国产和进口硝苯地平控释片治疗高血压的药物经济学研究

目的:比较国产和进口硝苯地平控释片治疗高血压的药物经济学评价,提供最佳用药方案。方法:采用前瞻性随机对照研究,对国产和进口硝苯地平控释片治疗高血压进行药物经济学分析。结果:研究国产和进口硝苯地平控释片治疗高血压的产生单位效果所需的成本分别为431.8和507.2。结果证明两组临床疗效即降压效果无显著性差异。最小成本法比较,如果应用国产品其期望有效治疗成本平均每例可以节省约7000～8000元。两组成本-效果比有显著差异。结论:与进口硝苯地平比较,国产硝苯地平治疗原发性高血压仍不失为一个较佳的治疗方案。     

集采非集采和进口莫西沙星注射液治疗肺部感染的药物经济学评价

目的 探讨医疗机构集中采购莫西沙星注射液对比非集中采购和进口莫西沙星注射液在治疗肺部感染中的经济性。方法 采用回顾性研究方法,收集2018年1月至2021年6月于中国科学技术大学附属第一医院确诊为肺部感染并使用集中采购、非集中采购以及进口莫西沙星注射液的住院患者病历资料,按照治疗方案不同分为3组,其中A组(集中采购莫西沙星注射液)74例,B组(非集中采购莫西沙星注射液)75例,C组(进口莫西沙星注射液)72例,以临床治疗有效率为效果指标,运用决策树模型对上述3种莫西沙星注射液治疗肺部感染方案进行成本-效果分析,分别以成本下降15%、有效率下降15%以及成本和有效率同时下降15%进行敏感性分析。结果 3组患者治疗成本比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。成本-效果比A组为2.79元,小于B组和C组的21.46元和22.97元(P<0.05)。结论 在集中采购、非集中采购和进口莫西沙星治疗肺部感染疾病方案中,集中采购莫西沙星更具成本-效果优势。     

药物经济学评价方法及其评价标准

近年来,药物经济学学科在我国得到了快速的发展,相应的理论研究与评价实践也日益增多.因此,进一步完善药物经济学学科理论与方法显得十分必要.成本-效果分析、成本-效用分析是药物经济学评价方法体系中的重要组成部分,在实践中应用较为广泛,但由于这两种方法没有内生的评价标准,需要人为设定一个外生评价标准来进行经济性判断.本文从论述药物经济学评价的理论基础出发,着力理清了常用药物经济学评价方法之间的逻辑关系,并在此基础上对药物经济学外生评价标准进行合理命名.     

脑苷肌肽注射液治疗脑出血的循证药物经济学评价

目的评估脑苷肌肽注射液治疗脑出血的临床效果及经济性;方法计算机检索Pubmed/medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,收集脑苷肌肽注射液治疗脑出血的随机对照试验,对纳入的文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对脑苷肌肽注射液临床疗效进行Meta分析,使用成本-效果分析方法对其进行经济性评价。结果共纳入4篇文献,共计431例患者。Meta分析结果显示,脑苷肌肽注射液联合常规治疗的有效率与单纯常规治疗之间差异有统计学意义[RR=1.15,95%CI(1.06,1.25),P<0.001],在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液能提高脑出血患者的临床有效率。成本-效果分析显示,与单纯常规治疗相比,在常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液平均每人每天需要额外支付302.50元,14 d额外支付4228.70元,ICER为363.29元/%,即有效率增加一个百分比平均每人需要多花363.29元。结论常规治疗基础上使用脑苷肌肽注射液在效果增加的同时,成本也会增加,支付者需基于对相关指标的支付意愿进行决策。     

基于真实世界数据的银杏内酯注射液治疗脑卒中的疗效及药物经济学评价

目的 评价银杏内酯注射液对比舒血宁注射液治疗脑卒中的疗效及长期成本-效用,为临床治疗脑梗死和政府决策提供科学依据.方法 根据纳排标准回顾性收集11家医院2017年1月至2019年8月使用银杏内酯注射液或舒血宁注射液治疗的脑卒中患者.以治疗28 d卒中复发率为主要疗效指标,出院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分...     

基于真实世界氢溴酸樟柳碱注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性及药物经济学评价

目的评价氢溴酸樟柳碱注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性和经济性,为临床治疗急性缺血性脑卒中及政府决策提供医学依据。方法本研究为真实世界的回顾性队列研究,采用分层随机抽样的方法,选择2018年2月至2020年7月,全国31家医院2298例急性缺血性脑卒中住院患者为研究对象,其中暴露组和非暴露组各1149例。选择美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(m RS)评分为有效性评价指标。采用成本-效果和成本-效用分析方法,对暴露组采用常规治疗基础上加用氢溴酸樟柳碱注射液和非暴露组采用常规方式治疗急性缺血性脑卒中的经济性进行比较。结果暴露组较非暴露组NIHSS评分多降低0.34分,差异有统计学意义(P<0.05);暴露组较非暴露组m RS评分≥2的比例降低多近10%,差异有统计学意义(P<0.05)。暴露组较非暴露组,每降低1个百分点的残障比例,增量成本不足300元。暴露组1年内获得的QALYs为0.1024年,高于非暴露组的0.0813年,差异有统计学意义(P<0.05)。暴露组人均每多获得1个QALY的成本低于世界卫生组织(WHO)推荐阈值。敏感性分析支持结果的稳健性。结论氢溴酸樟柳碱注射液可有效改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能,降低残障程度,提高生命质量,药物经济学优势明显。     

中国药物经济学评价指南

《中国药物经济学评价指南》课题组总顾问：桑国卫．院士,全国人大常务委员会副委员长．中国农工民主党中央主席,中国药学会理事长     

药物经济学评价实践中存在的问题及对策

我国药物经济学评价研究尚处起步阶段,在各方面均存在着不同程度的问题,今后需要不断发展完善。文章在分析了我国药物经济学评价研究的现状和存在的问题,并为将来的发展提出对策。     

新药审核的经济学保障——药物经济学评价

本文通过介绍国外药物经济学在新药审核中应用的概况,着重分析了在新药审核中引进药物经济学评价的必要性和作用以及其可能带来的影响,并以国外的有益做法与实际,为药物经济学在我国的实际应用提供可借鉴的经验,改变现今医药行业中不合理的因素,缓解和改善我国医疗服务资源相对短缺的现状,进一步促进人民群众的身体健康。     

莫西沙星注射液与左氧氟沙星注射液随机对照治疗社区获得性肺炎药物经济学评价

目的评价莫西沙星注射液与左氧氟沙星注射液治疗社区获得性肺炎安全性﹑有效性并对两组的医疗费用进行药物经济学评价。方法采用区组随机、开放、平行对照设计方法;各种社区获得性肺炎符合方案集（PP）分析人群73例,将其随机分为两组,A组37例采用莫西沙星注射液400mg,qdivgtt;B组36例采用左氧氟沙星注射液200mg,bidivgtt。运用药物经济学最小成本分析法、成本-效果分析法推算每例治疗成本并进行分析评价。结果两组临床痊愈率和总有效率分别为64.9%、89.2%和63.9%、88.9%,不良反应发生率分别为10.9%和8.7%。治愈每例患者所需药品的最小成本（5386.0±1795.4）元和（2182.2±727.4）元;以临床总有效率计C/E分别为（58.9±19.6）和（35.4±11.8）;ΔC/ΔE为7004。结论虽然莫西沙星疗效优于左氧氟沙星,但根据最小成本法和成本-效果分析表明,左氧氟沙星更具成本-效果优势。     

药物经济学评价方法与实例

一、成本最小化分析(CMA)成本最小化分析,即Cost-minimization Analysis。成本最小化分析本质上是一种当两种比较疗法收益确定是一样时采用的成本-效益分析方法。在确定效果后,这种方法就确定了其中哪一     

药物经济学评价中的增量分析

在药物经济学评价中,成本-效果分析(cost-effectiveness analysis)和成本-效用分析(cost-utility analysis)是两种最常用的评价方法。这两种评价方法比较类似,甚至很多学者将成本-效用分析看成是成本-效果分析的一种特殊情况,即不采用单个的临床效果指标,而采用QALYs这个综合指标时的成本-效果分析。     

药物经济学评价中的贝叶斯法介绍

21世纪是贝叶斯统计的世纪,其作为两大统计学派之一,已被越来越多地应用于包括医疗在内的科学、技术、管理、商业等多个领域。本文从贝叶斯法的原理、概率含义、计算技术等方面较全面地介绍了贝叶斯法,以促进贝叶斯法在药物经济学评价中的应用。贝叶斯法的优势主要体现在先验信息的应用及推测方面,而马尔可夫链蒙特卡洛模拟技术（MCMC）使得贝叶斯法的这种优势在计算技术中得以实现,其计算过程是通过从后验分布中随机抽取一个大样本来形成贝叶斯推断。贝叶斯法可以在理论上准确地提供药物经济学中增量成本一效果比（ICER）、成本一效果可接受曲线（CEAC）、净货币收益（NMB）和净健康收益（NHE）的概率阐述。     

近十年中成药药物经济学研究文献分析及质量评价

目的通过分析与评价2012年以来发表的中成药药物经济学研究文献的核心要素及文献质量,探究目前中成药药物经济学研究存在的问题。方法从中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library中检索2012年1月至2022年11月发表的中成药药物经济学研究相关文献,对研究角度、研究时限、贴现、阈值、成本、健康产出指标、评价方法、模型和敏感性分析等经济性评价关键要素进行系统整理、归纳和分析,并采用《卫生经济学评价报告标准共识2022清单》(CHEERS 2022)进行文献质量评价。结果纳入的288篇文献中,评价剂型以中药注射剂最多,同时包含同一中成药不同剂型之间的对比;病种主要集中于心脑血管和呼吸系统疾病;评估要素分析显示中成药药物经济学研究存在研究角度不明确、成本测算简略、健康产出指标单一等问题;CHEERS评价显示,文献质量整体较低,平均分为14.33分(总分28分),仅87篇合格。结论我国中成药药物经济学研究文献总体报告质量较差,未来仍需加强药物经济学评价核心要素的研究,不断提高研究和报告质量,整合中医药特色评估要素,以促进中成药药物经济学研究的高质量发展。     

抗肿瘤药药物经济学评价中文文献质量评价

目的 全面了解国内学者发表的抗肿瘤药药物经济学研究的基本情况和方法学现状.方法 系统检索中国期刊全文数据库、万方知识服务平台和中文期刊全文数据库2015—2019年发表的文献,对纳入文献进行定性和定量分析,通过《健康经济评估报告标准》(CHEERS)检查表评估每项证据研究的质量.结果 检索2184篇中文文献,纳入120...     

药物经济学评价中处理不确定性的方法

药物经济学研究中由于抽样误差和诸多假设的存在导致了评价结果的不确定性,控制不确定性可以从药物经济学研究设计和分析方法着手,传统的可信区间和敏感度分析可以处理不确定性。推荐使用建立在Monte carlo模拟基础上的概率敏感度分析。     

阿仑磷酸钠片联合唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症患者的药物经济学评价

目的探讨阿仑磷酸钠片联合唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的成本-效果。方法选取2016年12月至2018年2月于阜新市中医医院骨伤科治疗的138例骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予阿仑磷酸钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上采用唑来膦酸注射液治疗,比较两组患者治疗效果,并进行成本-效果分析。结果观察组治疗有效率为97.10%,显著高于对照组的75.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组患者腰椎骨、股骨颈和Ward’s三角区骨密度水平显著提高(P<0.05),血清Ca2+、骨特异性碱性磷酸酶(ALP)、降钙素(HCT)水平显著提高(P<0.05),成本-效果比提高(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05)。结论阿仑磷酸钠片联合唑来膦酸注射液治疗可明显提高骨质疏松症患者疗效,调节骨密度,有助于骨代谢指标恢复,但其成本也较高。     

药物不良反应的药物经济学

药物不良反应(ADRs)是引起住院的常见原因,往往造成极大的社会成本。然而,由于大多数ADRs从未引起过临床的重视,所以住院治疗的成本仅仅是由ADRs所造成的社会总成本中的一部分。与ADRs相关的成本主要有两项:为治疗由ADRs引起的疾病而产生的成本以及为避免发生ADRs而产生的成本。本文主要从经济学的角度来讨论ADRs的社会成本。通过文献回顾并对其中有关ADRs发生和其成本的研究文献进行总结后,得出如下3种评价ADRs成本的不同方法:第一种方法是成本研究,必须通过以下三步来估算ADRs的成本:(1)定义ADRs;(2)判断是否为ADRs;(3)测算ADRs的成本。大多数有关成本的研究主要集中在由ADRs所引起的住院治疗上,并且文献显示所有住院治疗中约有3%～7%是由ADRs引起的。第二种方法是关于安全性的成本和效益。对处方、使用、调剂或者生产某药物,在决策涉及到成本和效益时,决策者必须对如下两方面成本进行权衡:(1)为治疗由ADRs引起的疾病而产生的成本;(2)为避免发生ADRs而产生的成本。第三种方法是讨论使药物治疗的成本和效益之间达到最佳平衡所需的法规和机制。从经济学的角度讲,ADRs的问题不是最小化而是最优化问题,是在成本和效益之间找到恰当的平衡关系。     

药物经济学评价或有效遏制药价虚高

随着人类社会对卫生保健的需求日益增加,药物治疗费用的迅速增长已成为妨碍各国医疗事业的沉重负担。在我国,药价虚高对普通百姓的无情盘剥让患者生出切齿恨意,因此,药物的选用原则上,除了安全性和有效性是一直受到医药领     

近期国内外药物经济学评价研究文献分析

本文对2005年1月至2007年10月间,国内外药物经济学评价研究的样本文献进行对比分析,从作者分布、成本和产出测量指标和方法、成本产出分析和敏感度分析方法,以及研究结论等方面进行了比较,发现国内药物经济学评价研究与国外相比在各方面均存在着不同程度的差距。在此基础上,本文提出了今后国内药物经济学评价研究发展的建议。