新医改下基本医疗保险基金可持续发展研究

基本医疗保险基金是保障整个医疗保险制度正常运特的基础,基本医疗保险基金的可持续发展,不仅直接关系到参保人员的切身利益,还关系到基本医疗保险制度的公信力.随着医疗改革的深入,基本医疗保险覆盖面逐步扩大,同时基本医疗保险基金面临的各种问题也随之增多,如何使基本医疗保险持续稳定地发展已成为各界关注的焦点.     

社会医疗保险发展的逻辑:中国城镇职工基本医保覆盖面的跟踪研究

社会医疗保险在发展中国家日益盛行,但有关其发展逻辑的系统研究还比较少。文章采用面板数据追踪了中国城镇职工基本医疗保险扩大覆盖面的过程,时间跨度为1999年至2007年。研究发现:(1)经济发展对职工医保发展具有重要作用;(2)政府的财力和行政能力在职工医保扩面中不可或缺;(3)工会密度与医保覆盖面有着显著的正面关系;(4)税务机构征收医疗保险费更有利于覆盖面的扩大。这些以经验证据为基础的发现可以为其他国家发展社会医疗保险项目提供借鉴。此外,通过以中国为对象,把社会医疗保险的发展置于社会政策相关理论中,也有助于拓宽社会政策发展理论的解释范围。     

河北省社保基金投资运营的现状、问题与对策

2003以来，河北省社会保障基金的投资、管理、监督等方面已经取得了较大的成绩。全省养老保险扩面续保和退休人员社会化管理服务工作取得重要进展，城镇基本医疗保险覆盖面进一步扩大，基本医疗保险制度稳步实施，失业保险在保障失业人员基本生活，促进下岗失业人员再就业工作中发挥了积极作用，工伤、生育保险制度继续深化改革，社会保险基金行政监督体系和监督举报网络初步建立。     

完善我国企业年金的思路及政策探讨

随着我国经济的发展,基本养老保险的覆盖面会进一步扩大,鉴于城镇单位从业人员的绝大多数均已参加基本养老保险制度,短期内继续扩大基本养老保险制度的覆盖面     

基本医疗保险对退休老人保障效果分析

运用经济学理论,从医疗保险消费者效用最大化和提高制度效率角度出发,对医疗保险应该对消费者医疗费用补偿的范围进行了分析。并将这一分析结果与基本医疗保险制度保障范围进行比较,指出基本医疗保险保障范围存在偏差,由此导致了对老年人的保障不足。运用实证分析方法,对各地医疗保险对老年人保障效果进行分析,得出了一般城市存在基本医疗保险保障不足,老年医疗需求受抑制现象。提出了基本医疗保险制度调整的若干建议。     

职工补充医疗保险需求及其解决方案

目前正在推行的城镇职工基本医疗保险制度规定有一定的支付范围和支付限额,支付范围以外和支付限额以上的医疗费用只能靠补充医疗保险来解决。本以四川省为例,通过对职工医疗费用特别是高额医疗费用支出情况的分析,揭示各类单位和职工对补充医疗保险的需求模式及特点,并在此基础上提出了解决上述问题的具体方案。     

规避道德风险 促进基本医疗保险科学健康发展

随着基本医疗保险覆盖面的扩大，医保基金的规模也是空前的，而道德风险是威胁基金安全的重要问题，本文从道德风险产生的原因切入分析，并提出相应措施，探讨如何更好地规避道德风险，促进基芩医疗保险健康发展。     

我国城镇社会医疗保障面临的困境与模式选择

目前我国已在城镇基本建立了初级的医疗保障体系,在保障人民群众身体健康方面取得了显著成效。但社会医疗保障仍存在着医疗保障覆盖面窄,医疗保障体系不健全,医疗卫生体制改革、药品流通体制改革与医疗保险制度改革不配套、不同步等问题。突破这些困境,从而保障我国居民基本医疗需求,关键在于改革基本医疗保险制度,并建立社会医疗救助制度。也就是说,我国社会医疗保障的发展模式应该是“基本医疗保险”加“社会医疗救助”,一方面充分发挥社会医疗保险统筹互济的作用,另一方面,对于缺乏基本医疗保障的困难群体,各级政府必须尽快弥补医疗救助缺位。     

地方“两会”议民生

千方百计扩大就业,进一步完善促进就业政策支撑体系,建立就业特困人员帮扶机制,实施“三年万人企业安置计划”。完善社会保障体系,建立健全社会保险电子申报等工作机制,扩大农民工工伤保险覆盖面,实现基本医疗保险持卡就医、实时结算全覆盖。扎实做好最低生活保障工作,全面落实各项救助政策,切实做到应保尽保。加强住房基本保障,积极争取房源,     

中国基本医疗保险制度的收入再分配效应研究 ——基于中国家庭金融调查数据的经验分析

公平的基本医疗保险制度具有收入再分配功能.本文使用中国家庭金融调查数据,采用MT指数及其AJL分解方法,基于医疗保险受益视角研究中国基本医疗保险制度的收入再分配效应及其影响因素.研究结果表明:中国基本医疗保险制度的收入再分配最终效应为负,原因在于制度间的垂直不公平和水平不公平,且垂直不公平为主要影响因素,垂直不公平从城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险到新型农村合作医疗保险依次增加,水平不公平在新型农村合作医疗保险中更为明显.另外,医疗保险报销能部分缩小由于医疗支出扩大的收入差距,且这种调节效果在城镇职工基本医疗保险中最大,其次是城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗保险最小.     

中国医疗保障制度改革:全民医保的三支柱框架

本文在分析当前中国医疗保障体系突出矛盾的基础上,阐释中国医疗保障制度改革的时机和目标,提出有关改革框架和实施路径,并对未来医疗保障制度的整合进行讨论。本文认为,为实现医疗保障的全民覆盖,应采取"三支柱"的医疗保障制度框架,即公共医疗保险、社会医疗救助和商业健康保险。改革的基本思路是:同步推进扩大覆盖面与医疗保障制度自身的深化改革。改革的路径主要包括:(1)深化现有制度改革,提高运行效率;(2)扩大覆盖面,实现全民医疗保障;(3)大力发展商业健康保险,满足民众多层次保障需求。     

关于灵活就业人员参加社会保险的思考

全面推进灵活就业人员参加社会保险,一方面政府要在制度结构上做调整,降低参保门槛,扩大覆盖面．对特困人员进行以医疗保险为主的社会保险补贴;另一方面强化政府监督执法职能,改进服务,建立适合灵活就业人员特点的参保方式。     

我国城镇职工基本医疗保险个人账户的制度设计

我国城镇职工基本医疗保险个人账户自建立以来一直饱受争议。本文从制度设计角度入手,运用经济学原理对城镇职工基本医疗保险个人账户进行深入分析,认为存在个人账户存在需求方控制医疗费用的设想难以实现、筹资不公平、统账比例确定方法不科学、基金在银行计息方法下保值增值困难等问题。为了更好发挥城镇职工基本医疗保险个人账户的效用,本文提出加强对医疗市场供给方的管理和约束、合理确定个人账户的缴费比例、适当扩大个人账户的支付范围、向家庭账户过渡等合理化建议。     

“十一五”社会保障事业发展规划总体思路

1·建立适应城镇各类就业人员的基础养老金制度,完善社会养老保险体系。按照中共中央十六届三中全会《决定》要求,将基础养老金部分从城镇基本养老保险制度中分离出来,确立为基础养老金制度。基础养老金变费为税,实行全国统筹,其目标替代率调整为社会平均工资的30%左右,加快完善个人账户养老金制度和职业年金制度。稳步推进农村社会养老保险制度建设,促进老年社会福利事业的发展。2·加快推进基本医疗保险制度、医疗卫生服务体制和药品生产流通体制改革。继续完善基本医疗保险制度,拓宽覆盖人群范围,适当增加参保人员选择医疗服务和采用替代…     

完善南京市社会保障制度若干问题的探讨(上)

<正>改革以来,南京积极进行了社会保障制度的改革并取得了一定成效。如:实行了养老保险社会统筹;初步建立了失业保险制度;医疗保险普遍实行公费或劳保费用和个人挂钩的做法;农村社会保障有了较好地发展。这些不同程度地促进了南京经济的发展和社会稳定。随着改革的深入和经济的迅速发展,目前的社会保障制度仍不能适应,有些问题亟待研究,在政策上早作设计,以尽快建立和完善新型的社会保障制度。 初步成果:社会保障制度改革的现状 南京市社会保障体系自1986年以来,经过不断地改革和建设,已具有一定规模; 豆.城镇社会养老保险制度改革取得了突破性进展。一是实行了养老保险费用社会统筹,其格局是市级统筹、区街统筹、系统统筹和个人储备“四马齐进”。二是城镇企业职工的基本养老保险制度的实施范围,由国有企业、集体企业扩展到各类所有制企业和个体工商户的全体劳动者,逐步做到对各类企业和劳动者统一制度、统一标准、统一管理和统一调剂使用基金。全市10区5县参加社会养老保险的各类企业有7255个,职工100万人,覆盖面达95％以上,已基本上把离退休职工的养老保险由企业行为变为社会行为。1994年,南京又在国家机关自收自支事业单位的全体人员、全额及差额拨款事业单位的聘用制干部和合同制工人中推行了养老?     

王东进:我国将推进医疗等三项保险制度政策的完善

劳动和社会保障部副部长王东进近日表示,我国今年将采取有力措施完善和推进医疗保险,全面实施工伤保险制度,协同生育保险,力争到年底三项保险制度和政策得到进一步完善,使医疗保险参保人数达到11550万人、工伤保险参保人数达到6000万人、生育保险参保人数达到4000万人。 王东进说,为完成这一目标,今年将重点抓好四个方面的工作:1.继续扩大医疗保险覆盖面,重点抓好混合所有制企业、个体私营等非公有制经济组织从业人员的参保工作;加大灵活就业人员的参保力度;着力解决国有困难企业职工和     

浅谈企业五险一金的管理与应用

由医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险以及住房公积金组成的企业"五险一金"在社会实践中所起的作用极大,乃是国家为了使职工权利得到保障的一项基本措施。本文从实行企业职工"五险一金"制度的指导思想及其主要任务着手,阐述了企业五险一金的管理与应用中所要注意的问题,如将五险一金受益人的范围扩大、企业缴纳五险一金需要按时和足额等。     

关于基本医疗保险的几个问题

一、基本医疗保险制度中单位缴费率测算国发犤１９９８犦４４号文《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》于１９９８年１２月发布，规定城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，原则上用人单位缴费率应控制在６％左右，职工个人缴费率为２％。１．基本医疗保险制度中缴费率测算总体指导思想。在建立基本医疗保险制度过程中，合理确定用人单位缴费水平是能否减轻企业负担的关键。由于各地区经济发展不平衡，企业和个人承受能力也各不相同，具体到某一市（县），还要在国家原…     

抓住有利时机 推进养老保险改革

党的十八大报告指出,要"整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度,逐步做实养老保险个人账户,实现基础养老金全国统筹,建立兼顾各类人员的社会保障待遇确定机制和正常调整机制。扩大社会保障基金筹资渠道,建立社会保险基金投资运营制度,确保基金安全和保值增值"。进入新世纪以来,我国现有的养老保险制度遇到了前所未有的挑战,亟待进行新一轮养老保险制度改革。党的十八大精神为我国进一步深化养老保险制度的改革指明了方向。     

门诊特殊疾病管理现状分析与探究

随着我国基本医疗保障制度建设的发展，医疗保障范围逐步扩大，唐山市丰润区城镇职工参保的覆盖面不断增加。由最初几千人参保到目前参保职工人数已近七万人，由开始只报销住院医疗费扩大到门诊特殊疾病医疗费也可以报销，经历了一系列改革，参保人数增加的同时，