公立医院改革:温岭的做法和进展

温岭地处浙东南沿海,是人口密度最高的城市之一.2012年,全市户籍人口118万,流动人口87万.温岭市共有医疗卫生机构729个,其中公立医院9个,分别为温岭市一院(三级乙等)、市中医院(三级甲等)、市二院(二级甲等)、市三院(二级乙等)、市四院(二级乙等)、市妇幼保健院(二级甲等)、市精神康复医院、市康复医院、市惠民医院.2012年,全市每千人床位数3.26张、执业医师数1.94人、注册护士数1.63人.自2012年12月1日零时起,温岭9家公立医院同步顺利启动以药品零差率销售为核心内容的公立医院综合改革.实施近4个月来,9家医院运行平稳,前3个月药品零差率让利2315.26万元,取得了阶段性成效.     

锐意改革 医疗卫生便民惠民

2014年,全市卫生系统按照党中央、国务院、国家卫计委的统一决策部署,以深化医药卫生体制改革为主线,上下齐心、团结协作、积极进取、锐意改革,圆满地完成了各项既定工作目标任务。公立医院综合改革全面实施。以破除以药补医为关键环节,巩固完善以药品零差率销售为核心的县、市两级公立医院综合改革。通过专项评估显示,公立医院医疗服务量和运行效率进一步提升,医院业务收入结构趋向合理。社会资本办医取得实质性突破。一是以市政府名义下发了《宁波市进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干意见》。从设置审批、土地供应、人才流动、     

奉化:“四化”机制助推公立医院改革

<正>县级公立医院是向城乡居民提供基本医疗卫生服务的重要平台,县级公立医院改革是解决群众看病难、看病贵的关键环节。作为浙江省29家试点县(市)区之一,奉化市自2012年6月28日零时起全面启动以破除"以药补医"机制为核心的公立医院综合改革以来,着力于形式多样的体制机制创新探索,取得了积极进展,呈现出公立医院药品费用占比减少、均次     

关于公立医院成本核算中人力成本分摊模式的探讨

人力成本作为公立医院成本核算中一项重要内容,对成本核算的准确性有重大影响。近年来,公立医院人力成本已经超越药品成本占比,跃居成为公立医院第一大支出。国家相关部门出台公立医院薪酬制度改革的有关指导意见,提出要稳步提高医务人员的薪酬水平,意味着医院人力成本将进一步提升。然而,很多公立医院仍然没有转变成本管理理念,人员管理僵化,使得医院的人力成本归集与分摊出现较多问题,导致公立医院存在病种成本核算与医疗服务定价等方面的问题。文章就公立医院人力成本的归集与分摊做出初步探讨,以期帮助医院提升成本核算准确性,提高管理水平。     

药品零差率政策下患者认同度的调查研究——基于新疆县级公立医院的调查分析

文章采用分层抽样方法,通过文献研究和专家咨询设计患者认同度调查的Likert量表,对药品零差率政策实施后,患者对医疗服务收费、服务态度、服务环境和政策效果进行问卷调查。结果显示实行药品零差率政策后,患者认同次均药品费用有明显下降,但医疗环境和服务态度并没有明显改善,对零差率政策的总体实施效果认同度较高。药品零差率政策一定程度上缓解了患者的药品负担,但总体医疗费用下降不明显,服务环境、服务态度和配套制度需进一步完善。     

新《医院会计制度》中药品会计处理的变化和分析

2011年7月1日起新医院会计制度在公立医院改革国家联系试点城市执行，2012年1月1日起在全国执行。医疗机构会计制度中药品会计处理的变化，使医院会计核算无论在形式或在信息质量及其决策有用性上均发生了很大变化。在此背景下，本文基于医院药品会计的特点，研究药品会计处理变化的相关问题，对于新制度的实施和提高医院会计核算与监督职能具有现实意义。     

依托医改 强化财务管理 助推公立医院发展

公立医院改革正在部分试点县市如火如荼的开展,根据上级统一要求,我县也将实施公立医院改革。医院财务管理是医院经济工作的核心,是医院管理的重要组成部分,也是公立医院可持续发展的一个关键。公立医院改革无疑对医院财务管理提出了更高的要求。如何及时调整、完善医院财务管理制度,充分利用现代化管理手段,提高管理水平,提高经济效益和社会效益,促进医院发展在目前公立医院改革的新形势下显得尤为重要和迫切。     

不卖药就是好医院吗？

如果有一天,药品不再是医院和医生的利益来源,而仅仅是救死扶伤的工具,那么,医院就会变得更具有公益性,医生就会变得更加高尚吗？这个假设被讨论了三年。直到国务院近日颁布了最新的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,将破除“以药补医”明确为关键环节,并力求推进医药分开,逐步取消药品加成,实现公立医院的“深水区”改革,涉及公立医院根本利益变革的最后一锤才终于落地。     

不卖药就是好医院吗？

如果有一天,药品不再是医院和医生的利益来源,而仅仅是救死扶伤的工具,那么,医院就会变得更具有公益性,医生就会变得更加高尚吗？这个假设被讨论了三年。直到国务院近日颁布了最新的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,将破除“以药补医”明确为关键环节,并力求推进医药分开,逐步取消药品加成,实现公立医院的“深水区”改革,涉及公立医院根本利益变革的最后一锤才终于落地。     

医改深化形势下中医医院医疗费用增长综合研究

党的十八大以来,城市公立医院综合改革逐步细化深入,“医疗、医药、医保”三医联动沿着预期目标持续推进。实行药品零加成破解了“以药养医”“以药补医”的难题,全民医疗保障制度改革持续推进,在破解“看病难”“看病贵”问题上取得了突破性进展。药品集中采购和试点扩围、医疗医保配套等措施,打破了药品的恶意竞争和市场控制。加之公立医疗机构全面取消医用耗材加成,使公立医院医疗费用的快速增长得到有效控制。但这种控制是政策性控制,费用增长放缓是暂时性的,随着医疗服务供给侧改革和人民群众对医疗服务的更高需求,医疗费用的增长仍将持续。本文就医疗服务供给侧改革促进医院收入结构调整方面进行剖析,为医院合理控制费用增长、为病人提供更满意的服务提供建议。     

应对挑战 稳步推进上海卫生事业的改革与发展

面对挑战,深化卫生改革要着眼于加快政府职能转变,注重法制建设,加强行业管理;推进投融资体制改革,实行管办分离;组建医院集团,试点建立法人治理结构;转换公立医院运行机制,推进医院内部综合改革,特别是人事、分配、后勤制度改革;完善医疗费用总量控制、结构调整的办法,改革公立非营利性医疗机构的补偿机制;实行医疗机构分类管理,鼓励多元办医。巩固完善农村合作医疗制度,健全农村卫生服务体系;加大药品集中招标力度,规范药品购销行为,纠正行业不正之风。     

县级公立医院改革,百姓获益几何

正继2012年311个试点县启动县级公立医院综合改革之后,2014年此项改革试点扩大到1 011个县,覆盖全国50%以上的县,覆盖农村5亿人口。县级公立医院改革是以提升县级医院(一般包括县医院、县中医院)医疗服务能力为关键任务,实现老百姓大病不出县,把90%的病人留在县域范围内,切实缓解老百姓"看病难、看病贵"的问题。破除"以药补医"机制,老百姓得到更适宜的医疗服务。多年以来,医院通过销售药品获取15%的加价收入,以弥补医疗服务项目(如挂号费、诊查费、检     

五部委部署医改试点地区获药品采购改革自主权

近日,卫生部、国务院医改办等五部委联合印发《关于做好2012年公立医院改革工作的通知》。该《通知》的出台,将对我国的公立医院改革工作起到哪此推动作用昵?本文围绕《通知》在药品价格管制和药品采购机制方面的规定进行了介绍。     

公立医院财务运行浅析

近年来,随着医改的进行,公立医院在发展的过程中也面临着以下问题:药品加成的取消使得相对于改革前的收入变少;民营医院进入医疗卫生市场发展的阻碍减少,这导致公立医院在医疗卫生市场发展竞争将更加激烈,财务运行风险也随之而来。本文通过对公立医院经营特点分析,提出了医院需要建立财务风险预警机制、加强预算管理、加强医院成本管理等建议,来提高其财务管理水平。通过本文研究,可以为医院管理者和政府部门决策提供依据,促进整个医疗卫生行业持续健康、稳定的发展,也为以后的相关研究提供有益的参考和借鉴。     

浅议新《医院会计制度》实施的意义

公立医院改革试点施行后,公立医院的会计环境发生重大变化,旧的医院财务和会计制度以及核算办法,已经无法应对由公立医院改革带来的财务管理冲击和挑战。本文从旧医院会计制度存在的缺陷和不足出发,论述了新医院会计制度实施的意义。     

浅论安徽医改药品零差率销售策略

如今,医疗问题是一个与每个人利益挂钩的敏感话题.而关于如何解决老百姓看病难、看病贵得问题,是我国政府的工作议程中一项重大任务.安徽省是从2009年9月启动基层医疗体制综合改革试点,到2010年8月,在全省全面实施基层医改,并形成独特的"安徽模式".其在不断深化改革中取得重大突破:一是首创基层医疗机构综合改革;二是在全国首创实施药品集中招标与采购,实现药品零差率销售.文章主要就第二点进行分析,探讨零差率政策的积极作用以及面临问题、对各政策主体的影响.并给出一些建议.     

新医疗改革

一、新医疗改革的基本内容 医疗保险制度改革的基本内容主要包括以下几个方面：一是完善公立医院服务体系,优化公立医院结构布局,建立医院之间、医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制;二是改革公立医院管理体制,积极探索管办分开的有效形式,建立协调、统一、高效的公立医院管理体制;     

医院内部控制制度缺失的成因与对策

公立医院一般是非盈利性质的机构,其资金来源主要来自于政府的补助。但是随着医疗制度的改革,国家对药品价格开始控制,医院收入下降,医院要想维持正常经营必须加强资金管理,建立内部控制制度。就目前而言,众多医院的内部控制制度都存在着不同程度的缺失。文章着重分析一下医院内部控制制度缺失的成因及其解决对策。     

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中国人民银行行长、中国金融学会会长周小川在政策性银行改革与转型国际研讨会上说,政策性银行改革的基本方向是向开发性银行转型。除了继续探索在国内发挥作用以外,还要加快融入国际经济。同时,政策性银行还要做好各项基础工作,作为一个良好的金融机构,内部控制体系、财务管理、公司治理,以及资本充实率都是非常重要的因素。国家发展和改革委员会副主任王春正在全国城市社区卫生工作会议上表示,将选择一些地区的社区卫生服务机构,积极推行药品销售“零差率”试点,以实际进价供应患者,切实保证降低药品价格水平。他说,进行“零差率”试点的…     

公立医院成本精细化管理策略研究

<正>一、前言 公立医院的基础职责是为患者提供良好的医疗服务,科研、教学、学科建设、预防等也是公立医院需要承担的工作。作为提供医疗服务的主体,公立医院不仅需要应对市场竞争,还要实现自负盈亏,保证自身的可持续发展。近年来我国医改逐步深入,药品与耗材加成被取消,公立医院医疗收入的构成发生了质的变化,公立医院收入狭窄化,政府补贴与服务收费成为当前公立医院的主要收入来源。同时,公立医院还面临着医保支付方式改变、超支分担等问题,对医院成本管控提出新要求。在医疗改革的大背景下,公立医院必须加强成本管控,以降低医疗费用支出。