日本医疗保险和牙科保险制度

早在1922年，日本通过《卫生保险法》，这也是亚洲的第一部社会保险法律。日本的医疗保险组织可分为两大类：一类是以产业工人、政府机关工作人员、公共卫生事业人员等在职职工及其家属为对象的“职工医疗保险”。亦称雇员医疗保险；另一类是以农民为主要对象的“国民健康保险”。另外，还有老年医疗保险与退休者健康保险和长期护理保险制度。     

21世纪健康保险的憧憬

21世纪健康保险的新概念——健康保险经营模式的创新 21世纪健康保险将以“人的健康”作为保险标的!人们将不满足于医疗保险给人的治疗保障,而追求的是人的健康保障!健康保险的目标将从得病后的传统医疗保险,转移到真正意义上的健康保险:为人们提供科学的、高质量的、全天候的健康监测,以优质的保健服务提升人们的免疫能力、防疫能力,使人们不得病、少得病,健康地享受天年、无疾而终! 传统的健康保险仅是保障被保险人因疾病或意外事故发生后得到医疗费用保险,你得病、我报销;但对人的“亚健康”并无特别关照。目前,我国有     

中部三城市健康保险需求调研

是什么原因导致了健康保险需求不足？调查的结果显示，“买不起保险”并不是健康保险需求冷淡的真正原因。居民的风险态度带来的需求压抑，健康保险弱势供给带来的需求流失，社会基本医疗保险带来的需求分化是影响健康保险需求释放的三大原因。     

日本强制性医疗保险制度

“在日本，医疗保险是一种强制性的保险制度，所有的日本人和有合法居留资格的外国人都必须加入不同形式的医疗保险。日本的医疗保险制度为提高国民健康水平，维护社会稳定起到了巨大作用。”日本厚生省保险局有关负责人冈田太造在接受记者采访时如此说。     

商业健康保险之必须

商业健康保险定义及其分类 2000年5月出版的《保险知识读本》中将健康保险定义为：“以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种人身保险”。保监会2000年所发的42号文则对其作了如下分类：“按保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险。疾病保险指以疾病为给付条件的保险；医疗保险是指以约定的医疗费用为给付条件的保险；收入保障保险是指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。”     

德国商业健康保险发展现状及启示

一、德国商业健康保险的现状 德国医疗保障体制是典型的社会保险模式,即雇主和雇员按一定比例缴纳保险费,由依法设立的医疗保险机构作为“第三方支付”组织,代表参保人向提供医疗服务的机构或个人支付医疗费用的医疗保险形式。社会法定医疗保险是该体制的主体,而商业健康保险只处于补充的位置。     

农村商业健康保险的定位

借助于保险机制规避健康风险是农村健康保障体系创新的重要路径。在农村卫生医疗保障体系中，商业健康保险应定位为：在农村健康保险市场的主体地位以及在多层次医疗保障体系中的重要支柱作用。这种定位具体体现为：健康风险管理的示范作用；在合作医疗制度中引入保险运行机制；农村社会医疗保险的商业化运作；农村补充医疗保险以及作为广义的“农村保险”来经营等。     

医疗保险改革的征途及其境界——奥巴马医改方案评述

美国总统奥巴马的医疗改革之所以在美国国内乃至世界层面引起广泛关注,一是因为美国的医疗保险体系有其特殊性;二是医疗改革是一个世界性难题。长久以来,不少国家试水医疗保险改革,但告成功者屈指可数。本文通过对奥巴马医疗改革的背景、内容和悬念等问题的分析和研究,认为无论是美国还是其他国家,医疗改革的最终目标都是为了实现医疗保险制度的三个转变,即由疾病保险向医疗保险的转变;由医疗保险向健康保险的转变;由健康保险向健康管理的转变。健康保险的最高境界应该是推进健康管理,提升健康水平,享受健康服务。使那些没有得到健康保险保障的人能够得到健康保险保障;使那些已经得到健康保险保障的人尽量地不生病或少生病;使那些一旦生病的人能够尽快地得到健康保险服务。     

关注健康管理与健康保险

近,卫生部、劳动和社会保障部与中国保险监督管理委员会等部门共同举办了健康管理与健康保险高层论坛。这为关注医疗和健康保险、卫生改革和公共卫生的政策部门和社会各界提供了一个交流与探索的平台。此次论坛围绕着“健康管理与商业保险”、“健康管理与社会医疗保险”、“健康管理与健康保险与医疗服务机构合作模式”等议题展开讨论。二部一会领导对此议题高度重视,呼吁协同作战。各方专家、实际工作者畅所欲言,提供了丰富的理论与实际的经验。不断满足人民群众的健康需求是共同面临的重要任务商业健康保险是我国医疗保障体系的重要组成…     

团体健康险直付理赔服务模式初探

团体健康保险与基本医疗保险是相互补充不可替代的两种保障形式,基本医疗保险重点保障被保险人的基础医疗需求,团体健康保险主要覆盖基本医疗保险不能覆盖的健康服务领域。     

试论商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接

社会基本医疗保险的覆盖面有限,面对快速增加的医疗费用,社保基本医疗保险已经使许多人感到保障不足。发展商业健康保险,并把商业健康保险与社会医疗保险结合起来,不仅有利于满足广大群众的医疗需求,而且有利于发展经济、稳定社会,商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接,是提高国民生活水平的有利保障。     

重庆市健康险发展现状及制约因素浅析

商业健康保险的发展，可以有效弥补社会医疗保险的保障缺口，扩大覆盖人群范围，提高医疗保障水平，满足多层次、多样化、个性化的健康保障服务需求。其对进一步完善社会保障制度体系、打造“健康社会”、“和谐社会”具有重要意义。     

试论商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接

社会基本医疗保险的覆盖面有限,面对快速增加的医疗费用,社保基本医疗保险已经使许多人感到保障不足.发展商业健康保险,并把商业健康保险与社会医疗保险结合起来,不仅有利于满足广大群众的医疗需求,而且有利于发展经济、稳定社会,商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接,是提高国民生活水平的有利保障.     

商业健康保险与社会医疗保险系统耦合协调发展研究

商业健康保险与社会医疗保险是构成社会医疗保障体系的两个相互补充、相互制约、相互促进的子系统,二者存在着耦合与协调发展的趋势。从系统耦合理论角度看,我国商业健康保险与社会医疗保险在其发展过程中虽然存在着耦合的要求和趋势,但由于系统耦合相悖因素的阻碍,目前我国商业健康保险与社会医疗保险仍处于二者初级协调发展的商业健康保险滞后型阶段。为此,我们应该从组织创新、制度创新、产品和服务创新等方面采取有效措施,推进商业健康保险与社会医疗保险实现更高层次上的融合和协调发展。     

关于社会保险与商业保险有效融合的探讨--基于“湛江模式”的分析

在推进全民医保的探索中,湛江市在推进社会医疗保险与商业健康保险的合作关系上呈现出独有的特色,在医疗保险界被称为“湛江模式”。本文基于对湛江模式的分析,探讨社会医疗保险与商业健康保险如何有效融合的问题。正文分为三个部分：第一部分：简述“湛江模式”产生背景;第二部分：关于湛江模式的概述,该部分将从打破医保城乡二元割裂、商业保险公司参与社会医疗保险管理以及社会再保险模式等三方面进行阐述;第三部分：“湛江模式”中社会保险与商业保险融合的有效性分析,主要是就该模式对湛江地区人民、社保部门、保险公司以及医疗行业的影响着手,分析社商结合的有效性。     

中国社会医疗保险扩张会促进商业健康保险发展吗?北大核心CSSCISSCI

由于不同国家的卫生筹资体系存在显著差异,所以社会医疗保险与商业健康保险之间的关系在学术界一直存有较大争议。本文利用我国30个省级行政单位2004-2014年的数据,发现在不同社会医疗保险发展程度的地区,社会医疗保险与商业健康保险之间的关系存在显著差异,具体表现在:(1)在社会医疗保险发展程度较高的地区,两者之间存在倒U型关系。(2)在社会医疗保险发展程度中等的地区,社会医疗保险发展促进了商业健康保险的发展,两者之间存在着互补关系。(3)在社会医疗保险发展程度较低的地区,社会医疗保险与商业健康保险之间的关系并不明显。基于以上结论,本文认为合理控制社会医疗保险规模对于发挥我国商业健康保险的补充作用具有一定意义。     

人保健康江苏分公司参与淮安医保体系建设见成效

2008年以来,中国人民健康保险股份有限公司江苏分公司（以下简称“人保健康江苏分公司”）与淮安市社会医疗保险基金管理中心（以下简称“淮安医保管理中心”）合作,通过开展城镇职工大病保险,创建医保驻医院代表制度（以下简称“驻院代表制”）,协助当地政府提高基本医疗保险经办能力,取得显著成效。     

社会医疗保险、自我保护与商业健康保险

基于消费者保险需求理论,采用中国家庭金融调查（CHFS）数据,分析了社会医疗保险、自我保护与商业健康保险之间的关系。结果表明：社会医疗保险抑制了商业健康保险的发展,显著减少了自我保护支出;自我保护促进了商业健康保险的发展。鉴于此,政府应制定合理的封顶线及报销比例以提供适度的基本医疗保险保障水平,商业保险公司应提供差异化的健康保险以补充社会医疗保险,政府及保险公司应鼓励自我保护投资以促进商业健康保险发展。     

健康保险十注意

医疗保险是医疗费用保险的简称,指提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一.医疗保险的作用是,当被保险人发生大额医疗费支出时,可得到经济上的帮助.商业医疗保险,遵循多投多保、不投不保的商品交换原则,怎样买保险就显得很重要.购买医疗保险,我们要注意什么?     

建康险凸现商机

商业性医疗保险(又称健康险)是被保险人在保险期内因疾病、生育或身体受到伤害时，由保险人给付保险金的一种保险。近年来，商业医疗保险随着城镇医疗体制的改革逐渐受到人们的关注，基本医疗保险“低水平，广覆盖”的特点为商业医疗保险提供了发展的空间。最近，中国经济景气检测中心与中央电视台“中国财经报道”栏目，