欧洲卫生技术评估网络发展概况

面对医疗技术更新、民众医疗服务需求提升和医疗投入有限等多重卫生系统压力,欧洲国家力图在其卫生政策制定、管理、报销或监管过程中利用卫生技术评估（Health Technology Assessment,HTA）方法,在充分进行医疗组织、经济、社会和伦理等方面论证的基础上,综合透明、科学和可靠的证据,确定卫生政策优先领域,推动卫生体系的健康可持续发展。欧洲在卫生技术评估方面的有益经验,对我国强化卫生技术评估理念和做法,支持卫生政策制定,具有积极的借鉴意义。     

我国基本药物医保报销政策研究

基本药物制度与我国基本医疗保障政策密切联系。但是由于基本药物报销政策不明确,从而导致了不同地区、不同险种报销政策差距较大等问题。本文首先以此问题为出发点展开论述,通过比较分析各地区的基本药物医疗报销政策的差异及其原因,发现造成该问题是基于以下三个原因:一是政府财政投入不确定;二是全国各地区经济水平差异较大;三是不同医疗保险体系之间的筹资水平差距较大。其次,在深入研究的基础上,作者提出了解决该问题的政策建议:一是对起付线不做设置;二是将报销比例调到80%以上;三是对封顶线进行严格设置。最后,作者结合我国医保报销的实际工作情况,创新的设计了三种报销途径:一是增加政府财政投入;二是减小各种医疗保险体系筹资水平差距;三是减少医保基金结余。     

浅议完善国家基本药物政策的几个问题

2008年10月,国家发展和改革委员会将《关于深化医药卫生体制改革的的意见（征求意见稿）》（以下简称《意见》）向社会公开,广泛征求各方意见。《意见》提出,为建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,要完善包括药品供应保障体系在内的医药卫生四大体系。其中,建立国家基本药物制度是完善药品供应保障体系的重要措施。为此,《意见》对基本药物的筛选、生产、供应、定价和报销等方面提出了初步设想。针对社会各界对上述设想的议论,笔者对完善基本药物政策的几个主要问题进行了思考。     

医院“一站式结算”服务的几点思考

随着大部制改革,与医疗相关的机构"国家医疗保障局"诞生了。从上到下的改革将应运而生。从病人报销角度看,原本要跑好几个地方的现在直接在医院窗口一次性结算报销了,方便快捷了很多。     

医疗费用零星报销管理的实践与应用分析

随着信息化的发展,全国各地都在加快跨省异地就医联网结算的进程。具体在涉及到报销各类的医疗费用时,通常都会包含针对零星医疗费用的处理。这是由于,多种原因都可能将会引发零星医疗费用的出现,对此有必要予以全方位的管理。有关部门应将零星医疗费用报销管理纳入现阶段的医保体系中,从而逐步简化当前现存的医疗费用报销流程,并且缩短了报销时限,在此基础上突显医保体系应有的便民效果。     

农村居民基本医疗保险收入再分配和减贫效应研究

考察农村居民基本医疗保险的再分配和减贫效应,对促进医疗保障体系高质量发展以及推进共同富裕有着重要的现实意义,研究发现：农村居民基本医疗保险在筹资环节上缺乏亲贫性,增加了相对贫困率,具有逆向收入再分配效应;在医疗报销环节具有亲贫性,降低了贫困率,具有正向收入再分配效应;农村居民基本医疗保险对中等收入群体、老年群体以及中西部地区群体的收入再分配效应更为明显;医疗报销环节抵消了部分医疗费用开支,较高的医疗开销以及较低的医疗报销比例是导致农村居民收入向下流动的重要原因。研究结论为转变筹资机制、完善医疗保险报销支付机制以及提高三重保障制度的协调性等方面提供了新的证据与启示。     

国家发改委调整《国家发展改革委定价药品目录》

2010年3月5日,国家发改委发布“国家发展改革委关于调整《国家发展改革委定价药品目录》（以下简称定价药品目录）等有关问题的通知”。通知强调,新增进入2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《医保目录》）药品通用名称项下的所有处方药剂型以及所有国家基本药物,均增补进入定价药品目录;退出《医保目录》的药品（以通用名称划分）,     

财务视角下公立医院医保报销环节中存在的风险与防范措施

随着我国经济的发展,各种社会制度也在不断的完善,尤其是对于医疗体系的完善尤为明显,在完善过程中出现了很多私立医院,但是从整体角度来看,公立医院仍然是医疗体系中的重点,公费医疗仍然占据市场上较大份额,并且公费医疗涉及到的医院越来越多,在很大程度上方便了职工就医,但是在公立医疗报销过程中存在着一定的风险和问题,本文以财务视角观察公立医院在医保报销过程中出现的风险,并给予合适的防范措施,为公立医院医保报销工作提供可参考资料.     

城镇医疗保障制度对城镇贫困居民就医经济负担的影响——基于霸州、赤壁和合川城镇贫困家庭调查数据的分析

文章基于对河北省霸州市、湖北省赤壁市和重庆市合川区三个县级行政区域城镇贫困居民的抽样调查,考察了城镇医疗保障制度降低贫困居民就医经济负担的效果。研究结果表明,城镇居民基本医疗保险和医疗救助的实施在一定程度上减轻了贫困居民的就医经济负担,但由于城镇医疗保障制度实际报销比例偏低、贫困居民对医疗费用的承担能力有限以及大量贫困居民存在灾难性医疗支出,他们的就医经济负担仍然较重;在住院治疗中,降低城镇居民基本医疗保险和医疗救助的起付线、提高报销比例、简化报销程序等措施能够有效降低城镇贫困居民的就医经济负担。     

“一带一路”沿线国家公司所得税政策及税务筹划

“一带一路”战略的实施,促使越来越多的中国企业到海外投资.海外投资虽然利益丰厚,但税务风险也较大.因此,研究“一带一路”沿线国家公司所得税政策及税务筹划方法,具有重要的现实意义.本文在分析了“一带一路”沿线国家公司所得税税率、亏损结转和资本利得等基本规定的基础上,剖析了境外税收抵免、转让定价和资本弱化等涉外税收规定,进而提出了针对“一带一路”沿线各国具体情况的税务筹划建议:了解受资国对税收居民和非税收居民的征税差别,建立低税负的公司组织形式;详细掌握受资国的转让定价规定,运用转让定价规定降低公司所得税税负;详细掌握受资国资本弱化规定,分析不同来源债权融资税负,设计好债权融资架构;投资前设计好股权架构,降低经营期投资收益预提税税负.     

医保支付方式对医疗行为的影响研究

不同医保制度体系及不同医保支付方式对医生、患者的医疗行为以及对医院提供医疗行为产生怎样的影响,是社会和学界普遍关注的问题.本文采用医院医保支付报销微观数据,利用统计和计量实证研究方法,从微观视角探究医保支付方式对医生、患者医疗行为以及对医院提供医疗行为的影响,研究发现医保支付方式对医生医疗行为的提供数量和质量具有显著影...     

国外环境基本法的构建及启示

环境基本法,在国家政治中占有重要的地位,它表达国家对环境保护领域的基本政策和方针,规定国家对环境保护的基本管理制度和措施.在国家的环境法律体系中,环境基本法是将宪法和其他单行环境法律连接起来的纽带,即环境基本法提供国家基本环境政策、方针和制度框架,单行环境法律则具体规定实施内容.     

信息传播不对称与处方药广告效果

药品法规定 ,处方药只能在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上发布广告。处方药是治疗的主体 ,药品是与人的生命相关的特殊商品。处方药不能由病人自由选择 ,由执业医师出具处方使用。目前不少处方药生产企业反映 :自从处方药不得在大众媒体做广告后 ,处方药广告的信息传播效果不够理想 ,影响处方药的销售。文章就其原因进行了分析 ,得出其主要原因是 ,广告主对处方药信息传播不对称性规律的认识、研究和利用不够。指出处方药广告信息传播不对称性规律应用于处方药广告策划 ,可以有效地提高处方药广告效果     

我国浮动价格问题探讨

<正> 在今后一个相当时期内,我国物价要在保持基本稳定前提下,有步骤地改革价格体系和价格管理办法。为了体现计划经济为主,市场调节为辅的政策规定,除了改进我国社会主义经济的主要价格形式的国家定价的管理方法外,还必须有计划地开展在国家规定范围内的企业定价的研究和试点。目前这种价格形式,就是我国社会主义商品的浮动价格。我国从1979年8月开始试行浮动价格。三年多的实践证明,它是社会主义商品价格的一种必不可少的形式,并于1982年7月7日国务院常务会议通过的《物价管理暂行条例》以法规形式加以确定。因此,研究浮动价格形式不论是对计划经济为主,还是对市场调节为辅的政策规定以及     

燃料乙醇政策研究及定价机制探讨

针对目前燃料乙醇行业发展的困境,结合现行法规政策体系、补贴政策和定价机制,分析存在的问题,借鉴美国法规体系、目标标准、补贴措施和RFS实施与管理,提出政策建议、燃料乙醇新定价机制与燃料乙醇推广环节的补偿机制。     

浅议做好新农合患者结算资料的归集

随着国家医疗保障制度的不断完善,新型合作医疗的覆盖率也越来越广,为了更好的方便参合农民享受农合政策,实行现场报销,农合患者结算资料的完整收集和交接,是保障新农合医疗基金安全运行的前提,文章从结算资料的形成与传送过程进行了疏理,并且就做好新农合患者结算资料的归集进行了探讨。     

国家基本药物政策能缓解“看病贵”吗?——基于2003～2010年省际数据实证分析

利用2003～2010年31个省(市、自治区)的面板数据,采用双重差分模型,研究国家基本药物政策实施对门诊病人和住院病人医疗费用支出的影响。实证结果表明:国家基本药物政策不仅没有降低门诊病人和住院病人的医疗费用支出,反而促进了医疗费用支出增长。通过进一步的细分研究表明,国家医药政策对不同的患者群体、医疗费用类型和地区的影响程度存在差异。其中,国家基本药物政策对门诊病人医疗支出的影响大于对住院病人的影响;对病人药费支出的影响强于对医药费支出的影响,且对住院病人医药费支出影响不显著;在城市化水平低的地区的影响强于城市化水平高的地区。     

政策协同对中国国家自主贡献目标的影响评估

中国国家自主贡献方案中设定了到2030年碳排放达峰和非化石能源消费比重达到20%的目标,而政策组合对实现这些目标至关重要。本文通过发展我国能源-经济-环境系统集成模型,分析了国家提出的2030年碳排放达峰和非化石能源发展目标两者间的潜在交互关系,重点研究碳定价和能源补贴政策的组合优化对两个目标如期达成的影响机制,并考察政策选择对相应政策成本的影响。研究发现,对不同的目标而言,碳定价和非化石能源补贴政策的作用效果存在显著差异;非化石能源比例和碳排放达峰两大目标的实现过程可能是冲突或协同的,依赖于政策组合的优化和选择;政策选择显著影响达成既定INDC目标的政策成本,引入适度补贴的组合政策可以大幅降低由碳税政策实施所引起的经济损失。基于此,政策制定者应尽量避免决策的短视化;在实施政策时尽量多打"组合拳",以碳定价政策为主,补贴政策为辅;此外,还应把握好全国统一碳排放权交易市场带来的排放控制机遇,充分发挥其与可再生能源补贴政策体系的协同效应,服务于INDC目标的顺利达成。     

论社会医疗保险和商业医疗保险的有效衔接与和谐发展

一、社会医疗保险与商业医疗保险的概念 社会医疗保险是以国家为主体,依据法律和政策规定通过国民收入的分配和再分配,保障社会成员的基本医疗的一种制度。而商业医疗保险是一种契约行为,在被保险人发生契约规定范围内的保险责任时,由保险人补偿医疗费用或给付保险金。     

欧盟《患者跨境医疗权利指令》实施及其借鉴

提升欧盟成员国卫生体系的协同效应,解决共同面临的健康挑战,是欧盟卫生体系一体化发展的重要目标。2013年10月,欧盟所有成员国通过了《患者跨境医疗权利指令》的法律,并在全欧盟范围内正式生效并实施。该指令针对患者的权利做了一些调整,扩大了医疗服务范围,提出了报销原则、成员国职责和创新性措施,如,建立国家联系点,改善各国电子医疗系统,促进各国卫生技术评估,促进各国医疗产品使用和处方的互认,以及促进开发和建立欧洲参考网络等。该指令旨在通过促进成员国合作组织和提供医疗服务,为欧盟公民提供安全、高质的跨境医疗服务。中国与欧盟社会管理体系虽然不同,但该法令在立法过程、实施原则和具体措施等方面,对我国正在实施的医药卫生体制改革有所借鉴。