公立中医院绩效分配模式改革的研究与实践

医院的绩效管理是医院管理改革的重中之重,而建立一套科学合理的绩效分配考核制度则是精细化绩效管理的重要一环。为了契合新医改的绩效考核政策,公立医院迫切需要对原有粗放型的绩效考核模式进行改革,从而进一步规范公立医院的医疗服务行为,改进服务质量,提升医疗技术,增强医院的综合实力。本文研究对象G医院试行“以疾病诊断相关分类（Diagnosis Related Groups,DRGs）为导向、以工作量考核为核心、以综合评价为手段,以成本管理为着力点的精细化高效运营”的全新绩效考核体系,结合以资源为基础的相对价值比率（Resource Based Relative Value Scale,RBRVS）建立医院薪酬奖金分配方法和全面绩效考核管理模式。通过新的绩效管理模式,更加有效地引导医务人员提升个人及团队的工作能力,并指引医院以社会公益性为导向,提升社会满意度,协调经济效益与社会效益,促进公立医院改革有序开展。     

新医改背景下基于相对价值比率的公立医院绩效考核体系构建研究

随着医疗体制改革的不断深入,公立医院的管理逐渐向精细化、科学化、有序化发展。构建合理的绩效考核及分配体系将有效促进公立医院的健康发展,提高医护人员的服务质量与工作积极性,提升医院患者的满意度及获得感,已成为了现代公立医院在新医改背景下的主要改革方向。基于相对价值比率（RBRVS）的公立医院绩效改革体系在国外已得到广泛应用和发展,将其应用于我国公立医院的绩效改革过程中,在公立医院建立起以质量和效率为核心的内部均衡发展机制,对于完善新医改背景下的公立医院绩效改革体系具有非常重要的现实意义。本研究将基于RBRVS理论探索新医改背景下的公立医院绩效考核体系构建策略,为我国公立医院的改革与发展提供理论指导与经验借鉴。     

RBRVS在公立医院绩效管理中的应用研究

为顺应医药卫生体制改革,应通过有效的绩效管理手段,提高医务人员工作的主动性、积极性和创造性,提升医院竞争力,强化医院公益性。本文以T医院为实证案例,探讨RBRVS在医师、护理、医技、药师绩效管理中的实践运用。T医院运行RBRVS评价体系五年以来,医疗技术水平提升、医院运行效率加快,各项医疗业务指标呈向好发展,管理成效明显。因此RBRVS评价体系运用于公立医院绩效管理具有一定的可行性,但不能一味照搬照套,加大可控成本的管控,加强关键业绩指标考核,都是RBRVS在中国的本土化修正。     

基于DRGs和RBRVS的医院绩效管理体系构建

在DRGs付费方式改革的背景下,公立医院的绩效管理方式受到很大影响,单一的RBRVS或DRGs绩效考核方式不能完全满足公立医院的管理需求。为满足公立医院“多劳多得、优劳优得、兼顾公平”的原则,并充分体现医务人员的劳动价值,公立医院可以尝试构建DRGs和RBRVS相结合的绩效管理体系,优势互补,从而更好地促进医院良性发展。     

基于RBRVS的公立医院绩效考核与分配探讨

本文针对公立医院以收支结余为基础的绩效考核分配制度存在的问题,提出了以RBRVS为基础原理的绩效分配模式和以"平衡记分卡"为基础原理的绩效考核模式,为各级各类公立医院绩效改革提供了思路。     

新医改背景下公立医院绩效管理模式的创新探讨

我国的医疗改革进程逐步推进,公立医院的发展迎来了新的挑战,要在绩效管理的模式中将其作为改革重点,推进医疗改革更进一步的创新探索,发挥绩效管理工作的积极作用,提高公立医院绩效管理模式的有效性,强化公立医院的发展竞争力.文章对新医改背景下公立医院绩效管理现状进行了探讨,提出了新医改背景下公立医院绩效管理中存在的问题,分析了公立医院绩效管理模式的创新策略.     

基于RBRVS的公立医院医技科室绩效考核方案探析

本文基于河北省某公立医院H医院的基础数据,分析该医院采用收支结余法考核医技人员存在的问题。结合医院内外环境引入先进绩效管理理念,推行以RBRVS和成本控制为核心,包含质量控制等多种考核内容的综合绩效奖金分配方案,并就实际绩效考核工作中发现的应用难点进行探讨和研究,给出合理化的建议,以期为其他公立医院的绩效改革提供参考和借鉴。     

基于RBRVS的工作量绩效考核模式在基层医院的应用

近年来,国家医药卫生体制改革在大刀阔斧地进行,其中有关精细化管理的措施使医院医疗卫生服务得到了提质增效,同时精细化管理思想也成为了加强基层医院绩效考核的重要手段之一.其中,许多基层医院提出了基于RBRVS的工作量绩效核算方式,参考RBRVS点值法,充分借鉴临床路径与作业成本法管理理念,基于标准作业流程中的工作量绩效核算基础展开工作,进而促使医生从关注医疗收入转变为关注医疗技术和医疗质量,以此控制医疗费用的源头,规范诊疗行为,提升医疗服务质量.基于此,文章探讨了基层医院以RBRVS为基础的工作量绩效考核模式,分析了RBRVS用于绩效评价的现存问题以及以RBRVS为基础的工作量绩效核算应用模式.     

绩效管理在公立医院的应用研究——H省人民医院绩效改革案例

绩效管理是公立医院运行机制改革的核心,是推动医院发展与改革的原动力。随着医改的逐步深入要求公立医院要彻底改变医务个人收入与开单收费之间的联接关系,改变以往传统分配中的利益驱动导向,要把公益性贯穿于公立医院绩效管理始终。H省人民医院从2012年起开始实行以工作量为基础的新绩效分配管理模式。以资源投入为基础的相对价值比率(Resource Based Relative Value Scale,RBRVS)理论作为国际公认的医务人员劳务价值单独定价的公允系统,为医务人员的劳动薪酬分配方案提供了有效的理论依据和实践参考。同时建立医生、护理、医技、管理不同岗位绩效薪酬体系,分类管理考核。     

医院绩效管理优化策略分析

随着我国医疗改革的不断深化，对医院的管理提出了越来越高的要求，在新医改的背景下，如何建立一套完整的绩效管理体系已经成为公立医院首要解决的问题之一。在新绩效考核标准的实施阶段，要从医疗服务、医院运行模式以及社会满意度等方面入手，充分落实分级诊断制度。鉴于此，本文以公立医院绩效管理理论为切入点，分析了医院绩效管理中存在的问题与引发问题的因素，并进一步提出几点绩效管理优化策略，旨在帮助公立医院完善绩效管理体系，提升医疗服务质量。     

公立医院绩效模式优化探讨

随着医药卫生体制改革、药品耗材零差率、医保DRGs付费、多点执业、分级诊疗等不断深化,医院承受着前所未有的压力,应优化医院绩效管理模式,为医院高质量发展助力。本文首先介绍原有RBRVS绩效模式的主要优势和存在的弊端,然后阐述RBRVS、DRGs、KPI等多指标考核绩效模式的总体方案和优势,接着通过A医院DRGs-RBRVS绩效模式的应用案例及在优化医疗收入结构、医疗能力提升、成本管控、提升满意度等方面取得的成效分析,总结建立基于DRGs-RBRVS的医院绩效模式,形成动态调整绩效考核体系的机制,提高运营能力,促进业财融合,使医院提质增效。     

基于战略视角的全面预算管理——以E医院全面预算实践为例

在当前医疗体制改革步入深水区和疫情防控常态化的形势下,群众对高质量医疗服务的需求日益增长,人口老龄化和慢病年轻化的趋势,使得新医疗服务需求在未来十几年内将持续增长,而DRG支付方式改革又导致行业之间的竞争越来越激烈。医院只有推行基于战略视角的全面预算管理,通过整合人、财、物、技术来改善自身的综合运营能力才能实现可持续发展。E医院以战略为导向、以预算为抓手、以成本为基石、以绩效为动力、以信息为两翼、以内控为保障,通过RBRVS加DRG的工作量绩效改革,以主诊医师组为预算框架,推进护理垂直管理,突出对四级手术的激励,融合临床教学,激发科研动力,打造医院的差异化核心竞争力,通过HPR智慧财务运营管理系统,建立了标准预算编制和审批流程,最终把医院的发展战略和愿景通过预算与绩效等管理工具落到实处。     

构建基于工作量考核为基础的医院绩效工资分配体系

目前公立医院绩效分配多采用以收支结余为主导的全成本核算方式,随着公立医院改革的不断深化,这种分配方式的弊端也逐渐显现。国家《关于深化医药卫生体制改革的意见》和国家卫生计生委"九不准"的颁布,要求公立医院绩效分配不能和收入、处方挂钩,建立以工作数量、效率为基础的绩效工资分配体系。在此背景下,不少医院开展了积极的探索,取得了很好的效果,本文就以RBRVS为基础的绩效工资分配体系构建进行简单介绍。     

基于平衡计分卡的公立医院绩效管理——以河北省R医院为例

随着新医改的深入推进以及医疗市场结构的变化,公立医院发展空间不断被挤压,为了提升运营管理水平和增强市场竞争力,进行绩效管理改革已是大势所趋.平衡计分卡是一种新型的战略绩效管理工具,在发达国家医疗机构中已被广泛应用,并且取得了显著成效,将其导入我国公立医院绩效管理具有重要的现实意义.文章以河北省R医院为例,重点阐述了基于平衡计分卡的医技科室绩效管理体系构建过程,形成了一个从绩效考核到绩效改进、从战略实施到战略修正的完整绩效管理价值链闭环,提升了医院应对新的医疗行业市场环境变化的适应能力,彰显了公立医院的公益性职能,满足了患者个性化的医疗服务需求.     

基于平衡计分卡的公立医院绩效管理——以河北省R医院为例

随着新医改的深入推进以及医疗市场结构的变化,公立医院发展空间不断被挤压,为了提升运营管理水平和增强市场竞争力,进行绩效管理改革已是大势所趋.平衡计分卡是一种新型的战略绩效管理工具,在发达国家医疗机构中已被广泛应用,并且取得了显著成效,将其导入我国公立医院绩效管理具有重要的现实意义.文章以河北省R医院为例,重点阐述了基于平衡计分卡的医技科室绩效管理体系构建过程,形成了一个从绩效考核到绩效改进、从战略实施到战略修正的完整绩效管理价值链闭环,提升了医院应对新的医疗行业市场环境变化的适应能力,彰显了公立医院的公益性职能,满足了患者个性化的医疗服务需求.     

公立医院绩效考核体系的构建

随着我国医药卫生体制改革的不断深入,公立医院必须紧跟国家体制改革的方向,积极发挥公益性质,为国民带来更优质的就医体验,能够在复杂的社会大环境下,提升社会影响力以及经济效益。为提升公立医院的服务品质,就需要医院加强内部建设,优化管理模式。而绩效管理是维持医院稳定发展的重要措施,医院要加强对绩效考核的重视,在建立绩效考核体系时,要考虑医院发展方向和目标,要在借鉴国内外医院先进管理理念的基础上,制定符合本单位长期发展要求的绩效考核体系,提升医院的行业竞争力,使医院能更好地满足当今经济时代背景下对于公立医院的要求。     

拓宽优化公立医院绩效考核新路径

<正>对于公立医院而言,绩效考核是促进医院创新改革、提升医院整体管理水平的重要方式。医院绩效考核管理的重点是通过健全的绩效考评管理体系,以医疗服务为基础,以绩效考评为抓手,有效激发医护人员的工作积极性,提升医院的服务质量,缓解患者的经济压力,提升社会满意度,进一步提升医院的管理水平。     

公立医院内部绩效改革实践——以Y医院为例

绩效管理是公立医院管理的重要手段,建立以工作量评价为基础、以知识价值为导向的绩效管理体系,实行多劳多得、优绩优酬的分配方式,是提高医院运营效率、保证医院可持续发展的重要举措。本文以Y医院为例,从医院内部绩效考核的角度出发,通过阐述Y医院的内部绩效改革实践经验,探索公立医院内部绩效管理持续改进的方向和方法,为公立医院内部绩效管理提供实证经验。     

医院奖励性绩效工资二次分配应用研究

立足新形势下大型公立医院战略发展目标,创建和岗位职责、业绩表现、贡献大小等关联度较高的绩效分配体系,提升医务人员的劳务价值水平,不断提升医疗服务和医学创新能力,合理设置绩效考核指标,构建二次分配考核体系具有重要意义。本文借鉴国内外医院绩效管理的先进经验,综合采用平衡计分卡及关键指标考核,逐步完善指标体系,保障绩效考核方案的科学性、合理性,创建科室——个人岗位分配机制。以公立医院的绩效考核二次分配相关研究为立足点,首先介绍医院绩效考核作用及原则;其次探讨医院的绩效考核二次分配原则及模式;最后阐述新形势下绩效考核体系的体会与思考。     

管理会计视角下的公立医院绩效管理变革

为进一步体现公立医院的公益性,完善医疗体系变革,公立医院内部管理人员应结合国家医改政策,在管理会计视角下,深化医院绩效管理变革,提高公立医院核心竞争力。因此,本文基于公立医院绩效管理概述,以及管理会计视角下公立医院绩效管理的变革背景,对管理会计视角下的公立医院绩效管理变革途径进行简单分析,借此深化公立医院绩效管理变革,为我国医疗体系建设做贡献。