营养师参与临床服务项目认证对患者饮食医嘱遵从性的影响

为分析营养师参与临床服务项目认证(CCPC)工作对患者饮食医嘱遵从性的影响,选取黄石市中心医院2015年11月至2016年7月纳入CCPC的急性心肌梗死(AMI)、卒中(Stroke)病例70例为观察组,未纳入CCPC的急性心肌梗死(AMI)、卒中(Stroke)病例60例为对照组。对照组常规由主管护士作饮食宣教,观察组按CCPC营养管理流程,由营养师实施营养健康教育,2周后对比分析2组患者饮食营养知识的掌握情况、治疗膳食订餐率、饮食医嘱的遵从率及对饮食营养健康教育的满意度。结果为:观察组患者对低盐低脂饮食营养知识的掌握情况显著好于对照组(P0.05);观察组的治疗膳食订餐率高于对照组(x2=44.376,P0.001);观察组患者低盐饮食遵从率、低脂饮食遵从率、低盐低脂饮食遵从率分别为60.0%,97.1%,54.3%,与对照组相比,两者差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对饮食营养健康教育的满意度评分(10.13±1.10)与对照组(4.35±1.44)相比差异有统计学意义(P0.05)。营养师参与临床服务项目认证工作能有效提高患者饮食医嘱的遵从性。     

JCI-CCPC团队合作对急性心肌梗死患者LDL-C的影响

为分析JCI-CCPC团队合作对急性心肌梗死患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响,选取黄石市中心医院心血管内科2016年1月—6月收治的急性心肌梗死(AMI)病例58例,其中28例为对照组,30例为研究组。2组患者均按常规采取药物治疗和PCI术治疗,研究组在常规治疗的基础上采取JCI-CCPC标准下团队合作参与患者治疗,3个月后对比分析2组患者降脂药物治疗的依从性、低脂饮食遵从率、LDL-C变化情况。结果:研究组患者降脂药物治疗的依从率、低脂饮食遵从率分别为93. 3%,80%,均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组LDL-C水平均较治疗前下降,且研究组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。JCI-CCPC团队合作能提高急性心肌梗死患者对降脂药物治疗的依从性及对饮食医嘱的遵从性,从而有效降低低密度脂蛋白胆固醇。     

信息平台管理在糖尿病健康管理中的作用

为探讨信息平台管理在糖尿病健康管理中的作用,在湖北理工学院附属医院门诊患者中选取90例糖尿病患者为研究对象,随机分为2组,对照组45例,进行门诊常规管理;观察组45例,利用手机短信、微信和QQ信息平台进行管理,6个月后比较分析2组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂等健康指标。2组患者与6个月前相比,FPG,HbA1c、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显好转,差异有统计学意义(P 0. 05); 6个月后,观察组FPG,HbA1c,SBP,DBP显著改善,与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。但2组患者TC和TG水平较6个月前无显著差异(P 0. 05)。信息平台管理在糖尿病健康管理中作用明显,值得推广。     

健康教育在功能性便秘治疗中的作用

为探讨健康教育对功能性便秘临床疗效的影响,将108例患者随机分为两组,对照组（50例）：常规护理指导;试验组（58例）：在常规护理指导的基础上,实施系统的健康教育。结果为试验组总有效率明显高于对照组,两组比较,P〈0．05,差异有显著性。结果表明健康教育是对功能性便秘有重要影响的基础护理措施。     

系统营养管理干预对慢性肾脏病患者临床转归的影响

为将慢性肾脏病1~4期患者的GFR下降率控制在最新的国际标准范围之内,延缓慢性肾脏病的发展,选取黄石市中心医院2015年11月至2016年12月收治的慢性肾脏病1~4期门诊患者60例为观察组,将2014年11月至2015年11月收治的慢性肾脏病1~4期门诊患者60例作为对照组。对照组给予传统的营养评估和营养干预;观察组在对照组的基础上,按JCI临床服务项目认证(CCPC)标准,构建多学科成员组成的JCI-CCPC-CKD照护小组,运用系统营养管理法干预。干预1个周期(3个月)后采用t检验对比2组患者的BMI、ALB、HB、LDL-C、GFR和SCr情况。结果表明:(1)干预1个周期后比较2组患者的BMI、ALB、HB、LDL-C,t值分别是3.27,8.214,3.06,2.91,P均0.01,差异有统计学意义。(2)干预1个周期后比较2组患者的GFR和SCr,t值分别4.48,7.83,P0.01,差异也存在统计学意义。JCI-CCPC标准下的系统营养管理干预能显著改善患者营养状况,促进肾功能改善。     

血浆血栓调节蛋白检测在乳腺癌治疗与转移中的临床应用价值

为研究乳腺癌患者外周血TM 的表达水平以及与预后的关系，采用 ESISA 法测定47例乳腺癌患者、21例乳腺良性病患者和25例健康志愿者血浆 TM 水平，并评价其对乳腺癌诊断和转移的价值。结果为：乳腺癌组的TM 水平明显高于对照组、良性组（ P ＜0．01）。良性组的 TM 水平与对照组无明显差异（ P＞0．05），乳腺癌血浆 TM 水平随临床分期逐渐升高（与对照、良性、I ＋II 组比较，均P＜0．01）；术后乳腺癌组血浆TM 水平较术前有所下降，但无统计学意义（P ＞0．05）；化疗后乳腺癌组血浆TM水平较术前、术后均显著升高（P＜0．05）；术前TM升高的阳性率为66．0％，在 TM 水平升高组中，乳腺癌转移率为71．0％，在 TM 水平下降组中，乳腺癌转移率为37．5％（与升高组比较 P ＜0．01）。 TM 与乳腺癌的发展密切相关，是乳腺癌转移的重要因子，其高水平表达提示患者转移、预后差，反之提示患者近期预后良好。     

健康教育在肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血治疗中的作用

为探讨健康教育对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血治疗的影响,将71例患者随机分为2组：试验组（35例）与对照组（36例）,2组病例均根据出血程度,采取药物及其他治疗。对照组患者予常规护理指导,试验组患者在常规护理的基础上实施健康教育。对2组患者情况包括止血有效率、再出血率及并发症发生率进行观察、评估。结果为试验组的止血有效率明显高于对照组（P〈0.05）,而再出血率和并发症发生率较对照组降低（P〈0.05）。健康教育是对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血有重要影响的基础护理措施。     

系统化健康教育在急性胰腺炎患者治疗中的作用

目的:探讨系统化健康教育在急性胰腺炎患者治疗中的作用。方法将48例急性胰腺炎患者随机分为实验者及对照组,对照组实施传统健康教育,实验组实施系统化健康教育,观察、比较两组满意度、疾病认知度。结果:实验组的满意度和疾病认知度均优于对照组。结论:系统化健康教育对急性胰腺炎的治疗起到积极的作用,值得在临床护理工作中推广应用。     

Ⅱ型糖尿病患者认知功能障碍危险因素分析

探讨Ⅱ型糖尿病患者轻度认知功能障碍（ MCI）的相关危险因素．将165例Ⅱ型糖尿病患者根据MoCA北京版量表分为Ⅱ型糖尿病认知功能障碍组95例及Ⅱ型糖尿病认知功能正常组70例,比较两组的临床资料,进行非条件Logistic回归分析认知功能障碍的相关危险因素．与对照组比较,MCI组较对照组糖尿病病程长（P＜0．05）, HbA1c、空腹胰岛素水平、TC、LDL-C水平、同型半胱氨酸水平、尿微量白蛋白明显高于对照组（P＜0．05）;两组间BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、HDL-C、肌酐、血尿酸、收缩压、舒张压间差异无统计学意义．非条件Logistic回归分析结果显示高龄、血糖控制不佳、糖尿病病程长、高血压病史、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变均是Ⅱ型DM合并认知功能障碍的独立危险因素．早期诊断有助于预防和减少认知功能障碍的发生．     

个性化孕期营养教育改善孕期体重管理及妊娠结局的效果分析

为分析个性化孕期营养教育促进提升孕期体重管理及改善妊娠结局的效果,选取2015年3月—2017年1月于黄石市中心医院建卡的200例孕妇为研究对象,根据随机数表法分为观察组及对照组,各100例。对对照组孕妇施以简单的口头教育,对观察组孕妇施以个性化孕期营养教育,然后对比2组孕妇体重管理效果及妊娠结局。结果为:观察组体重正常的孕妇占比高于对照组,且剖宫产、产后出血、新生儿窒息、巨大儿等并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在孕期施以个性化孕期营养教育有助于孕妇将其体重控制在正常范围内,妊娠结局显著改善,临床干预效果显著。     

老年癌症患者抑郁状况调查及其干预

调查影响老年癌症患者抑郁症的相关因素,研究干预措施对缓解老年癌症抑郁症的作用,提高老年癌症患者的生活质量。选取50名老年癌症病人作为研究对象,采用老年抑郁量表(GDS)对老年癌症病人进行调查,结果采用X2检验。结果为:50例老年癌症患者中有抑郁症状的患者24例,抑郁症发生率为48%。影响老年癌症患者发生抑郁的因素中,经济收入和持续性疼痛的差异有统计学意义。对12例老年癌症抑郁症患者进行疼痛干预,干预组抑郁症状缓解率显著高于常规组,差异具有统计学意义。老年癌症患者相对于一般老年人更容易发生抑郁症,影响老年癌症患者产生抑郁症的相关因素有经济收入和持续性疼痛,疼痛干预可有效缓解老年癌症患者抑郁症状。     

卡泊三醇软膏联合清热消银汤治疗寻常型进展期银屑病的疗效分析

为探讨卡泊三醇软膏联合清热消银汤治疗寻常型银屑病的临床疗效,连续选取2013年6月至2014年6月诊断为寻常型银屑病患者共80例,随机分为试验组和对照组各40例。对照组予以卡泊三醇软膏外涂,试验组给予卡泊三醇软膏联合清热消银汤治疗,对比2组患者治疗前及3个月后的外周血T细胞亚群、皮损评分及临床疗效的差异性。结果为:治疗前2组患者的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比例的比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后2组患者的CD4+和CD4+/CD8+均升高,CD8+降低,且试验组CD4+和CD4+/CD8+比对照组升高更明显,CD8+降低更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前红斑、鳞屑、瘙痒和浸润肥厚皮损评分的比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后上述指标评分均降低,且试验组比对照组降低的更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组治疗3个月后的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。卡泊三醇软膏联合清热消银汤治疗寻常型银屑病能够调节患者的免疫机制,同时有效改善临床症状,具有良好疗效。     

缬沙坦联合葛根素在早期2型糖尿病肾病治疗中的作用

观察缬沙坦联合葛根素在早期2型糖尿病肾病治疗中的临床疗效,探讨缬沙坦联合葛根素在早期2型糖尿病肾病治疗中的作用。依据300 mg/d微量白蛋白排泄率(UAER)≥30 mg/d,选择68例早期2型糖尿病肾病患者,并随机分为2组:观察组和对照组各34例,对照组在常规降糖治疗的基础上,加用缬沙坦胶囊80 mg/d;观察组在对照组治疗的基础上,再加用葛根素400 mg/d。疗程1个月,观察2组患者治疗前后UAER、血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)等指标。结果为:2组患者治疗后较治疗前,UAER均明显改善,治疗前后差异显著(P0.05);而且观察组治疗后较对照组治疗后UAER下降更明显,两者存在显著性差异(P0.05);2组患者治疗前后比较,Scr和BUN无统计学差异(P0.05)。缬沙坦联合葛根素能较好地降低早期2型糖尿病肾病患者的UAER,更有效地保护肾功能。     

倒悬推拿疗法治疗特发性脊柱侧弯的临床研究

为观察倒悬牵引配合推拿手法治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的临床疗效,对临床61例AIS患者进行分组对照研究。试验组采用倒悬牵引配合推拿手法、功能训练治疗,对照组采用平行牵引、整脊手法及功能训练治疗,治疗3个疗程后对总有效率及Cobb角进行对比判定疗效。结果为:试验组与对照组的总有效率比较,差异有统计学意义,P0.05;试验组、对照组治疗前后Cobb角比较及2组治疗后Cobb角比较,差异均有统计学意义,P0.05。倒悬牵引配合推拿手法、功能训练在治疗AIS患者脊柱畸形,改善并发症,促进功能恢复等方面均具有较好的临床疗效,且患者痛苦小,操作简便,值得推广。     

体重管理对糖尿病合并脂肪肝患者糖脂代谢的影响

为探讨体重管理对糖尿病合并脂肪肝患者糖脂代谢的影响,选择2017年8月—2018年8月黄石市中心医院收治的80例糖尿病合并脂肪肝患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上进行体重管理,干预6个月后比较2组血糖、血脂水平。结果为:干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂TC及TG均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。实践表明,实施体重管理可有效控制糖尿病合并脂肪肝患者糖、脂代谢,使病情得以缓解,值得临床推广。     

聚焦超声与射频治疗宫颈糜烂的疗效比较

观察比较聚焦超声与射频治疗宫颈糜烂的临床疗效方法,选择892例宫颈糜烂患者随机分为聚焦超声组（观察组）、射频治疗组（对照组）各446例,两组于治疗后1~3个月评估疗效。结果为两组愈合情况无显著性差异（P〉0.05）,两组术后出血和愈合时间有显著性差异（P〈0.01）,聚焦超声术后出血发生率低于射频组,治愈时间少于射频组,聚焦超声治疗宫颈糜烂是一种安全有效的微创手术。     

临床护理路径在急性乳腺炎患者中应用的效果评价

为探讨临床护理路径在急性乳腺炎患者中的实施效果,以黄石市妇幼保健院乳腺外科2011年1月至2012年6月收治的160例急性乳腺炎患者为研究对象,随机平均分为实验组和对照组。实验组采取临床护理路径实施护理管理,对照组按常规程序实施护理。比较2组患者的健康教育达标率、患者满意率、平均住院天数、平均住院费用,结果为:实验组患者的健康教育达标率、患者满意率明显高于对照组,平均住院天数较对照组明显缩短,人均住院费用比对照组少。临床护理路径的应用有利于提高护理质量,规范护理行为,减少患者住院成本,使患者受益,促进护患关系和谐发展。     

大蒜素对肉鸭生产性能的影响研究

探讨大蒜素对肉鸭生产性能和经济效益的影响,试验选取600只健康、体重均匀一致（P〉O．05）、出壳1曰龄的樱桃谷肉鸭,随机分为对照组、试验1组、试验2组三个处理,每处理设4个重复,每重复50只,进行为期42天的饲养试验。对照组饲喂基础日粮,试验1组、2组分别饲喂每吨基础日粮添加50g、100g大蒜素的日粮。在同样的饲养管理条件下试验42天。结果表明：（1）大蒜素组樱桃谷肉鸭的增重、耗料量与对照组比极显著降低（P〈0．1）;试验2组肉鸭料肉比与对照组显著降低（P〈0．05）,试验1组料肉比与对照组差异不显著（P〉0．05）。（2）试验1组、试验2组每只肉鸭比对照组分别多盈利1_32元、1．99元,经济效益明显。     

法莫替丁治疗带状疱疹50例临床分析

探讨法莫替丁治疗带状疱疹的临床疗效。将100例带状疱疹患者随机分成治疗组、对照组。治疗组50例，口服法莫替丁20mg，每日2次；对照组50例，以西米替丁200mg，每日3次。疗程为1周。总有效率：治疗组为96．0％，对照组为74．0％。其疗效是显著的，经统计分析有显著性差异（P〈0．05）。从而得出：法莫替丁治疗带状疱疹疗效显著，副作用少，是目前治疗带状疱疹的有效药物。     

病毒性心肌炎患者血清 SOD 与心肌炎特异性标志物的相关性研究

为探讨病毒性心肌炎患儿超氧化物歧化酶（ SOD）与心肌炎特异性标志物的相关性及其临床意义，将48例小儿病毒性心肌炎患者作为实验组，以48例健康儿童作为对照组，检测实验组和对照组血清中心肌肌钙蛋白（ cTnT）、超敏C反应蛋白（ HS-CRP）、肌酸激酶同工酶（ CK -MB）和 SOD，评价其相关性。结果为：实验组cTnT、HS-CRP和CK-MB水平明显高于对照组（P＜0．05），SOD 的活性明显低于对照组（P＜0．01）；治疗3周后 cTnT、HS -CRP 和 CK -MB 水平明显降低（P ＜0．05）， SOD的活性明显升高（P＜0．01），与cTnT、HS-CRP和CK-MB 水平呈负相关（P＜0．05）。 SOD、cT-nT、HS-CRP、CK-MB均参与了病毒性心肌炎的发病过程。