瑞替普酶治疗急性ST段抬高性心肌梗死临床护理分析

急性心肌梗死是临床常见的严重心血管疾病,致死率高,其病因在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。治疗的主要目的是尽早开通梗死的相关动脉,挽救濒临坏死的心肌,提高救治成功率,减少并发症。主要治疗方法有静脉溶栓和经皮冠状动脉支架植入术,目前多数患者选择溶栓治疗,瑞替普酶是特异性纤溶酶原激活剂,     

瑞替普酶在老年ST段抬高心肌梗死患者中的疗效观察

目的分析针对临床ST段抬高的老年心肌梗死患者采用瑞替普酶进行静脉溶栓治疗的效果。方法回顾性分析2012年4月~2013年4月我院收治的ST段抬高的老年心肌梗死患者20例,给予其临床常规治疗的基础上加用瑞替普酶进行临床溶栓治疗,首次使用剂量为10MU,对患者进行>3min静脉注射,间隔30min后进行二次等量注射,与此同时基于患者肝素钙0.5ml进行皮下肌肉注射,对临床患者的溶栓效果及相应的出血并发症进行观察。结果本次治疗总有效率达到90%。2例患者接受溶栓治疗2h后血管未能判定为再通,18例判定为再通。6例子出现出血并发症,主要表现为注射部位出血、牙龈出血及皮下淤斑,出血发生率达到32%。结论针对临床ST段抬高的老年心肌梗死患者的静脉溶栓治疗,采用瑞替普酶安全、有效,不仅针对患者给药方便,且可对患者临床血管开通时间及血管再通率进行明显改善,推荐临床使用。     

不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效

目的 探讨不同时间窗(时间窗<3.0 h及时间窗3.0～4.5 h)阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果.方法 选取沈阳维康医院2019年1—12月收治的75例急性脑梗死患者作为研究对象,患者均行阿替普酶静脉溶栓治疗,按其治疗时间窗不同分为时间窗<3.0 h组(34例,即发病后3 h内行阿替普酶静脉溶栓治疗)和...     

瑞替普酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效

目的探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效。方法收集2013年1月至2014年2月收治的66例急性心肌梗死患者资料,按患者入院治疗时间顺序分为两组,对照组33例患者予以尿激酶治疗,瑞替普酶组33例患者予以瑞替普酶治疗。比较两组患者溶栓后临床再通率、病死率以及并发出血率。结果瑞替普酶组患者临床再通率明显高于对照组(P<0.05);且该组患者并发出血率、病死率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论采用瑞替普酶治疗急性心肌梗死具有较高理想的临床治疗效果,且安全性高。     

瑞舒伐他汀与替格瑞洛联合用药方案治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床效果及不良反应

目的探讨瑞舒伐他汀与替格瑞洛联合用药方案治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者的临床效果及不良反应。方法选取2018年1月至2019年7月沈阳积水潭医院收治的70例非ST段抬高型ACS患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用替格瑞洛治疗,观察组采用瑞舒伐他汀与替格瑞洛联合用药方案治疗,比较两组临床疗效、心肌损伤指标、炎症介质水平、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症介质水平、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀与替格瑞洛联合用药方案治疗非ST段抬高型ACS临床效果显著,不仅可以改善临床相关指标、心肌损伤,还可减轻炎症反应,且不良反应发生率低。     

瑞替普酶静脉溶栓治疗48例疗效观察

目的察瑞替普酶(rPA)的溶栓治疗效果。方法对我院近年来48例应用rPA治疗溶栓和52例应用rtPA治疗溶栓患者的临床疗效进行比对分析。结果 rPA组(48例)再通40例(83.33%),无效8例(16.67%);rtPA组(52例)再通39例(75.00%),无效13例(25.00%)。两组患者的再通率、无效率均有明显差异(P均<0.05),rPA组各项溶栓再通指标均优于rtPA组。结论应用瑞替普酶能有效溶解冠脉血栓,再通率较高,且静注方法易实施,可广泛用于基层医院以及院前急救。     

替格瑞洛联合比伐卢定在ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗中的作用

目的探讨替格瑞洛联合比伐卢定在ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的临床作用。方法选择2016年1月至2017年5月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI治疗者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组患者使用比伐卢定治疗,观察组患者在对照组基础上联合替格瑞洛片进行治疗。比较两组患者治疗后的心房脑钠肽及主观纽约心功能分级情况,统计两组患者治疗期间出现的心肌梗死相关并发症。结果经过治疗,观察组患者的心房脑钠肽水平显著高于对照组(P<0.05),纽约心功能评级水平显著优于对照组(P<0.05),治疗期间观察组患者出现心力衰竭和恶性心律失常比例低于对照组(P<0.05)。结论针对ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI治疗的患者使用替格瑞洛联合比伐卢定治疗可显著改善患者的心功能,减少并发症,从而改善患者预后。     

基于Markov模型急性非ST段抬高型心肌梗死介入治疗与药物保守治疗的药物经济学评价

目的研究急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)介入治疗与药物保守治疗的成本-效果分析。方法以入选的243例NSTEMI患者作为研究对象,按照两种治疗方案进行分组,分为介入治疗组(173例)和药物保守治疗组(70例),从中国医疗保障角度出发,基于Markov模型运用成本-效果分析法对两种治疗方案的临床效果和医疗成本进行药物经济学评价。结果 Markov模型分析显示,NSTEMI两种治疗方案的增量成本效果比(ICER)为82 549.47($/QALYs)。在WTP=139 836.00的阈值标准下,ICER远小于阈值标准,介入治疗组比药物保守治疗组更具有经济性。结论当WTP=139 836.00阈值标准(2014年3倍人均GDP),介入治疗方案具有较好的经济性,实例研究结果可以为医疗卫生决策部门提供重要参考信息。     

基于Markov模型急性非ST段抬高型心肌梗死介入治疗与药物保守治疗的药物经济学评价

目的研究急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)介入治疗与药物保守治疗的成本-效果分析。方法以入选的243例NSTEMI患者作为研究对象,按照两种治疗方案进行分组,分为介入治疗组(173例)和药物保守治疗组(70例),从中国医疗保障角度出发,基于Markov模型运用成本-效果分析法对两种治疗方案的临床效果和医疗成本进行药物经济学评价。结果 Markov模型分析显示,NSTEMI两种治疗方案的增量成本效果比(ICER)为82 549.47($/QALYs)。在WTP=139 836.00的阈值标准下,ICER远小于阈值标准,介入治疗组比药物保守治疗组更具有经济性。结论当WTP=139 836.00阈值标准(2014年3倍人均GDP),介入治疗方案具有较好的经济性,实例研究结果可以为医疗卫生决策部门提供重要参考信息。     

阿替普酶与培元通脑胶囊联用对急性脑梗死患者疗效及安全性的影响

目的 探讨阿替普酶与培元通脑胶囊联用对急性脑梗死患者疗效及安全性的影响.方法 选取2019年5月到2020年5月在铁岭市中心医院新城院区接受治疗的ACI患者168例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各84例.对照组给予阿替普酶治疗,观察组在此基础上采用培元通脑胶囊治疗.比较两组疗效,美国国立卫生研究院卒中...     

急性心肌梗死早期尿激酶溶栓治疗的临床分析

目的探讨急性心肌梗死早期尿激酶溶栓治疗时机对其治疗效果的影响。方法选取在我院接受治疗的200例急性心肌梗死患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果有140例患者在发病后6 h内使用尿激酶溶栓进行治疗,冠脉再通有106例（75.7%）;60例患者患者在发病后6-12 h内进行溶栓治疗,冠脉再通有28例（46.7%）,两者冠脉再通率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性心肌梗死早期尿激酶溶栓治疗疗效较佳,在临床治疗中及早对患者进行干预治疗,不仅治愈率高,且安全可靠。     

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞对脑梗死患者梗死灶体积、认知功能的影响

目的 探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓联合丁苯酞对脑梗死患者梗死灶体积、认知功能的影响.方法 选取惠州市第一人民医院2018年8月至2020年6月收治的92例脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各46例.对照组使用rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丁苯酞治疗.比较两组治疗前、治疗4周后的...     

急性心肌梗死患者的临床治疗

目的探讨急性心肌梗死的临床治疗。方法选取某院2006年10月至2010年9月诊治的64例急性心肌梗死患者,将其随机分为对照组(30例)和观察组(34例),对照组为常规治疗,观察组在其基础上,采取静脉溶栓治疗。结果观察组总有效率为91.2%,对照组总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规的基础上采用静脉溶栓治疗急性心肌梗死,治疗效果明显。     

急性缺血性脑梗死超早期动脉溶栓治疗临床探析

目的探讨分析急性缺血性脑梗死应用超早期动脉溶栓治疗的临床效果及安全性。方法选取我院2009年8月~2012年6月收治的21例急性缺血性脑梗死患者,所有患者均在常规辅助治疗基础上加以尿激酶(UK)超早期动脉溶栓治疗,观察治疗前、治疗中及治疗后48h血管再通情况。结果 21例患者在溶栓后血管完全再通的13例(61.9%),血管部分再通6例(28.6%),完全未通2例(9.5%),临床总有效率为90.5%,所有患者的体征及临床症状均有好转。结论超早期动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死疗效显著,安全可行,且溶栓时间越早,血管再通率越高,具有十分重要的临床意义。     

急性缺血性脑梗死超早期动脉溶栓治疗临床探讨

目的探讨急性缺血性脑梗死超早期动脉溶栓治疗临床效果。方法抽取我院2010～2012年间收治的30例急性缺血性脑梗死患者,在6h内给予所有患者行动脉溶栓治疗,并且采用其它常规治疗方法加以辅助治疗,分别在治疗溶栓后的即刻以及15d,对于所有患者的治疗情况给予临床分析,采用TIMT分级评价。结果在治疗前,所有患者血管闭塞,TIMT在0-1级,经过溶栓治疗后,血管再通程度明显好转。其中,26例患者完全再通,4例患者未通,在溶栓治疗后,患者无继发性脑出血症状的出现。结论采用超早期动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死治疗效果良好,患者症状可得到明显改善,大大减轻了缺血性脑梗死患者的病痛,临床应用价值高。     

心理护理对急性心肌梗死患者治疗效果的影响

目的：探讨心理护理对急性心肌梗死患者治疗效果的影响。方法选取2013年1月至2014年1月我科收治的急性心肌梗死患者120例,随机分为两组。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予心理护理,比较两组患者治疗效果和患者满意度。结果观察组治疗效果与患者满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死患者在常规护理基础上给予心理护理,可明显提高治疗效果和患者满意度。     

比伐卢定联合挽救性经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死溶栓失败患者的疗效及安全性

目的探讨比伐卢定联合挽救性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗急性心肌梗死(ACI)溶栓失败患者的疗效及安全性。方法选取2017年9月至2020年6月辽宁省人民医院收治的98例ACI患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各49例。对照组接受肝素+挽救性PCI治疗,观察组采用比伐卢定+挽救性PCI治疗。比较两组血管再通率、血清心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超声心动图心功能参数左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张功能比值(E/A),随访并记录主要不良心血管事件发生情况。结果治疗后,两组患者的血管再通率差异无统计学意义(χ²=1.010,P=0.315);PCI术后,两组血清CK-MB、cTn T、cTnⅠ水平及超声LVEF、SV、E/A水平差异无统计学意义(t=1.283、1.163、0.795、0.351、0.309、0.471,P=0.101、0.124、0.214、0.363、0.379、0.319)。随访期间,观察组主要不良心血管事件发生率低于对照组患者(χ²=4.009,P=0.045)。结论伐卢定联合挽救性PCI用于急性心肌梗死溶栓失败患者的治疗,疗效与普通肝素相当,但在治疗安全性方面具有一定优势。     

心理护理对急性化脓性胸膜炎患者治疗的临床效果

目的探讨心理护理在急性化脓性胸膜炎治疗中的临床效果。方法将我院收治的急性化脓性胸膜炎患者69例随机分为两组,分别接受常规护理(常规组)和心理护理(干预组),比较两组患者的临床护理效果。结果经过相关护理后,干预组患者焦虑抑郁量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理能明显改善胸膜炎患者的焦虑、抑郁不良情绪,减少精神因素对疾病治疗的影响,提高治疗效果,缩短患者的住院时间。     

52例急性闭角型青光眼患者的临床治疗

目的探讨急性闭角型青光眼的临床治疗方法及效果。方法对我院近年收治的52例急性闭角型青光眼患者的临床资料进行回顾性分析。结果 52例患者均给予积极有效的药物及手术治疗,高眼压得以控制,视力均不同程度的恢复,疗效满意。结论急性闭角型青光眼的临床治疗首先应积极控制眼压,为手术创造条件,采用药物和手术治疗相结合的综合治疗措施,效果显著,对提高临床治疗效率具有重要意义。     

急性胃出血的急诊治疗及临床效果观察

目的对急性胃出血急诊治疗及临床效果进行分析。方法随机选取2008年3月～2011年3月在我院诊治的70例急性胃出血患者,并回顾性的将其临床资料进行分析,将40例保守治疗作为研究组,30例手术治疗作为对照组,对急性胃出血的手术治疗和保守治疗的效果进行探讨。结果急性胃出血的70例患者经积极的手术治疗和保守治疗,总体的有效率高达90.0%,其中手术治疗的总体有效率为82.9%,保守治疗的总体有效率为97.1%,治疗的效果较好。结论在对急性胃出血的急诊治疗时,保守治疗相对手术治疗更易被患者接受,因为保守治疗对患者的刺激较小、伤害较小、费用也比较低。因此,保守治疗对急性胃出血患者的治疗值得广泛推广。