农村经济发展和社会进步发挥过重要作用。然而随着我国市场经济体制的建立及社会管理的专业化，乡镇一级政府在运行机制上，已不能很好地适应农村的政治、经济发展。在一些地方乡镇一级政府甚至成为农村的进步的一个障碍，可以说，乡镇一级政府的存在成为影响国家的发展和一个稳定的因素。     

完善国有资产监督管理的思路

实施对国有资产的有效监督，是保证国有资产所有者的权益，完善、健全国有资产经营体制的必然需要。在我国，多年的历史经验表明，再好的制度，若缺乏有效的监督，也将导致可怕的恶果。十六大报告对国有资产管理提出了新的思路、新的体制和新的举措，确立了国有资产管理体制改革的基本目标和总体框架。2003年3月国务院国有资产监督管理委员会的成立，5月27日《企业国有资产监督管理暂行条例》的颁布以及11月25日《中央企业负责人经营业绩考核暂行办法》的出台，标志着国有资产监督管理改革进入了一个历史新阶段。     

会计工作应为医院的发展保驾护航

在我国市场经济体制下,会计工作对于医院的发展和生存起着决定性的作用。医院的生存与发展除了靠提高医疗服务质量外,必须加强医院内部运营的监管和核算的控制。随着市场经济体制的逐步完善,医疗卫生体制改革的深入和市场竞争机制的引入,医院的性质正在开始转变,从计划经济体制下不以赢利为目的的非营利性特点向市场经济体系下的自负盈亏转     

新医改热中的若干冷思考

正在进行的新医疗卫生体制改革已成为公众热议的话题,人们对于应该怎样"改"有不同的认识和做法,其中难免有一些可能导致新医疗卫生体制改革不到位的论点和做法。为了使新医疗卫生体制改革尽可能地达到预期目标,必须对医疗体制改革中的一些认识及做法进行冷静思考。     

安徽工业体制机制创新探讨

文章从安徽省行政管理体制改革策略、行政管理体制改革的必要性、投融资体制创新、经营机制转换及财政税收制度改革等方面对安徽省工业体制机制进行了探讨。     

加强政府责任 积极推进医疗改革

过去20多年中，我国的医疗卫生服务体制历经多次改革，但医疗改革的现状仍然不尽人意，民众“看病难、看病贵”的问题日益突出，同时我们认识到，单纯走市场化道路的医疗卫生体制改革是无法实现医疗卫生事业健康发展的。针对这种现状，分析了医疗服务的公共物品属性，分析了我国医疗卫生体制改革过程中存在的问题，提出了政府在医疗卫生服务的完善和体制改革中应该扮演重要的角色，承担重要的职能和责任。     

关于深化乡镇体制改革的研究报告

本文回顾了建国以来我国乡镇体制的沿革以及近年的一些改革探索,介绍了深化乡镇体制改革的四个方案,并逐一进行了利弊分析。作者认为,乡镇管理体制改革涉及县级改革的配套和村民自治的进一步完善,不管采取哪种方案,都需要县乡村三级联动、整体思考、上下配套;必须先进行试点,在取得经验后,再做决断。     

智能化养老产业与养老医疗服务关系之研究

当前我国已进入"老龄化"社会,养老问题日趋严峻,老年人对医疗卫生服务的需求日益呈现出多层次、多样化的特点.同时我国正处于深化医疗卫生体制改革的攻坚阶段,具体在养老医疗服务这个层面上,其体制、技术等方面还需要健全和完善.如今智能化科技方兴未艾,不仅在自然科学研究、军工业等方面贡献突出,而且也在服务行业提供"硬实力"的支持.本文试就智能化养老产业融入养老医疗服务的可能性出发,探索如何推进智能化养老产业融入养老医疗服务,并强调前者对后者在体系完善和多元化发展中的积极作用.     

医疗体制改革背景下医院财务管理的发展分析

我国社会经济的发展为医疗卫生事业的发展创造了良好的环境,同时也为医疗卫生事业提出了更高的要求。在这样的环境下,新一轮的医疗体制改革也在如火如荼的进行,医院的财务管理工作是医院管理的重要内容,科学的财务管理可以提高医院整体管理的水平,节约成本,促进医院经济效益的提高,获得良好的社会效益。对医院的可持续发展有着重要的作用。本文主要对医疗体制改革背景下医院所面对的挑战进行了分析,并具体阐述了在医疗体制改革背景下医院的财务管理的发展方向。     

对医改后医院开展全成本核算方法的探讨

社会对医疗卫生服务的需求与日俱增,医疗市场竞争越来越激烈。推进医院全成本核算工作,探讨医院成本核算方法,改善医院经营管理,合理利用医疗资源,达到以最低的消耗取得最大的收益,提高医院综合竞争能力对医疗卫生单位适应医疗体制改革有重要作用。     

企业财务管理中监督机制的完善及具体方式分析

对企业财务管理中监督机制的完善及具体方式进行分析.具体是对财务监督机制内涵进行论述的基础上,对企业财务管理中的监督体制存在基本架构合理性缺乏、企业管理者没有赋予管理人才团队建设工作一定重视以及监督方法过于陈旧化等问题,提出了几点强化与完善财务监督机制的措施.希望在提升企业财务管理中监督机制监督功能方面起到帮衬性作用.     

加强预算管理提高医院财务管理

在医疗卫生体制改革的今天,医疗市场竞争激烈,医院更应该加强预算管理,从而提高医院的财务管理水平.本文从医院预算管理现状、预算管理在医院财务管理中的作用以及加强预算管理的方法这几方面进行了分析.     

基于马克思“产品扣除”理论下的我国农村医疗体制改革问题研究

在构建和谐社会和建设社会主义新农村的过程中,解决好我国的农村医疗体制问题是一项十分关键的工作。目前农村医疗卫生方面问题日益凸现,特别是取消农业税之后基层财政普遍紧张的状况下,新农村合作医疗如何进行已成为各级政府面临的一道新的民生问题。科学界定农村医疗卫生的层次、构建三位一体的农村医疗保障体系、加大对农村医疗卫生事业的转移支付力度、完善基层医疗卫生机构,将是发展农村医疗卫生事业的重要措施。