拍案说保险之六

中国保险监督管理委员会北京监管局(CIRC)指定发布续期保费不要忘[案例]北京的张先生在2002年投保了某公司的重大疾病保险,他选择了20年的缴费期间,每年通过银行转账的方式缴纳保险费3750元,保险合同于2002年2月8日生效。2003年1月张先生调至江苏工作,由于忘记将保险费存入存折内,致使保险公司多次     

拍案说保险之五

中国保险监督管理委员会北京监管局(CIRC)指定发布交通事故赔付须合法驾驶【案例之一】王某1997年11月投保了某保险公司的人寿保险,2003年9月驾驶“昌河”牌小客车在北京市朝阳区东坝乡与一辆大货车追尾,不幸当场死亡。在交通事故责任认定中王某负全部责任。按照合同约定,其受益人可以申请保险金10万元。接到王某受益人的索赔申请后,保险公司进行了详细的调查。调查结果显示,王某持有效驾驶执照并且驾     

拍案说保险之四

代理人擅改保险合同需承担损失 [案例] 李先生于2002年12月投保某保险公司投资保障类保险,在填写投保单时他考虑自己的年龄后选择了10年的保险期限.     

拍案说保险之三

家中衣物失窍,保险怎么赔? [案例] 2004年1月28日(农历大年初七),家住北京东城区的任女士从外地老家探亲归来,发现门锁被撬,室内一片狼藉,忙拨打110报警,并在公安人员协助下仔细清点了财物.清点后发现,除被盗走现金2300多元以外,其余被盗财产主要是衣物.任女士平素衣着讲究,家中名贵服装着实不少.经对照发票逐一核对,失窃的名牌裘皮大衣、羊绒外套、羊绒衫等衣物购置价累计达48000多元.心爱的衣物失窃,任女士对窃贼痛恨不已,但想起曾于去年4月份向保险公司投保了家庭财产综合保险并附加10万元的盗抢险,心里多少踏实了一些,于是拨打报案电话提出索赔.     

拍案说保险之二

附加险不存在复效 [案例] 吴小姐投保了一份长期寿险,并附加了一份住院医疗保险.第二年缴费时,吴小姐虽然收到了保险公司提醒缴费的通知,但是因为工作忙,一直没有缴纳续期保费,3个月后吴小姐才到保险公司申请保单复效,保险公司经审核同意了吴小姐的复效申请.之后不久,吴小姐因为急性胆囊炎住院治疗,出院后到保险公司索赔住院医疗费用,而工作人员遗憾地告诉她:因为该事故发生在观察期内, 属于住院医疗保险的除外责任,所以不能理赔.     

拍案说保险之七 了解保险合同免责条款

中国保险监督管理委员会北京监管局(CIRC)指定发布了解保险合同免费条款[案例]杨女士为了让人到中年、四处奔波的丈夫洪先生有一个终身保障,于2002年6月为洪先生投保了2份终身重大疾病保险作为主险,同时投保了人身意外伤害保险和人身意外伤害附加医疗保险作为附加险。投保3个月后的一天,洪先生骑车外出联系业务,路上为躲避高速行驶的大货车,连人带车摔倒在地,经     

中国保监督管理委员会北京监管局(CIRC)指定发布[拍案说保险之十二]

姓名出错惹麻烦 案例 王先生2003年4月为自己投保了6份人身意外伤害保险和2份人身意外伤害附加医疗保险,保险金额分别为3万元和1万元,保险期限为1年.按照保险公司的规定,王先生按户口本和身份证所记载的姓名,在保险合同上签上了自己的名字:王军.半年后,王先生不慎扭伤了腰,家人将其送到当地医院诊治,花费医疗、医药费用500余元.同年11月20日,王先生通过保险业务员向承保的保险公司提出索赔申请.     

拍案说保险之九 车损别忘拍张照

案例目前城市居民的私家车拥有率越来越高,在节假日自驾车出游已成潮流。在银行工作的王先生今年刚拿到驾照就买了一辆新车,五一期间也兴冲冲地加入到自驾车出游的行列中来。5月2日下午在一个旅游景点附近,王先生移动车辆时,车身的右侧刮到了路边的小树,车门瘪了一块。事情虽小,可王先生心疼爱车,出游的好心情一下子荡然无存。碰车的地方十分偏僻,如果因为这点小事打交通事故报警电话,显然不现实,王先生想还     

【拍案说保险之十一】 致损他人怎么赔

中国保险监督管理委员会北京监管局(CIRC)指定发布案例张先生的单位在今年春节时给每位员工买了一份家庭财产综合保险,并附加第三者责任保险,他从单位取回保单,心里想这会有什么用?于是就放在柜子里再没动过。今年春季的一天,张先生在阳台     

拍案说保险之八莫让索赔过了"保质期"

【案例】刘女士几年前投保了某家保险公司的养老保险,并附加了意外伤害保险及意外伤害医疗保险。1999年12月底,家中高压锅爆炸造成刘女士脸部严重烫伤,医疗费用达数万元。刘女士认为高压锅的质量问题是发生意外事故的主要原因。随后近1年多的时间她陷入了和生产厂家马拉松式的法律诉讼,却忘记了自己还有保险,还需要向保险公司报案和索赔。     

【拍案说保险之十】意外伤害险不保旧疾

欲以意外掩旧疾2004年4月,关某为本人购买了一份某保险公司的意外伤害综合保险,涵盖意外医疗、疾病/意外住院医疗及住院津贴等保险责任。2004年7月,关某向保险公司提出索赔申请,声称自己搬石头时将足趾砸伤,由于延误治疗,造成足趾感染,形成血栓,在医院共计发生医疗费用19000余元。     

中国保险监督管理委员会北京监管局(CIRC)指定发布拍案说保险之七

了解保险合同免责条款 [案例] 杨女士为了让人到中年、四处奔波的丈夫洪先生有一个终身保障,于2002年6月为洪先生投保了2份终身重大疾病保险作为主险,同时投保了人身意外伤害保险和人身意外伤害附加医疗保险作为附加险.投保3个月后的一天,洪先生骑车外出联系业务,路上为躲避高速行驶的大货车,连人带车摔倒在地,经好心的路人送附近的医院诊断为"右髂骨骨折,左膝前皮挫伤".洪先生住院治疗6天后出院,随即向承保的保险公司提出索赔申请,要求保险公司按照人身意外伤害附加医疗保险的条款约定赔付其住院期间所花费的各种医疗费用共计1912.60元.     

中国保险监督管理委员会北京监管局(CIRC)指定发布拍案说保险之五

交通事故赔付须合法驾驶 [案倒之一] 王某1997年11月投保了某保险公司的人寿保险,2003年9月驾驶"昌河"牌小客车在北京市朝阳区东坝乡与一辆大货车追尾,不幸当场死亡.在交通事故责任认定中王某负全部责任.按照合同约定,其受益人可以申请保险金10万元.接到王某受益人的索赔申请后,保险公司进行了详细的调查.调查结果显示,王某持有效驾驶执照并且驾驶的是有有效行驶证的机动车,且非酒后驾驶.保险公司向保险合同的受益人赔付保险金10万元.     

中国保险监督管理委员会北京监管局(CIRC)指定发布拍案说保险之九车损别忘拍张照

案例 目前城市居民的私家车拥有率越来越高,在节假日自驾车出游已成潮流.在银行工作的王先生今年刚拿到驾照就买了一辆新车,五一期间也兴冲冲地加入到自驾车出游的行列中来.     

中国保险监督管理委员会北京监管局(CIRC)指定发布[拍案说保险之十一]致损他人怎么赔

案例 张先生的单位在今年春节时给每位员工买了一份家庭财产综合保险,并附加第三者责任保险,他从单位取回保单,心里想这会有什么用?于是就放在柜子里再没动过.     

保险欺诈防范方法之十二：新技术方法

现代科技的应用不仅能够大大提高业务处理的效率和质量，而且还有助于人们发现和识别保险欺诈。因而，在引入新技术改进承保、理赔业务管理系统的同时。应当考虑到防范保险欺诈的需要，依据这样的思路设计出来的保险公司业务处理系统除具备提高业务处理效率外，还具备另一项重要的职能：遏制和发现保险欺诈。     

保险也能说不

如今,有保险意识的人群比例正在不断提高.可是,人们对于保险的误解却依然普遍,其中最主要的还是集中在理赔方面.很多投保人总以为既然缴了保费,出事了理应找保险公司加倍拿回损失,但现实往往事与愿违.投保人若能对难以获赔的情形有所了解,也许就豁然开朗了.