液基细胞学检查、高危型人乳头状瘤病毒检测及阴道镜检查用于宫颈癌筛查的临床价值

目的探讨液基细胞学检查、高危型人乳头状瘤病毒检测以及阴道镜检查用于宫颈癌筛查的临床价值,为临床推广做出指导。方法选择我院自2010年3月~2013年3月3893例自愿进行宫颈癌筛查的已婚妇女为研究对象,根据病理检查结果呈阳性的538例患者,对比观察液基细胞学检查、高危型人乳头状瘤病毒检测及阴道镜检查的阳性检出率。结果液基细胞学检查的阳性检出率为84.01%(452/538),高危型人乳头状瘤病毒检测的阳性检出率为86.06%(463/538),结果比较差异无统计学意义(P>0.05);而液基细胞学检查、高危型人乳头状瘤病毒检测联合阴道镜检查的阳性检出率为100.00%(538/538),结果与前两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论液基细胞学检查、高危型人乳头状瘤病毒检测及阴道镜检查三种方法联合应用筛查宫颈癌具有较高的临床价值,能大大提高阳性检出率,值得广泛推广。     

宫颈不典型鳞状细胞的临床意义及预防

目的探讨宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义与预防。方法对于通过宫颈薄层液基细胞学检查之后,明确为宫颈不典型鳞状细胞的患者再次实施阴道镜评估或镜下多点活检,再对活检组织进行相关组织病理学检查,将临床和病理进行对照分析。结果在145例ASCUS患者中,通过宫颈活检发现炎症有75例(51.7%),CINⅠ35例(24.1%),CINⅡ15例(10.3%),CINⅢ10例(6.9%),原位癌5例(3.4%),浸润癌5例(3.4%)。结论在宫颈不典型鳞状细胞中,宫颈上皮内瘤占很大比例,且其具有转变为宫颈癌的可能性,故需要对宫颈不典型鳞状细胞患者进行高度重视,实施阴道镜下活检后明确诊断。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的探讨分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床研究。方法通过回顾分析我院门诊通过宫颈液基薄片细胞学检查(TCT)和阴道镜下活检,进行病理诊断为宫颈上皮内瘤变232例患者,对宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变患者的手术时间、术中出血量、手术前后组织病理诊断结果和随访效果以及最终的疗效等进行了分析。结果所有患者手术过程顺利,手术后经宫颈液基薄片细胞学检查正常的达到98.84%左右,均无复发现象。结论目前宫颈环形电切术是治疗宫颈上皮内瘤变较安全有效的方法,且该方法治愈成功率较高。     

阴道镜联合HPV-DNA检测对宫颈不典型鳞状细胞的诊断价值

目的探讨阴道镜联合HPV-DNA检测对宫颈不典型鳞状细胞的诊断价值。方法选取130例2012年10月至2013年6月于我院妇科门诊经宫颈液基细胞学检查诊断为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的患者,均行HPV-DNA检测联合电子阴道镜检查和镜下多点活检。结果 130例ASCUS患者中,经病理组织学诊断为慢性炎症87例(66.92%),CIN以上43例(33.08%),其中,CINⅠ11例(8.46%),CINⅡ17例(13.08%),CINⅢ10例(7.69%),鳞癌5例(3.85%)。其中,经HPV-DNA检测阳性者为52例,其中CINI以上共31例(59.62%);HPV-DNA检测阴性者为78例,其中CINI以上共12例(15.38%)。两组CIN检出率差异有统计学意义(P<0.05)。Reid评分3分或以上者34例,其中CINⅡ及以上者为32例(94.12%),而CINⅠ及以下者Reid评分3分或以上者仅4例(36.37%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜联合HPV-DNA检测是进行CIN筛查的有效手段,对及早发现宫颈及癌前病变、降低宫颈癌的发生具有重要的临床意义。     

妇产科门诊异常宫颈涂片的管理及分析

医院妇产科门诊就诊患者中,一些患者接受宫颈基细胞涂片检查后仍然无法确诊。通过加强对异常宫颈涂片的管理,能够有效提高妇产科疾病的检出率,有助于患者对宫颈癌的预防。现阶段,妇产科临床中关于宫颈异常涂片的问题比较多,但尚无统一、规范的管理措施,导致临床诊断结果缺乏权威性。本文旨在针对异常宫颈涂片进行严格管理,同时优化管理的流程,进一步提高妇产科疾病的检出率。     

临床血液标本检验不合格的原因及对策分析

目的分析临床血液样本检验不合格产生的原因,总结对策降低减压误差以提高检验准确性。方法统计我院2013年1～3月送检的血液样品2000份,其中103例为不合格样品,对测验结果进行统计分析。结果在103份不合格标本中有样本量少标本28例(27.18%),溶血标本12例(11.65%),凝血标本10例(9.71%),抗凝不全标本21例(20.39%),容器不当标本5例(4.85%),受检者准备不足造成的样本不合格6例(5.83%),标签不当样品6例(5.83%),标本污染5例(4.85%),送检不及时造成样品不合格10例(9.71%)。结论血液标本合格与否直接决定患者临床检验结果准确度,临床上导致该问题的原因较多,合理的策略可以提高血液标本合格率。     

子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌临床应用146例分析

目的评估子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌的取材质量、疼痛程度、诊断准确性。方法收集进行检查的患者146例,在使用子宫内膜细胞采集器采集标本后,对患者行诊断性刮宫,标本由专人阅片。结果子宫内膜细胞采集器法满意率79.5%,诊断性刮宫满意率91.8%,两种取材方法满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两种取材方法疼痛程度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;细胞学筛查子宫内膜癌的敏感度为87.0%,特异度为94.6%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为96.7%,两种方法诊断结果差异无统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜细胞采集器法可以做为一种筛查子宫内膜癌安全、无痛、可靠的方法,但对于具有高危因素影响的患者,应谨慎对待阴性结果。     

3149名铁路女工宫颈脱落细胞检查结果分析

目的通过对3149名铁路女工宫颈脱落细胞学检查,提高广大妇女对宫颈细胞检查的重视,达到早发现、早诊断、早治疗,防癌保健的目的。方法对3149名铁路女工进行妇科宫颈脱落细胞检查。结果体检3149名铁路女工,正常987例,占31.34%;宫颈慢性炎2072例,占65.80%;宫颈息肉32例,占1.02%;宫颈上皮内瘤变56例,占1.78%;宫颈癌2例,占0.06%;各年龄组发病情况,以31～50岁年龄组发病率最高。结论加强宣传教育,注重女工生殖保健,提高女工身心健康。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈不典型鳞状上皮细胞患者中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者的临床意义及应用价值。方法本文对本院2010—2013年的收治的116例ASCUS的患者进行HPV检测,并且采用宫颈细胞学对感染类型进行诊断。结果①阴道镜活检结果中,宫颈鳞癌3例,宫颈湿疣及CINⅠ共36例,宫颈炎症65例,CINⅡ~Ⅲ12例。②HPV-DNA检测结果显示,54例患者呈现HPV阳性,高危型37例;HPV阴性62例。③阴道镜下宫颈活检的患者,HPV阳性组与HPV阴性组的炎症、宫颈湿疣、CINⅠ、CINⅡ~III比较具有统计学意义(P<0.05)。④分型检测结果中,HPV低危型感染者与高危型HPV感染者宫颈湿疣、CINⅠ和宫颈癌检出率比较无统计学差异,但两者炎症和CINⅡ~Ⅲ病变检出率比较P<0.05,有统计学差异。结论 HPV检测是ASCUS患者分流的有效方法,尤其是高危型HPV感染的ASCUS患者的诊断具有一定指导意义。     

绝经后阴道出血64例临床与病理观察

目的探讨绝经后阴道出血的病理表现及病因。方法选取我院收治的64例绝经后阴道出血患者作为研究对象,通过进行分段诊刮、分泌物涂片病理检查,并与临床资料相结合,对临床症状、病理分型进行统计分析。结果良性病变48例,恶性病变16例。在良性病变中,以炎性病变居多,共37例,检出率为57.81%;在检出的16例恶性病变中,以子宫内膜癌的检出率最高(10.94%)。结论绝经后妇女发生的阴道出血主要是由炎性病变所致,在临床诊疗中,应根据病理标本、分段诊刮结果结合临床资料,制订相应的治疗方案。     

LEEP术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值

目的探讨高频电波刀宫颈电热圈环形切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用价值。方法回顾分析我院因CINI～CINⅢ行LEEP术的126例患者临床资料。结果术中出血平均为(12±5)ml;LEEP术前后病理诊断一致率89.7%(113/126),术后病理结果较术前病理结果升级10.3%(13/126),降级34.9%(44/126),CIN的治愈率为98.4%(124/126),病变持续存在1.6%(2/126),复发率2.4%(3/126)。结论 LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变操作简单、安全、有效,且对宫颈病变有进一步诊断作用,是一种理想的诊治方法。     

人性化护理在手术室手术患者中的应用价值

目的探讨人性化护理在手术室中的应用效果。方法选取2012年3月至2013年4月在我院手术室进行手术的患者1 445例,对其进行人性化护理,观察护理结果。结果本组1 445例在我院手术室进行手术的患者有1 000例(69.2%)对护理评价为满意,420例(29.1%)为较满意,25例(1.7%)为不满意,满意率为98.3%。结论人性化护理需要手术室的医护人员加强护患沟通,不断更新护理观念,正确认识自己,对自身能力进行客观评价,增强服务意识,将知识面进一步拓展,提高护理质量。     

某院儿童轮状病毒腹泻报告病例的流行病学特征

目的 探讨某院儿童轮状病毒(RV)腹泻报告病例的流行病学特征。方法 回顾性分析2021年3—11月佛山市高明区人民医院门诊和住院的618例腹泻患儿临床资料,比较不同性别、不同季节、不同年龄、不同就诊类型儿童RV感染情况,并分析RV感染发病时间及感染儿童的临床特征。结果 618例腹泻患儿RV阳性检出率为4.53%(28/618),男性检出率为4.96%(18/363),女性检出率为3.92%(10/255),不同性别RV检出率比较差异无统计学意义(χ²=0.372,P>0.05);不同粪便性状检出率比较差异有统计学意义(χ²=9.556,P<0.05),其中水样便检出率最高,为6.93%;2021年3月、4月、5月RV检出率分别为1.29%、1.13%、0.97%,明显高于其他月份(P<0.05);春季为RV发病高峰期,不同月份RV检出率差异有统计学意义(χ²=54.788,P<0.05);0～36个月患儿RV阳性率较高为4.21%(26/618),且不同年龄段儿童RV阳性率比较差异有统计学意义(P...     

宫颈康凝胶治疗人乳头瘤病毒感染宫颈炎的临床研究

目的分析宫颈康凝胶治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法选择我院妇科门诊确诊的宫颈炎合并HPV感染患者125例,按随机双盲对照法分为三组,宫颈康组(50例)采用宫颈康凝胶;保妇康组(45例)采用保妇康凝胶;空白对照组(30例)采用空白凝胶分别阴道给药治疗,对检测结果进行统计学分析。结果 HPV疗效队列为宫颈康组(82.00%)>保妇康组(71.11%)>空白对照组(13.33%);宫颈炎疗效队列为宫颈康组(84.00%)>保妇康组(68.89%)>空白对照组(16.67%);P<0.01或<0.001。结论宫颈康凝胶对HPV感染疗效确切,适合临床抗HPV感染应用。     

经直肠腔内超声对前列腺癌诊断的应用价值

目的探讨经直肠腔内超声(TRUS)对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法回顾性分析我院于2009年1月~2012年12月收治的33例术前经前列腺穿刺病理活检明确诊断为PCa患者的临床资料,进行TRUS检测。结果 33例患者经TRUS检查后有29例发现低回声恶性结节,形态不规则,检出率为87.88%,3例误诊,1例漏诊,误漏诊率为12.12%。结论 TRUS是一种比较可靠诊断PCa的检测方法,检出率较高,具有不可替代的作用,且操作简单,应用方便,应作为PCa的常规检测手段,广泛应用于临床。     

肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血护理体会

目的就肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血护理体会进行探讨。方法选取我院2012年3月到2013年4月所收治的64例肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血患者,对其进行护理。结果本组患者有40例(62.50%)对护理评价为满意,23例(35.94%)为较满意,1例(1.56%)为不满意。其中止血成功58例(90.63%),死亡6例(9.37%),再出血4例(6.25%)。结论护理在肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用较好,使得护理工作变得更加完美、更加让患者及其家属满意,能够对患者的护理需求在最大限度上进行满足,值得在临床中大量应用。     

宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变中的临床应用

目的探讨宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用。方法通过对100例有接触性出血等临床可疑症状的CIN患者分别行宫颈刮片和阴道镜检查,然后以病理组织学诊断为金标准,用敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率及诊断符合率进行对比分析。结果 386例患者行病理组织血诊断后确诊93例患者异常,其中CINⅠ38例、CINⅡ26例、CINⅢ10例、HPV感染伴部分CIN改变16例、微小浸润癌3例。阴道镜检查结果与宫颈刮片细胞学检查结果比较,其诊断敏感性、假阳性率、假阴性率、诊断符合率均差异均有统计学意义(均P<0.05),而特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论将宫颈刮片与阴道镜检查联合使用,镜下定位取活体组织进行病理诊断,既避免常规四点活检的盲目性,又能减少各自的假阴性率及假阳性率,降低漏诊率,提高诊断率。     

异丙酚联合芬太尼在120例人工流产术中的疗效观察

目的对人工流产手术中异丙酚和芬太尼进行联合应用的疗效进行观察。方法选取我院2011年12月～2012年5月收治的120例实施人工流产的患者,使用0.5μg/kg的芬太尼,并在30秒后将2mg/kg异丙酚进行静脉注入。结果 120例患者中103例显效,14例有效,3例无效,镇痛有效率97.5%。108例患者对宫颈的松弛度满意,12例患者对宫颈的松弛度不满意,满意率为90.0%。同时29例患者的出血量大于30ml、4例出现并发症。结论对人工流产的患者在手术过程中使用异丙酚联合芬太尼进行麻醉,不仅可以降低患者的疼痛感,同时还具有较高的安全性。     

CT引导下经皮肺部肿瘤穿刺活检的临床效果

目的探讨CT引导下经皮肺部肿瘤穿刺活检的临床效果。方法选取我院60例患者,在CT引导下经皮肺部肿瘤进行穿刺活检。将标本进行组织病理学和细胞学分析,研究组织病理诊断,观察穿刺活检成功率。结果 60例患者中取材成功有58例,成功率为96.7%,组织病理学诊断阳性为50例诊断率为83.3%,细胞学诊断确定为阳性40例,诊断率为66.7%。结论 CT引导下经皮肺部肿瘤进行穿刺活检对于肺部肿块和周围性病灶能够很好的定位,准确率非常高。     

循证护理在肾病综合征中的应用

目的探讨采用循证护理肾病综合征的方法,实施有效的干预措施。方法对63例肾病综合征的患者进行循证护理。结果患者满意率达到100.00%,情绪稳者为50例(79.37%),开朗的为13例(20.63%)。结论循证护理的实施,提高了护士积极寻求科学依据的意识,明显改善了临床护理中的服务质量。