试论我国健康保险的状况、问题及对策

随着社会的发展和改革的日益深入,健康保险的重要性日益凸现出来。当前,我国基本医疗保险制度的建设取得了相当大的进展,但是仍然存在很多弊端。建立基本医疗保险和商业健康保险相结合的多层次医疗保障体系成为了合理的目标。在健全基本医疗保险制度的同时,着力发展商业健康保险,形成两条腿走路,相互补充、相互促进、共同发展。认真分析当前健康保险的发展形势,积极探索健康保险的发展方向,将对我国医疗保障制度的完善与发展起到重要的作用。     

中国商业健康保险与社会医疗保险协调发展研究

目前我国的社会医疗保险已经达到了制度上的全覆盖,几乎所有的住院病人都能够享受到医疗保险的带来的费用补偿。社会医疗保险和商业健康保险共同构成了我国的医疗保障体系,并且商业健康保险作为社会医疗保险的补充而存在。这样的情况下,商业保险如何在健康保险的市场上发挥其优势并使得我国的医疗保险机制更加完善,居民能够从医疗保险体系中得到更加全面合理的保障是值得我们研究的问题。     

职工互助保障与社会医疗和商业医疗保险的比较

职工互助保障与社会医疗保险和商业医疗保险在保障主体、保障目的、营利与否、保费测算原则、费用负担方式、交易费用等方面都不尽相同,三者各有优势、互相补充。在我国社会医疗保险、商业医疗保险覆盖面相对较低,保险深度和保险密度不高的情况下,职工互助保障作为对社会医疗保险和商业医疗保险的有益补充,有其独特的发展空间。     

我国保险公司和医疗机构合作模式探析

我国的医疗保障体制改革,为商业健康保险的发展提供了极大的空间。本文通过分析新医改背景下的商业健康保险在社会医疗保障体系中发挥的补充作用,研究我国的商业保险公司与医疗机构合作不同模式的本质区别,以及在我国医疗保险和商业保险的制度环境和条件下选择何种模式更有利于商业保险机构和医疗机构的发展。     

商业健康保险提升健康管理服务能力研究

我国商业保险起步较晚,但仅仅在最近数十年时间发展迅速。新医改"为商业健康保险提供了新的发展,也肯定了商业健康保险在医疗卫生保障体系中的重要地位。政府不断通过政策鼓励商业保险公司参与公共健康保险业务。本文主要阐述了商业健康医疗保险的含义及其发展机际遇,并根据其发展趋势,所制定出的关于提升健康管理服务能力的发展策略。     

商业健康保险公司介入社会医疗保险的模式及可行性分析

在我国社会结构当中,商业健康保险和社会医疗保险共同构成了我国的医疗保险体系。本文将对商保介入社保的可行性进行分析,并进一步探讨在实践中出现的三种介入方式,并提出了完善商业保险介入社会保险的几点建议,以期能够为我国医疗保险发展做出贡献。     

关于商业保险参与社会医疗保险的思考

社会医疗保险和商业医疗保险共同构成了我国医疗保障体系,虽然政府和国家经过多年的努力,我国社会医疗保险已经基本实现了全面覆盖,但是其效率和公平性还远未达到国际一般水平。在医疗保障体系中,社会医疗保险是基础,商业医疗保险应发挥补充作用,尽管我国在2009年出台政策鼓励商业医疗保险参与社会医疗保险的管理,但是目前我国商业医疗保险覆盖率仍然较低、业务量较小,对社会医疗保险的补充作用并没有完全发挥。为了充分发挥商业健康保险对社会医疗保险的补充作用,必须加强两者的合作,实行专业化经营,构建合理并且可持续运行的医疗合作框架。     

浅析大学生医疗保险制度的路径选择

将大学生纳入到城镇居民医疗保险体系之后,可以使得大学生的健康风险得到基本的保险保障.但是,大学生的医疗保险制度并不是纳入社会医疗保险就可以解决的.笔者认为建立大学生医疗保险制度的路径选择为:以强制原则要求在校大学生参加城镇居民医疗保险体系以获得基本的保险保障,鼓励参加补充商业补充医疗保险以获得较高层次的保险保障.     

健康险：一半是海水，一半是火焰

我国社会基本医疗保险近年来的运作情况表明，单靠政府力量难以满足人们快速增长的健康保障需求，而我国的商业健康保险还处于发展的初级阶段专业化程度很低，远未发挥出应有的重要作用。商业健康保险的发展已经引起党中央，国务院的高度重视，温家宝总理曾两次做出重要批示．     

简析商业保险和社会医疗保险的结合

当前,为适应社会主义市场经济体制的客观要求,中共中央制定深化医疗卫生体制改革的方案,提出“加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系”.但由于我国尚属社会主义初级阶段,生产力发展水平有限,还不能像发达的福利国家那样实行全面医疗保障.本文就如何减轻参保职工医疗费用的个人负担,社会医疗保险与商业医疗保险结合的必要性和可行性进行论述.     

关于大学生医疗保险体系完善的研究分析

当前,大学生医疗保险体系存在的主要问题是大学生对医疗保险常识以及各项权利和义务的理解欠缺,高校对大学生的医疗理赔行为缺乏有效的支持与帮助,大学生参保积极性不高、医保使用率较低。完善大学生医疗保险体系,应坚持以社会保险为主,商业保险为辅,构建多层次医疗保险体系,充分发挥高校在大学生医疗保险体系中的作用,各级政府应加大政策力度和经济投入,应该在政策的制定和执行方面加大力度,根据需要适当增加资金投入,积极协调高校、保险公司、定点医院及大学生之间的关系,充分降低高校在大学生医疗保障方面的压力,保证所有大学生都有能力参加社会医疗保险。     

建立开放型社会医疗保障制度实证研究与理论探讨——京晋两地实例分析

通过对北京和山西两地居民基本社会医疗保险选择意愿的调查分析,对政府卫生支出进行估算,探索经济发展水平不同地区建立城乡统筹的基本社会医疗保险的必要性和可行性。运用2011年的实证调查数据,采用交叉列联表、回归分析等统计方法,分析、对比北京、山西居民对基本医疗保险的选择意愿及其人口学因素,估算统筹城乡医保后两地政府卫生支出的变化。结论是：按照户籍、是否就业划分的医保制度在两地均不能满足所有居民的医保需求;影响两地医保选择的共同人口学变量有户籍、是否有商业保险、家庭人数、家庭年收入;若允许居民自由选择现行三大医保,北京市需多投入119.929亿元,山西省政府可节约109.815亿元。在经济发展水平不同的京、晋两地将现行三种基本社会医疗保险制度转化为统一制度下的三种医保水平并允许居民自由选择,可以取得事半功倍的效果。     

城乡基本医疗保险衔接制度构建研究——以全域成都城乡一体社会保险为视野

城乡基本医疗保险制度的衔接目前存在学术争议、制度困境等问题,但其衔接是我国新型农村合作医疗可持续发展和新医疗改革的内在要求,也是我国经济社会发展的客观要求。全域成都城乡一体的社会保险以其丰富的内涵和成功的实践为城乡基本医疗保险制度的衔接提供了目标模式和发展路径,具有普适性。     

新时期城市困难群体医疗保障机制构建研究——基于山西省城市困难群体医保状况的调查

城市困难群体主要是指家庭人均纯收入达不到低保水平的人口.当前城市中困难群体的医疗保障问题显得越来越突出,主要表现为缺乏相应的医疗保障机制.城市困难群体医疗保障机制应当由政府层面、社区层面、企业层面、家庭层面和社会层面共五方面的医疗保障机制所构成.     

商业健康保险和农村健康保障

随着农村医疗卫生系统的市场化改革和合作医疗的解体 ,农民失去了最基本的健康保障。多层次的农村健康保障体系亟待建立。商业健康保险是多层次健康保障体系中的重要支柱。目前开发农村地区对于商业健康保险的潜在需求在经济上是可行的。进一步提出了发展农村商业健康保险的建议。     

我国商业健康保险发展现状及对策研究

商业健康保险是社会保险必要和有益的补充,对于满足我国居民医疗需求,乃至维护社会和谐稳定都具有重要的保障作用.本文在对我国目前各保险公司健康保险业务深入调研的基础上,总结我国商业健康保险的发展现状及不足,针对现阶段商业健康保险发展面临的问题,提出了解决办法.     

建设农村社会保障体系的思路

与我国经济发展中形成的城乡二元结构相对应,我国的社会保障体系也具有明显的城乡二元结构特征,即城市居民享有较高的社会保障水平,而农民则基本上被排斥在正式的社会保障体系之外。建立符合各地区经济发展水平、又能满足农民基本需要的社会保障体系应加强农村养老保险、医疗保险建设;最低生活保障建设,完善农民工社会保障,发展慈善事业推动农村社会保障工作。     

论民营中小企业医疗保障制度的建设

民营中小企业医疗保障制度是我国社会保障制度的重要内容之一。但由于政策与法律监督的缺位、劳动力市场供大于求、民营中小企业的劣势地位、企业主和职工的短期行为等因素的困扰,民营中小企业医疗保障存在着参保率普遍偏低、企业参保状况参差不齐、保障明显不足等问题。民营中小企业医疗保障制度建设的重点应是建立和完善大病医疗保险制度,同时要加快立法步伐,明确政府职责,加强保险资金的科学管理,夯实医疗保障的微观基础,发展和完善医疗救助制度,为民营中小企业医疗保障制度建设扫除障碍。     

完善我国医疗保障体系的几点思考

完善我国医疗保障体系,要加大政府对医疗服务领域的资金投入,为医疗保障制度的有效运行奠定基础;医保、医疗、医药要"三改联动",创遣医疗保障制度实施的良好环境;引导卫生资源合理配置,发展社区卫生事业,理顺医疗卫生服务体系;加强医疗保险基金的预算管理,用科学的复合式付费方式对定点医疗机构的医疗服务进行合理补偿;加快社会医疗保障的立法步伐,为医疗保障制度的推进提供法律保证;逐步建立多层次的医疗保障体系.     

寿险公司在养老保险体系中的作用

从我国的国情出发,采取"社会养老保险+商业养老保险+自我储蓄养老"的模式,并逐步降低对社会保险和自我储蓄养老的依赖,充分发挥商业寿险公司在我国未来养老保险体系中的作用,应该是我国社会保障体制改革的突破口。