新农合和居民医保筹资标准提高

<正>财政部、国家卫生计生委、人力资源社会保障部日前下发《关于提高2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》(财社[2014]14号),明确提高2014年新型农村合作医疗(以下简称"新农合")和城镇居民基本医疗保险(以下简称"居民医保")筹资标准。各级财政对新农合和居民医保人均补助标准在2013年的基础     

国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见

正国发[2016]3号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,是推进医药     

商业银行服务“新农合”的探索与思考

截至2011年底，三大基本医疗保险-城镇职工基本医疗保险（以下简称城职保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城居保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）参保人数已超过13亿人，覆盖率达到95％。基本医保全民覆盖的巨大成就背后也对医保基金的运行效率以及服务水平提出了更高的要求。然而，由于医保服务人数庞大，     

上海市医改分析从基本药物角度

2009年4月6日,新华社发布中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出:三年内,城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗保险(以下简称新农合)覆盖城乡全体居民,参保率均提高到90％以上.用两年左右时间,将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保.城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭.以提高住院和门诊大病保障为重点,逐步提高筹资和保障水平.     

从信息割裂的视角审视“重复参保”

为解决“看病难、看病贵”问题,国家加快推进医药卫生体制改革,初步建立了以城镇职工基本医疗保险（以下简称“城职保”）、城镇居民基本医疗保险（以下简称“城居保”）,新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）为核心,覆盖全民的基本医疗保险制度,为实现国民“病有所医”提供了制度保障。     

关于提高2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知

<正>财社[2014]14号各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)、卫生计生委(卫生厅局)、人力资源社会保障厅(局),新疆生产建设兵团财务局、卫生局、人力资源社会保障局:根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》(国办发〔2014〕24号)的规定,现对2014年新型农村合作医疗(以下简称"新农合")和城镇居民基本医疗保险(以下简称"居民医保")筹资问题通知如下:     

消除“重复参保”顽疾

医保运行十多年来,我国不断加快推进基本医疗保障制度建设,基本实现了全民医保。然而近些年,医保制度暴露出一些体制上的漏洞和问题,重复参保便是其中之一：既有在城镇职工医疗保险和新农合间重复参保的,也有在城镇居民医疗保险和新农合间重复参保的,还有在城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险间重复参保的。     

推动新农合与居民医保二险合一构建城乡居民一体化医疗保险体系

随着城镇居民医疗保险制度试点的全面推开,全民医疗保险体系框架初步建立。探讨新农合与居民医保的整合问题,已成为推进和完善医疗保险制度改革、建立城乡一体化的社会医疗保障制度的关键。本文结合宁化县基本医疗保险体系建设情况,对推动新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险二险合一进行了探讨。     

完善城镇职工医疗保险个人账户功能的探索

职工医疗保险个人账户(以下简称"个人账户")是医疗保险机构为参加基本医疗保险个人设立的、用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户.个人账户设立的历史背景和功能作用有其特殊的历史背景.特别在改革之初,有效的提高了职工参与到医保中的积极性,使改革压力大大减轻,有效避免了社会出现动荡的现象,同时还保证了劳保医疗和公费向城镇职工医保制度的平稳过渡.     

医保“扩面”进程、职退比与基金结余管理——基于省际面板数据的研究

截至2011年底,以城镇职工医保、新农合、城镇居民医保为主体的基本医疗保险制度已经覆盖了95%以上的城乡居民,"全民医保"基本实现。由于人们倾向于认为参保人数的持续增加对医保基金结余产生显著的正向影响,在"扩面"空间有限的情况下,人们开始担心医保基金的偿付能力。采用省际面板数据的计量经济学分析方法,试图找到扩面进程和职退比(在职参保人员与退休参保人员之比)对医疗保险基金结余的内在和动态影响,寻找各地区在剔除扩面影响下的特殊应对策略,借以对"全民医保"收官阶段的医保基金结余管理提出相应政策建议。     

城镇职工基本医疗保险制度的受益公平性——基于面板门槛模型的研究

一、引言党的二十大报告指出,要在“病有所医、老有所养”上持续用力。我国于1998年开始实施城镇职工基本医疗保险制度(城镇职工医保)始,2003年试点新型农村合作医疗(新农合),2007年开展城镇居民医疗保险制度(城镇居民医保)。截至2022年底,基本医疗保险参保人数达134592万人,覆盖全国95%以上的人群。基本医疗保险制度的设计关乎每个人的切身利益,公平受益乃这一制度长效健康发展的关键。2021年4月,《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》出台,各地于近两年陆续启动职工门诊共济保障制度改革。     

中国城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗衔接路径探讨——基于湖北省武汉市的实证分析

中国城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险的建立标志着全民医保体系的确立,但是基本医疗卫生服务仍然表现出明显的城乡二元化特征。湖北省武汉市作为中部经济发展水平较高的大城市,在城市化和人口流动加快的背景下,迫切需要实现城乡医疗卫生资源的整合和基本医疗保险制度的衔接。首先实现城镇居民医疗保险和新农合衔接,进而探索城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险衔接,分两步走实现城乡三大医疗保险制度衔接。     

海南省社会医疗保险城乡统筹的思考

海南省社会医疗保险在“提标”和“扩面”上取得了显著成绩,下一阶段应转入质量提升阶段,推广三亚城乡居民医保一体化试点经验,先行整合城镇居民医保和新农合,适时再与城镇职工医保整合为单一制度的统筹思路。同时,在城乡统筹的过程中,社会医疗保险管理经办应统一划入人社部门。     

专家纵论医保职能归属 理性选择必须坚持“三个尊重”

在国务院机构改革和职能转变方案公布后，将新农合从卫生部划出并人人社部还是将职工医保、居民医保从人社部划出统一归口卫生部，成为影响下一步医保改革的关键。将职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗统一由一个部门管理，是医疗保险制度走向公平统一的内在要求，也是根治目前医保制度运行中诸多问题的治本之策。如果在管理体制选择方面出现失误，     

城乡居民医保制度融合基础与困难

统一新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂）与城镇居民基本医疗保险（以下简称＂城居保＂）为城乡居民基本医疗保险制度,各地已有多种做法。就全国来看,尚没有统一政策文件为制度整合提供指导。两项制度之间,在参保（合）原则与对象性质、筹资原则与补偿模式等方面,共性良多,为制度融合奠定基础;     

职工家属医疗保障待遇刍议

随着城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的建立和实施,实行了半个多世纪的企业职工供养直系亲属劳保医疗待遇（以下简称：职工家属医疗保障待遇）已经与社会的发展不相适应。既然企业职工供养直系亲属已经成为城镇居民基本医保和新型农村合作医疗的参保对象,笔者建议,有关部门应抓紧时机、抓住机遇调整企业职工家属医疗保障制度,适时将职工家属纳入到整个社会医疗保障体系中来。     

城乡医保整合进程中围绕基金情况的风险分析及思考——以苏南区县级城市为例

<正>城乡医疗保险一体化是我国在推动医疗资源及公共服务均等化道路中的重要一步,在现阶段存在的三种城乡医保制度中,城镇居民医保和新农合的并轨政策已在越来越多的地区得以推行,而因城镇职工医疗保险的缴费模式和缴费水平明显区别于城镇居民医疗保险和新型农村医疗保险制度,故后两者暂时还未达到与其并轨的条件。本文将围绕城镇居民医疗保险制度和新农合制度整合进程中医保基金的现状进行分析,并结合苏南地区两个典型区县级城市     

新农合与居民医保的差异与整合

整合城乡居民医疗保险制度是大势所趋。不过,随着时间的推移,新农合与城镇居民医保制度间的差异逐步扩大,整合城乡居民医保制度的困难也在增大。因此,一方面需要尽快实现城乡医保管理体制的统一,避免差异进一步扩大,另一方面也要在推进城乡统筹的实践中正视差异,并努力寻找弥合差异、     

医保三项制度如何实现衔接

《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》出台,为各地建立和完善城镇居民基本医疗保险制度提供了政策依据,也为全民医保目标的实现指明了方向。伴随各统筹地区城镇居民基本医疗保险制度的相继出台和实施,以城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗为主要内容的全民医保体系初现端倪。在此背景下,如何有机整合三项医疗保险制度,成为完善医疗保障体系的又一新课题。     

城镇居民医疗保险工作中存在的问题分析及对策讨论——以桂林市为例

自中国共产党第十七届人民代表大会提出加快建设完善的社会保障体系、推进社会医疗保险及新农合医疗制度建设以来，我市于2008年12月27日颁发了《桂林市城镇居民医疗保险暂行办法》（市政发【2008】90号）。在两年多来我市开展城镇居民医疗保工作的过程中。针对我市居民医保实施过程中的情况，对存在的问题进行分析．并提出对策讨论。