钙泊三醇倍他米松复方制剂治疗寻常型银屑病的经济学评价系统综述

目的:对钙泊三醇倍他米松复方制剂治疗寻常型银屑病的药物经济学研究进行系统综述。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、Elsevier等中英文数据库,按照标准筛选出2000—2014年发表的文献进行系统综述。结果:采取该复方制剂治疗方案,英国需花费￡5000-￡179439/QALY,德国每获得一个疾病控制天需花费2.62~3.47欧元。所有研究均表明,有钙泊三醇倍他米松复方制剂的治疗方案具有成本效果。     

恩度联合顺铂治疗恶性胸腔积液的Meta分析

[目的]系统评价重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂与顺铂单药胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效与安全性。[方法]计算机检索PubMed、Web of Science、ScienceDirect、中国知网、万方和维普数据库,检索恩度联合顺铂与顺铂单药胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的相关文献,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入19篇文献,1213例患者。Meta分析结果显示,试验组患者胸腔积液控制总有效率、生活质量改善率均高于对照组,两组在胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少、肝肾功能异常、发热、疲劳等主要不良反应发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液较顺铂单药能显著提高治疗的有效率和患者生活质量,且不增加胃肠道反应等主要不良反应。     

结直肠进展腺瘤发生率的Meta分析——基于不同风险人群

[目的]系统评价不同风险人群通过结肠镜筛查后五年内进展腺瘤的总发生率。[方法]通过文献检索国内外1998~2015年发表的中英文文献,以Review Manager 5.0.25进行Meta分析。[结果]共检索文献1759篇,将符合纳入标准的文献11篇进行分析。结果表明低风险人群进展腺瘤的发生率稍高于无腺瘤人群而远低于高风险人群。建议延长低风险人群复查监测期至五年以上,降低不良反应率的同时合理配置资源。     

原发性高血压药物经济学研究系统评价

[目的]探究我国原发性高血压药物治疗的药物经济学评价现状。[方法]在中国知网、万方、维普、PubMed、Elsevier上检索与筛选使用药物经济学方法评价治疗原发性高血压方案的研究,进行系统评价。[结果]共获得有效文献58篇。通过评估纳入文献,发现存在研究方法单一、增量分析使用不正确、成本计算不足、研究时限短、效果指标单一、模型技术运用不足等问题。     

氟尿嘧啶缓释剂治疗结直肠癌的meta分析

[目的]评价氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂对结直肠癌的治疗作用和安全性,为临床用药提供依据。[方法]运用计算机检索中国期刊全文数据库,万方数据库,Pubmed等数据库中关于氟尿嘧啶(5-Fu)治疗结直肠癌的随机对照试验,检索时间限定为建库至2016年6月。筛选纳入相关文献,对检索到的文献进行客观的质量评价,只纳入随机对照试验。采用RevMan5.2进行统计分析。[结果]共纳入21篇随机对照试验的1861例研究,研究质量尚可。Meta分析结果显示,5-Fu缓释剂组(治疗组)术后两年生存率(RR=1.91,95%CL:1.11~1.28)高于对照组,具有统计学差异;术后两年复发率(RR=0.39,95%CL:0.28~0.55)和术后两年转移率(RR=0.39,95%CL:0.25~0.60)均低于对照组。同时两组术后两组不良反应发生率和并发症没有统计学差异(P>0.05)。[结论]5-Fu缓释剂能够提高结直肠癌患者术后的生存率,降低复发率和转移率,并且不会增加不良反应和并发症。受纳入研究质量和数量的限制,对上述结论的解释应保持谨慎,需更多设计严格、随访时间足够长的大样本随机对照试验加以验证。     

益生元对成年超重或肥胖患者减肥效果的Meta分析

目的:系统性评价益生元在减肥中的疗效。方法:通过计算机全面检索CNKI、WanFang Data和Web of Science等数据库中有关益生元在超重或肥胖成人患者中开展的减肥临床随机对照试验,采用Revman5.3软件进行评价分析。结果:共检索到602篇文献,符合纳入标准的文献10篇,共503例研究对象。Meta分析结果显示,与对照组相比益生元可显著降低成年超重或肥胖患者的BMI[MD=-0.21,95%CI(-0.36,-0.07),P=0.003]、体重[MD=-0.94,95%CI(-1.48,-0.40),P=0.000 6]。结论:益生元可显著降低成年超重或肥胖患者的BMI和体重,是一种防治超重或肥胖的有效手段。     

三种前列腺素衍生剂的Meta分析——以治疗原发性开角型青光眼和高眼压症为例

[目的]根据临床研究文献,采用Meta分析法综合评价三种前列腺素衍生剂治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的有安全性和有效性。[方法]检索CNKI、维普、万方、SCI、Pubmed、Science Direct等数据库中1995至2015年期间发表的有关前列腺衍生剂治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的临床研究资料,采用Review Manager 5.3软件,对入选的国内外11篇相关研究文献进行综合定量分析。[结果]Meta分析结果显示,拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素降低眼压的效果均优于噻吗洛尔,有统计学意义(p<0.05)。在降压效果上,贝美前列素稍好于拉坦前列素和曲伏前列素,但三者差异不大。可近似认为降压效果上相当。主要不良反应是结膜充血,拉坦前列素不良反应发生率最低,曲伏前列素最高。[结论]拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素在降低眼压上效果接近,拉坦前列素不良反应发生率较低。但三者的临床有效性尚需要更多高质量的临床试验来证实。     

中药治疗原发性失眠的临床用药规律探讨

[目的]探讨传统中医治疗原发性失眠的中药使用规律,以期为临床实验研究及用药提供参考。[方法]通过检索CNKI数据库中口服中药汤剂治疗原发性失眠相关的文献,检索时间为建库至2019年9月10日,对证型、药频进行统计分析。[结果]筛选得到符合标准的文献120篇,有效方剂累计133首,涉及中药150味,累计频次1485次。提取结果中使用频次≥15的中药共32味,累积使用频次为1071次(72%),其中前十位中药频次以安神药为主,其次为补虚药。前32味中药的药类频次前3位及药味个数前3位由高到低均为补虚药、安神药、清热药。通过频次统计分析发现频次出现最多的证型为痰热内扰型。[结论]临床医家在使用中药汤剂治疗原发性失眠时多将安神药作为基础药物,且根据病因病机配伍使用补虚、清热、化痰、疏肝行气等功效的药物。原发性失眠的临床常见证型为痰热内扰型、肝郁化火型、心脾两虚型等,符合上述口服中药汤剂治疗原发性失眠的用药规律。     

基于文献检索的中医治疗过敏性鼻炎用药规律研究

[目的]探讨传统中医治疗过敏性鼻炎的中药使用规律。[方法]通过对中国知识资源总库(CNKI)进行检索,将检索时间设为2000年1月1日至2017年12月31日,筛选中医治疗过敏性鼻炎的有效文献并建立相应的数据库,采用Excel软件对文献出现方剂的单味药频次、双药味组合进行整理、归纳、分析。[结果]经过筛选共录入治疗过敏性鼻炎有效方剂188首,其中共涉及中药195味,单味药黄芪出现频次最高;药对出现频次最高的为黄芪-防风。[结论]多数医家治疗过敏性鼻炎的用药规律以解表药和补气药为主,以辛温解表、补气助阳为治疗原则。     

二膦酸盐类药物学术研究进展——治疗绝经后骨质疏松症的疗效和药物性

[目的]关注四种一线二膦酸盐类药物——阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠和唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的疗效以及药物经济学相关研究进展情况。[方法]查阅近年来国内外相关文献,对二膦酸盐类药物治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效和药物经济学研究进展进行归纳和总结。[结论]国内外研究学者普遍认为二膦酸盐类药物治疗绝经后骨质疏松症具有良好的疗效和安全性,较其他干预措施也有着较为明显的成本效果优势。     

国外丙型肝炎筛查经济学评价研究介绍

[目的]通过介绍国外丙肝筛查经济学评价研究的情况,为我国丙肝筛查相关政策的制定和实施提供借鉴。[方法]通过中英文数据库检索丙肝筛查经济学评价的相关文献,介绍包括美国、日本、意大利、荷兰等国家针对一般人群进行丙肝筛查的经济性情况。[结果]选取美国、日本、意大利、荷兰4国5篇关于针对一般人群或高危人群进行丙肝筛查的经济学评价的文献,介绍实施丙肝筛查的经济性。[结论]我国近年来丙肝发病数骤增,急需针对丙肝疫情采取相应的预防控制措施,而丙肝筛查能够尽早发现丙肝病情,不至于发展到终末期肝病,相关机构应尽早研究在我国推行丙肝筛查是否具有经济性,从而使更多患者受益。     

市场营销专业统计学PBL教学模式的Meta分析

PBL教学模式在我国的医学类高等院校中已经进行了广泛的应用,为评价其在市场营销专业《统计学》教学中的教学效果的优劣,检索国内关于该种教法的相关研究,最终对纳入的8篇文献进行Meta分析。结果表明,PBL教学模式在统计学的教学中效果优于LBL教学模式,应予以肯定和推广。     

基于CNKI数据的智慧旅游研究文献统计分析及述评

本文以"智慧旅游"为检索词,分别以"篇名"和"主题"为检索项,对CNKI数据库收录的自2010年至2014年的文献进行检索,搜集到的文献有555篇,其中报纸文献256篇,会议文献有5篇,硕士论文有14篇,期刊文献有280篇。本文的研究以除去报纸文献之外的且有作者的文献为研究对象,共计257篇。运用文献统计法,分别从年份发文情况、作者活跃程度、所发期刊状况以及论文主题四个方面进行分析,得出对于智慧旅游的研究是近几年的研究热点,但是多数的学者处于单兵作战状态,没有形成一致有凝聚力的研究团队,学者们的研究活跃程度还不够,但是对于智慧旅游的研究主题比较全面,不过中西部学者仍需努力。     

革兰阴性菌抗生素临床应用的药物经济学评价综述

[目的]综述和评价我国革兰阴性菌抗生素临床应用药物经济学评价研究现状,总结目前研究的进展和不足,为进一步研究提供建议和参考。[方法]检索近五年国内外专业期刊上发表的关于革兰阴性菌抗生素的药物经济学评价文献,对其进行提取分析。[结果]我国革兰阴性菌抗生素的药物经济学评价数量虽多,但高质量研究有限,研究角度和深度需拓展和加强。[结论]需要进一步规范药物经济学学科方法在此类研究中的应用,结合临床实际设计合理的评价研究方案,为患者选择合适的治疗方案和国家合理配置卫生资源提供参考。     

利斯的明胶囊治疗阿尔兹海默病的系统评价

[目的]以安慰剂为对照,评价利斯的明胶囊治疗阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)的有效性和安全性。[方法]检索利斯的明用于AD治疗的随机对照试验,以评估量表的基线改变为依据,分别从认知功能、日常生活能力、总体印象、精神行为症状和不良反应发生率等角度进行分析。[结果与结论]相比安慰剂,低剂量利斯的明基于ADAS-COG量表的有效性评估具有显著性差异,基于MMSE、CIBIC不显著;高剂量利斯的明基于MMSE、ADAS-COG、CIBIC量表的有效性评估更好,具有显著性差异,基于ADCS-ADL、NPI不显著。而低剂量和高剂量利斯的明相比安慰剂,不良反应发生率均具有显著性差异。     

罐装紫薯复合饮料的稳定性

饮料的稳定性包含多方面的因素,如色泽、风味、悬浮稳定性和微生物安全性等因素。紫薯复合饮料的稳定性,不仅包含以上因素,还包含花色苷含量变化~[1]。本文为研究紫薯复合饮料的稳定性,选择三种常用的稳定剂,并进行复合配比的研究,确定最佳杀菌条件,考察温度和光照对贮藏期间花色苷稳定性的影响。     

五种新型抗抑郁药的有效性和安全性评价——基于网状Meta分析方法

[研究目的]通过比较安非他酮、马普替林、文拉法辛、氟西汀和米氮平五种药物的临床有效率和不良反应发生率,系统评价目前国内常用的新型抗抑郁药物的效果以及安全性。[研究方法]利用中国期刊全文数据库(1994-2014.2)、中国生物医学文献数据库(1978-2014.2)、中文科技期刊全文数据库(1989-2014.2)、万方数据医药信息镜像系统(1997-2014.2)、数字化期刊全文数据库(1997-2014.2),PubMed(1966-2014.2)、Cochrane Library(2014年)、EMBASE(1974-2014.2)、ISI(1974-2014.2)等中英文数据库,检索有关药物的临床试验,按照预先制定的纳入与排除标准进行文献筛选,同时评价纳入研究的质量。采用网状Meta分析方法对纳入的RCT进行合并,利用WinBUGS和R软件进行统计分析,系统评价上述五种药物之间的OR值及其优劣顺序。[研究结果]共纳入89项临床试验,7007例抑郁症患者,研究总臂数180。网状Meta分析结果显示,相比文拉法辛、米氮平,氟西汀能显著提高临床有效率。OR文拉法辛-氟西汀=0.6741[95%CI:0.5313,0.8307],OR氟西汀-米氮平=1.5887[95%CI:1.2369,2.0220],差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,服用马普替林导致不良反应的例数最少,其中OR安非他酮-马普替林=8.6945[95%CI:2.1496,26.4462],OR马普替林-文拉法辛=0.2086[95%CI:0.0627,0.4958],OR马普替林-氟西汀=0.2109[95%CI:0.0607,0.5422],OR马普替林-米氮平=0.2521[95%CI:0.0773,0.6173],差异具有统计学意义(P<0.05)。基于贝叶斯理论的网状Meta分析还对五种干预措施进行了排序,结果显示,氟西汀、安非他酮和马普替林的有效性较好,而马普替林、氟西汀、米氮平的不良反应较少。[结论]氟西汀作为新型抗抑郁药的代表,在临床有效率和不良反应发生率上具有较好的表现。尽管本研究表明马普替林有较高的推荐等级,但由于纳入的研究较少,仍有待专门设计的大型前瞻性研究加以验证。     

我国肺癌流行趋势及疾病负担概况

[目的]了解我国目前肺癌发病率及死亡率情况,同时概括其疾病负担研究情况。[方法]检索《中国卫生和计划生育统计年鉴》2013版及2014版,查找有关肺癌的数据进行分析。同时,检索中国期刊全文数据库,阅读有关肺癌疾病负担的文献,并选取有代表性的进行具体分析。[结果]城市地区肺癌死亡率显著高于农村地区,而农村地区上世纪90年代距今,肺癌死亡率上升幅度超过80%;国内研究或从经济负担或从流行病学负担方面阐述了肺癌给患者和社会造成的负担,不难发现,肺癌的疾病负担较重,普通群众难以承受。[结论]肺癌不论对患者还是社会都是负担较重的一类疾病,目前应以预防控制为主,控烟、净化室内空气等措施以及加强筛查技术都是预防肺癌的重要手段。     

基于AHP分析第三方物流业关键成功因素

文章旨在应用层级程序分析法探讨第三方物流业之关键成功因素。通过文献探讨、专家访谈，透过重要性分析与因素分析以及层级程序分析法实证调查后，结果显示第三方物流业之关键成功因素主要包括：[货件安全送达能力]、[物流服务价格与成本]、[员工凝聚力与互助合作]、[危机事件处理能力]、[设备与土地成本]、[坚守承诺、准时送达]等因素。     

美国对于药品标签外用药促销监管介绍

[目的]介绍美国对于药品标签外促销的监管。[方法]通过中外文献的检索,介绍美国标签外用药的定义、类型、法律适用、注册与监管、补偿机制等,旨在使读者对于美国的标签外用药监管政策有个初步的了解。[结果与结论]标签外用药应该存在并得到发展的支持,但对此应予以严格监控。