结肠息肉切除术后并发出血的内镜治疗

目的探讨内镜治疗结肠息肉切除术后并发出血患者的临床疗效。方法选取2007年6月至2014年6月在我院接受结肠息肉切除术治疗的16例术后并发出血患者,均采用急诊结肠镜检查,同时在内镜下进行止血治疗。结果本组16例患者经急诊结肠镜检查的同时在内镜下均得到成功止血。结论内镜治疗结肠息肉切除术后并发出血的效果良好,可有效止血。     

高血压脑出血开颅术后再出血原因及治疗的探讨

目的 探讨高血压脑出血开颅术后再出血的原因及防治措施.方法 对31 例高血压性脑出血开颅术后再出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 高血压脑出血术后再出血发生率13.6%(31/227);77.4 % (24/31)再出血发生在手术后24h 内;患者的再出血与术中止血不严密、舒张压高、凝血机制障碍、患者烦躁有密切关.结论 再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及术后血压高且波动幅度大,超早期手术再出血率风险较高.术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素.     

非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效

目的对治疗小儿漏斗胸时使用非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗的临床效果进行观察和探讨。方法选取患有小儿漏斗胸患儿68例,对称性漏斗胸65例,非对称性漏斗胸3例。对所有患儿均采取在非胸腔镜辅助下进行Nuss手术治疗,并对其治疗效果进行观察。结果所有患儿均顺利完成手术,未发生严重并发症,手术平均耗时40min,平均出血量10ml。有66例患儿在术后6个月内获得随访,患儿及家属均非常满意手术效果。结论非胸腔镜辅助Nuss术后治疗小儿漏斗胸安全可靠,在不使用进入胸腔操作下进行手术,创伤更小,耗时较短,治疗效果非常理想。     

剖腹产术中出血原因分析与预防

目的分析剖腹产术中出血的原因,并总结了几种止血方法,为降低剖腹产术中出血提供依据。方法选取了2012年1月至2013年2月到本院进行剖腹产术中出血的患者276例,根据患者的病情,分别采取了子宫切除、宫腔砂条塞填、缝扎止血、药物治疗、子宫动脉结扎等方法,分析出血原因,总结治疗的方法。结果宫缩乏力、切口撕裂、凝血障碍、胎盘因素、子宫肌瘤等是导致剖腹产术中出血主要的原因,在治疗后,所有的患者均无生命危险。结论在临床中应根据患者的病情和出血原因,采取合理剖腹产术中止血方法,保证母婴安全。     

专用胸带在乳腺癌术后的应用

目的研究专用胸带在乳腺癌术后的应用。方法对我院2013年1月至12月普外科行乳腺癌改良根治术的80例患者,术后应用专用胸带预防切口皮下积液及切口皮瓣坏死情况进行系统研究。结果本组80例乳腺癌改良根治术的患者术后应用专用胸带,术后出现切口皮下积液2例,切口局部皮瓣坏死1例,切口部分裂开1例,发生并发症的患者经系统治疗后均顺利恢复。结论专用胸带临床疗效明显,可进一步推广。     

经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理对策

目的探讨经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理对策。方法回顾性总结2011年1月至2012年12月行PCNL患者,分析术后出现并发症的原因及护理对策。结果 33例手术患者中术后出血3例、术后感染1例、胸腔积液1例、腹腔积液1例,患者经积极治疗和完善的护理,均痊愈出院。结论及早发现并及时处理PCNL术后并发症是泌尿外科护理工作的一个重点,能有效避免不良后果的产生,是保证手术成功的关键。     

急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血临床疗效探讨

目的探讨急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的临床疗效。方法将我院104例急性消化道溃疡出血患者随机的分成对照组和实验组,对照组52例急性消化道溃疡出血患者视病情在一般急救措施、积极补充血容量、抑制胃酸分泌的情况下采取常规西医药物(必要时气囊压迫)进行止血治疗,实验组52例急性消化道溃疡出血患者在对照组一般治疗措施的基础上采用急诊胃镜下止血治疗,观察统计两组急性消化道溃疡出血患者的临床疗效并将两组患者间的情况进行比较。结果实验组急性消化道溃疡出血患者所取得的临床有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论急诊胃镜下止血治疗急性消化道溃疡出血疗效优于常规西医药物(必要时配合气囊压迫)疗法,术后并发症亦大为减少,对于防止患者病情恶化及预后具有明显的改善作用。     

手术治疗外科急腹症患者78例

目的本文将对外科急腹症患者进行腹腔镜手术临床治疗分析,以确定腹腔镜手术治疗外科急腹症的临床效果。方法对78例急腹症患者均进行气管插管全身麻醉。在进行腹腔镜手术治疗之前应对所有患者给予常规补液以及抗感染等术前准备工作,并对患者进行留置胃管、导尿管。根据患者实际情况进行腹腔镜、剖宫手术或保守治疗。结果 78例外科急腹症患者中,经确诊为原发性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、外伤性肠破裂、外伤性脾破裂、外伤性肝破裂、美克尔憩室穿孔、十二指肠溃疡穿孔以及肝癌破裂出血。经治疗后均恢复顺利,无术后并发症和死亡。结论腹腔镜手术治疗外科急腹症具有方便、快捷、痛苦较小、创伤较小以及术后恢复较快等优点,具有非常显著的临床应用性。     

48例急性胆源性胰腺炎临床治疗分析

目的对48例急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗方法进行分析。方法选自2008年3月~2012年9月在我院收治的急性胆源性胰腺炎患者48例,对患者的一般资料、治疗方法、临床疗效等进行总结性分析。结果通过治疗,共有44例患者痊愈,其中手术治疗的患者有2例在术后并发胆漏,经通畅引流后治愈;1例在术后并发肺部感染及胸腔积液,经抗感染治疗后痊愈;1例患者死于多器官功能障碍综合征。结论急性胆源性胰腺炎患者应根据其临床症状的不同分别给予不同的治疗方法,通过选择正确的治疗方法,并把握最佳的手术治疗时机,才能有效提高患者的治愈率。     

妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血60例临床观察

目的观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选择我院2010年1月~2012年1月妇科门诊收治的功血患者120例,随机分为两组,观察组采用诊断性刮宫术后常规口服妈富隆周期治疗;对照组仅采用诊断性刮宫术,术后均常规给予广谱抗生素口服3天,比较两种治疗方案的临床疗效。结果观察组疗效明显优于对照组,止血快,治愈率高,复发率低。结论妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著,具有服用方便,止血迅速,副作用少等优点,值得临床推广使用。     

脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症20例体会

目的探讨脾切除加贲门周围血管离断术(PCDV)治疗门静脉高压症的方法和临床效果。方法回顾分析2010年1月至2012年12月期间在我院行手术治疗的20例门静脉高压患者的临床资料。结果 20例患者痊愈18例,死亡2例,治愈率90%,全部病例手术时间为3.0~4.5h,住院15~40天。18例存活患者全部得到随访,术后恢复较好,术后再出血病例5.6%(1/18),出血量较少,经保守治疗出血停止。结论 PCDV手术范围小,操作简单,难度不大,止血效果确切,费用不高,适应症广泛,值得推广。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理措施和疗效。方法选择我院治疗的100例慢性鼻窦炎患者的临床资料,所有患者都采用鼻内镜手术治疗,在术前、术中、术后的护理中总结分析所有患者的临床疗效。结果护理后总有效率是90%(90/100),患者在手术后症状较轻微,患者当中有7例出血情况出现,鼻窦粘连状况2例,眼眶血肿状况1例,都未出现术后并发症。结论加强慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗的围术期护理,可提高鼻内镜手术成功的疗效,降低发生并发症的可能性。     

老年胃癌患者术后并发症的原因及防治分析

目的分析老年胃癌患者在手术后发生并发症的原因和并发症的预防及治疗。方法对81例老年胃癌手术患者的临床资料进行整理并分析。结果早期术后并发症共24例,其中,腹腔内出血3例,肺部感染11例,吻合口梗阻4例,吻合口痔3例,营养不良3例,多数患者接受对症治疗后治愈出院。结论老年胃癌患者术后并发症发病率较高,术后观察并及时处理能有效提高手术成功率。     

生长抑素联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的疗效

目的探讨应用生长抑素联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的临床疗效。方法资料选自2010年11月至2012年11月本院诊治的108例肝硬化继发上消化道出血患者,随机分为两组,对照组患者在常规治疗基础上予以生长抑素治疗,研究组患者在对照组基础上联合使用硝酸甘油,分析两组患者止血、显效时间和治疗效果及不良反应情况。结果研究组患者治疗效果、止血时间及显效时间均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后不良反应发生情况无明显差异（P〉0.05）。结论应用生长抑素联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血临床疗效显著,不良情况发生率较低。     

胸外科手术抗生素预防用药方案临床研究

目的通过对胸外科手术患者做抗生素预防用药并观察临床综合效益。方法将我院治疗的460例患者分为实行抗生素预防用药方案的试验组260例,给予头孢西丁双剂用药。并设立对照组200例,对照组行头孢西丁常规用药,术前0.5h静脉注射2g头孢西丁,但在术后每隔12h给与静脉注射,直到患者体温正常,身体状况稳定。结果试验组的260例患者术后无明显感染情况较对照组效果良好,而住院时间及费用均低于对照组。结论胸外科手术抗生素预防用药方案适用于胸外科患者,其临床效果最佳。     

米索前列醇联合催产素预防剖宫产术后出血的临床研究

目的评价米索前列醇联合催产素预防剖宫产术后出血的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年1月在我院进行剖宫产手术的98例产妇作为观察对象,随机其分成两组,治疗组在剖宫产术后应用米索前列醇联合催产素预防产后出血,对照组单纯应用催产素预防产后出血,比较两组产妇术中、术后2h、24h的出血量,同时比较两组产妇产后出血发生率及不良反应发生率。结果治疗组术中、术后2h、24h出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组产后无1例出血,对照组产后出血3例,对照组产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者均无明显不良反应发生。结论米索前列醇联合催产素可明显减少剖宫产术后出血以及出血发生率,且无不良反应发生。     

改良Nuss术治疗成人漏斗胸35例

目的就改良Nuss术治疗成人漏斗胸35例进行探讨。方法选取我院2010年11月至2012年11月收治的行改良Nuss手术的成人漏斗胸患者35例。结果本组患者全部完成手术,基于Cruitoru分级方法全组优良率100%,无1例患者出现术后症状加重、胸廓变化不明显、外观无改善的问题;11例患者术后胸廓外观得以改善、症状消失,24例患者术后胸廓外观正常、症状消失,全部达到了预期的治疗效果。结论改良Nuss术治疗成人漏斗胸疗效较佳,既保证了手术有效、安全,也满足了成人漏斗胸患者对于美和健康的追求,实现了现代外科恢复快、美观、微创的新理念,值得在临床上深入推广应用。     

腹腔镜胆囊大部切除术原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术(LC)的可行性。方法总结性回顾了我院收治急性胆囊疾病的患者68例行腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果本组68例急性胆囊疾病患者均成功行腹腔镜胆囊大部切除术,无中转开腹。术中发生大出血2例,进行夹闭或缝扎达到了止血的目的,均在1周经保守治疗痊愈。结论行腹腔镜胆囊大部切除术在特殊情况下是较佳的方法,具有疗效肯定、创伤性小、并发症少、安全可行等优点,实现了治疗程序化、规范化和微创化。     

高血压脑出血血肿形态与手术时机的选择

目的对高血压脑出血的血肿形态以及从发病到术后再出血的几率进行研究,从而得出最佳手术时机。方法对50例高血压脑出血患者进行分组,15例为观察组,根据其发生血肿的形态变化,在变为边界规整时,对其行手术治疗;35例为对照组,患者血肿形态不典型,边界不规整,随后进行手术治疗。均采用颞肌下去骨瓣减压血肿清除术,观察组病例脑组织与血肿边界清楚,容易进行止血,而对照组由于脑组织与血肿边界不清楚,止血比较困难。结果观察组病例脑组织破坏范围接近或明显小于术前高密度血肿的大小,其中线移位也得到正常的恢复。结论手术时机的选择不仅需要考虑血肿的形态,还需要考虑血肿大小、出血的部位及时间等。     

单纯性下肢浅静脉曲张手术治疗临床体会

目的探讨手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张,总结临床治疗经验和体会。方法对我院自2009年6月至2010年6月收治的64例单纯性下肢浅静脉曲张患者的临床资料进行回顾性,入选病例均接受小切口大隐静脉高位分段结扎、抽剥,并分段切除患者小腿部位曲张浅静脉,同时对患者的交通静脉行经皮静脉内膜激光成形术,考察术后恢复、临床效果及并发症发生情况,并对患者术后恢复情况进行随访。结果患者经手术治疗后,其切口均为一期愈合,手术创伤比较小,术后恢复较快,且未出现严重并发症,术后对58例患者随访,症状明显改善,疗效令人满意。结论采用手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张,具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点,具有一定的临床推广价值。