实行分级医疗制度改变医保费用结算方式

实行分级医疗制度,改变医保费用结算方式,有利于医疗技术与医保资金捆绑在一起发挥更大的作用,有利于解决大医院人满为患、医疗资源严重不足的现象,有利于下级医院与上级医院控制医保资金,将康复疗养期间放在下级医院,从而降低均次费用减少医保资金支出,加快上级医院的病人周转.本文将从我国分级医疗的现状、实行分级医疗制度改变费用结算方式的方案等角度阐述如何改变医保费用结算方式.     

定额结算下保险医疗费用支付制度安排

医疗保险机构与医院实行定额结算后,医院可通过分科定额结算办法将价格风险下移给科室,促使科室主动控费。而这种制度下,科室将通过牺牲患者利益实现自身效用;若医院按按实结算办法与科室结算医疗费用,则可在一定程度上解决上述问题。本文将针对按实结算办法建立数学模型,确定科室进行合理医疗的费用区间,并通过此模型说明按实结算下,科室通过均衡医患博弈,可在同时保证医院与患者双方利益的基础上有效地控制医疗费用。     

商州区公务卡结算制度改革初见成效

近日,商洛市商州区财政部门数据显示,截至6月底,全区公务卡发卡数量达到1281张,激活卡量526张,在16项强制结算目录内,公务卡刷卡消费2027笔,消费金额214万元,促使预算单位支取现金结算规模较上年同期下降近四成。     

勇敢而坚定的步履——湖北省公安县政府采购改革纪实

湖北省公安县通过建立管采分离体制、实行电子化操作、与财政改革形成合力、组建政府采购协会等一系列举措。十一年来,实现政府采购规模由2001年的1100万元增长到2011年的19000万元,占财政支出比重也相应由4.2%提高到22%,累计采购90000万元,节约财政资金8370万元。     

推进行政审批制度改革纪实

日前,黑龙江省牡丹江市大刀阔斧地对政府各部门行政审批事项进行了清理.通过改革,市直行政审批事项由1500项减为624项,精简58.4%;6县(市)行政审批事项由6375项减为3076项,精简51.7%.该市在全省第一个率先实行了审批事项公示制,中纪委、监察部亦在全国推广了其做法.     

创新惠民众——湖北省襄阳市质监局深化代码工作改革纪实

组织机构代码是对在我国国内依法注册、依法登记的机关、企、事业单位、社会团体和民办非企业单位颁发的一个在全国范围内唯一的、始终不变的代码标识.相当于单位的"身份证". 近年来,湖北省襄阳市质监局牢牢抓住"创新服务功能、服务经济发展"这一宗旨,紧紧围绕"两个中心、四个襄阳"建设,从"强服务、求创新、惠民众"三个方面做起,推动了襄阳组织机构代码工作的发展.     

便民 双赢——厦门市医保省外就医一站式结算模式探微

2015年元月8日13时,这个时刻对于厦门市医保系统的工作人员来说,是一个特殊的日子:因罹患腹主动脉瘤在上海复旦大学附属中山医院住院治疗的厦门市参保人陈则薪在上海顺利实现了医保省外就医一站式结算,成为这一举措的第一个受益者。据了解,在住院期间,陈则薪实际住院花费172949.81元,1月8日上午10时办好出院手续,平安养老厦门分公司通过与总公司联动,数据传输和后台的认真审核,实际为他垫付了77524.09元,整个结算过程在3个小时内完成。     

深化国有企业改革 建立现代企业制度——锡盟乌兰图嘎煤矿改革纪实

锡盟乌兰图嘎煤矿是我盟国有中型企业，现有职工1000余人，国有资产5000万元。近些年来，随着地区电力工业的迅速发展，煤炭之需求量日益增大，企业由逐年亏损转变成效益逐年递增发展型，每年创利税在百万元以上，成为我盟少有的盈利企业，为地区经济的发展，做出了贡献。     

心中装着群众利益——湖北省审计厅驻洪湖税费改革联络组工作纪实

按照湖北省委、省政府的统一部署,2002年6月,以农村税费改革为标志的第三次农村革命拉开了序幕。为了扎实有效地推进这项工作,省委决定,从省直机关抽调100多名干部组成税费改革联络组,参与对税费工作的联络和督导。省委常委、常务副省长周坚卫挂点洪湖,省审计厅作为联络组的负责单位进驻洪湖,10名审计干部先后投入到了这如火如荼的税费改革工作之中。     

忠于就业事业的好局长——记湖北省石首市劳动就业管理局局长关正世

此次选登的两篇文章《忠于就业事业的好局长》和《奋力击浆促就业》分别描写石首市劳动就业管理局局长关正世和大同市职业介绍管理中心主任纪勇的事迹,两篇文章在2010年人力资源社会保障出版杯全国基层劳动保障工作平台（就业篇）征文评选过程中感动了评委,文章的主人公在平凡的工作中彰显着不平凡,以感人的故事诠释着人生的价值,他们的奉献精神值得我们每个人学习,同时也激励着广大的基层就业工作者。本刊予以单独宣传。     

异地就医结算应有“国标”——以江苏省淮安市为例

随着社会经济的发展,城乡人员流动性越来越强,不同地域的人的生活轨迹重合的概率越来越大,人的活动半径也越来越长,参保者异地就医的需求不断增长。近年来,各地积极探索推进异地就医结算工作,为参保群众提供便捷服务。但从整体上来说,我国至今尚未就异地就医的问题形成一套完整的、科学的、全国统一的异地就医管理体系,在管理上还比较混乱,缺乏行之有效的管理办法来应对这一日益突出的问题。江苏省淮安市异地就医的需求量     

十六年后我们笑了——广州市社会保险制度改革纪实

1985年,广州市开展了国有企业职工的养老保险工作;2001年底,广州市启动了最后一个险种——医疗保险。至此,广州市已经初步建立起了独立于企业事业单位之外的,包括养老、失业、工伤、生育、医疗保险等五大险种在内的较为完善的社会保障体系,成为广州市各项改革的护航舰,社会稳定的安全网。现在,广州市的各项改革已经离不开社会保险,广州市的人民群众更是需要社会保险。改革唤出社会保险历史进入20世纪80年代,当羊城沉湎于改革开放     

“四个一”创和谐医保——记湖北省宜昌市医疗保险制度改革

制定一个科学的结算办法,签定一个具体的服务协议,实施一个有效的监管方式,建立一个规范的评价体系,湖北省宜昌市围绕“四个一”管理,抓和谐医保建设。     

稳步推进我国政府会计改革加强财政科学化、精细化管理——“政府会计改革研讨会”纪实

为深入开展我国的政府会计研究、加快推进事业单位会计改革,2009年8月26至28日,财政部会计司主办的政府会计改革研讨会在中南财经政法大学召开。来自政府部门、医院、高校及学术团体等百余名代表就政府会计改革及《高等学校会计制度(征求意见稿)》、《医院会计制度(征求意见稿)》进行了深入的讨论。     

“草根经济”催生千名小老板——湖北石首市开展创业促就业纪实

地处湘鄂交界处的湖北省石首市牢牢抓住“保增长、保民生、保稳定”的工作思路,全面推进扶持创业促进就业,深度开发劳务经济产业,充分发挥创业指导服务中心的作用,通过创业典型引路、创业技能培训、创业担保贷款、创业项目推介,积极培植“草根经济”,有力地促进了劳务经济由求职型向招工型、由务工型向创业型、由增收型向致富型转变。今年以来,该市已扶持有创业愿望和创业条件的城乡劳动者成功创业1038人,     

完善内部审计制度 促进财务管理——石首市土地管理局系统财务审计工作步入规范化

石首市土地管理局下辖21个二级单位及乡、镇土管所。1999年以前,在财会工作方面,由于管理不力、制度不严、权利分散,各自为政,票证管理混乱,吃喝开支过大,资金流失严重,违纪问题时有发生。因此,局系统连续几年都被列为审计部门的重点检查对象。 为彻底改变这种状况,局党委一班人高度重视,2000年初,乘借行政事业单位全面实行财务管理“收支两条线”的东风,在规范全系统财务管理规章制度建设中,首先从抓内部审计制度入手,将内部审计工作作为硬条款注入规范性的文本中,使该项工作做到     

技术活检 制度强检——江西省吉安市质量技术监督检测中心改革兴业纪实

江西省吉安市质检中心经过几年来的开拓、创新和发展，收入不断增长，但是与周边地市相比，无论是经济总量，还是人均创收，差距越来越明显。为尽快缩小这种差距，2003年初，新班子上任以来，在认真总结过去的工作成绩、经验和教训的基础上，认真进行了反思，及时提出了“诚信、努力、热忱”的服务宗旨，以诚信、科学、公正的检验服务，赢得客户信赖，业务收入也创历史最好成绩。     

关于国有出版社转企后薪酬制度改革的思考

本文以某出版社完成转企改制三年来薪酬制度改革过程中出现的问题为例,谈一谈出版社转制后薪酬制度改革问题,希望能给出版社的决策者、管理者一点的启示和思考。