云南省大病保险发展情况跟踪调查

一、云南省大病保险的发展情况 （一）大病保险发展政策背景 2012年8月24日国家六部委联合下发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（发改社会[2012]2605号）文件中对城乡居民大病保险的基本原则、筹资机制、保障内容、承办方式等方面做了具体要求。2012年12月31日,云南省政府办公厅转发了《省发展改革委等部门云南省城乡居民大病保险实施意见（试行）的通知》（云政办发[2012]237号）文件中确定了在2013年选择昆明市、曲靖市先行开展州、市级城乡统筹的大病保险试点工作。     

从筹资角度浅谈太仓大病保险可持续性发展

太仓市大病保险模式是江苏省医疗保险制度改革的创新工作经验。本文在对"太仓模式"基本情况介绍的基础上,重点对太仓大病保险筹资情况可持续性进行分析。要解决大病保险筹资的可持续性问题,要从筹资标准、筹资渠道、统筹层次等多方面进行完善。     

中国大病医疗保险基金未来支付能力研究——以安徽省为例

中国的大病保险政策是一项以省级统筹为主的医疗保障政策,安徽省的医疗改革一直走在全国前列。通过预测分析恶性肿瘤此类大病医药总费用,根据其占安徽省所有大病医药费的支出比重,评估大病保险基金未来支付能力。研究发现:2012—2021年,安徽省大病保险基金结余总额先降后升,2015年到达低谷,随后逐渐提升。但由于环境污染加剧以及医疗费用的上涨,人们在重大疾病方面的花费也日益增多,大病保险基金未来的支付压力将越来越大。     

农村居民大病保险实施现状调查研究——以江苏省宝应县为例

[目的]分析农村居民大病保险在宝应县的具体开展情形,从而发现农村居民大病保险的实施还存在的问题并给出政策建议。[方法]选取宝应县下属14个乡镇的其中3个乡镇中参与过农村居民大病保险的农民发放调查问卷,数据录入并进行逻辑查错后导入SPSS23.0软件进行统计分析。[结果]宝应县农村居民大病保险政策帮助居民的就医状况进行改善,但是居民对该项政策的认知度和满意度依然偏低。[结论]为了进一步完善该项政策,政府部门应该提高农民认知度、拓宽目录范围、杜绝道德问题和提高资金结付效率。     

关于我国农村医疗保障的思考

目前,我国农村医疗保障存在着政府投入力度不大,医疗机构不足,专业技术人员匮乏等问题.要采取积极时策,建立政府、集体、个人共同投入的筹资机制,实行多层次、多形式、多种类的医疗保障运作模式,完善、推行以初级保障为龙头,搞好大病救助的我国农村医疗保障制度.     

我国商保公司在社会医疗保障中的新角色

2012年8月,国家发改委等六部委出台"城乡居民大病保险"政策,许多地区开始实施。城乡居民大病保险是社会医疗保障的一部分,本文站在保险公司的角度,分析保险公司经营大病保险所带来的利弊,并提出了促进保险公司健康、可持续发展的两点建议。     

关于我国农村医疗保障的思考

目前，我国农村医疗保障存在着政府投入力度不大，医疗机构不足，专业技术人员匮乏等问题。要采取积极对策，建立政府、集体、个人共同投入的筹资机制，实行多层次、多形式、多种类的医疗保障运作模式，完善、推行以初级保障为龙头，搞好大病救助的我国农村医疗保障制度。     

大病保险政策制度的问题分析与对策研究

城乡居民大病保险又简称为“大病保险”,它是在基本医疗保险报销之后,对高额医疗费用的大病患者所发生的合规医疗费用给予进一步保障的制度安排。目前,大病保险从试点阶段过渡到全面实施阶段,研究和评估大病保险制度具有重要的理论意义和现实意义。本文通过实地调研、发放问卷等形式,对大病保险的制度设计和实施状况进行分析,发现经验和问题...     

城乡居民可获大病保险保障

国家发改委、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部和保监会最近公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。意见指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规     

医改办:今年全面推开大病医保试点

<正>全国范围内的大病医保试点细则落地期限明确。国务院医改办于2月8日发布《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》(以下简称《通知》),强调"尚未开展试点的省份,要在2014年6月底前启动试点工作。"据相关数据统计显示,截至2013年底,已有超过20个省份出台大病保险实施方案,确定120个试点城市。此外,国务院医改办还在下发的《通知》中明确表示,在接下来的"重大问题研究"中,将加大包括"完善筹资机制等重大问题"的研究力度。而此前一位曾参与大病医保制度制定的部委人士告诉《每日经济新闻》记者,部分地区存在筹资水平低的问题。     

建立有效监管机制确保新农合基金高效安全

中国是一个农业人口大国,新型农村合作医疗(简称新农合)是解决大多数人民生问题的一项惠民利民工程,由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。本质上属于合作医疗保险,基金采用封闭式管理。因基金总量有限,目前又条块管理,故基金有效监管就成为当前新农合管理的最大难题。如何建立基金监管机制,确保基金安全高效使用,以解决广大农民的基本医疗保障和大病救治问题。具有重要的现实意义。     

大病医疗救助效果分析——以湖南省A、B两地为例

大病医疗救助是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分,调查分析大病医疗救助实施现况对于提高大病医疗救助水平有着重要意义。本文通过统计分析湖南省A、B两地大病医疗救助数据,结合政策文本分析、走访、座谈等方式,从受益人口、救助资金、救助对象满意度等方面考察评估大病医疗救助实施效果。结果是两地医疗救助受益人口较少,医疗救助水平不高,但救助对象满意度高。建议一是扩大或取消大病医疗救助对象、范围限制;二是提高或取消大病医疗救助封顶线;三是扩大门诊医疗费用纳入大病医疗救助覆盖范围;四是加大大病医疗救助资金投入;五是完善大病医疗救助与基本医疗保险、大病保险的有效衔接。     

对我国医疗保障基金管理发展现状的分析

医疗保障作为社会保障制度的重要组成部分,对社会的稳定和发展至关重要。目前,关于我国医疗保障制度的研究已经成为研究领域的热点问题。本文对我国医疗保障基金管理的现状及存在的问题进行了分析,并从管理体制、筹资机制、支付方式等方面对我国医疗保障基金管理制度的改革提出建议。     

我国医疗保障制度的现状综议

医疗保障作为社会保障制度的重要组成部分,对社会的稳定和发展至关重要。目前,关于我国医疗保障制度的研究已经成为研究领域的热点问题。本文对我国医疗保障制度的现状及存在的问题进行了分析,并从管理体制、筹资机制、支付方式等方面对我国医疗保障制度的改革提出建议。     

社会医疗保险资金筹集与管理中的问题及对策

在社会保险的五大险种中,医疗保险是保障范围最广、保险内容最多以及运行机制最为复杂的社会保险项目。其中,社会医疗保险筹资问题,是社会医疗保险健康持续发展的核心问题。医疗保险筹资是针对具体医疗保险服务体系和政策目标所制定的旨在为国民提供适宜医疗保障的基金筹集计划,是医疗保险制度运行的前提。通过对社会医疗保险制度的沿革进行概述,总结了我国社会医疗保险资金筹集中出现的问题,并提出构建多元化筹资渠道、强化缴费政策的统一性、重申第一机制的地位和作用、加强医保法制建设、完善医保缴费参保政策等解决方法,以推动社会医疗保险资金筹集。     

关于农村大病保险实施状况的调查研究——基于山东以及江苏两地的调查数据分析

本文通过对江苏宝应和山东齐河两地农村大病保险实施的情况进行实地调查,分析了我国东部地区大病保险的实施情况以及其中存在的问题,并运用Logistic模型对影响大病保险满意度的因素进行回归分析,在此基础提出了推动大病保险的政策建议。     

健康保险发展模式的国际比较

健康保险是许多国家医疗保障体系的组成部分,由于各国的医疗保障制度各具特色,商业健康保险发展也不尽相同.本文对各国商业健康保险的发展情况进行分析比较,从差异中寻找共性,归纳和总结了各国商业健康保险的发展模式.     

医疗保障制度的发展现状——以江苏省为例

江苏省通过改革户籍制度和城中村改造,逐步消除农村户籍,加速了城市化的进程,在此基础上逐步建立起统筹城乡的医疗保障制度。而后的"全民医疗保险制度模式"得到广东省人力资源和社会保障厅甚至人力资源和社会保障部的肯定,要求进一步研究和推广"江苏模式"。而较有特点的是启动"小病免费,中病进入保险,大病统筹救助"的全民医保模式,实现了制度全覆盖;之后实施的城乡居民医疗保险制度、门诊统筹办法突破城乡户籍界限,在解决二元医疗体系上取得了一定成效。尽管江苏省在医疗保障制度城乡统筹方面进行的一系列实践都取得了一定的成绩。     

社会医疗保险对农村居民收入的冲击效应与传导机制 ——来自新农合大病保险的经验证据

本文实证检验了新农合大病保险对农村居民收入的冲击效应及其传导机制.研究结果证实,大病保险使得低收入组的家庭人均收入增长了约5个百分点,但是高收入组的家庭人均收入增长了10至15个百分点,从而导致农村居民收入基尼系数扩大了11个百分点.对传导机制的研究发现,农村社会医疗保险直接受益具有累进性,因此大病保险影响收入的直接渠道并未扩大居民收入差距.对两类潜在的间接渠道的研究证实,大病保险主要通过健康这一中介变量影响居民收入,而学历与技能的中介作用不明显.尽管大病保险对所有农村居民的健康水平均有正向作用,但高收入组的健康改善效应大于低收入组,因此大病保险通过放大健康不平等间接扩大了农村居民收入差距.本文的研究表明,中国农村社会医疗保险虽然实现了一定程度的过程公正,但是若要实现结果公正,还需进一步改变农村低收入群体在获取公共医疗服务中的弱势地位.     

西藏农牧区合作医疗不断巩固与完善的分析与研究

合作医疗制度是一个农牧民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.虽然西藏农牧民享有免费医疗保障,但是还是合作医疗给予的好处多,报销额度也大的多,即便如此,目前在西藏农牧区实行合作医疗依然存在一些问题需要解决,以不断巩固和完善西藏的农牧区合作医疗体制.