完善我国医疗保障待遇机制的SWOT分析

我国初步实现了医保组织管理改革,构建了多层次医疗保障体系框架,药品改革、医保支付方式改革进入稳步推进期.但在医疗保障待遇上,尚存在保障待遇总体水平偏低、制度间与地区间的待遇差异、待遇覆盖面与全民医保尚存在差距、待遇不足与过度待遇并存、基本医疗保障制度体系有待完善等问题.本文运用SWOT分析框架,剖析我国医疗保障体系在保障待遇上的优势、劣势,以及面临的主要机会和威胁.并在此基础上针对"十四五"期间医疗保障体系待遇调整工作规划,提出完善医保治理体系与制度,加强医疗保障制度间的衔接,建立公平适度的待遇保障机制等系列政策建议.     

论医保基金收支中的承诺兑现——基于制度可持续的视角

医保制度改革是世界性难题,医保基金收支中的挑战更多地源于政府作为强制性制度的构建者和参与者双重身份之间所产生的矛盾。保险人(政府)能否兑现医保基金收支中的"期初承诺"是关系到医保制度可持续发展的关键之一。研究发现,保险人政策目标的多重性降低了其执行医保基金支付承诺的意愿;隐形债务的压力、不合理的医保支付等削弱了承诺兑现的能力,直接表现为医保基金的"惜付"行为。这就导致了新农合、居民医保等非强制性缴费制度的用脚投票;本应由医保系统承担的风险转由个人自留;较高的缴费加重了企业劳动力成本负担。所以,政府需要做出可置信承诺,即构建起待遇给付的动态调整机制、补贴政策的法律约束机制、制度融合的分离均衡机制。     

新医改形势下医院医疗保险工作的建设——以哈励逊国际和平医院为例

在国家医疗保险制度改革正在逐步推进的形势下,哈励逊国际和平医院不断探索、改进和完善医保管理工作,积极落实国家医保管理制度,该院通过组建医保管理工作小组,加强工作人员的全方位培训,对我院医保政策实施动态监控管理,政策宣传到位,制度落实到位,协调工作到位,保障医保政策在医院的正确执行。     

论战略性贸易政策与制度环境的稳定性

战略性贸易政策理论主张政府应积极干预存在超额利润或技术外溢效应的寡头垄断产业以实现本国社会净福利的最大化.然而最终是否能实现预期的干预效果与制度环境密切相关.本文通过研究表明保持一个稳定的制度环境对欲实施战略性贸易政策的国家而言是最优的选择.     

我国企业年金制度建构的取向

我国企业年金发展的基本目标应为:按照世界银行“三支柱”模型,建立半强制性、政府责任和商业运作有机统一的基金积累制的企业年金制度,逐步实现基本养老保险个人账户与企业年金账户的衔接。这一基本目标取向包括三方面:1.坚持半强制性。企业年金的半强制性表现在,国家只规定实施企业年金的条件和采取鼓励政策予以引导,并不直接规定待遇标准,具体标准由企业根据自身经济条件自主决定。一旦建立企业年金制度,就必须按国家的统一规范来运营,接受市场和国家的双重监督。这样既可与强制实施的基本养老保险制度相区分,又可使国家不背上企业年金基…     

大病医保与家庭灾难性医疗支出

近年来,国家加快完善城乡居民医疗保险制度,着力实施大病医保政策,从而抑制家庭灾难性医疗支出的发生,并促进城乡居民医疗更加公平。而大病医保政策能否有效防止出现家庭灾难性医疗支出,是一个值得探讨的问题。文章从大病医保政策制定的具体内容出发,考虑到家庭灾难性支出的主要影响因素,分析了大病医保政策存在的局限性,由此提出相应的政策建议。     

政府与企业家创新的进化博弈分析

政府与企业家为一对创新进行决策的博弈主体??政府制定是否激励创新的政策,企业家确定是否实施创新行为.博弈的进化性均衡是政府从制度上确保降低企业家创新的外部成本以激励企业家创新,企业家则选择持续创新以追逐创新利润.     

中国如何实现全民医保?——社会医疗保险制度发展的影响因素研究

社会医疗保险制度已经有上百年的发展历史,全世界有近30个国家籍此实现了全民医保,许多发展中国家也正在引进或实施这一制度。文章从主要国家发展社会医疗保险的过程中总结发展规律,认为影响其发展的因素可以归纳为四类,包括宏观经济社会背景、国家、政策对象、制度设计和运行等方面。如果中国要实现全民医保,应该借鉴他国经验,积极开展医保扩面工作。     

我国农民工医疗保险方案存在的问题与完善思路

本文从参保对象、缴费办法、医疗保险待遇、基金管理及政策执行等五方面,对全国二十多个省(市)农民工医保方案进行评述。农民工医疗保险方案存在的突出问题是:医疗保障项目与农民工实际需求脱节;城镇医疗服务供给与农民工需求不匹配;农民工老年医疗保障存在政策缺失。完善农民工医疗保险方案需要从弹性医保制度的建立、农民工医疗服务体系的健全及农民工老年最低缴费年限的合理设置着手。     

关于国家审计跟踪问责制度的思考

完善国家审计跟踪问责制度是构建不敢腐社会的应有举措.从国家审计视角出发,分析了国家审计的基本功能和国家审计跟踪现状,试图针对审计跟踪问责制度欠缺的问题,构建预防腐败的有效路径.国家审计和政府跟踪问责制度关系密切,国家审计是政府实施问责程序之前不可或缺的关键步骤,可以为政府实施问责程序出具必须的线索和证据,同时,跟踪问责制度是国家审计功能的纵向延伸,有利于增强国家审计对腐败行为的打击程度,又能加强国家审计的震慑力.主张:加强和完善跟踪制度和问责制度建立,这将有利于国家审计发挥腐败治理的作用.     

日本的公共养老金制度：给付迅速扩大的后果

1.导论 日本在经济高速增长时期,政策重点是社会稳定与经济增长,政府在社会保障制度中作用较小.这一政策在70年代初出现了急剧的转折.随着收入的增长,日本国民对生活水准更加关心,要求提高福利水平的呼声日益增强.这些要求是基于一种乐观的看法,即经济增长能够持续下去.也就是说,由于经济在快速增长,人们认为理应从政府那里得到更多的待遇.但是,政府这项旨在提高全民福利的计划,很快就遇到了经济增长放缓的制约.     

浅议医保患之矛盾

“十一五”规划把老百姓看病难、看病贵列为构建和谐社会必须解决的问题，摆上了重要日程。而想解决此问题的根源就是要先协调医保患三者之间的矛盾，可以说自国家实施医疗体制改革以来，医保患三者之间的矛盾就一直没有间断过，特别是去年国家卫生部领导坦言：“医疗体制改革基本不成功”，可谓一石激起千层浪，众说纷纭，而医院、医保和患者又各自站在自己立场上分执一词，     

长三角与珠三角经济圈基本医疗保障制度比较研究

地区间医疗保障制度差异是构建公平统一的社会保障体系的主要障碍。本文通过查阅政府网站基本医疗保障制度文件和统计年鉴数据,以长三角和珠三角经济圈为例,对比分析不同经济圈及长三角内不同省市医疗保障制度和基金运行情况,分析制度差异及其产生的经济社会背景。对比发现,长三角和珠三角在筹资水平方面存在较大差异,长三角内部各省市医保待遇差异较大,对居民卫生服务利用行为产生影响,未来应致力于缩小地区间保障水平差异,注重政策设计,引导居民合理就医。     

从产业政策到创新政策的制度基础——比较政治经济学视角的考察

自2013年我国人均GDP突破7 000美元,正式进入中高等收入国家行列以来,国家相继提出创新驱动发展、"双创发展"等战略目标,各级地方政府更是密集出台财政补贴、税收优惠、人才引进等创新公共政策,标志着我国政府公共经济政策手段的重心已逐步实现从产业到创新的转移。通过比较二战后东亚地区的日本、韩国以及中国台湾"制度—政策"演变历史发现,创新需要制度和政策双轮驱动,其中制度发挥基础性激励作用,是主导性的;政策仅发挥诱导作用,是辅助性的;政府实施产业政策和创新政策的目标、工具、过程差异决定了基础制度变革必须先行。     

从产业政策到创新政策的制度基础

自2013年我国人均GDP突破7 000美元,正式进入中高等收入国家行列以来,国家相继提出创新驱动发展、“双创发展”等战略目标,各级地方政府更是密集出台财政补贴、税收优惠、人才引进等创新公共政策,标志着我国政府公共经济政策手段的重心已逐步实现从产业到创新的转移。通过比较二战后东亚地区的日本、韩国以及中国台湾“制度—政策”演变历史发现,创新需要制度和政策双轮驱动,其中制度发挥基础性激励作用,是主导性的;政策仅发挥诱导作用,是辅助性的;政府实施产业政策和创新政策的目标、工具、过程差异决定了基础制度变革必须先行。     

泰安市价格调节基金的实践研究

价格放开市场后,必须建立国家的宏观调控体系,要建立保障机制,逐步实行风险基金或调节基金制度,这就要求泰安市适时动用价格调节基金,把价格波动的影响控制在最小范围内,防止事态蔓延.为建立价格调节基金制度制定了相关法律政策,政府态度与责任心作为政府财政信息透明度的评价指标之一,对山东省泰安市政府基金信息披露程度起到决定性作用.     

基于当前医保制度完善医院财务工作

随着我国经济的不断发展,医保制度也在不断的完善,但是在医保的发展过程中发现,目前的医保制度不能满足患者的要求,患者会寻求其他医疗保障方式,这就增加了医院开展医保就医的困难程度,与社会其他保障方式产生竞争.现有的医保制度的优势在于就医后结算比较方便,并且是就医后即时结算,这就导致了医院医保财务资金短缺或者周转不良的现象,严重的影响了医保业务的开展.本文就现阶段医保制度环境下的财务会计工作中出现的问题进行总结和分析,为完善医院财务工作提出有效建议.     

我国实施"走出去"战略的支持政策

实施“引进来”与“走出去”结合的战略,国家必须改变长期以来以“引进来”为主的思路、体制和相关政策。政策思路应该是: 实施“走出去”战略是国家在国际收支平衡和增强企业竞争力、内部需求与外部需求之间进行统筹后作出的选择,我国的“走出去”战略是在国家经济实力、企业实力有限、金融监管还很薄弱、企业治理机制还不健全的情况下实施的。因此实施“走出去”战略是一个渐进的过程。并不意味着实施“走出去”战略,就立即实行全面的投资自由化政策。目前的“走出去”战略,处于积极吸收外国投资、提高引进外资质量的同时,有限度、有政策指导地放松企业境外投资活动的阶段。放松境外投资管制,并不排斥政府的宏观管理。政府应通过对重大项目的审查、制定支持政策等体现国家利益和政府意志。关键要处理好政府与企业的关系。     

基于预算的工作量绩效管理模式

面对"政府要公益、患者要满意、医保要控制、员工要待遇、医院要效益"的内外部需求,医院怎么通过绩效管理平衡各方的利益呢?这是医院战略管理过程.基于预算绩效管理模式综合运用绩效工资总额预算管理、业绩评价、医院成本管理等会计方法,合理计算绩效工资,兼顾政府、患者、医保、员工、医院各方需求.     

浅析新医改背景下医保办的职能与作用

根据中央医改精神,医保办必须围绕基本医疗保障制度建设,制定科学合理的医改总体方案,探索新医改背景下应履行的职能,充分发挥医保办落实医保政策、助力医疗体系发展的作用。文章结合自身的实际工作经验,对医保办的传统职能与作用进行阐述,并基于新医改形式探讨了医保办职能与作用的拓展,具体论述如下。