浅议我国医疗保险支付方式的改革

近些年来,随着覆盖城乡的基本医疗保障制度的建立,我国居民基本医疗保险覆盖率已超过90％。在政府不断的增加对居民医疗保险补贴的同时,城乡居民医疗消费支出不断扩大,医疗费用也在不断增长。引起医疗费用上涨和居民实际医疗的支出增加的原因之一就是第三方付费支付制度的不完善。本文认为,在我国目前情况下,医疗保险支付方式的改革,是解决医疗费用增长过快,提高医疗保险制度效率的比较有效的措施。     

我国现行医保制度中供方支付方式改革探讨

我国医保制度已实现全覆盖,但资料显示,居民个人现金医疗支出不降反升,医保报销带来的好处已基本被医疗费用的快速上涨所抵消,这其中的原因除了医疗服务的过度利用和费用非正常增长等不合理因素外,还与公立医院缺乏改革动力有关。改革医疗服务供方支付方式,重塑激励约束机制,是提高政府投入绩效,促进医疗卫生资源合理利用的有效途径。     

医疗费用上涨诱发因素及费用规制的新思考——基于1998年～2010年数据的实证分析

笔者通过对国外最新研究成果的回顾,并结合我国1998年～2010年共13的面板数据,应用多元回归分析发现:城市化导致医疗费用上升,而规制能降低医疗费用;但和传统理论不同的是,我国人均收入水平的提高和人口老龄化对医疗费用的上升影响很小,医疗保险甚至抑制了医疗费用的上涨。因此,结合我国的特殊国情,规制是控制医疗费用费用上涨最基本的途径,同时,医疗保险的推广同样可以起到费用规制的作用。     

大型综合医院在新《医院财务制度》下的成本控制关键点及策略探析

我国医药卫生体制改革取得了令人瞩目的成就,但仍有许多矛盾亟待解决,如医疗总费用上涨过快等。医疗费用过快上涨偏离了医改初衷,增加政府财政支出压力,加重患者就医负担。因此从宏观层面上迫切需要控制医疗总费用的上涨,从微观层面上各医疗服务机构要严格控制医疗成本。文章结合新《医院财务制度》,从药品费用、库存物资、人员费用三个方面阐述大型综合医院成本控制关键点。     

推进药物经济研究确保用药经济

20世纪末以来,世界各国政府均面临医疗费用不断上涨的难题。以美国为例,2002年美国卫生总费用达到1．6万亿美元,人均医疗费用5440美元,卫生总费用占GDP的比重从1998年的13％上升到2002年的14．6％。国外研究表明,药品科技创新成本日益增大和新药价格不断攀升是医约费用不断增长的重要原因。     

对非营利性医疗服务价格实行政府管制的对策思考

我国政府一直对非营利性医疗服务的价格实行政府管制,其初衷是为了确保非营利性医疗机构的社会公益性,体现与国家经济发展水平相适应的医疗健康服务,以最大限度地保证广大人民群众能够享受到有保障的、价格低廉的基本医疗服务。但近年来,非营利性医疗服务领域医疗费用持续上涨,天价药费事件屡被曝光、看病难、看病贵的问题日益突出,非营利性医疗服务的价格已成为百姓关心、社会关注的焦点问题。那么为什么会存在一方面政府严格控制,一方面却医疗费用高涨、群众看不起病的怪现象呢?究竟政府应不应该对医疗服务实行价格管制?文章在分析现有非营利性医疗服务价格管制存在问题的基础上,探讨了我国政府对非营利性医疗服务价格进行管制的必要性及其对策。结合医疗服务的行业特性,得出政府管制仍是克服医疗服务市场失灵的一个有效措施,但现行管制存在失灵、管制不当,管制过程中管制成本远大于管制收益。     

新加坡的医疗保险制度

新加坡的医疗保险制度是以个人责任为基础,政府负担部分费用并控制医疗费用增长,以保证政府和个人都能够负担的基本医疗服务。一、政府补贴及三项计划政府对全体国民的医疗保健服务给予较多的补贴（按提供的服务量拨付给医院）。病人在国立诊所接受门诊服务,只需支付５...     

对我国医疗体制改革的思考

本文通过对医疗体制改革中医疗费用快速增涨的原因分析,找出其根源是"市场失灵"和政府职能错位、缺位所致,并提出如何深化体制改革控制医疗费用上涨的战略选择.     

2010-2011年广西医院医疗费用过快增长分析

目的:探讨广西医院医疗费用过快增长的原因及其对策。方法:通过广西卫生统计年鉴,对2010-2011年广西各级住院病人年均医疗费用增长情况进行统计分析。结果:统计发现,医院费用增长幅度要高于居民消费价格指数的增长幅度,而且,药品费用增长更快一些,2005年后,药品费用增长有所减缓,但医疗费无下降趋势。结论:随着医疗卫生体制改革的开展,一些潜在的问题逐渐暴露出来,其中最突出的问题就是医疗费用的快速增长,"看病难、看病贵"成为影响居民生活水平的大事。     

试论我国医疗保险费用控制

建立有效的医疗保险费用控制机制,既是社会医疗保险系统改革的核心内容,也是商业健康保险所必须解决的一个问题。医疗保险的核心是医疗费用,医疗保险费用控制的根本性问题可以归结为医疗费用控制问题。本文基于历史分析视角,通过分析我国医疗保险费用控制的过程及效果,结合对影响医疗费用上涨因素的剖析,同时借鉴发达国家经验,对如何有效控制医疗保险费用上涨的路径选择提出对策建议。     

解决看病难的财政对策思考

看病难就是看病贵,看病贵的原因一是财政投入太少,二是医疗费用上涨太快。公共财政对目前的"看病难"有不可推卸的责任。增加政府投入,实行政府采购,直接经营部分药厂是财政部门可以采取的有效措施。     

新型农村合作医疗与费用控制:基于医疗供给方的角度分析

我国新型农村合作医疗制度的成功可能主要取决于农村是否有一个廉价的医疗服务系统。基于医疗供给方的角度分析新型农村合作医疗制度应如何控制医疗费用。分析表明,我国医疗供给方失去有效的监管,医疗服务价格存在不断上涨的趋势,而目前我国新型农村合作医疗可能促进了农村医疗费用的上涨;通过比较国外发达国家医疗保障制度中医疗供给方的控制方法,提出了我国加强医疗供给方控制的政策建议。     

试论我国医疗保险费用控制

建立有效的医疗保险费用控制机制,既是社会医疗保险系统改革的核心内容,也是商业健康保险所必须解决的一个问题.医疗保险的核心是医疗费用,医疗保险费用控制的根本性问题可以归结为医疗费用控制问题.本文基于历史分析视角,通过分析我国医疗保险费用控制的过程及效果,结合对影响医疗费用上涨因素的剖析,同时借鉴发达国家经验,对如何有效控制医疗保险费用上涨的路径选择提出对策建议.     

对我国医改中四大矛盾的再认识

中国医改的初衷是要提高卫生系统的效率,遏制迅速增长的卫生服务费用,减轻居民的疾病经济负担,从而在最大程度上缓解居民的“看病难”问题。但中国医改并未达到其初衷,反而呈现出四大矛盾:卫生服务需求量增长但利用率降低;卫生资源拥有量增长但利用率降低;医疗卫生费用快速增长但收入增长较缓;城乡差距明显且有扩大趋势。政府投入不足、医疗资源分配不均虽是原因之一,但内在根源是政府对医疗公共服务未尽到应有的责任。要解决这个问题,根本的措施是要强化政府责任,确定基本政策框架、服务内容和标准,完善相应的筹资与组织管理体制后,逐步纠正医改中的市场失灵和政府失灵问题。     

加强医保监管,平抑医保费用过快增长

近几年来,我国居民医疗费用增长过快,许多地方医疗支出增长速度超过同期经济增长速度,而医保人员的医疗费用增长又占总体医疗费用增长的主要部分。文章以苍南县为例,分析医保费用过快增长原因,探索平抑医保费用的办法。     

经济增长、收入分配与贫富分化——基于DCGE模型的房地产价格上涨效应研究

本文基于动态视角,构建DCGE模型并引入存量住房资产,对房价上涨的经济增长效应、收入分配效应和贫富分化效应进行了系统模拟。结果表明,房价上涨刺激下的房地产膨胀虽然能够显著提高经济增长率,并带动建筑业、重工业等行业快速增长,但却会挤占农业、轻工业和公共服务业的发展空间;房价上涨将推动政府、企业和居民三部门的收入增长,但不改变部门收入分配向政府倾斜的现状;房价上涨会加剧城镇居民家庭之间的收入分化,房产溢价的利益固化已成为近年来贫富差距恶化的主要原因。     

医疗服务费用增长的非理性因素与控制措施研究

我国医疗费用增长过快问题仍然比较严重,除经济发展、保健意识增强和医疗保险对需求的释放原因外,医疗服务供给与利用主体的主观非理性因素,是导致医疗费用不合理增长的关键问题,有效识别并采取对应控制措施,有助于改善我国医疗费用的合理性.     

发达国家医疗保险改革及对我国的借鉴

20世纪后期以来,发达国家对医疗保险制度进行了多方面的改革,主要内容之一是控制医疗费用的过度增长.随着我国医疗保险制度的建立与完善,医疗保险水平有了很大提高,但医疗费用支出增长迅速,对医保基金的平衡产生一定的威胁.本文介绍了发达国家控制医疗费用过度增长的背景及采取的主要措施,期望能对我国医疗保险费用过度增长的有效控制和可持续发展提供借鉴和参考.     

中国医疗卫生费用增长的实证分析

采用一阶广义差分法和岭回归法,使用SAS9.0统计软件对相关数据分别建立医疗卫生费用的供给和需求模型进行实证分析表明:医疗卫生费用的增长速度快于国内生产总值的增长,但弹性相对较小;医疗卫生需求与城镇居民人均可支配收入、城镇医疗保健价格指数、人口调整数和卫生事业费同方向变化,而与医疗机构的数目反方向变化;医疗卫生服务供不应求,进一步加重了居民的医疗负担。对此应进一步明确政府在医疗卫生服务市场职责范围,合理调整医疗服务价格体系。     

新医改背景下我国医疗保险费用控制的政策建议

经过一系列的改革与探索，我国医疗卫生事业取得了显著成就。同时，我们也应该看到，当前我国医疗卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出，不可避免的出现了“政府失灵”现象，尚未建立从根本上控制医疗费用不合理上涨的有效机制，没有真正建立起有效的供方费用约束与激励机制。文章就新医改背景下我国医疗保险费用控制的政策建议进行了探讨。