闯入“禁区”大胆尝试——福鼎县开办住院医疗保险定点共保

<正>住院医疗保险是以保险方式,对被保险人因疾病住院所付医疗费给予经济补偿。住院医疗的保险化是探索医疗制度改革的一项重要内容,是符合我国的实际情况。保险如何为医疗制度改革提供配套服务呢?自1991年8月以来,福鼎县保险公司大胆求新不断探索,根据福建省保险公司制定的《简易人身保险附加住院医疗保险条款》,在县卫生局、县医院的共同配合下,迈出了与医疗单位共保尝试的第一步,在福建省率先开办了该项住院医疗保险业务。至1991年底短短四个月时间承保了6224人,保费收入约19万元。(因保险条款规定承保生效后180天,保险人才负保险责任,所以1991年未发生给付)。该项业务的开办,产生了良好的社会效果,引起了上级卫生部门和保险公司的关注。其主要做法和经验是:     

定制营销在保险业的应用

保险营销是指以保险为商品,以市场为中心,以满足被保险人需要为目的,实现保险企业目标的一系列整体活动。当前我国保险市场无论是寿险市场还是财产险市场,新的竞争者不断加入,市场格局都在由寡头垄断向垄断竞争演变。各家保险公司都将保险营销放在各项工作的首位,力图扩大本公司的市场份额。但是,我国保险公司在营销手段上仍然主要采用“人海战术”和“降价”这两个传统的手段。各家保险公司模仿的多,创新的少；类同的多,差异化的少；提供的产品较为单一,无法形成自己的特色和核心竞争力,并导致市场上出现过度竞争和有限资源的极大浪费。     

健康保险十注意

医疗保险是医疗费用保险的简称,指提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一.医疗保险的作用是,当被保险人发生大额医疗费支出时,可得到经济上的帮助.商业医疗保险,遵循多投多保、不投不保的商品交换原则,怎样买保险就显得很重要.购买医疗保险,我们要注意什么?     

关于加快我国保险经纪业发展的思考

保险经纪业作为保险中介服务业的一个分支,素有"客户利益代表"之称,其责任是代表客户的利益,向客户负责,帮助客户选择最合适的保险公司、最合理的价格、最优越的承保条件并提供全面的风险管理服务和各项增值服务。如果被保险人出险,还可得到来自保险经纪人的索赔协助服务。与保险公司相比,被保险人显然是弱势群体,对保险的专业技术并不了解,造成投保和理赔时的不利地位,引入保险经纪人后,可以大大化解被保险人弱势地位带来的风险。此外,在发达国家,保险经纪还     

保险公司能否向试驾人行使代位求偿权

随着汽车消费越来越大众化，由于试驾引起的交通事故也越来越多。这类交通事故发生后，除了侵权责任纠纷之外，保险公司能否行使代位求偿权也出现了不同的声音和意见。在司法实践中，一些法院认为试驾人是被保险人允许的合法驾驶人，因试驾人的过错导致保险事故，保险公司赔付保险金后无权向试驾人行使代位求偿权；而另一些法院则仍旧将试驾人视为造成保险事故的“第三者”，肯定保险公司对其享有代位求偿权。出现这样的分歧的根本坂因在于对保险代位求偿权的价值追求的误读以及对相关险种中被保险人概念的忽略。笔者认为，如果事故是因试驾人过错造成的，需要区分相关保险的性质，根据不同的险种确定保险人是否对试驾人享有代位求偿权。简言之，在车辆损失保险中，保险人享有代位求偿权；而在责任保险中，保险人一般不享有代位求偿权。     

论赠与保险的法律效力

案情回顾某年5月,某策划公司为推动高考书籍和光盘的销售,通过向保险公司购买,对每购买一套书籍和光盘的顾客,赠送一份保额为10万元的人身意外伤害保险。同年12月,获赠保险的客户中有1名被保险人发生意外事故死亡,其受益人到保险公司要求赔付保险金10万元。保险公司接到报案后发现,投保人对被保险人并不具有保险利益,并且也没有被保险人的签字同意。以此为由,保险公司发出了拒赔通知书,受益人不服,诉至法院。法院经审理认为,投保人对该保险合同不具有保险利益,判决保险合同无效,保险公司返还保险费。     

国外诉讼费用保险的发展及对我国的启示

诉讼费用保险是指被保险人向保险公司支付保险费,被保险人因权益遭受侵害或与他人发生争议而提起诉讼,保险公司依据保险合同约定支付保险金以弥补其诉讼费用的损失。诉讼费用保险最早诞生于法国,其后被英国、美国等国家引入。目前,欧洲为开展诉讼费用保险较为活跃的地区,亚洲国家日本在此方面也进行了尝试。     

现阶段我国商业医疗保险的困境及对策分析

我国商业医疗保险在满足人民群众日益增长的健康保障需求,促进国民经济发展和社会稳定方面正显示出越来越重要的作用。目前我国商业性保险公司开办的医疗保险一般都是指狭义的健康保险,即保险公司根据合同约定,为被保险人因疾病或意外伤害引起的医疗费用给予赔付。但从长远发展的角度来看,商业性医疗保险的范围将会延展到广义的健康保险的概念上,还包括对被保险人因疾病或意外伤害而导致的收入损失给予补偿。另一方面,随着经济的发展、医疗费用的高涨、所需交纳的保险费的提高和保险人承担风险的增加,我国商业医疗保险险种将不断丰富,不同层次群众的不同的医疗保险需求基本上能得到满足。     

借鉴ACORD标准化工作经验 促进我国保险标准化进程

正目前,ACORD(合作运营研究与发展协会,即美国保险标准协会)在全球范围内拥有会员单位2000余家,其中主要是保险公司、再保险公司和软件供应商,此外还包括部分金融服务机构、行业协会和保险代理人与经纪人。我国加入该组织的会员有中国人寿、中国人保以及中科软等公司。ACORD自成立以来就在标准化方面开展了富有成效的工作,值得我们借鉴。一、ACORD标准化工作介绍上世纪70年代,美国几乎每一家保险中介机构都同时代理多家保险公司的业务,而各家保险公司保险单证基本格     

近因原则立场之上的多因致损与真伪不明探析

一、案情概述上诉人（原审原告）：甲,自然人,团体意外伤害保险合同之被保险人乙的法定第一顺序继承人被上诉人（原审被告）：某财产保险公司（以下简称保险公司）甲向一审法院起诉称,其为乙的法定第一顺序继承人。乙在丙公司工作,丙公司为其员工投保了团体意外伤害保险,被保险人包括乙。在保险期间内,乙意外摔倒后死亡,甲向保险公司索赔后,保险公司拒绝给付保险金。甲认为,乙摔倒死亡属于意外伤害造成的结果。     

重大疾病险应更加关注民生

目前各家保险公司对于"保险责任"等专业名词的概念定位上没有统一标准,消费者购买重疾险等产品竟然需要货比70多家才能周全.重疾险的保险对象是人,有男女老幼之分,但某些病种的医学概念是不能由保险公司自己来解释的,而应该由保险行业协会对主要病种进行统一解释.     

我国责任保险的发展现状及对策分析

责任保险是一种以被保险人对第三者依法承担的民事损害赔偿责任作为保险标的的一种保险。即投保人向保险公司交纳一定数量的保险费后,如果因其过失、疏忽造成他人的人身伤害及财产损失依法应承担赔偿责任时,由保险公司予以赔偿的一种保险。它属于广义财产保险的范畴,是从传统的火灾保险中分离出来的一种业务。     

保险监管瞄准偿付能力

偿付能力,是指保险企业对所承担的风险在发生赔偿和给付时所具有的经济补偿能力。保险公司是专门经营风险的特殊行业,它通过集中起来的保险费建立起保险基金,用于补偿或给付因自然灾害、意外事故或约定保险事件发生后被保险人的经济损失。在现代社会机制中,它已成为保障经济正常运行和社会稳定发展的重要手段。如果保险公司经营不善,偿     

浅谈火灾公众责任险经营风险的有效规避

火灾公众责任险是指在保险有效期限内,被保险人在经营场所内依法从事生产、经营等活动时,一旦发生火灾、爆炸等事故造成第三者人身伤亡,所引起的医疗费用和抚恤费用,以及依法应由被保险人承担的民事赔偿责任,由保险公司在责任范围内作为赔偿资金的提供者向受害人提供赔偿的险种。     

分红险收益不如国债退保率高

目前各家保险公司对于“保险责任”等专业名词的概念定位上没有统一标准，消费者购买重疾险等产品竟然需要货比70多家才能周全，重疾险的保险对象是人，有男女老幼之分，但某些病种的医学概念是不能由保险公司自己来解释的，而应该由保险行业协会对主要病种进行统一解释。     

台湾地区“强制汽车责任保险法”评析

汽车第三者责任保险是汽车的所有人、管理人作为被保险人,在因被保险的汽车造成交通事故,应当向受害的第三人承担侵权损害赔偿责任时,由保险公司依照保险合同的约定给付保险金,以弥补被保险人因此而造成的财产损失。按照投保人与保险人订立保险合同时是否出于其主观意愿,可将其     

名人婚变再掀“婚姻保险”热潮

近日,名人婚变消息频传,让不少人不禁感叹,昔日的"模范"夫妻如今成了陌路,爱情也抵不住流年。很多网友更是通过微博发表感慨,希望能通过"婚姻保险"来保障一方利益。一时间,"婚姻保险"再度升温。保险能防"小三"?某保险公司推出一项所谓婚姻保险类产品,该类保险只能丈夫作为投保人,妻子作为被保险人,如果离婚,保单利益将由妻子享有大部分。如果投保     

建立公共保险评估机构的构想

我国现行的保险理赔机制运行２０多年来,对保证各家保险公司为客户合理公正赔付发挥了重要而积极的作用。但是,随着我国保险事业的迅速发展,现行理赔机制已不适应新形势的要求,常常导致保险业出现理赔评估有失公正、保险人与被保险人之间赔付纠纷难以及时有效协调等突出问题。为此,笔者建议依法设置独立于保险公司之外的专业理赔机构。一、目前我国保险业评估存在的问题１９９５年１０月１日颁布的《中华人民共和国保险法》规定：“保险人和被保险人可以聘请依法设立的独立的评估机构或者具有法定资格的专家,对保险事故进行评估和鉴定…     

警惕保险暗含“自动续保”条款

目前市场上多数医疗险、意外险等消费性保险若是通过银行卡划账,几乎都会在到期后自动续保;但如果被保险人上年出过险,且理赔金额较大,保险公司一般在次年会根据其健康状况重新核保,对不符合承保条件者,会拒绝续保。     

简讯

<正> △厦门首创新闻记者意外伤害特约保险 该项保险以新闻记者及从事新闻工作的人员为被保险人,与被保险人居住在一起的直系亲属为连带被保险人。 该项保险除了负责被保险人遭受意外事故造成残废或死亡的保险金给付之外,还特别附加下列保险责任:一、被保险人在履行工作职责过程中,遭受他人所施加的故意伤害,致使自己或连带被保险人死亡或造成永久丧失全部劳动能力的,保险公司对他们再给付一个保险金额的责任。例如:投保2