公立医院成本核算与管理存在的问题及对策

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,加强医院成本控制,提高医院管理水平,降低医院运营成本,对于合理制定医疗服务价格、强化医院运行管理和提高医院运行绩效具有重要意义.医院应当严格成本核算工作,全面真实的反映成本信息,强化成本管理意识.本文对公立医院成本核算展开探讨,对目前公立医院成本管理过程中存在的问题进行分析,并提出相应的建议及对策.     

基于管理会计理念的公立医院运营管理架构探析

《关于加强公立医院运营管理的指导意见》(国卫财务发[2020]27号),对公立医院运营管理的定义是:以全面预算管理和业务流程管理为核心,以全成本管理和绩效管理为工具,对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称,是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法.根据这个定义,笔者将公立医院运营管理的主要内容划分为五大方面,即战略规划、全面预算、全成本管理、绩效管理、内部控制.     

公立医院科室和员工绩效综合考评

近几年来,随着我国医疗机构改革的不断深入,公立医院面临的医疗市场竞争更加激烈和承担的社会责任更加重大。绩效考评、绩效管理一直被认为是营利性企业管理的重要工具和提升经营业绩的重要手段,尽管公立医院属于典型的非营利性组织,亦需要加强绩效考评、绩效管理,改善运营绩效,提升运营效率,提高社会效益和经济效益。一、科室、员工绩效综合考评体系构建     

医院绩效管理工作对降低医院运营成本的影响分析

公立医院是整个社会基础服务设施的重要组成部分,公立医院是我国医疗服务体系的主体,具有公益性质。因此,要保证医院的长期稳定发展,医院建立的绩效考核体系要求在注重服务效率的同时,还要控制成本、注重服务,同时避免单纯注重创收,要制定专业薪酬制度,通过绩效管理工作,降低医院的整体运营成本。通过有效的绩效管理方式,有效发挥工资制度对人才的吸引力,激励员工工作。运用综合性的绩效管理手段,加强医院绩效管理,降低医院运营成本的作用,为病人提供更好的医疗服务。本文就医院绩效管理工作对于降低医院运营成本的意义,开展此次综述。     

公立医院绩效管理与运营成本控制探究

随着新医疗体制改革进程的快速推进，医疗卫生行业内部竞争日益激烈，医院发展挑战与机遇并存，为了更好地应对竞争环境，实现长效发展，医院应当积极优化内部管理体系，充分使用各种先进的管理手段。在此过程中，越来越多的医院开始聚焦绩效管理与运营成本控制，认识到相关工作的顺利高效开展对医院自身稳定发展的重要价值，积极开展探索工作。截止现在，医院尤其是公立医院在绩效管理与运营成本控制中已取得一定成效，但仍需要进一步的研究，以更好地发挥二者优势，助力医院增强市场竞争实力。基于此，本文以公立医院为研究主体，以绩效管理、运营成本管理为主旨，从有效落实相关工作对公立医院发展意义着手，分析在实际工作中公立医院可能面临的问题，并提出可行性较强的应对建议与措施，旨在对公立医院稳健发展有所借鉴。     

浅议新医院会计制度下“待冲基金”账务处理

<正>新《医院会计制度》的施行,对进一步规范公立医院的会计核算、提高公立医院会计信息的质量、透明度和公信力、全面提升公立医院的成本、绩效和财会管理水平,促使公立医院的财务状况、运营成果得到更为全面、真实、合理的反映,提高公立医院会计信息的相关性和可靠性。但笔者在会计实践中,也发现有许多不妥之处,如新会计制度待冲基金的会计处理就有不妥之处,值得商榷。一、新制度下"待冲基金"的账务处理按照新制度规定对固定资产折旧区分不同的资金来     

公立医院内部绩效改革实践——以Y医院为例

绩效管理是公立医院管理的重要手段,建立以工作量评价为基础、以知识价值为导向的绩效管理体系,实行多劳多得、优绩优酬的分配方式,是提高医院运营效率、保证医院可持续发展的重要举措。本文以Y医院为例,从医院内部绩效考核的角度出发,通过阐述Y医院的内部绩效改革实践经验,探索公立医院内部绩效管理持续改进的方向和方法,为公立医院内部绩效管理提供实证经验。     

公立中医院绩效分配模式改革的研究与实践

医院的绩效管理是医院管理改革的重中之重,而建立一套科学合理的绩效分配考核制度则是精细化绩效管理的重要一环。为了契合新医改的绩效考核政策,公立医院迫切需要对原有粗放型的绩效考核模式进行改革,从而进一步规范公立医院的医疗服务行为,改进服务质量,提升医疗技术,增强医院的综合实力。本文研究对象G医院试行“以疾病诊断相关分类（Diagnosis Related Groups,DRGs）为导向、以工作量考核为核心、以综合评价为手段,以成本管理为着力点的精细化高效运营”的全新绩效考核体系,结合以资源为基础的相对价值比率（Resource Based Relative Value Scale,RBRVS）建立医院薪酬奖金分配方法和全面绩效考核管理模式。通过新的绩效管理模式,更加有效地引导医务人员提升个人及团队的工作能力,并指引医院以社会公益性为导向,提升社会满意度,协调经济效益与社会效益,促进公立医院改革有序开展。     

PDCA循环法在公立医院绩效分配管理中的实践与启示——以L医院为例

随着公立医院改革的不断深化,公立医院在内部运营管理方面不断提升管理水平,向管理要效益,以促进现代医院管理制度的建立和完善。因此,作为医院经济管理重要手段之一的医院绩效分配管理制度也应随之不断创新,从而有效发挥绩效分配的激励和导向作用,提高医院运营效率。多年来,本文笔者所在的L医院将PDCA质量持续改进工具应用于绩效分配管理,根据不同时期的国家相关政策并结合实际,持续改进绩效分配管理方案,取得了较好的效果。本文通过对L医院如何应用PDCA质量持续改进工具有效实施绩效分配改革进行研究,并对改革成效进行对比分析,以供其他公立医院借鉴。     

非营利组织绩效管理会计信息披露体系研究

非营利组织由于其存在理论的规制和管理特点的要求,必须透明信息提高社会公信力,才能保持可持续的发展。而现行的财务会计体系在信息透明方面存在很多局限,不能全面反映非营利组织运营和管理的绩效,要全面披露组织管理绩效的信息就需要整合非营利组织绩效财务会计和绩效管理会计的信息,构建完整全面的非营利组织绩效会计信息体系,解决非营利组织与利益相关者之间信息不对称问题,以便社会公众全面评价组织绩效,作出合理决策。     

常态化疫情防控下医院运营管理信息化实践——以E医院推进智慧财务为例

受疫情影响和医保支付方式改革的压力,公立医院面临收入逐步下降与成本快速上升的矛盾,医院总会计师要主动作为。在当前公立医院经济管理面临严峻考验之时,总会计师如何发挥在医院运营管理中的作用,如何寻找推动公立医院运营管理的着眼点,如何在业财融合转型跨界到信息功能化方面有所突破,如何提升自身的素质和能力以适应公立医院“五大领域”“六大事项”的最新要求,是亟须解决的课题。公立医院运营管理信息化是实现业务管理和经济管理科学化、规范化、精细化的重要支撑和基础保障,本文基于E医院的实践进行探讨。     

全面预算信息化建设助力医院精细化管理实践

随着新医改的逐步实施,药品、耗材加成全面取消,医保付费制度改革等,面临外部环境的变化,公立医院运营已从收入进入成本时代,全面预算管理作为降低运营成本的一种有效手段,也逐步被医院管理者所重视。利用现代信息技术,对传统的预算编制、预算控制等预算信息进行重整,建立全面预算管理信息系统,能够规范医院财务核算流程、降低医院运营成本和加强医院内部风险控制,提高医院精细化管理水平,保证医院健康可持续发展。     

基于深度业绩融合的公立医院绩效管理的探索与实践

本文以A公立医院为例,研究分析了基于业绩深度融合的绩效管理方案,充分考虑了临床科室的特点,从工作定量、成本控制、关键指标、二次分配、专项激励等五个维度开展核算,并验证了开展绩效改革后A医院在运营效能上的提升,为新医改背景下的公立医院绩效管理提供思路参考和经验借鉴。     

基于医院绩效管理与运营成本控制的研究

在市场经济的作用下，越来越多的企业开始重视绩效管理和运营成本的控制。由于新的医改政策的实施，尤其对公立医院提出了更为严格的要求。因为我国公立医院的特殊公益性则要求其具备一套完整的对医院绩效评价的系统，即：在不以收益为目的的前提下，提高服务质量，既能重视服务效率又能对医院成本进行有效的控制。通过对绩效管理方法的合理运用，和对成本的严格控制，不但提高医院的服务质量同时节约了成本，在改善医患关系及提高医院效益方面都取得了明显的效果。所以如何使绩效管理和控制成本为医院工作所服务，是医院高层管理人员面临的一项课题。     

医改新形势下公立医院全面预算管理实践与思考

全面预算管理是医院运营管理的核心组成部分,从而建立以资源优化配置为基础、医院发展战略为导向的公立医院全面预算管理体系,促进医院运营精细化发展。本文介绍了SM医院对全面预算管理的实践,探索了公立医院在预算过程管理、内容管理、执行管理、绩效考核管理等方面存在的问题和解决方案,促进医院运营管理的高质量发展。     

新形势下公立医院运营管理的思考和建议

随着我国医疗卫生系统体制的改革,公立医院改革的深入,特别是面临着新的医保政策、老百姓看病按病种收费、取消药品加成、医疗机构之间的竞争日益激烈等方面的新形势,公立医院存在着成本费用增加、运营管理人才缺失、医院绩效管理需要加强等问题。本文针对公立医院面临的新形势和存在的问题,提出了加强成本精细化管理、加强人才队伍建设、加强和完善绩效管理等方面的措施,以期公立医院能够在新形势下取得长久发展。     

公立医院全面预算管理的探索和实践——以A医院为例

全面预算管理作为公立医院实现自身高质量发展的关键抓手,是优化医院内部资源整合共享、实现精细化管理、促进战略落地的重要工具。本文以A医院为例,总结分析医院全面预算管理实施过程中存在的预算绩效管理制度不健全、预算管理系统功能单一和预算管理监督反馈力度不足等主要问题,通过建立预算绩效管理制度、加强预算管理信息化建设和落实沟通协调机制等方式,有效提高医院预算管理水平,提升医院的运营管理水平和核心竞争力,助推医院高质量发展。     

公立医院运营管理研究之管理会计应用

近些年公立医院内外部大环境发生剧变,运营管理被推至舞台中心,本文从全面预算管理、成本管理、绩效管理、内部控制、资源管理、团队建设和管理会计队伍建设等方面入手,提出了一系列策略措施,希望通过研究,搭建一套完整的运营管理体系,实现公立医院发展方式和管理模式的根本性转变。     

持续开展降本增效提升公立医院运营质量的探索与思考

本文以通过持续推进公立医院降本增效工作提高医院经济运行效率和运营管理能力,推动医院高质量发展为目的,以PDCA循环工具为主线,结合医疗成本结构与趋势分析,确定降本增效的重点和举措。在此基础上,通过流程管理、效果评价和绩效激励,实现“降本增效”活动有计划、显成效、可持续,提高了全院成本控制意识,提高了资源和使用效率,实现了经济效益,形成了基于PDCA循环的医院持续降本增效工作模式。公立医院降本增效全员参与是核心,正向激励是关键,队伍建设是基础。     

我国公立医院管理运营绩效提升研究

本文在界定我国公立医院行业运营效率衡量为度的基础上,从医院的组织结构、医院的治理模式、医院的财务水平及学习能力和外部环境变量等几个角度对公立医院行业运营绩效影响因素进行了分析,最后从建立良好的市场机制、建立良好的市场经营策略和加强政府的政策引导三个纬度提出了提升我国公立医院的运营绩效的政策建议.