浅议宁海县基本药物零差率销售政策的实施

为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》中的重要一项是初步建立国家基本药物制度，改变“以药养医”机制，基层基本药物实行零差率销售。现根据省、市实施基本药物零差率销售政策方寨的布署，就宁海县即将实施基本药物零差率销售政策作有关调研并供探讨。     

为什么要医改

4月6日,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(以下简称<意见>)正式出台.全民医保、回归公益,基本药物……<意见>涉及的方面很多,但目的只有一个,就是解决由来已久的"看病难、看病贵"顽疾.     

等待描画的医改蓝图

<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(以下简称(<意见>)提出,深化医药卫生体制改革近期目标是到2011年,明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解"看病难、看病贵"问题.长远目标是到2020年基本建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度.     

基层医疗卫生机构实施基本药物制度后政府补偿政策的探讨

本文在深入调查研究的基础上,通过对照实施基本药物制度并实行零差率销售制度前后,基层医疗卫生机构的收入渠道,提出基层医疗卫生机构实施基本药物制度后政府补偿政策模型,并阐明了在对基层医疗卫生机构进行"核定任务,核定收支,绩效考核补助"时需要注意的几个问题.     

透视医改中的创新

4月6日,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>正式出台.这是一部为了建立中国特色的医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件.     

医改专家谈

基本医疗卫生制度成为公共产品 <中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(以下简称<意见>)要求,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则, "把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供"     

国家食品药品监督管理局关于加强基本药物质量临督管理的规定开始实施

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》，加强基本药物质量监督管理，保证基本药物质量，依据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等法律法规，国家食品药品监督管理局组织制定了《关于加强基本药物质量监督管理的规定》（以下简称《规定》），并于2009年9月22日印发。该规定共十九条，自发布之日起施行。     

开拓龙岗卫生工作新格局

一、深化医疗卫生改革 龙岗区卫生局以务实的态度,求实的作风,认真贯彻落实<城镇医药卫生体制改革的指导意见>及其配套政策、<深圳市医疗卫生体制改革方案>及龙岗区委、区政府的有关指示精神,结合卫生工作实际,积极稳妥地推进卫生改革的各项工作,卫生改革取得新的进展.     

商业银行如何强化内部控制

根据财政部等五部委<关于印发<企业内部控制基本规范>的通知>要求,<企业内部控制基本规范>(以下简称"基本规范")自2009年7月1日起在上市公司范围内实施,并鼓励非上市企业实行.     

医改系列报道四 等待描画的医改蓝图

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)提出,深化医药卫生体制改革近期目标是到2011年,明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解"看病难、看病贵"问题。长远目标是到2020年基本建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度。     

浅议完善国家基本药物政策的几个问题

2008年10月,国家发展和改革委员会将《关于深化医药卫生体制改革的的意见（征求意见稿）》（以下简称《意见》）向社会公开,广泛征求各方意见。《意见》提出,为建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,要完善包括药品供应保障体系在内的医药卫生四大体系。其中,建立国家基本药物制度是完善药品供应保障体系的重要措施。为此,《意见》对基本药物的筛选、生产、供应、定价和报销等方面提出了初步设想。针对社会各界对上述设想的议论,笔者对完善基本药物政策的几个主要问题进行了思考。     

医改系列报道一 为什么要医改

4月6日,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)正式出台。全民医保、回归公益、基本药物……《意见》涉及的方面很多,但目的只有一个,就是解决由来已久的"看病难、看病贵"顽疾。     

深化医药卫生体制改革 共建和谐健康社会

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》颁布并实施已经有两个年头了。两年多来,各级财政医改累计支出14099亿元,医改资金向基本、基层、建机制和中西部四大领域倾斜,取得了明显成效。中国医药卫生体制在加快推进基本医疗保障制度建设,初步建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点等方面取得了长足的发展和进步。     

浅议新医改实施后医保经办机构如何加强能力建设

2009年4月国务院公布了<医药卫生体制改革近期重点实施方案>(2009年-2011年),新医改方案的出台,标志着困扰医疗保障事业发展的医药卫生体制改革将拉开序幕,这给长期以来在医疗保障改革中单兵突进的医疗保险经办机构带来了新的发展机遇.     

新医改驱动市场博弈

千呼万唤始出来. 历经3年酝酿、争论,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>终于在2009年4月6日正式面世. 在过去3年里,有关部门在党中央、国务院的领导下,开展广泛而又深入的调查研究,多次征求国内外各个阶层人士的意见.     

国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知国办发[2010] 56号

建立和规范政府办基层医疗卫生机构 基本药物采购机制的指导意见 建立国家基本药物制度是惠及民生的重大制度创新,是近期医药卫生体制改革的重点和难点.该项制度启动实施以来,取得了明显进展和初步效果,但也出现了一些新情况、新问题,突出表现在基本药物招标采购不够规范,采购价格没有有效合理降低,一些地区部分药品供应配送不及时,影响了基本药物制度实施效果和群众受益程度.为确保基本药物制度顺利实施,现就建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制提出以下指导意见:     

对新医改制度下医院会计核算问题的探讨

2009年3月,国务院印发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出公立医院要遵循公益性质和社会效益原则。随着新医改政策的发布和医疗卫生体制改革的进一步深入,医院的财务管理必须适应新医改政策,才能保证新的医药卫生体制改革的顺利实施和医院经济的健康蓬勃发展。所以,医院财务管理工作必然成为改革中的关键环节。医院是医改利益相关方之一,其财务管理要适应新医改政策,以保证该政策的顺利实施和医院经济的健康发展。因此,医院如何在医改新形势下,又保证医院持续发展,是医院财务管理人员面临的严峻挑战成为医院财务工作者要关注的重点课题。     

"药品零加成"政策能否缓解患者负担?——基于中部某省公立医院试点的效果评估

"药品零加成"政策是新时期进一步推广深化医药卫生体制改革的重要政策.文章基于2013-2019年我国中部某省医疗机构的诊疗服务和财务统计数据,利用双重差分模型考察改革的政策效果和作用机制.研究发现,"药品零加成"政策的实施能显著降低试点公立医院的药品收入占比、患者自付费用以及患者单次诊疗费用,但材料费等却呈现一定的上涨趋势.政府直接补助、财政投资以及信贷支持的增加和药品采购成本的下降是"药品零加成"得以顺利实施的重要原因.多角度的稳健性检验证实了结论的稳健和可靠.文章进一步结合2014-2018年某公立三甲试点医院住院患者病案个体数据,延伸考察了"零加成"政策对不同人群的影响,结果再次证实了该政策确实能够缓解患者负担,特别是因病致贫问题.政策启示表明,应健全公立医院政府补贴和投资政策,强化绩效考核机制,完善收入监管,巩固"零加成"政策的成果和持续性.文章的研究为进一步深化医药卫生体制改革提供了参考和依据.     

基本药物政策分析：国际经验综述

为了达到基本药物的可获得性、可负担性和合理使用的目的，必须建立一套完整的、相互协调的高效率政策体系。基本药物制度是镶嵌在国家医药卫生制度之中的一个部分，因此必须在具体的医药卫生制度背景下来分析基本药物政策。在不同的经济发展水平、人口规模以及医药卫生制度背景下，各国的基本药物政策差异很大。同一个政策在不同的医药卫生制度背景下，其意义可能完全不同，操作过程也很不相同。     

基本药物制度：理论和框架(理论篇)

基本药物制度是医药卫生体系四大支柱之一,在这一轮医改中具有重要地位。基本药物制度发展的方向事关"看病难、看病贵"问题的解决,事关医药卫生事业的进步,事关医药产业的发展。中国药学会"基本药物制度研究"课题组,最近发布了《基本药物制度:理论和实践》报告,对基本药物制度的基本理论和国际实践经验进行了梳理,为我们研究和政策制定提供了一些依据。限于篇幅,本刊将分两期刊出该报告,并对报告的结构做了相应的调整。