第三代头孢菌素类抗菌药物的临床使用情况

目的探讨第三代头孢菌素类抗菌药物的临床使用情况。方法选取2021年9月至2022年1月在广州市南沙区第二人民医院进行诊治的使用头孢菌素类抗菌药物的患者723例作为研究对象,其中使用第一代头孢菌素类抗菌药物患者192例,第二代314例,第三代217例。统计所有患者第一代、第二代及第三代头孢菌素类抗菌药物使用情况和销售金额,分析第三代头孢菌素类抗菌药物临床应用情况,统计不良反应发生情况,调查耐药情况。结果第一代、第三代头孢菌素类抗菌药物以静脉注射为主,第二代头孢菌素类抗菌药物静脉注射与肌内注射比例相当;第二代头孢菌素类抗菌药物的用药频度、销售金额最高,其次为第三代头孢菌素类抗菌药物;217例第三代头孢菌素类抗菌药物中头孢他啶不合理用药7例,头孢曲松钠不合理用药9例,不合理用药率为7.37%;使用第三代头孢菌素类抗菌药物患者中出现不良反应18例,占8.29%,其中消化系统8例(3.69%),过敏反应5例(2.30%),血液系统3例(1.38%),泌尿系统2例(0.92%);临床药敏试验结果表明,革兰阴性杆菌对头孢他啶平均耐药率为33.67%,对头孢曲松钠平均耐药率为57.64%。结论本院对第三代头孢菌素类抗菌药物的应用较为合理,在临床治疗时需充分掌握每种药物的应用方法和药理作用,可降低患者不良反应,为药物的合理应用提供保障。     

2011年头孢菌素类抗菌药物应用分析

目的了解桂林市中医医院头孢菌素类抗菌药物应用情况.方法对该院2011年头孢菌素类抗菌药物的销售金额、消耗量、用药频度（DDDs）等进行回顾性统计分析.结果以销售金额、消耗量统计第三代头孢菌素占主流,以DDDs统计三类头孢构成比分布较均衡.结论该院头孢菌素类抗菌药物临床应用比较合理,应严格控制第三代头孢菌素的使用疗程和数量,促进抗菌药物的安全、有效、经济.     

2011年我院门诊头孢菌素类药物使用分析

目的分析我院门诊2011年头孢菌素类药物的使用情况。方法采用用药金额、使用数量等排序方法对我院门诊2011年头孢菌素类药物的使用情况进行统计分析。结果第三代头孢使用数量和用药金额均最大,第一代头孢次之,第二代头孢最小。片剂头孢氨苄片、针剂头孢曲松针使用量最大,为第一代和第三代头孢菌素类药物。结论头孢菌素类药物的使用基本正常。     

门诊抗菌药物的应用现状

目的分析我院门诊抗菌药物的使用情况,促进临床合理应用抗菌药物。方法利用计算机统计2013年1~6月各种抗菌药物的门诊使用数量,计算用药频度(DDDs),并对DDDs进行排序分析;从2013年1~6月门诊处方中随机抽取6000张,分析抗菌药物应用的合理性。结果我院门诊抗菌药物DDDs排序前三位的依次是注射用阿莫西林钠舒巴坦钠、乳酸左氧氟沙星注射液、注射用盐酸克林霉素;门诊抗菌药物的使用率为25.7%,其中使用两种抗菌药物的处方占使用抗菌药物处方23.9%;不合理应用抗菌药物的处方375张,占抗菌药物处方24.3%,不合理之处主要是选用指征不明确、用法用量不当、重复用药、溶媒选择不当、药理拮抗等。结论我院门诊抗菌药物应用基本合理,但仍需进一步加强抗菌药物处方的点评与干预,规范抗菌药物的合理应用,以延缓细菌耐药。     

含氟喹诺酮类药物临床合理应用及注意事项

喹诺酮药物按照药物的化学结构、抗菌作用和体内过程各方面特点，分为第一、二、三、四代。第三代药物为含氟的喹诺酮类衍生物，临床常用诺氟沙星、培氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等药物；由于有抗菌谱广、抗菌力强、组织浓度高、吸收性好、价格低等特点，在四代药物中运用最为广泛。同时和其它抗菌药物相比无交叉耐药性、抗菌后效应长、使用前不作皮试等优点；目前已成为我院治疗细菌感染性疾病的重要药物。由于工作关系，对我院门诊处方、住院医嘱抽查发现，在对第三代喹诺酮药物的运用上也并不十分合理。为此，笔者参考国内外相关研究文献，针对含氟喹诺酮使用及与其它药物的相互作用上提出一些指导意见，用以提高我院临床医生合理用药水平。     

医院抗菌药物的临床应用及分析

目的统计分析医院2009～2011年抗菌药物的应用情况,以期了解医院抗菌药物应用的变化趋势。方法采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量方法计算医院抗菌药物用药频度及日治疗费用。结果最常用的抗菌药物为头孢菌素,喹诺酮类的用量上升很快。结论个别药品的DDDs值远高于其它品种,提示可能存在不合理使用的情况。医院应加强抗菌药物的管理。     

门诊抗菌药物应用分析

目的分析门诊抗菌药物使用情况,为门诊合理使用抗菌药物提供参考。方法对焦作市第二人民医院2012年门诊抗菌药物的用药频度、销售金额、B/A值、日均费用等药物利用指标进行统计分析。结果 2012年门诊抗菌药物用药频度排名前3位者依次是大环内酯类、头孢菌素类及喹诺酮类。结论我院门诊抗菌药物使用情况总体趋于合理。     

抗菌药物临床应用情况调查分析

目的调查分析我院2012年度抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物合理使用。方法抽查我院出院病历和门诊处方的抗菌药物使用情况。结果抗菌药物普遍存在不合理使用的情况,住院患者使用抗菌药物以喹诺酮类最高,头孢菌素类次之。60例围手术期患者全部应用了抗菌药物,68.33%联合应用2种以上抗菌药物,90%是预防用药,63.33%是术后用药,43.33%用药时间超过10天。门诊患者使用抗菌药物以大环内酯类最高,头孢菌素类次之。结论尽管国家颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》,但是不合理使用抗菌药物的情况仍很普遍。医务人员应对用药情况进行定期进行调查,对不合理用药现象及时纠正,建立起较为健全的抗菌药物分级使用管理制度,提高临床药学服务,树立起抗菌药物合理化应用的意识。     

2018-2019年某三级医院抗菌药物用药频度与病原菌耐药率的相关性

目的 分析某三级医院抗菌药物使用及病原菌分离情况,并进一步探究该院主要检出病原菌耐药率与抗菌药物用药频度（DDDs）的相关性。方法 查询克拉玛依市人民医院医院信息系统（HIS）,采用回顾性研究方法对2018—2019年全院临床病原菌分布情况、抗菌药物DDDs进行排名、汇总及分析。利用Pearson相关性分析考察该院主要检出病原菌耐药率与抗菌药物DDDs的相关性。结果 该院2018—2019年分离的病原菌中,以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌排前3位。分离的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌居多。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别检出甲氧西林、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）等耐药株。抗菌药物DDDs排名前10位以β-内酰胺类为主,且β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的DDDs呈明显上升趋势。Pearson相关性分析结果显示,金黄色葡萄球菌耐药率与青霉素、红霉素的DDDs正相关（P<0.05）;大肠埃希菌耐药率与头孢呋辛的DDDs正相关（P<0.05）,与头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦的DDDs负相关（P<0.05）;肺炎克雷伯菌...     

我院住院病人抗菌药物用药分析

目的:对北京大学人民医院住院病人2009年上、下半年抗菌药物的使用情况进行统计,分析抗菌药物使用特点和趋势,为临床合理用药和科学管理抗菌药物提供依据。方法:从微机管理系统中随机调取3月3日和9月1日两日住院病人的用药情况,分析住院病人抗菌药物的使用率、联合用药、抗菌药物的用药频度等。结果:抗菌药物的临床使用主要以喹诺酮类和头孢菌素类为主,联合用药主要以单一品种用药为主。结论:人民医院抗菌药物仍存在不合理使用的问题,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

我院儿科门诊抗菌药物使用情况分析

目的了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽取我院2011年7月1日至2011年12月31日儿科门诊处方1054张,分别统计抗菌药物处方数、所占百分比及联合用药情况等内容。结果在随机抽取的1054张处方中,使用抗菌药物的处方为749张,各类抗菌药物使用由高到低依次为大环内酯类358例,头孢菌素类325例,青霉素类22例,喹诺酮类3例,其他类5例。结论儿科门诊抗菌药物使用基本合理,但存在一定的问题,主要表现在凭经验用药、用药针对性较差、无指征用药及联合使用不合理等方面。     

188例抗菌药物不良反应报告分析

目的了解和分析2010年我院抗菌药物不良反应情况,为临床合理、安全用药提供依据。方法汇总2010年收集到的抗菌药物不良反应报告,按药物不良反应因果关系判断标准进行分析、评价、分级、统计。结果抗菌药物不良反应报告共计188例,排名前三位的分别是头孢菌素类药物（29.647%）、喹诺酮类药物（22.22%）、青霉素类（22.22%）。结论抗菌药物不良反应与药物性质、临床使用量、个体因素等密切相关。     

抗菌药物在围术期的合理使用

目的探讨抗菌药物在围术期的合理使用方法。方法对我院2008年7月至2009年6月围术期抗菌药物的使用进行回顾性调查。结果抗菌药物使用率为96.6%,其中I类手术使用率为96.9%,II类手术使用率为99.2%,III类手术使用率为100.0%。结论我院围术期用药指征把握不严,联合用药不当,用药时机不佳,用药过度,且标本送检率低,应加强监管,以合理使用抗菌药物。     

急诊处方用药分析

目的了解我院急诊用药情况,促进急诊合理用药。方法随机抽取我院2013年6月急诊处方1307张,利用临床药学管理系统软件对处方进行统计分析。结果 2013年6月份急诊处方共1307张,合理处方1286张,合理率为98.39%,不合理处方21张。每次就诊人均用药品种数3.93种,每次就诊人均药费493.16元,就诊使用抗菌药物百分率18.45%,就诊使用注射剂的百分率78.03%,基本药物占处方用药的百分率5.20%。抗菌药物使用量(DDDs)245.77。结论我院急诊处方基本合理,临床药师与医务科应相互协作,共同促进急诊用药合理。     

第三代头孢菌素类药物不良反应发生特点分析

目的探讨第三代头孢菌素类药物导致的不良反应发生的临床特点。方法总结2011年1月～2013年8月我院收治的144例第三代头孢菌素类药物出现不良反应患者的临床资料,并将数据进行统计学分析。结果第三代头孢菌素类药品发生不良反应的主要年龄段在39～58岁,明显高于其它年龄段(P<0.05);临床表现主要以损害神经系统为主,男性发生率明显高于女性的发生率(P<0.05)。结论应用第三代头孢菌素类药物时要充分对症治疗,以降低不良反应的发生率,同时今后应重视总结新一代头孢菌素药物的不良反应发生规律。     

经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物的合理性

目的 分析经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物处方的合理性,以加强抗菌药物的管理,进一步提高临床合理用药水平。方法 回顾性调查2021年度济南市第三人民医院住院部经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物的出院患者有效病历458份,对其用药合理性进行点评。结果 经静脉途径使用碳青霉烯类抗菌药物排名前三的科室分别为重症监护室（32.10%）、呼吸科（24.89%）及肝胆外科（19.65%）;疾病类型主要包括肺部感染（39.08%）、腹腔感染（29.69%）、重症胰腺炎（18.56%）、脓毒症（9.39%）等;本院使用最多的碳青霉烯类药物为注射用美罗培南0.5 g(38.21%)、注射用亚胺培南西司他丁钠1.0 g(26.86%)、注射用美罗培南0.25 g(20.31%);421例送检,送检率为91.92%,病原学检查结果主要为大肠埃希菌（30.40%）、肺炎克雷伯菌（24.23%）、鲍曼不动杆菌（19.71%）、铜绿假单胞菌（14.49%）;458份病历中411份病历使用基本合理（89.74%）,47份病历存在不同程度用药不合理（10.26%）,用药不合理现象主要包括无科室相关专家会诊（44.68%）、药物选择不合理（23.40%）、用法用量不合理（19.15%）、联合用药不合理（12.77%）。结论 该院注射用碳青霉烯类抗菌药物的临床使用仍存在不合理情况,还需加强对此类药物的管理,进一步加大药学干预,提高合理用药水平。     

医院2019年抗菌药物用药情况

目的 了解医院2019年度抗菌药物使用情况,分析掌握用药现状,总结目前抗菌药物使用中存在的问题,为促进医疗机构合理使用抗菌药物提供参考.方法 通过惠州市中心人民医院信息管理医院信息系统(HIS)药品统计功能集成平台,对惠州市中心人民医院2019年度抗菌药物用药频度(DDDs)和金额排名前10位的药品名称、规格、单位、金...     

某三甲医院急诊头孢菌素类抗菌药物皮肤敏感试验结果真实世界研究

目的分析某三甲医院急诊头孢菌素类抗菌药物皮肤敏感试验(以下简称皮试)结果和结局指标,评估影响头孢菌素类抗菌药物皮试结果的因素,为抗菌药物合理使用、行政部门决策提供可靠的数据参考依据。方法提取广西医科大学第一附属医院急诊科2021年1—12月所有使用头孢菌素类抗菌药物皮试阳性患者(皮试阳性组)信息,包括药物品规、厂家、使用数量等信息,以及患者性别、年龄、民族、人口来源、诊断、过敏史、用药过敏后处理情况信息。同时提取皮试阴性用药后发生过敏反应患者(皮试阴性组)的相应信息。比较两组患者基线资料,采用Logistic回归分析影响皮试阳性组和皮试阴性组抗菌药物过敏后续处理情况的相关因素。结果共有291例患者符合标准纳入研究,两组患者性别、民族、年龄、人口来源、诊断、过敏史、皮试时间、后续处理情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、民族、年龄、人口来源、诊断、过敏史、皮试时间均不是影响皮试阳性组和皮试阴性组抗菌药物过敏后续处理情况的相关因素(P>0.05)。结论皮试不能准确预测使用头孢菌素类抗菌药物患者是否会发生过敏反应。     

围术期抗菌药物使用不合理情况调查与分析

目的分析外科围术期抗菌药物不合理使用情况,促进临床合理用药。方法抽取我院2013年外科围术期使用抗菌药物病例,对不合理用药的病例进行统计分析。结果抽查病例740份,不合理应用抗菌药物病例218份,占29.5%(218/740)。其中Ⅰ类手术切口病例222份,不合理应用抗菌药物病例43份,占19.4%(43/222);Ⅱ类手术切口346份,不合理应用抗菌药病例127份,占36.7%(127/346);Ⅲ类手术切口172份,不合理应用抗菌药病例48份,占27.9%(48/172),Ⅰ类手术切口不合理应用率明显低于Ⅱ类、Ⅲ类手术(P<0.05)。结论我院外科围术期抗菌药物使用情况总体较好,Ⅰ类切口手术不合理用药现象明显低于其他类别手术。     

头孢哌酮/舒巴坦使用剂量对鲍氏不动杆菌耐药性变迁的影响

目的探究头孢哌酮/舒巴坦使用剂量对鲍氏不动杆菌耐药性变迁的影响。方法回顾性分析我院近年临床分离的2120株鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦进行体外药敏试验的临床资料。结果头孢哌酮/舒巴坦与鲍氏不动杆菌的耐药性有明显的正相关。结论临床应根据药敏试验结果合理用药,及时掌握细菌耐药变化及抗菌药物使用量,预防耐药菌株产生。