锁骨粉碎性骨折桥式理论应用研究

锁骨骨折可发生于任何年龄，但小儿多为青枝骨折或普通骨折，老年人及青壮年易发生粉碎性骨折，多年来的试验及研究锁骨骨折治疗有了相对完整的理论及治疗方法，手法复位、克氏针内固定、钢板内固定等。但是，任何方法均存在一定的并发症，最为严重的莫过如骨不联，骨折延期愈合。多年的研究并未有更多的进展。本组病例在应用桥式理论钢板内固定中得到结论，桥式理论为锁骨粉碎性骨折手术提供了新的理论基础。     

空心针治疗股骨颈骨折的体会

目的 探索空心针治疗股骨颈骨折的效果.方法 早期闭合复位空心钉内固定术加皮牵引术治疗股骨颈骨折.结果 术后无一例发生血管和神经损伤等并发症,全部骨折均骨性愈合.结论 空心针治疗股骨颈骨折对促进骨折的愈合,降低股骨头缺血坏死发生率起到重要作用.     

四肢骨折行锁定加压钢板内固定技术的临床分析

目的对四肢骨折行锁定加压钢板内固定技术的临床疗效进行分析。方法选取四肢骨折患者84例,随机分为对照组与观察组各42例,对照组行普通接骨板内固定术,观察组行锁定加压钢板内固定术,随访1～2年对比两组疗效与并发症发生情况。结果观察组优良率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论在四肢骨折治疗中锁定加压钢板内固定技术有显著疗效,可促进软组织快速修复与骨折愈合,值得在临床中推广。     

微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折患者的安全性及有效性

目的探讨对四肢骨折患者实施微创经皮钢板内固定术治疗的临床效果。方法选取2015年4月至2016年4月广州市增城区新塘医院收治的需行手术治疗的四肢骨折患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者接受常规钢板内固定治疗,对照组患者接受微创经皮钢板内固定术治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,骨折愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折效果显著,且安全性高,可作为临床首选治疗方法。     

中西医结合治疗跟骨骨折42例疗效观察

目的就中西医结合治疗跟骨骨折42例疗效观察进行探讨。方法选取我院2009年9月~2012年9月所收治的42例股骨颈骨折患者,6例Ⅰ型患者均采用手法复位石膏夹板固定来进行治疗,6例陈旧骨折畸形愈合者、不能撬拨复位者、Ⅳ型严重粉碎性骨折者均选用切开复位"AO"钛板内固定术来进行治疗,30例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型患者采用经皮克氏针撬拨配合石膏固定来进行治疗。结果本组患者随访了6~24个月,发现经过治疗之后,取得了较佳的临床疗效。本组42例均无1例出现畸形愈合、无骨不连的情况,无不良反应,全部骨性愈合。基于Maryland足部功能评分标准来进行疗效判定,有效率为97.6%,优良率81.0%。差1例为Ⅲ型患者,有明显的行走疼痛感觉,还出现了跟骨高度的再丢失情况,在二期行距下融合。结论中西医结合治疗跟骨骨折效果较佳,安全可靠、操作简单、效果明显,可较好地避免出现吸收的副作用,可有效提高药物的效果,值得在临床上大量推广应用。     

微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较研究

目的分析比较微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法将92例胫骨骨折患者随机分成两组,每组46例,分别行微创经皮钢板内固定术和带锁髓内钉固定术。从手术时间、手术出血量、平均住院日、住院费用、骨折临床疗效、术后并发症等方面进行比较分析。结果微创经皮钢板内固定术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折相比,手术时间较短、住院费用较低（P〈0.05）,但两组在术中出血量、住院时间、骨折临床疗效、并发症发生率等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在一定的适应证范围,微创经皮钢板内固定术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折均有显著的临床疗效。     

跨关节外固定架联合克氏针治疗开放性桡骨远端骨折患者的临床疗效

目的：探讨跨关节外固定架联合克氏针治疗开放性桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法选取医院在2012年9月至2014年9月收治的64例开放性桡骨远端骨折患者资料,根据随机数字表法将其分为两组,各32例。对照组患者给予手法复位石膏固定治疗,观察组患者给予跨关节外固定架联合克氏针治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者住院时间短于对照组,总优良率优于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论应用跨关节外固定架联合克氏针治疗开放性桡骨远端骨折患者效果明显,能够促进腕关节功能的恢复,控制并发症发生。     

肋骨骨折环抱器内固定术的临床应用

目的研究肋骨骨折环抱器内固定术在临床的应用效果。方法选择我院82例肋骨骨折患者,按其治疗方式不同分为两组,观察组42例采用肋骨骨折环抱器内固定术治疗,对照组40例患者采用非内固定术治疗,观察两组患者的疗效与并发症情况。结果观察组共发生肺不张、肺炎8例,并发症发生率为19.05%,对照组并发症发生率为47.5%,观察组平均住院时间明显短于对照组,胸痛评分明显低于对照组,两组比较差异具有显著性。结论肋骨骨折环抱器内固定术是治疗肋骨骨折的理想方法,该手术方式具有疗效确切、操作简便、安全微创的优点,且可明显减少术后并发症,适合在临床推广应用。     

持续性非卧床腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析

目的对持续性非卧床腹膜透析相关性腹膜炎临床特征及治疗效果进行分析。方法选取CAPD相关性腹膜炎患者62例,以28例60岁及以上患者为甲组,以34例不足60岁患者为乙组,对两组患者腹膜炎基本情况、合并症、致病菌和死亡率进行对比。结果甲组年龄显著高于乙组,腹膜炎次数多于乙组,腹透龄、尿素氮、血肌酐显著低于乙组,感染、心衰发生率与死亡率均显著高于乙组。结论老年CAPD相关性腹膜炎患者合并症发生率与死亡率均较高,更易出现营养不良。     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折分析

目的就解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折进行探讨。方法选取我院2010年9月～2011年9月所收治的25例胫骨平台骨折患者,22例闭合性骨折按照患者骨折软组织损伤的情况和不同类型择期手术,3例开放性骨折患者行切开复位内固定。结果本组25例胫骨平台骨折患者平均随访21.6个月,手术后3个月内全部骨折均愈合,植骨无坏死,无1例出现螺钉断裂、钢板松动、切口感染、切口皮肤坏死。同时,基于Merchant标准,结合患者膝关节稳定程度、行走步态、膝关节功能、疼痛程度、活动范围综合评分,优良率为88%。结论应用解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折较为适宜,其具有并发症少、费用低、损伤小、愈合率高、操作简单、骨折愈合时间短、易于取出内固定物,值得在临床上大量应用。     

切开复位内固定治疗髋臼骨折临床分析

目的总结探讨切开复位内固定术对髋臼骨折的治疗效果。方法我院近年共对32例髋臼骨折患者施行了切开复位内固定手术,并对临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者术后随访6个月至5年。所有患者骨折均愈合,愈合时间11～22周,平均15周。随访期间1例患者发生创伤性骨关节炎,1例患者伴有股神经损伤,未发现血管损伤、股骨头坏死及创口感染。结论切开复位钢板内固定手术治疗髋臼骨折效果稳定,有利于患者术后早期锻炼,且并发症较少,经治疗后患者髋关节功能良好。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法我院治疗的胫骨平台骨折患者48例,平均分为观察组和对照组各24例。观察组患者均采用锁定钢板内固定治疗,对照组患者均采用传统的暴露双钢板固定治疗。结果观察组患者的总有效率达到95.83%,明显高于对照组患者的总有效率70.83%(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有疗效可靠、患者损伤小、术后恢复快、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广使用。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法选取我院自2010年1月至2011年1月收治的43例(48足)行切开复位钢板内固定治疗的跟骨关节内骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后对患者进行为期12个月的随访,本组43例(48足)患者中,优良率为93.75%,术后仅1例患者发生腓肠神经损伤现象。结论跟骨关节内骨折患者行切开复位钢板内固定治疗临床效果显著,值得推广和应用。     

解剖型钢板治疗胫骨远段骨折临床观察

目的研究使用解剖型钢板治疗胫骨远段骨折的临床效果。方法选择2006年2月至2013年11月在我院接受治疗的39例胫骨远段骨折患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果接受解剖型钢板治疗后,本组患者的治疗总优良率89.7%。结论应用解剖型钢板对胫骨远段骨折进行治疗临床效果更佳。     

急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿I期阑尾切除分析

目的对急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿I期阑尾切除进行临床分析。方法选取我院2010年10月~2012年10月收治的急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿患者192例,随机分为两组,甲组患者94例采用内科保守治疗;乙组患者98例采用I期阑尾切除手术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果乙组患者的临床有效率、治愈率、住院治疗时间、患者满意度均显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生因治疗导致严重后果或死亡病例发生。结论针对急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿患者,采用I期阑尾切除手术治疗,可有效提高临床治疗效果、增加治愈率、缩短住院时间、患者满意度较高,安全性更佳,适宜临床应用。     

VSD治疗胫骨钢板固定术后感染

目的探讨VSD治疗胫骨钢板固定术后感染的效果。方法回顾分析2005年3月至2012年2月采用VSD技术治疗26例胫骨钢板固定术后感染患者资料。其中左侧19例,右侧7例。23例术后获得随访。结果 23例患者术后均愈合。结论 VSD技术具有缩短疗程、防止堵塞、冲洗通畅及减少死腔形成等优点,是一种有效控制胫骨钢板固定术后感染促进创面愈合的方法。     

跟骨骨折治疗与疼痛原因分析

目的探讨手术治疗跟骨骨折的疗效及后期并发症原因。方法对38例患者44足跟骨骨折给予期切开复位内固定手术治疗。按Sander分型：其中12足为Ⅱ型，18足为Ⅲ型，14足为Ⅳ型。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果38例手术后均进行随访，时间7～43个月，平均21.8个月。骨折全部愈合。其中差（＜50）1例；可（50～74）5例；良（75～89）23例；优（90～100）14例。总分100分，优良率为90%。术后有9例出现不同程度的疼痛。结论跟骨骨折治疗与疼痛原因分析是临床研究的重中之重。     

25例肱骨髁间骨折治疗临床分析

目的就25例肱骨髁间骨折治疗进行临床分析。方法选取我院2012年1月～2008年12月所收治的25例肱骨髁间骨折患者,等患者的病情能够允许动手术,且患肢肿胀情况消退,那么在牵引患者7～10天后再开始动手术。为了有利于复位股骨远端骨折得以恢复,应该让患者膝部屈曲50°,同时再探查膝关节,切开关节囊。本组患者中有5例患者采用双钢板固定,12例患者采用重建钢板固定或者单侧解剖,8例患者采用克氏针及螺钉固定。结果：本组患者平均手术时间为55min,最长手术时间为80min,最短手术时间为300min。平均骨折愈合时间为16周,最长为20周,最短为12周。术后在3～18个月时间内对本组25例患者均进行随访,平均9个月。结果显示所有患者术后6周都完全或部分恢复日常生活和工作,都没有出现伤口感染,未出现血管损伤,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象。按照用 Lazzcano 标准评定,15例患者的疗效结果为优,7例患者的疗效结果为良,3例患者的疗效结果为可,0例患者的疗效结果为差。没有出现一例骨折不愈合、切口感染等并发症。结论对于肱骨髁间骨折患者而言,应该对骨折的类型进行正确判断,根据手术时间和骨折类型来正确施行内固定,同时,为了获得术后良好的治疗效果,应该在术后早期开始正确的功能锻炼。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的总结DHS治疗股骨粗隆间骨折的经验和体会。方法抽取选取2006年2月～2012年8月在我院收治的100例股骨粗隆间骨折患者。在麻醉完成之后,就采用DHS治疗。结果术后在3～18个月时间内对本组100例患者均进行随访,平均9个月。结果显示所有患者术后6周都完全或部分恢复日常生活和工作,都没有出现伤口感染,未出现血管损伤,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象。按照用Lazzcano标准评定,60例患者的疗效结果为优,24例患者的疗效结果为良,16例患者的疗效结果为可,无一例患者的疗效结果为差。没有出现一例骨折不愈合、切口感染等并发症。结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折,能够有效地降低死亡率和并发症,不会出现褥疮、肺炎、创性关节炎,可以让股骨粗隆间骨折患者固定可靠、牢固,是一种临床上治疗股骨粗隆间骨折较好的方法。     

儿童挫伤性前房积血76例临床观察

目的对儿童挫伤性前房积血患儿的临床特点及治疗措施进行统计和分析。方法选取我院收治的儿童挫伤性前房积血患儿76例,甲组采用单纯的西药治疗方法;乙组采用中西医结合疗法进行治疗,对比和分析两组患者的临床治疗效果及临床特点。结果乙组患者的临床治疗效果显著优于甲组患者的临床治疗效果,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。主要临床特点是外伤导致创伤性、突发性疾病导致出血,常发生反复性出血,导致角膜发生血染、青光眼、玻璃体内积血、晶状体发生脱位、黄斑孔、视网膜出血、震荡等合并症。结论对儿童挫伤性前房积血的患儿依据临床特点,早期进行临床诊断,并采取有效的治疗措施,可以获得较好的临床治疗效果,采用中西医结合的治疗方法能有效的降低出血率,提高患儿的治愈率。