国外社会医疗保障体系下商业健康保险发展的经验与启示

世界各国的医疗保障制度模式主要包括商业健康保险主导型（美国模式）、社会医疗保险主导型（德国模式）、全民公费医疗主导型（英国模式）。此外,新加坡和巴西的医疗保险制度也是比较成功的运作模式。我国的医疗保险个人账户就是借鉴新加坡的经验建立起来的。从总体来看,发展商业健康保险的一些共同经验是值得思考和借鉴的。     

构建多层次医疗保障体系的思考

城镇职工基本医疗保险制度是整个社会保障体系的重要组成部分,我国医疗保险制度改革的目标是建立一个低水平、广覆盖的医疗保障体系,而目前基本医疗保险制度存在一定缺陷,无法满足各类不同群体的医疗消费需求,笔者认为只有在基本医疗保险制度的基础上构建起多层次的医疗保障体系,才能真正达到保障群众疾病风险和防止因病致贫、因病返贫的目的.     

商业健康保险参与社保体系建设的有益探索

2009年4月出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》,明确了卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标及未来3年医改实施方案。新医改方案在制度设计上,明确了建立多层次医疗保障体系的总体思路,即建立以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,     

对商业保险参与社会医疗保障体系的思考

基本医疗保险和补充医疗保险共同构成我国多层次医疗保障体系。补充医疗保险一般包括地方补充医疗险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险、商业性医疗保险等。近年来，我国商业医疗险发展迅猛，与此同时，其他补充医疗保险的功能和作用也日益扩大。在这种情况下，商业医疗险如何结合自身特点，利用自身优势，进一步发挥商业保险在社会医疗保障体系中的作用，进而合理配置社会资源，提高资源的使用效率，成为摆在我们面前的重要课题。     

新疆商业保险参与低保人群医疗保障体系建设的调查与思考

<正>为切实解决低保人群的就医难问题,新疆于2006年开展城市医疗救助制度试点工作,目前已对城镇职工、城镇居民等建立了基本医疗和大病补充医疗保险。特别是人保财险和中华联合两家保险公司,在自治区政府的支持下,针对新疆和田和伊犁地区的低保人群开办了     

浅论我国医疗保障体系建设的路径选择

医疗保障制度决定 全民医保实现方式 医疗保障制度是人类文明发展的产物,是化解医疗健康风险的重要手段,与国家的政治经济、文化社会环境密不可分。建国以来,我国医疗保障制度建设与政治体制建设保持同步协调发展,分别经历了强制性制度变迁和诱致性制度变迁阶段,即1949年以经济恢复和社会主义改造为背景的激进式改革,到1956年计划经济体制建立以后的渐进性改革;1979年以改革开放为背景的激进式改革,到1997年第一次医改以来的渐进性改革。     

发展商业医疗保险对社会医疗保障体系的作用

本文首先简要介绍我国社会医疗保障体系的发展历程与现状，以及社会基本医疗保险的特点与存在的问题，从而引出商业医疗保险在社会医疗保障体系中所起的不可替代的作用，并对商业医疗保险作了基本分类。最后，着重阐述了保险公司作为商业医疗保险的经营主体，在推动商业医疗保险发展过程中，所起的重要作用。     

普惠型医疗保险发展:实践困境与优化方向

近年来,普惠型医疗保险成为多层次医疗保障体系发展的一大热点。文章首先介绍了中国普惠型医疗保险的发展现状及主要特点,其次通过对国内部分保险公司线上及线下调研,发现当前普惠型医疗保险发展面临配套法律法规有待健全、市场认可度普遍偏低、可持续经营能力不强、保险效果低水平重复、相关主体联动不足等困境。进一步分析美国、英国、德国、新加坡相关经验,提出具体的优化路径:以优化顶层设计为立足点,提高保险规制水平;以强化市场环境建设为切入点,提升市场认可度;以优化运行模式为突破点,激发保险生命力;以设计差异化产品为关键点,强化保险增补性;以建立联通机制为动力点,提高相关主体协同度。     

上饶市城乡医疗保障体系建设的实践与思考

发展城乡医疗保障体系是新形势下党中央、国务院统筹城乡经济社会协调发展，打造“全民健康工程”的重大举措，上饶市财政部门在推进这一体系建设过程中做了许多有益的探索，取得了一些成绩，但同时也面临一些问题，如何在今后的工作中更为积极有效地发挥公共财政的职能作用，推进城乡医疗保障体系建设，是财政部门面临的新课题。     

论商业健康保险在新医疗保障体系中的地位

国务院新公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》引发了社会各界的高度关注,方案中明确提出在新的医疗保障制度构建中要积极发展商业健康保险。国际经验表明,要建立一个高效率运行和可持续发展的医疗保障体系,商业健康保险是不可或缺的重要组成部分。本文从经济学理论和医疗保障的实践结果两个角度出发,论述商业健康保险与社会医疗保险合理配合的必要性,以及商业健康保险在医疗保障体系中的优势和特殊作用,并对进一步确保我国商业健康保险发展提出相应的政策建议。     

依赖政策支持的健康保险发展路径探寻

新医改方案在制度设计上,明确了建立多层次医疗保障体系的总体思想,即建立以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。作为多层次医疗保险体系一个不可或缺的有机组成部分,商业健康保险如何找准自己的位置,开发、设计出配套的产品,是摆在保险公司面前要解决的问题。     

我国商业健康保险借鉴管理型医疗保险初探

随着社会的进步和经济的发展,人们对健康保障的需求也在逐步地增长。为此,世界各国都在不断完善其医疗保障制度,其中,商业健康保险的保险人是重要的参与和贡献,健康保险的经营模式也由此不断变革,美国健康保险就从医疗报销型保险模式逐渐转为以管理型医疗保险模式为主。管理型医疗保险的市场份额在2002年上升到95％,取得了主导的地位,并收到了良好的效果。我国正在进行医疗保障体系的改革,亟需学习国外的好经验来发展和完善我国的医疗健康保险。     

社会医疗保险与商业医疗保险

社会医疗保险和商业医疗保险是我国医疗保障体系的重要组成部分。两者的保险性质、对象、保障水平、实施方式等均存在较大差异。社会医疗保险是基础，商业医疗保险是补充.     

加快推进健康保险专业化进程 服务国家医疗保障体系建设

健康保险是国家医疗保障体系的重要组成部分,在服务民生健康保障、促进经济发展和社会稳定方面发挥着重要作用。当前,我国健康保险面临着前所未有的发展机遇,也存在着一些问题和困难。坚持专业化经营应是我国健康保险发展的战略选择。     

关于完善医疗保障体系的理论思考

我国的医疗保障体系框架已基本形成。但医疗保障事业发展面临着新的机遇和挑战。还需要通过深入的理论分析，厘清一些模糊的概念和认识。本文从医疗保障体系目标和构成入手，对“人人享有基本医疗保障”的发展战略目标、医疗保险个人账户功能和政府在基本医疗保障中的责任进行了深刻的分析和详实的理论阐述。     

我国大学生医疗保障制度的探讨

本文从分析大学生医疗保障制度的现状入手，在借鉴国外相关经验的基础上提出了建立“以学校公费医疗为基础、以社会基本医疗保险为主体、以互助合作医疗为补充”的新型大学生医疗保障制度的建议。     

加快发展健康保险积极服务多层次医疗保障体系建设

在当前党和政府高度重视保障和改善民生、深入推进医药卫生体制改革的背景下,需要加快健康保险发展,积极推进健康保险的专业化经营,提升服务能力,更好地服务我国多层次医疗保障体系建设。     

三管齐下参与医疗保障体系

8月27日,国务院常务会议提出,＂加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平＂。这也是保险业＂新国十条＂发布后,首个出台具体推进措施的领域。此次政策以转变政府职能为前提,支持商业保险公司从患者、医生、医疗机构三方面入手,承接部分政府职能、全面参与医疗保障体系建设,对保险业发展具有推动意义。     

商业健康保险在医疗保障体系中的角色探讨

商业健康保险绝不仅仅是社会基本医疗保险有限的、简单的补充,而应该成为我国医疗保障体系中必不可少的重要组成部分。在这样的制度定位下,本文分别探讨了商业健康保险主要承担的三种角色,即补充保障的主要提供者、基本保障的主要竞争者、医疗保险机构与卫生服务提供者关系的探索者。     

美国医疗保障制度改革述评

美国是发达国家中唯一没有建立全民社会医疗保障体系的国家。历史上美国曾发起过一次又一次推行全民医保的运动,但结果多以失败而告终。新世纪伊始,特别是金融危机爆发之后,美国民众对医保改革的呼声越来越高。2009年奥巴马就任美国总统后,将其作为施政的重点。美国医改法案几经曲折,最终在2010年3月获得国会批准,正式实施。本文对此次美国医疗保障制度改革的背景、内容及其经济学内涵、改革涉及的争论焦点及未来效果预期等进行深入分析,以期为我国未来医疗保障制度的进一步完善提供借鉴经验。