恩替卡韦对代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者血清甲状腺激素的影响

目的探讨恩替卡韦治疗对代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者血清甲状腺激素的影响。方法选取2014年7月至2017年6月辽宁省盘锦市传染病医院收治的50例代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者作为研究资料,所有患者HBV-DNA均为阳性,采用恩替卡韦对患者进行治疗,设为观察组,采集患者治疗前后血清甲状腺激素T_3、T_4、FT_3、FT_4以及TSH水平进行比较,并随机与同期收集相同数量健康人资料的相同指标进行比对,分析恩替卡韦治疗代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者过程中血清甲状腺激素的变化效果。结果治疗前,观察组患者血清T_3、T_4、FT_3以及FT_4水平较健康组相同指标更低,TSH水平较健康组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组HBV-DNA转阴患者的血清T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH水平较治疗前有明显变化(P<0.05),HBV-DNA未转阴患者各项指标较治疗前无明显改善(P>0.05);观察组HBV-DNA转阴与未转阴患者经治疗后,各项肝功能指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),HBV-DNA转阴患者AST、ALB、PT三项指标与HBV-DNA未转阴患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者可有效恢复血清甲状腺激素水平,促进HBV-DNA转阴,并恢复患者肝功能指标,治疗疗效良好。     

血液透析室对病毒性肝炎的预防和护理对策

终晚期肾衰患者免疫功能低下,机体抵抗力差,而患者又食欲不振、营养不良、贫血、代谢性酸中毒等不但消弱其抵抗力,且患者又经常接受输血、血液透析、透析器复用等,增加了交叉感染的机会,不仅给患者带来了痛苦,还增加了医疗费用.所以血液透析患者病毒性肝炎的预防和护理是一项重要的工作.     

左甲状腺激素治疗甲状腺功能减退症的预算影响分析

目的 以参与基本医疗保险的临床甲状腺功能减退症患者为目标人群,对实施仿制药替代后的医保基金支出进行预算影响分析,用于辅助医院和医保方实施仿制药替代的决策。方法 基于政府医保部门的视角,使用Microsoft?Excel 2019软件构建模型,测算实施仿制药替代后对医保基金支出的影响。结果 在仿制药替代前原研药市场份额为54%的背景下,仿制药替代率同集中带量采购替代率时,2023—2025年基于全口径的甲状腺功能减退症治疗方案医保基金支出增加,3年累计增量为12.43亿元,增量比为35.08%;在仿制药替代率为80%的情况下,3年累计增量为26.35亿元,增量比为74.37%。结论 对左甲状腺激素（L-T4）实施仿制药替代后,医保基金支出大幅提升,对医保基金造成较大的冲击。     

腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎合并高胆红素血症临床肝功能指标观察

目的 观察腺苷蛋氨酸在治疗病毒性肝炎合并高胆红素血症患者中的改善肝功能生化指标的作用.方法 40例高胆红素血症患者随机分为两组,治疗组20 例在常规保肝、降酶基础上给予腺苷蛋氨酸治疗,观察病情变化,测定相关肝功能生化指标.结果 经腺苷蛋氨酸治疗后的患者肝功能相关指标胆红素和转氨酶的复常率高于未给予腺苷蛋氨酸对照组,结果有统计学意义(P＜0.05).结论 腺苷蛋氨酸对病毒性肝炎合并高胆红素血症患者可以改善肝功能相关生化指标.     

不同核苷酸类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果

目的 探讨不同核苷酸类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果.方法 选取2017年1月至2017年8月于沈阳市第六人民医院进行治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者90例作为研究对象,根据患者病例号码,利用随机数字表法分为单药组和联合组,每组45例.单药组予以阿德福韦酯治疗,联合组采用阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗,检测两组患者谷...     

恩替卡韦与替诺福韦治疗乙型病毒性肝炎效果及对肾功能的影响

目的 探讨恩替卡韦与替诺福韦治疗乙型病毒性肝炎效果及对肾功能的影响.方法 选取2017年2月至2019年12月于湛江中心人民医院诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者50例作为研究对象,依据治疗方式不同分为恩替卡韦(ETV)组与替诺福韦(TDF)组,每组25例.比较两组患者天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乙型肝...     

对非甲非乙型病毒性肝炎的进一步研究

我国（编者注：前苏联”与国外都在进行着病毒性肝炎问题的全面研究，并都在病毒性甲肝炎和乙型肝炎的诊断和实验室认证取得了相当大的成就，众所周知，当前存在着一种非经胃肠道传播的非甲非乙型肝炎（NANB），其诊断可通过排除其他类同的肝脏疾病，首先是乙肝的排法进行，现有的这些同NANB有联系的实验系统必须补充特异性试验，必须细心地设计好抗原抗体本身的对照，国外作者报道了应用免疫荧光法（IFA）检测NANB肝炎病人以及实验感染猴肝组织的研究，但这些研究相当少，并且其结果在很多情况下是相互矛盾的。     

甘草酸二铵胶囊联合替比夫定治疗30例慢性乙型病毒性肝炎临床体会

目的探讨甘草酸二铵胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的治疗效果。方法将60例病毒性肝炎患者随机分成两组。治疗组采用替比夫定联合甘草酸二铵胶囊口服治疗;对照组采用替比夫定单药抗病毒治疗。结果两组都能有效缓解病毒性肝炎的症状,可有效减少乏力、纳差、腹胀等症状,组间对比无统计学意义(P>0.05),于治疗期间服用甘草酸二铵的病毒性肝炎患者未出现严重的不良反应。两组肝生化指标对比组间差异显著(P<0.05);两组均能有效抑制乙型肝炎病毒复制,HBV-DNA均显著下降,组间对比无显著差异(P>0.05)。结论甘草酸二铵胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎较替比夫定单药治疗抗炎保肝效果更好,但两组均能有效抑制乙型肝炎病毒复制,无显著差异。     

硫普罗宁联用恩替卡韦对乙型病毒性肝炎患者肝功能的影响

目的 探讨硫普罗宁联用恩替卡韦对乙型病毒性肝炎患者肝功能的影响.方法 选取2019年1—12月阳山县人民医院收治的88例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,将采用恩替卡韦治疗的45例患者归为对照组,将采用硫普罗宁联合恩替卡韦治疗的43例患者归为观察组,连续治疗6个月.比较两组治疗前、治疗6个月时肝纤维化指标[血清层粘连蛋白...     

艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗慢性丙型病毒性肝炎的价值评估

目的全面总结评估艾尔巴韦/格拉瑞韦的临床价值、经济价值、病人价值、社会价值,为临床合理用药,减轻患者疾病负担提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库和万方数据知识服务平台等数据库,回顾性分析艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗慢性丙型肝炎(CHC)的临床试验研究、真实世界疗效研究以及药物经济学相关研究等资料,总结艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1、4型CHC的临床价值、经济价值、病人价值和社会价值。结果在临床价值方面,艾尔巴韦/格拉瑞韦对基因1型或4型CHC患者,以及合并人类免疫缺陷病毒(HIV)、慢性肾脏疾病(CKD)等患者,均具有较高的持续病毒学应答率(SVR)。在经济价值方面,国内外药物经学评价结果显示,艾尔巴韦/格拉瑞韦在治疗CHC基因1(1a,1b)型,以及合并CKD患者中,均具有经济学优势。同时,艾尔巴韦/格拉瑞韦有助于提高病人价值和社会价值,可改善患者身体功能、生理职能、总体健康、情感职能、心理健康等,同时因其可治愈CHC而有助于节约社会生产力,减少疾病传播,具有良好的社会效益。结论艾尔巴韦/格拉瑞韦疗效好,有助于"消除丙肝"目标的实现。     

糖尿病肾病伴甲状腺功能低下的临床分析

目的分析糖尿病肾病伴甲状腺功能低下患者的临床特点和治疗。方法选取2011年2月～2013年7月在我院接受治疗的糖尿病肾病伴甲状腺功能低下患者作为研究对象,共120例。将其分为对照组及观察组,每组60例。其中,对照组进行胰岛素、甲状腺素以及肾病治疗,而观察组则依据患者的具体血糖状况,对其用药剂量进行及时调整。结果所选两组患者经相应治疗后,其TT3、TT4及FT4均显著提高,而血清的TSH状况出现显著下降。治疗前后所发生的变化比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病肾病伴甲状腺功能低下患者进行治疗时,应首先对其原发病进行治疗,并对其甲状腺功能进行检测,可掌握其临床疗效。     

左甲状腺素钠对甲状腺功能减退症患者血脂和甲状腺激素水平的影响

目的探讨左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症对患者血脂、甲状腺激素的干预效果。方法选取朝阳市中心医院确诊的148例甲状腺功能减退症病例为研究对象,根据所用替代治疗药物分为甲状腺片组69例患者和左甲状腺素钠组79例患者,观察治疗前后两组患者的血脂、甲状腺激素指标变化,并对比组间药物不良反应发生情况。结果用药治疗后,左甲状腺素钠组患者的TC(3.24±0.97)mmol/L、TG(1.49±0.62)mmol/L、LDL(2.01±0.47)mmol/L、TSH(2.28±0.32)m U/L水平均显著低于甲状腺片组(均P<0.05),而FT3(4.41±1.06)pmol/L、FT4(17.25±2.75)pmol/L水平均显著高于甲状腺片组(均P<0.05);左甲状腺素钠组药物不良反应发生(8.86%)与甲状腺片组(8.86%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素钠不仅能够改善甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素分泌水平,而且还能纠正血脂异常,因此在甲状腺功能减退症治疗中应重视左甲状腺素钠的作用价值。     

妊娠期妇女甲状腺功能筛查的必要性与实施策略探讨

妊娠期间甲状腺激素是胎盘发育直接参与者,并且是胎儿神经系统发育中不能缺少的调控激素之一[1]。因此,保证正常的孕妇的甲状腺功能无论是对妊娠母体还是对胎儿的发育都是非常重要的。但是,妊娠合并甲状腺疾病并不少见,现代医学研究的成果也证明了妊娠期甲状腺疾病是对母亲与对后代都可能造成一定不良的影响。另外,计划怀孕与妊娠妇女的甲状腺功能筛查策略是存有争论的问题[2]。如何实施合理有效的妊娠妇女甲状腺功能筛查策略有待更多的研究提供证据。计划怀孕妇女和妊娠妇女甲状腺功能筛查策略是妇产科学界关注的热点问题,也是迫切需要解决的问题。为了探讨妊娠妇女甲状腺功能筛查的必要性与策略,笔者总结了近2年我院进行甲状腺功能筛查的孕妇临床资料,现报道如下。     

电化学发光免疫分析检测乙肝标志物的临床价值

目的探讨电化学发光免疫法检测乙肝病毒标志物的应用价值。方法将我院2012年5月～2013年5月诊治的106例乙肝患者随机分成观察组与对照组各53例,观察组采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)法进行检测,对照组采用酶联免疫分析法(ELISA)检测,两组操作严格按照仪器操作手册与试剂盒说明进行。结果两组HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电化学发光免疫分析法检测乙肝标志物敏感性高,且具有良好的重复性,对临床诊断具有重要意义,值得临床推广应用。     

促性腺激素临床用药分析

目的 统计并分析我院促性腺激素临床用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 选取2001 年11 月到2011 年11 月来我院对男性低促性腺激素性性腺功能减退症患者127 例,通过对血药浓度、年龄、日均用药费用、用药频度等指标的检测进行统计学分析.结果 使用促性腺激素治疗后黄体生成激素、卵泡刺激素、睾酮、催乳素的平均浓度都在标准有效浓度范围内,雌二醇平均浓度超过了有效浓度范围.用药频度、日均用药费用分别为372.8 和12.31 元;年龄超过55 岁的患者使用促性腺激素占68.5%,72 例患者有医保.结论 我院对促性腺激素的临床使用情况基本合理,符合当今用药趋势.     

熊去氧胆酸胶囊联合健肝乐颗粒治疗自身免疫性肝炎对外周血Beclin1及Th1/Th2平衡指标的影响

目的 探讨熊去氧胆酸胶囊联合健肝乐颗粒治疗自身免疫性肝炎（AIH）对外周血Beclin1及Th1/Th2平衡指标的影响。方法 采取随机数字表法将湖北省中医院肝病科2019年2月至2021年3月收治的98例AIH患者分为对照组与观察组,每组49例。两组患者均给予常规泼尼松与硫唑嘌呤免疫抑制剂治疗,对照组在其基础上加用熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用健肝乐颗粒治疗,两组均连续治疗4周,比较两组患者临床疗效、肝功能[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）]、免疫球蛋白指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、外周血Beclin1水平及Th1/Th2平衡指标[干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、Th1/Th2],同时观察治疗期间不良反应。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组与对照组相比AST、ALT及TBiL较低,IgG及IgM较低,外周血Beclin1及INF-γ、Th1/Th2较低,IL-4较高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治...     

甲状腺相关眼病89例临床分析

甲状腺相关眼病(TAO)又称Graves眼病,是成年人最常见眼眶疾病,通常认为是一种与甲状腺功能异常相关的器官特异性自身免疫性疾病。我院于2007年~2012年住院的89例TAO患者进行临床特征,治疗方法的探讨。1资料与方法 1.1一般资料我院于2007年~2012年住院治疗的89例TAO患者,男38例,女51例;年龄18~80岁,平均(50.1±8.2)岁。     

儿童肝病患者凝血检测结果分析

目的观察儿童肝病患者的凝血检测结果,并分析其在临床诊断过程中意义与价值。方法对2012年3月~2013年2月到我院体检的儿童采用SysmexCA-500全自动血凝仪进行凝血四项检测,并抽取30例健康儿童作为参照,划分为对照组,将其与30例肝病患儿(检测组)的凝血指标进行对比,并分析检测结果。结果检测组患儿纤维蛋白原(FIB)与对照组相比不存在差异性,但是四项凝血检测结果则存在差异性,具有统计学意义。结论儿童肝病患者的四项凝血指标有利于提高肝病检出与检测的有效率,为临床用药提供理论性依据,具有重要的作用与意义。     

左甲状腺素对甲状腺功能减退症患者甲状腺相关激素水平及血管内皮功能的影响

目的探讨左甲状腺素对甲状腺功能减退症患者甲状腺相关激素水平及血管内皮功能的影响。方法选取盘锦辽油宝石花医院2018年1月至2020年5月收治的甲状腺功能减退症患者102例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组给予甲状腺片治疗,观察组给予左甲状腺素钠片。比较两组临床治疗效果、治疗前后甲状腺相关激素(促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄))、治疗前后血管内皮功能(一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1))。结果观察组治愈率高达96.08%,明显高于对照组的56.87%(P<0.05);两组治疗前TSH、FT₃、FT₄水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TSH水平显著低于对照组,FT₃、FT₄水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前NO、ET-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NO水平明显高于对照组...     

影响母猪免疫效果因素的分析

近几十年来，猪的营养研究已相当深入，特别是对妊娠和哺母猪的营养需要量的研究，已使规模化猪场中母猪的营养性疾病大为减少。过去困扰养猪业的一些营养问题，如哺乳母猪能量摄入不足、下床母猪乏情和钙磷平衡等，很大程度上得到解决。但由于目前猪饲料依然是以植物性饲料为主，其中的粗纤维成分含量高、变异大，在不同的猪场会引发不同的问题。因此，本文拟对影响母猪免疫效果进行初步探讨。