明确任务 全力推进 确保医改重点工作取得实效

省委、省政府已经确定了我省今年医改十项重点任务,各级发展改革部门要紧紧围绕重点,抓住关键,完成好以下任务： 一、全面加强基层医疗卫生服务体系建设 3年内要使农村每个县至少有1所县级医院、若干所中心乡镇卫生院达到标准化水平,每个行政村都有村卫生室;城市社区有比较完善的卫生服务网络。根据我省基层医疗机构现状,初步规划利用中央和省级建设资金,重点支持95所县级医院（含中医医院）、230所中心乡镇卫生院、150所城市社区卫生服务中心以及1500个边远地区村卫生室建设。     

沪郊动态

闵行区完善农村社会保障制度 一、建立社区卫生服务中心,改善农村基本医疗条件。明确规定中心村卫生室、标准化村卫生室建设所需经费由区、镇、村分级承担,贫困村卫生室的建设经费由区、镇两级按1:1比例承担。目前,全区农村标准化卫生室建造工作已全面启动,全区173个行政村,共需建造30个中心村卫生室(卫生服务中心)、100个标准化卫生室,计划于9月底前全面完     

数字

国务院日前印发的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出，深化基层医疗卫生机构改革，促进基层医疗卫生机构全面发展。规划指出，按照填平补齐的原则，继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，2015年基层医疗卫生机构达标率达到95％以上。     

坊子区让农民能享受最好的医疗资源

据<农民日报>报道,近年来,山东省潍坊市坊子区大胆创新,在城乡一体化医疗改革方面积极探索,把镇街卫生院交给区人民医院托管,将卫生院改造为社区卫生服务中心,中心在村级设服务体系,大大缓解了农民的看病难、看病贵难题.     

新型农村合作医疗中农户的逆向选择、寻医行为和住院决策——基于重庆市忠县的经验分析

本文利用重庆市首批新农合试点县忠县589户农户问卷调查数据,对门诊和住院医疗服务利用情况进行描述性分析,同时采用Logit模型计量分析了新农合对住院医疗服务利用的影响.结果显示,样本农户的主要就诊机构为乡卫生院和村卫生室,新农合可以显著促进参保农民对医疗服务特别是住院医疗的利用,但也受到逆向选择问题的困扰.     

村级卫生室药品管理亟待加强

近年来,村卫生室购进假劣药品的案件时有发生,有的村卫生室还被查出使用过期的药品。有些村卫生室或农村医生通过个体商贩或非正规渠道私自进药,还有些乡镇医院的有关人员为了个人得好处,私下从不法经销商处进购药品。乡镇区域内的村卫生室药品由卫生院或分院代购。但具有管理村卫生室职能的防保所监督不力。特别是许多乡镇卫生院或分院改制为民营医院后,与防保所在代购药品利益     

山东省农村社区医疗卫生服务发展状况的调查分析

目的:了解山东省农村社区医疗卫生服务发展的现状,促进农村医疗卫生机构的发展与完善,优化农村医疗卫生资源。方法:采用分层抽样和随机抽样相结合的方法,对山东省社区医疗卫生服务机构和工作人员,进行现场考察和问卷调查,并通过统计年鉴获得相关数据。结果:山东省村卫生室的数量没有达到规定的标准;34.38%的乡镇卫生院和8.59%的村卫生室建筑面积未达标,村卫生室医疗器械的达标情况严重不足;大部分工作人员认为培训机会不足以满足需要。结论:农村社区医疗卫生服务的发展仍需进一步加强,农村基层医疗卫生资源的数量与质量有待进一步提高和优化。     

国家卫生计生委:贫困乡镇明年都有公办卫生院

<正>本刊讯国家卫生计生委等5部门日前联合印发了《关于扎实推进农村卫生和计划生育扶贫工作的实施方案》。到2020年,贫困地区群众获得的公共卫生和基本医疗服务更加均等,服务水平进一步提高,低生育水平持续稳定,逐步实现人口均衡发展。《方案》明确了农村卫生和计划生育扶贫工作的主要目标:到2015年,贫困地区县、乡、村三级卫生计生服务网络基本健全,县级医院的能力和水平明显提高,每个乡镇有1所政府举办的卫生院,每个行政村有卫生室;新型农村合作医疗参合率稳定在90%以上;逐步提高儿     

西部农村居民健康及其家庭医疗支出的决定因素——基于四川和陕西的农户调查

本文使用西部地区新型农村合作医疗保险需求研究课题组对陕西和四川550个农户中2273人的调查数据,以Grossman模型作为分析框架,分别采用二分Logistic和多元回归模型分析了农村居民健康和医疗支出的影响因素.结果显示:性别、年龄、教育、新型农村合作医疗、村卫生室以及通村公路是四周患病率的显著影响因素,而对家庭医疗支出有影响的是性别、年龄、新型农村合作医疗、人均收入、通村公路、距乡镇距离和就诊机构,其中就诊机构是影响家庭医疗支出的最主要因素之一.     

开远力促医疗服务均等化

2011年3月16日，云南省开远市乐白道办事处卫生院手术室灯火通明，解放军第59医院副院长金文昌正组织医务人员为一名肠粘连并腹腔出血的新农合患者实施手术，这仅是金文昌副院长于开远市启动城乡基本医疗服务均等化改革后，在乡镇卫生院组织实施很多手术中的一例。     

青海 统一规划建设行政村卫生室

青海省政府日前决定安排专项资金，从今年开始用3年时间对全省3194个行政村卫生室进行统一规划和建设：并且今年还要为平均海拔4000米以上的青南牧区14个县106个乡镇卫生院，配备流动卫生车。青海村卫生室建设的基本标准是：面积不小于40平方米，配备150种常用药品，原则上配备2名以上医务人员。     

国家为农村免费培养医生

国家发改委、卫生部、教育部、财政部、人力资源和社会保障部联合下发《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》（以下简称《意见》），从2010年起，我国将连续3年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。     

市场经济条件下农村公共卫生室的重建问题研究

改革开放以来，农村公共卫生室纷纷解体，农民失去了最基本的医疗保健。健康问题日益突出。在建立农村新型合作医疗制度的过程中，应特别重视农村公共卫生室的重建工作，并明确政府在其中的重大责任。     

激活“村卫生室远程医疗”可缓解“看病难”

从日前召开的第四届甘肃远程医疗会诊网络医院会议上获悉,甘肃远程医疗会诊网络已经覆盖省、市、县、乡、村五级1478家医疗机构,实现了与村卫生室直通.(《健康报》6月4日) 随着医疗卫生体制改革的不断深入,各地农村相继建立健全了村卫生室,极大方便了广大村民医疗保健需求.     

新型农村合作医疗引致的医疗需求与供给变化结果的分析

新型农村合作医疗不同于传统的农村合作医疗、城镇基本医疗社会保险及一般的农民合作组织，它具有自身的特殊性。这种第三方（合作医疗组织）支付方式对医疗的供需双方都将产生一定的影响。如果不能充分认识、把握和有效解决这种医疗供需市场发生的变化及产生的后果，将不利于新型农村合作医疗制度的健康发展。本文利用一般均衡分析与实证研究相结合的方法对新型农村合作医疗引致的变化进行分析，得出如下结论：合作医疗供给方的优势地位加强，大痛医疗服务的需求更加集中，医疗卫生资源的配置急待优化，医疗供给方控制是合作医疗费用控制的重点和难点。     

农民对新农合医疗有六盼

新型农村合作医疗制度（以下简称新农合医疗）于2003年在全国部分省市试点，是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。经过四年运行，已经取得了很大的成就，2008年基本覆盖全国所有县（市、区）。农民参加新农合医疗后，患病就诊率明显提高，在一定程度上改善了农民的健康状况。据笔者深入农村调查后发现，农民对薪农合医疗还有如下六盼：     

在医改中，我们丢失了什么

“开展城市医疗服务体制改革试点,大力发展社区卫生服务,积极发展中医药事业,深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序,切实解决群众看病难、看病贵的问题。”——国务院总理温家宝,十届全国人大《政府工作报告》     

江苏省加强乡村卫生机构一体化管理

为进一步规范村卫生机构服务与管理，健全完善农村卫生服务体系，江苏省大力推进乡村卫生机构一体化管理。江苏2011年以县为单位规范实施乡村卫生机构一体化管理的比例将达到70％，2012年将提高到90％。有条件的地区逐步将村卫生室的资产和人员并入乡镇卫生院，实现乡村卫生机构一体化。     

公立医院改革何去何从

随着各地发展社区卫生服务作为医改突破口,如何对待二、三级公立医院也成为下一步医改急需解决的问题。江苏宿迁、无锡、南京三地进行的医疗改革,实际上也是公立医院改革的探索。目前公立医院改革讨论的最核心的问题,就是医院产权改制问题和医院管理体制改革问题。     

补齐贫困地区医疗服务短板需建立扶贫人才支撑体系

正贫困地区医疗服务"补短板",需要做好建立健康扶贫人才支撑体系、加强乡村卫生室标准化建设等方面的工作。一是要强化人才培养。进一步改善人才结构,增加贫困地区医疗卫生人才数量。可以充分发挥医学类高校、科研院所人才智力优势,采取继续教育、进修等途径改变贫困地区医疗卫生人才存在的学历低、职称低、医疗技术水平低等现象,提升其职业技能水平。二是要加强乡村卫生室标准化建设。各级健康扶