激辩医联体

在公立医院改革背景下,2012年,北京推出了医联体建设,其话题热度迅速飙升。在2013年的全国卫生工作会议上,医联体更是被卫生行政部门寄予厚望,希望通过组建医联体,建立双向转诊和分级诊疗制度。4月27日,在中国社会科学院经济研究所主办的"2013中国公立医院改革高层论坛"上,医联体也成为焦点话题。     

医联体众说纷纭

医联体是一个庞大的体系,包含医疗服务体系的构建、患者就诊模式的构架、医保模式的构建。建立医疗联合体目标,就是建立新型健康医疗分工协作体系和新的健康管理就医模式,切实提高社区     

医联体与医保的相互作用

医保推动改变就现状而言,医院的收入主要来自于医保患者,其中一半左右来自医保基金。所以医联体的产生,医保基金的导向作用非常大。回过头来说,镇江为什么会主动去做医联体?这跟镇江的医保改革历史密切相关。     

医联体上海样本

基于卫生投入总量不足、资源分布不均、资源利用效率不高的背景,上海试点医联体是上海市医改方案的重要内容。2011年1月和4月,上海先后在市中心和郊区成立了两大医联体——"瑞金-卢湾医联体"和"新华-崇明医联体"。上海试点医联体是上海市医改方案的重要内容,主要基于卫生投入总量不足、卫生资源分布不均、卫生资源利用效率不高的背景。     

中英共谋医联体

中国医改真正的深水区在于,当医疗费用的总支出超过了政府和个人的承受能力时,如何既提供充足的医疗服务,又降低费用。2013年,卫生行政部门提出医联体的概念,希望以此实现医疗服务体系的整合和协同,从而使充足服务和降低费用兼得。4月底,由中国医院院长杂志社、英国贸易投资总署和英国电信共同举办的2013年中英医疗发展圆桌会议     

洛阳市推行“医联体”模式的实践与创新

介绍了洛阳市组建医疗联合体的实践成果和创新经验,为区域医疗资源整合利用提供借鉴。     

医联体核心在于建立正确激励机制

医疗卫生服务体系的整合和协同,是国际医疗体系发展和改革的趋势。在当前医疗卫生服务体系中,各层面医疗服务间相互独立,缺乏连续性和协调性。正因如此,基层的服务能力和技术水平较差,促使很多患者涌     

医联体内的利益纠葛

理顺医联体内的利益关系,就是做到三级医院有动力,二级医院有空间,一级医疗机构有热情,患者愿意在医联体内按规则流动。2013年1月21日,在全国医疗管理工作电视电话会议上,国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)副主任马晓伟表示,原卫生部准备选取若干个大中型     

以医联体促有序就医

专访武汉市卫生和计划生育委员会主任李滔作为医联体先行探索者之一,湖北武汉市的不少医院早在2005～2006年,就开始尝试大医院与社区卫生服务中心等基层医疗机构联合帮扶的模式。2013年2月,武汉市提出今年要建设25个区域医联体。包括武汉市第一医院、武汉市第五医院、武汉市普爱医院和武汉市中心医院等,已经开展了医联体的建设。2013年7月,围绕医联体的定位、实现方式和实施目的,《中国医院院     

因需制宜医联体

在逐步建立了城市大医院与县医院间的双向转诊平台后,医大一院的多种医联体模式最终使广大农民逐步实现看病不出县或少出县。政府投入少、医院效益低下、医生难以留住、患者量减少等问题,在基层医疗机构中普遍存在。为此,中国医科大学附属第一医院(下称"医大一院")在配合医改如何践行大型医院完成资源的纵向整合方面,依据各地不同特     

县域医联体应先行

自2013年1月全国卫生工作会议召开以来,医联体迅速成为医改热词。按照原卫生部部长陈竺的解读,医联体的理想状态是,按照区域卫生规划,将同一个区域内的医疗资源整合成纵向的医疗集团,由一两家大型公立医院联合若干家二级医院和社区卫生服务中心组成。在全国卫生工作会议的分组讨论中,他还号召部管医院带头组建医联体,在战略层面上引领公立医院改革。     

国际医联体模式

医联体是指一定区域内由不同类型、层级的医疗卫生机构有机组合,形成协作联盟或医疗集团,成为利益共同体与责任共同体。患者在医联体内可以享受到基层医疗机构和医院间的双向转诊、结果互认、专家社区坐诊、远程会诊等便捷的优质诊疗服务。医联体可以分为实体联合和松散联合两种形式。前者如兼并重组和医疗集团,是以所有权和资产     

医联体如何破题

医疗联合体看似开展得风风火火,而真正以资源共享为核心,实现行政管理、资源配置、医保结算三大统一的,却并不多见。经济学中探讨的一个永恒话题是,有限的资源如何满足无限的人类需求。对于现代医疗服务行业而言,这也是一个无法回避的尖锐课题。尤其是随着现代科学的进步、老     

协同信息筑建医联体之基

一旦离开了信息系统的支撑,医联体的实现将举步维艰。任何一个经济体或组织,在社会环境中都有着自己的角色,并存在一个周边环境与之呼应,形成一个完整的结构。而医疗机构同样具备这种特质,伫立在一个更加复杂的业态环境中。在当下被协同医疗、医联体等热词充斥的医疗大环境中,如何将信息化手段导入医疗卫生行业,运用信息技术促进医院的基层建设,助力医院发展,成为现今医疗界长期关注的问题。     

正视利益导向

在这一轮医改当中,政府财政发挥了重要作用。特别是在以"提档扩面"为主要内核的医保制度改革和以"保基本、强基层、建机制"为主要方向的基层医疗改革两方面,"钱"几乎发挥了决定作用。由此带来的好处显而易见,更多的患者能够看得起病,特别是对于生活在贫困线上下的患者来说,这就是救命钱,"小病靠拖,大病等死"的现象得以缓     

探索医联体西部模式

医联体在实践中困难重重,核心问题聚焦于体制,涉及人事、医保、发改、财政、编制等问题。医联体的概念是一个开放的概念,有待进一步探索和检验。但有一点是可以肯定的,医联体的提出和强化,很可能对下一步公立医院改革起到非常大的推动作用。我很赞同原卫生部公立医院改革简报第300期中提到的一段关于医联体的论述:"建立医疗联合体,形成公立医院之间、公立医院和基层医疗卫生机构之间的分工协作机制,推动医疗资源纵向流动,是实现分级诊疗、双     

医改大胆往前走

医疗体制不可能孤立存在,它必须与其所处的社会经济大环境兼容互补。因此,医疗体制改革的方向和路径选择,必须和宏观的社会经济环境相匹配。1980年代以来,我国社会主义市场经济体制逐步建立,决定了我国医疗卫生体制走向市场化的总体趋势是不可逆转的。2000年以来,医疗卫生领域的诸多问题不是市场经济体制造成的,恰恰是市场化改革不系统、不配套、不彻底的结果,是     

医联体思辨 专访江苏省镇江市政府副秘书长、市卫生局党委书记、局长林枫

作为一名学者型局长,林枫对概念十分"洁癖"。在他看来,医联体的本质内涵应该是区域智慧健康服务体系。在镇江,医疗集团的目的是健康产出最大化。这不只是林枫一个人的美好愿景而已,采访过程中,几位院长     

医院总会计师制度意义浅析

当前医疗市场的竞争日益激烈，各医疗机构想方设法挖掘卫生资源进一步扩大服务范围，并在医疗质量和服务质量上做足功夫，努力提高服务档次，争取两个效益有更大的成效。在讲求社会效益的同时更注重经济效益管理，如何加强医院经济管理与经济核算，用较低成本确保优质服务，提高医院经济效益已成为摆在医院管理层面前的一个重要问题。设置总会计师制度是医院在市场经济条件下医院未来发展的必然趋势，是医院加强经济管理提高经济效益的必然要求和最佳选择，对医院的发展具有重大的现实意义。     

高强:内外合力 共强基层

必须打破医疗人才城乡分割、院区分离和医院管理分散的格局,由政府统筹调配优质医疗人才,实现患者双向转诊,人才双向流动。2009年启动的新一轮医疗卫生体制改革至今,已进行四年了,在建立覆盖城乡全体居民的医疗保险制度、推行基层医疗机构的基本药物制度、对部分县级医院进行公立医院改革试点、加大财政对卫生事业的投入、改善县乡和城市社区的医疗服务条件、提高公共卫生服务的可及性等方面,取得了明显的有目共睹的进展。