重型颅脑损伤患者的病情观察及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的病情观察及护理。方法选择36例重型颅脑损伤患者,通过意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸体温及神经系统的严密观察,采取针对性的护理措施,积极预防并发症。结果 36例重型颅脑损伤患者治愈25例,好转9例,转上级医院2例。结论严密的病情观察和完善的护理措施能提高重型颅脑损伤患者的治疗效果,减少并发症的发生。     

神经外科重型颅脑损伤患者气管切开临床护理总结

目的总结神经外科重型颅脑损伤患者气管切开的临床护理要点与经验.方法选取灵山县中医医院神经外科收治的58例重型颅脑损伤患者,分析其临床特点与护理要点,总结护理经验.结果本组58例行气管切开术重型颅脑损伤患者,经完善的救治和精心护理,采用GCS预后评分标准,患者GCS评分15分以上17例,占29.31%.除3例（5.17%）继发脑疝后死亡,1例（17.24%）植物生存外,其余均经抢救治疗后病愈出院.结论重型颅脑损伤气管切开患者临床护理要点关键在于保持呼吸道通畅,同时有效湿化气道,及时扣背吸痰,尽可能减少呼吸道损伤,避免发生呼吸道感染.有效的临床护理措施可减少患者术后并发症发生率,提高临床治愈率,改善预后,促进及早康复.     

重症监护病房并发呼吸机相关性肺炎的重型颅脑损伤患者优质护理分析

目的探讨优质护理服务在重症监护病房（ICU）重型颅脑损伤患者并发呼吸机相关性肺炎（VAP）患者护理中的应用效果。方法选取2011年1月至2014年1月在我院ICU治疗并发VAP的重型颅脑损伤患者40例,将其随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用优势护理模式,并比较两组患者的护理效果。结果观察组患者住院时间和住院费用明显小于对照组,护理满意度明显优于对照组（100.0%对80.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理服务在ICU并发VAP的重型颅脑损伤患者护理中可明显缩短患者的住院时间,减少住院费用,提高患者护理满意度。     

重型颅脑损伤后应激性消化道出血的发病因素及急救治疗

目的探讨重型颅脑损伤后并发应激性消化道出血的发病因素及急救治疗体会。方法2007年1月～2012年l2月,我院急诊科近几年来共收治颅脑损伤患者592例,其中并发应激性消化道出血116例,对其临床资料进行回顾性分析研究。结果实施急救治疗后随访结果显示,重型颅脑损伤后上消化道出血发生率明显增加,经治疗后治愈87例（75.0%）,无效29例（25.0%）,共死亡22例（19.0%）。结论治疗重型颅脑损伤后出现的应激性消化道出血症状,应针对患者做到早期监测、严密观察病情变化与提供合理饮食。     

90例重型颅脑外伤患者的护理

目的研究重型颅脑外伤患者的临床护理方法。方法在2010年1月至2012年5月我院共收治了90例重型颅脑外伤患者,现对其临床资料及护理方法进行回顾性分析。结果本组90例患者中,治愈61例,好转26例,无效死亡3例,有2例患者在治疗后发生感染,给予治疗后好转,未见其他问题发生。结论临床中给予重症颅脑外伤患者精密的监测及全面综合的临床护理,可有效提升临床治疗效果,降低患者死亡率。     

大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的近期疗效

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的近期疗效。方法将我科2009年3月至2013年9月收治的重型颅脑损伤患者160例随机分为观察组(标准大骨瓣减压术)83例和对照组(常规骨瓣手术)77例,术后根据格拉斯哥预后(GOS)评分进行疗效评价。结果观察组患者良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术可有效降低患者病死率和致残率,是救治重型颅脑损伤患者的理想术式。     

联合亚低温治疗重型颅脑损伤33例

目的探讨重型颅脑损伤的临床救治方法.方法将33例重型颅脑损伤患者随机分为观察组17例,对照组16例,所有患者常规基础治疗上,观察组采用亚低温进行治疗,对照组采用高压氧治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并将所得实验数据记录.结果通过治疗,两组患者的病情均有所改善,观察组治疗有效率为88.2%,对照组治疗有效率为62.5%.结论在治疗重型颅脑损伤疾病的过程中,采用常规治疗加亚低温治疗的效果较为显著,值得在临床推广应用.     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

重型颅脑损伤患者的死亡率占因外伤而死亡的第一位,这种居高的死亡率除与患者本身的颅脑损伤有着重要的关系外,与患者伤后长期昏迷及护理不善所导致的并发症亦有相当重要的关系。行气管切开术可以防止其因呼吸道阻塞而引起窒息,还可改善脑血管的缺血、缺氧,减轻水肿。因此气管切开的护理在重型脑外伤患者的预后起着重要的作用。     

依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤疗效观察

目的探讨依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤临床疗效。方法选取我院2010年5月至2012年10月收治急性重型颅脑损伤患者80例,随机分为两组,对照组40例采用常规的方法进行治疗;治疗组40例在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合亚低温进行治疗。对两组患者的脑水肿程度、格拉斯昏迷评分(GCS)以及格拉斯结果(GOS)进行观察和比较。结果治疗14 d后,治疗组脑水肿轻度患者的比例明显高于对照组,重度患者的比例明显低于对照组,治疗后两组患者的GCS评分均高于治疗前,治疗组的GCS评分明显高于对照组,且治疗组患者的GOS等级明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤能明显提高患者的治疗有效率,促进患者脑神经功能的恢复。     

重型颅脑损伤患者血清高迁移率族蛋白B1、白细胞介素-1和白细胞介素-6、S100B蛋白的水平变化及临床意义

目的通过探讨重型颅脑损伤(TBI)患者血清高迁移率族蛋白B1、白细胞介素-1和白细胞介素-6、S100B蛋白的水平变化,分析其临床意义,并判断其与患者预后的相关性。方法收集2016年7月至2017年5月于广东省东莞市厚街医院重症监护病房(ICU)收治的成年重型颅脑损伤患者资料100例作为观察组,其中男52例,女48例。同时收集该院同期健康体检者100例作为对照组,其中男、女各50例。对入选对象的血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、S100B蛋白等水平进行测定,所有患者住院期间每日进行GCS评分,同时动态观察瞳孔、CT等情况。结果对照组体检者HMGB1为(1.59±0.98)μg/ml,S100B蛋白为(2.11±0.18)ng/ml,IL-1为(0.51±0.48)ng/ml,IL-6为(0.19±0.19)ng/ml;与观察组患者第1天各项指标含量比较,各时点均有显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组各时点HMGB1、IL-1、IL-6、S100B蛋白水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与术后第1天比较,观察组各时点GCS评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);重型颅脑损伤患者各项血清学指标与GCS评分呈显著负相关,与颅脑损伤严重程度呈正相关。结论 HMGB1、IL-1、IL-6、S100B蛋白的检测能够有效反映重型颅脑损伤患者的颅脑损伤程度,可有效协助临床医师进行患者颅脑情况的判定,将有可能提高重型颅脑损伤患者的抢救成功率,减少死亡率,改善预后。     

颅脑外伤术后脑梗死21例临床分析

目的探讨重型颅脑外伤手术后脑梗死的发病原因和治疗方法探讨。方法选自我院2011年1月至12月患有重型颅脑损术后外伤脑梗死患者21例进行治疗。结果 9例患者痊愈,5例患者有所好转,2例患者植物存活,5例患者死亡;感染和多脏器衰竭导致死亡有3例,癫痫持续状态导致死亡患者1例,1例放弃治疗死因不详。结论通过钙离子拮抗剂及应用改善微循环药物等的观察治疗,可有效防治术后颅脑损伤术后脑梗死的发生率,得到了良好的效果。     

颅脑损伤后高血糖患者的观察及护理

目的就颅脑损伤后高血糖患者的观察及护理进行探讨。方法选取2011年6月～2013年6月我院收治的颅脑损伤后高血糖患者48例,对其进行观察及护理。结果本组患者中有11例患者于伤后4～7d血糖开始升高,9例患者于伤后7 d后血糖升高,28例患者于伤后1～3d内血糖升高。经过一系列的护理干预后,15例患者血糖在7d内逐渐恢复正常,27例患者的血糖在l～3d内恢复正常,只有6例患者血糖持续升高不降,预后均不良。结论对颅脑损伤后高血糖患者应该采取有效护理措施,促进重危患者的早期康复,降低伤残率,值得基层医院临床推广。     

颅脑损伤采用有效治疗分析

目的探讨颅脑损伤患者在进行DSA血管造影后的影像学表现以及在确诊后的治疗要点分析。方法选择我院2009年2月至2011年2月我院收治的45例颅脑损伤患者,对其及时的进行手术治疗,并且针对性的给予术后护理。结果手术治疗后,有31例患者痊愈出院,7例好转,3例恶化,3例死亡,还有1例患者进行了对症的非手术治疗后好转。结论颅脑损伤手术治疗要注意麻醉剂量的使用,这是决定颅脑手术治疗的关键。     

早期进入ICU监护对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨重型颅脑损伤患者早期进入 ICU 监护和治疗对预后的影响。方法将重型颅脑损伤患者根据是否直接进入ICU分为研究组和对照组,观察清醒时间及评价3个月后患者神经功能和死亡率。结果研究组3个月后ADL分级法生存质量良好率显著高于对照组（P＜0.05）;研究组死亡率低于对照组（P＜0.05）;研究组清醒时间优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护和治疗,可有效地提高颅脑损伤患者的生存质量,降低颅脑损伤患者的死亡率。     

早期机械通气对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨早期机械通气对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为两照组。对照组按重型颅脑损伤常规治疗,观察组在其基础上给予早期使用机械通气。观察两组治疗后2h呼吸监测指标(PaO2、PaCO2、SaO2)、神经功能评分(SSS)及1周内的死亡情况。结果治疗后2h观察组呼吸监测指标(PaO2、PaCO2、SaO2)改善优于对照组(P<0.001);伤后第7天观察组SSS评分改善明显好于对照组(P<0.01);1周内死亡率明显低于对照组(P<0.01)。结论早期机械通气能改善重型颅脑伤患者的预后转归。     

全身及鞘内注射抗生素治疗颅脑损伤后颅内感染的疗效观察

目的观察全身及鞘内注射抗生素治疗颅脑损伤后颅内感染的疗效。方法选取我院重型颅脑损伤继发颅内感染患者32例,随机分成两组,试验组采用全身及鞘内注射抗生素进行治疗,对照组采用传统的治疗方式进行治疗,对两组患者的治愈时间及有效率进行比较。结果在有效率方面,两组无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);在治愈时间方面,试验组明显优于对照组,治愈时间大大缩短,具有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤继发感染患者运用全身及鞘内注射抗生素进行治疗,可产生良好的治疗效果,并有效地缩短了治愈时间,节约了医疗资源,使患者的预后得以改善。     

亲情化护理在颅脑损伤烦躁患者康复中的应用

目的探讨亲情化护理在颅脑损伤烦躁患者康复中的意义。方法将80例颅脑损伤烦躁患者分为观察组及对照组各40例,对照组采用传统护理模式,观察组采用亲情化护理模式。结果颅脑损伤烦躁患者的康复效果观察组优于对照组(P<0.05)。结论通过开展亲情化护理,调节大脑的精神紧张、缓解疼痛、提高睡眠质量、树立信心,积极配合治疗,极大增加了患者的康复率。     

长期服用阿司匹林患者急诊颅脑手术策略

目的探讨长期口服阿司匹林患者急诊颅脑手术方法。方法对我院2009年3月至2012年6月收治的长期服用阿司匹林并接受急诊颅脑手术患者81例(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并将同期未服用阿司匹林的急诊颅脑手术患者675例作为对照组,记录两组患者术后出现原出血量增多或颅内出血、硬膜外引流量等情况并进行对比分析。结果术后原出血量增多或颅内出血发生率,观察组和对照组分别为23.4%和3.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。硬膜外引流例数和平均硬膜外引流量两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论长期服用阿司匹林并接受急诊颅脑手术患者,在手术治疗中应以微创治疗为主且术中需要放置引流管,若病情允许应尽可能延缓手术治疗。     

有创颅内压监测在重型颅脑外伤中的应用

目的探讨有创颅内压监测对重型颅脑外伤患者救治的意义。方法选取我院2011年1月~2012年12月收治的68例重型颅脑外伤患者,并随机分为两组,试验组于入院24h内行颅内压监测,依据监测结果控制颅内压,适时采取药物或手术治疗。对照组未进行颅内压监测。比较两组患者的死亡率。结果对照组34例重型颅脑外伤患者中,死亡27例,病死率79.41%。试验组中死亡12例,病死率35.29%。两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论有创颅内压监测能降低患者的病死率,提高生存率。     

重度有机磷农药中毒的急诊护理

目的探讨重度有机磷农药中毒的急诊护理措施,以提高抢救成功率,降低病死率。方法选取我院收治的重度有机磷农药中毒患者64例,将其随机均分为两组。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取综合护理,比较两组患者并发症发生情况、洗胃液量及洗胃时间。结果观察组患者洗胃液量及洗胃时间均少于对照组（P〈0.05）;观察组仅出现1例（3.1%）胃黏膜损伤,对照组出现11例（34.4%）胃黏膜损伤,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者采取综合护理措施,可有效改善患者的临床症状,减少并发症的发生,提高急诊抢救成功率和患者生存质量及预后。