新型组合式输尿管软镜治疗肾结石的手术配合

目的：探讨新型组合式输尿管软镜治疗肾结石的手术配合要点及护理。方法对60例肾结石患者采用德国铂立组合式输尿管软镜治疗和护理,并对其临床效果进行回顾性分析。结果60例患者手术时间为35～90 min,平均（66±15）min,手术过程顺利,结石均完全取出,无残留;术后切口愈合良好,无严重出血、感染等并发症发生,均康复出院。结论输尿管软镜治疗肾结石患者手术切口小,技术含量高,手术室护士熟悉相关器械、熟练掌握手术配合步骤及加强护理配合至关重要。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的治疗体会

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)手术优点及相关适应症、手术操作要点、并发症的预防。方法对2008年1月至2013年5月58例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床资料进行回顾性分析。结果微创手术完成成功率100%,无中转开腹病例,手术时间(97.5±34.5)min,术中平均出血量(115.5±26.0)ml,术后平均住院日(7.5±2.3)d。无术后严重并发症的发生。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有出血少、创伤小、易于掌握、康复快等优点,值得临床推广。     

80例阴式子宫切除术临床效果观察

目的探讨阴式子宫切除术的临床效果。方法分析我院2005年6月至2009年6月,行阴式子宫切除术患者80例的临床资料,观察其手术效果和术后情况。结果 80例子宫全部经阴道切除,手术成功率为100%,手术时间(45±20)min,术中出血量(100±20)ml,离体子宫重(312±204)g。术后随访无1例阴道残端肉芽组织生长。结论阴式子宫切除术是一种微创、简便、行之有效的手术方法,在临床应用中适用于不同子宫大小的患者,经济实用,尤适宜基层医院推广施行。     

后腹腔镜肾癌根治术对T2期肾癌临床治疗价值分析

目的分析评价后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。方法选取我院2012年1月~2013年2月收治的66例T2期肾癌患者,根据患者施术方式的不同分为两组,观察组33例采用后腹腔镜肾癌根治术,对照组33例采用开放性肾癌根治术。对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症及生存率等资料。结果观察组患者平均手术时间为(183±29)min,对照组患者为(162±24)min,观察组手术时间高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量为(276±203)ml,对照组为(443±237)ml;观察组患者住院天数为(8.7±1.0)d,对照组为(11.3±2.2)d;观察组在术中出血量、住院天数方面均显著由于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术在治疗T2期肾癌的临床疗效显著,且安全性高,值得临床推广。     

米索前列醇联合利多卡因用于人工流产疗效分析

目的探讨米索前列醇后穹窿放置联合宫腔内注射利多卡因在人工流产负压吸引术中的应用价值。方法选取2012年1月~2013年1月自愿到滕州市工人医院要求流产的孕妇100例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用术前2h阴道后穹窿放置米索前列醇片400μg、术时宫腔内注射2%利多卡因5ml下行人工流产;对照组采用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉下人工流产,比较两组镇痛效果、宫颈松弛情况、术中出血、手术时间及近期并发症等相关指标。结果观察组、对照组镇痛有效率(96%,98%),人工流产综合症发生率(2%,6%)差异无统计学意义(P>0.05);宫颈扩张程度(96%,76%),术后2min离床率(100%,72%),脉搏下降[(4.02±0.79)次/min,(5.04±1.43)次/min],平均动脉压下降[(5.02±0.87)mmHg,(9.12±1.42)mmHg],术中出血量[(9.81±1.13)ml,(15.30±3.23)ml],手术时间[(125.00±3.79)s,(140.00±2.32)s],差异有统计学意义(P<0.01)。结论米索前列醇后穹窿放置联合利多卡因宫腔注射应用于人工流产负压吸引术,操作方法简单,费用低廉,安全性高,可以在基层医院大力推广应用。     

悬带成形术治疗压力性尿失禁的效果

目的观察探讨悬带成形术(IVS)治疗压力性尿失禁的临床效果。方法选取我院36例压力性尿失禁的患者,按照其术式分为A组(经阴道膀胱颈悬吊术)17例、B组(悬带成形术)19例,观察比较两组治疗效果。结果两组近期疗效比较无显著性差异(P>0.05),无统计学意义。A组随访2年手术成功率为70.6%,随访5年,手术成功率为52.9%;B组随访2年,手术成功率为84.2%,随访5年,手术成功率为73.7%,两组远期疗效及并发症发生率比较存在一定差异(P<0.05),具有统计学意义。结论经阴道膀胱颈悬吊术和悬带成形术治疗压力性尿失禁的近期疗效类似,而悬带成形术的远期疗效更为理想,且并发症少,安全可靠。     

关节镜下前交叉韧带重建术中配合方法

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术的术中配合方法。方法对我院骨科50例患者行关节镜下前交叉韧带重建术的术前准备、术中配合进行总结,评价术后效果。结果经手术护士充分的术前准备及术中配合,手术均顺利结束,无1例出现感染。结论手术护士严格执行无菌技术操作,充分的术前准备及熟练的术中配合时手术成功的重要保障。     

经阴道子宫全切术与传统手术方法的比较

目的探讨经阴道子宫全切术与传统子宫切除手术的优缺点。方法选取2011年2月至2012年6月我院妇科接受子宫全切术患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组患者给予经阴道子宫全切术,对照组患者给予传统手术。比较两组患者治疗效果。结果两组患者均手术成功,观察组40例子宫全切除患者无1例中转经腹手术,且术中出血量明显少于对照组;观察组患者的手术时间与术后镇痛时间均明显少于对照组;观察组患者的总体手术效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫全切术疗效明显优于传统手术方法,且并发症少,安全可靠。     

Bentall手术患者配合护理措施的效果

目的探讨Bentall手术患者配合护理措施的效果。方法将我院收治的9例接受Bentall手术治疗的胸主动脉瘤患者作为研究对象,均配合护理,并观察护理效果。结果患者手术均顺利进行,平均体外循环时间为(152±25)min,平均主动脉阻断时间为(122±19)min。结论对马方综合征、主动脉夹层瘤患者运用Bentall手术进行治疗的基础上实施有效的护理配合,能够提升手术治疗效果。     

腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石临床应用研究

目的就腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石的临床应用进行研究。方法选取2011年3月~2012年12月我院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机将其分为两组,对照组患者在硬膜外麻醉或全麻状态下行胆总管切开取石术及开腹胆囊切除术,在手术完成之后置T管进行引流。观察组则行腹腔镜联合胆道镜治疗,胆道镜选取PENTAX FCN-15X型胆道镜。结果本组患者都成功取石,体内均无残余结石存在。对照组中有8例出现腹部及邻近组织器官损伤,而观察组则无1例出现类似情况。对照组住院时间为(12.1±3.2)天,排气时间为(3.6±1.1)天,术中出血量为(67.2±6.7)ml,手术时间为(113.3±22.3)min;而观察组住院时间为(7.4±2.8)天,排气时间为(1.8±0.9)天,术中出血量为(53.5±6.3)ml,手术时间为(128.2±21.3)min。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,效果较佳,并发症少、安全可靠、效果稳定、设备投入不昂贵,患者恢复迅速,值得在临床上深入推广应用。     

手辅助腹腔镜结肠切除手术的配合

目的 探讨手辅助腹腔镜结肠切除手术的配合.方法 对55 例患者实施手辅助腹腔镜下结肠切除手术术前访视、术中配合进行回顾性分析.结果 55 例成功完成手辅助腹腔镜手术,中转开腹5 例.平均手术时间150 min,术中平均出血20~60 ml,术后肠功能恢复时间平均24~36 h.术后恢复良好,术后住院时间7~10 天.全部病人伤口愈合良好,无发生感染,肠瘘及死亡病历发生.结论 手辅助腹腔镜下结肠部份切除手术能减少术中出血量,减少并发症的发生,肠功能恢复快、使患者身体恢复加快.熟练的手术配合是使患者能够顺利安全完成手术的要素.     

漏斗胸微创矫正术对漏斗胸的治疗及护理

目的探讨漏斗胸微创矫正术在漏斗胸矫治过程中的临床效果及护理。方法选取2013年5月至2014年6月我院收治的先天性漏斗胸患者24例,对其进行漏斗胸微创矫正术治疗及护理,观察记录患者的临床就诊情况。结果患者手术时间为38~56 min,平均(45.0±2.1)min;出血量在5~11 ml,术后住院时间为4~7 d,平均(5.0±1.2)d。2个月随访调查结果显示患者均无钢板移位现象发生,矫正效果较佳。结论漏斗胸微创矫正术在漏斗胸矫治过程中配合相应的护理措施,具有创伤小、出血量少,且患者术后恢复快等优点。     

产褥期开展盆底健康教育对产后盆底功能的影响

目的探讨在产褥期尽早开始盆底健康教育和指导盆底肌训练对产后42d盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁的影响。方法随机抽取我院足月分娩的单活胎初产妇100例,分为训练组、对照组,于产后24h开始盆底健康教育和指导盆底肌训练,对照组只进行一般产褥期宣教,在产后42d测评盆底肌力和盆腔脏器脱垂发生率,压迫实验阳性发生率。结果训练组初产妇产后42d的盆底肌力高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);训练组产后42d盆腔脏器脱垂发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);训练组产后42d压迫实验阳性发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产褥期开展盆底健康教育及指导盆底肌肉锻炼,可降低产后压力性尿失禁发生率,提高初产妇盆底肌力,降低产后盆腔脏器脱垂发生率,值得临床推广。     

三维网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝230例经验分析

目的研究分析三维网片无张力疝修补术(PHS手术)治疗腹股沟疝的治疗效果。方法选取我院在2012年4月～2013年3月收治的230例腹股沟疝患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(115例)和对照组(115例),对照组采用传统疝修补术治疗,治疗组采用三维网片无张力疝修补术治疗,对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者治疗效果,治疗组患者治疗效果显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论三维网片无张力疝修补术在临床上治疗腹股沟疝疾病效果显著,值得推广应用。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟疝58例与经腹股沟切口疝囊高位结扎术46例临床效果分析

目的比较腹腔镜疝囊高位结扎术与经腹股沟切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析我院收治的腹股沟疝患儿104例的临床资料,其中行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿58例作为腹腔镜组,行传统经腹股沟切口疝囊高位结扎术患儿46例作为对照组,比较两组平均手术时间、术后疼痛持续时间、住院时间及并发症发生情况。结果腹腔镜组平均手术时间、术后疼痛持续时间和住院时间分别为(19.2±2.2)min,(22.6±4.5)h和(3.0±0.6)d;对照组分别为(42.5±4.2)min,(56.2±6.0)h和(5.8±1.1)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组出现阴囊水肿2例,无皮下血肿和鞘膜积液发生;对照组出现阴囊水肿5例,皮下血肿3例,继发鞘膜积液2例,腹腔镜组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术微创、手术和住院时间短、并发症少,是治疗小儿腹股沟疝的理想术式。     

基层医院胆囊切除术100例体会

目的探讨交流基层医院开展胆囊切除术的经验和体会。方法选取2008年1月～2009年8月我院收治的胆囊结石伴胆囊炎患者100例,采取胆囊切除术的方法进行治疗。结果本组100例患者只有2例患者没有手术成功,其余98例均成功,手术成功率为98%,无手术死亡病例。平均手术时间为(40.6±5.4)min,最长160min,最短15min,术后平均住院时间为3.65d,最长5d,最短3d。结论基层医院开展胆囊切除术要根据自身条件,选择合适的手术时机,注意围手术期处理,以减少并发症的发生。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生及其护理

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的术中护理经验,以提高护理质量。方法观察82例TUPKEP治疗良性BPH(体积均大于80 ml)的术中护理要点。结果经充分术前准备,82例患者经细致、周到的护理都能以积极健康的心态配合手术治疗,改进和加强术中护理配合方法,均顺利完成手术,未发生护理不良事件,患者对术中护理表示满意。结论 TUPKEP治疗大体积良性BPH具有痛苦小、出血少、并发症少、手术时间短、恢复快、复发率极低等优点,加强术中与手术医生、麻醉医师的密切配合,可有效降低患者的手术风险,取得满意疗效。     

经尿道等离子双极汽化电切术治疗高危前列腺增生症的疗效观察

目的讨论经尿道等离子双极汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症的疗效。方法回顾2010年3月至2012年3月高龄高危前列腺增生症患者50例,均采用连续硬膜外阻滞麻醉,麻醉起效后,经尿道导引置入切割镜,应用等离子双极汽化电切,分别切除左右侧叶、前列腺尖部,随后修整切割创面进行治疗。结果 50例手术均成功,术中切除的前列腺重量平均（53.3±2.5）g,出血量平均为（52.4±5.3）ml,未出现严重并发症,均排尿通畅,随访12个月,IPSS评分降至（6.8±2.2）分。结论经尿道等离子双极汽化电切术是高危前列腺增生症患者有效地治疗方法,术中出血量少,止血效果好,并发症少,且安全性高。     

体外循环在右胸前外侧小切口微创心脏手术中的应用

目的探讨微创心脏手术过程中体外循环的应用,为临床操作提供指导依据。方法将我院心外科自2012年3月至2013年5月收治的98例接受右胸前外侧小切口微创心脏手术的患者作为研究对象,经右胸前外侧小切口行主动脉瓣置换术的患者在建立体外循环时通过二级股静脉、股动脉进行插管,若有需要可由上腔静脉插管为其引流;其他患者由股静脉、同侧股动脉、上腔静脉插管为其建立体外循环。结果所有患者均顺利完成手术,在脱离体外循环后未出现并发症或其他意外,恢复较好,其中1例病死,其他97例患者均治愈并出院。1例患者进行常规超滤,超滤液量在1500~3 000 ml;4例平衡超滤合并常规超滤,超滤液量在3 750~6 400 ml;4例平衡超滤,超滤液量2 200~7 500 ml。最低肛温在31.0~35.6℃,平均(34.2±1.5)℃,最低鼻温在27.3~35.2℃,平均(33.1±1.7)℃;胸腔引流量在50~400 ml,平均(213±120)ml。31例患者的心脏实现自动复跳,心率为59次/min。结论微创心脏手术中实施体外循环对患者的治疗有着重要的意义。     

康倍促进LEEP术后宫颈伤口愈合疗效分析

目的探讨康倍(生物活性玻璃创面凝胶)促进LEEP术后宫颈伤口愈合的疗效。方法将60例因宫颈上皮内瘤变行LEEP术的患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组LEEP术后宫颈伤口附以2片明胶海绵;观察组宫颈伤口先涂抹康倍,再附以明胶海绵。术后患者每2周随诊1次,连续随诊3个月,观察两组阴道流血、流液及伤口愈合情况。结果观察组术后出现反复阴道流血,需再次止血处理者2例;阴道流液平均(9.0±2.6)天;伤口完全愈合平均(9.0±2.2)周。对照组术后出现反复阴道流血,需再次止血处理者3例;阴道流液平均(14.0±3.1)天;伤口完全愈合平均(13.0±2.7)周。阴道流血情况两组差别无统计学意义(P>0.05);阴道流液及伤口愈合情况两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论康倍可促进LEEP术后宫颈伤口愈合。