参保职工未就业配偶的生育保险如何解决？

《中华人民共和国社会保险法》第二条规定：国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。就生育保险而言，实际工作中，职工参保比较有保障，但参保职工未就业的配偶却难以被生育保险覆盖。这部分人群的生育保险应该如何解决？本期，来自江苏和天津的医保工作者就此展开了讨论。     

灵活就业人员参保缴费政策评估

目前,我国的社会保险制度已实现对社会群体的全覆盖,其中灵活就业人员是重要的覆盖群体,其参保缴费状况将直接关系到社会保险制度的健康发展和平稳运行。然而,实践中,灵活就业人员参保积极性不高,停保、中断缴赞现象突出,这表明现行的灵活就业人员参保缴费政策存在一些问题。本文对灵活就业人员参保缴费政策进行精算评估,以期为制定适合灵活就业人员特点的养老保险政策提供支撑。     

参保政策应彻底去户籍化

笔者一位朋友最近炒了老板的鱿鱼,成为自由职业者,他想以灵活就业人员的身份参加职工基本养老保险,但在办理过程中被告知只有当地(以下均指参保地)户籍人员才可以灵活就业人员身份参加职工养老保险;同时,由于其非“当地”身份,自然也无法参加居民养老保险,使其成为无法在工作地参保的“漏网之鱼”.由此笔者想到,从制度全覆盖到人群全覆...     

基于GM(1,1)模型的城乡居民基本养老保险参保率测算

本文依据国发〔2014〕8号文件规定,利用统计年鉴数据对2012-2016年城乡居民养老保险缴费人群和领取待遇人群的总参保率进行测算,并结合灰色GM(1,1)模型对未来缴费人群的总参保率进行预测,运用规划求解方法对缴费人群总参保率进行分解得分年龄参保率。研究结果表明:首先,2012-2016年缴费人群总参保率在持续上升,若保持这种参保积极性,那么到2030年符合参保条件的人口可全部参保。其次,2012~2016年领取待遇人群总参保率总体呈上升趋势,2015年略有下降,总参保率平均值达到了96.50%,城乡居民养老保险符合领取待遇条件的人口基本实现全参保。缴费人群分年龄参保率的研究为城乡居民养老保险的人口预测及基金收支测算等提供了研究基础。     

“金砖国家扩大社会保障覆盖面技术研讨会”声音摘要

人社部养老保险司司长蔡振红： 不断扩大养老保险覆盖面，需要不断完善政策，实现制度政策全覆盖；加强宣传和执法力度，实现应保尽保；加强经办能力建设，更好服务参保人员；推进机关事业单位养老保险制度改革。     

江苏:加快数字化转型 推动高质量发展

回望2019,成果斐然过去一年,江苏社保经办机构贯彻全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,落实兜底线、织密网、建机制的要求,以增强公平性,适应流动性,促进可持续性为重点,综合施策,精准发力,企业养老保险工作稳中有进,各项改革举措落地落实,参保人数和基金规模进一步扩大,待遇水平进一步提高,保障能力进一步增强,人民群众对社保经办服务的体验感和满意度进一步提升。强抓参保扩源头。     

构建高质量医保体系的设想

“十四五”期间,我国应按照构建现代社会治理体系的总体部署,加快统一全国医保制度模式,按照“保基本、广覆盖、多层次、兜底线”的思路,建立健全以基本医保为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、商业保险为补充的多层次医疗保障体系。在基本医保制度建设中,逐步弱化就业和非就业的界限,推动有条件的省市探索将职工医保和城乡居民医保合并为不分人群的全民医保制度。     

Photo News

最近,吉林省辽源市社会保险局副局长杨如军被全国总工会授予全国五一劳动奖章,这是2012年全国社保经办系统唯一获得此殊荣的代表。杨如军同志在任职期间,开展了困难党员参保助保办法、社保补贴“差缴直补”发放办法、特殊人群助保办法、居家养老服务等一系列创新性工作措施,解决了参保人员的后顾之忧,获得了参保单位和参保人员的一致好评。     

城镇职工医疗保险存在的问题和对策

我县自2000年12月实施城镇职工医疗保险以来,经过六年多时间的运行,城镇职工以基本医疗保险为主导,以城镇职工大额医疗补充保险、公务员医疗保险、企业补充医疗保险、医疗救助为辅的医疗保障体系已经形成,为构建和谐社会起到了“稳定器”和“安全网”作用。但审计发现还存在一些问题尚待进一步完善和改进。一、存在的主要问题1.医保履盖面过窄。据统计,截止2006年12月全县参加城镇职工医疗保险人数12786人,其中:机关(团体)79家,参保人数2402人;事业单位178家,参保人数4250人,企业154家,参保人数3383人;其他人员2751人(其中灵活就业人员1716人)。从统计情况看,在医疗保险参保人员中,机关事业单位工作人员参保情况良好,参保率达100%,做到应保尽保;灵活就业人员(自谋职业人员)、个体经济组织、私营企业参保率低。经调查了解,灵活就业人员(自谋职业人员)参加养老保险人数是6185人,而参加医疗保险人数只有1716人,参加医疗保险人数只占参加养老保险人数的28%,全县共有个体工商户7743家、私营企业1370家,而参加医疗的二块合计只有100家,2308人,应保未保现象十分严重,也是制约医保履盖面的主要...     

何以推进灵活就业人员养老保险扩面？——基于制度可持续性与公平性的视角

采用世代交叠和精算模型,从城职保基金可持续性和养老金福利水平两个维度,考察灵活就业人员不同参保扩面方案的影响。研究发现,短期内覆盖灵活就业人员的速度越快,城职保基金可持续性越强;进一步调低缴费基数下限既可以对灵活就业人员形成缴费激励,也不会恶化基金的可持续性,但长期来看,会降低灵活就业人员的养老金福利水平。因此可根据城职保扩面速度,动态调整缴费基数下限,优先推动缴费能力达标的年轻灵活就业人员参保。     

河南省城乡居民社会养老保险缴费档次选择研究——以开封市尉氏县为例

城乡居民社会养老保险制度将城镇居民社会养老保险制度与新型农村养老保险制度合二为一,打破了城乡二元分割的格局,有利于全体人民共享改革发展新成果。但是,在参保过程中,参保者多选择最低的缴费档次,参保质量有待提升。文章通过对尉氏县实地调研数据的参数检验,找到了影响城乡居民社会养老保险制度参保者选择低缴费档次的原因,得出了只有完善城乡居民社会养老保险的相关制度,才能更好地引导参保者选择更高的缴费档次的结论,并提出了健全多缴多得激励机制、增强制度公信力、提升基层社保经办人员业务素养、加大政策宣传力度等几点建议。     

基于“善治”理念的我国基本养老保险覆盖面研究

扩大基本养老保险覆盖面必须基于特定的理念进行顶层设计,"善治"理念强调社会公平正义,强调治理主体的多元化,契合了我国基本养老保险制度改革的现实需要。我国基本养老保险领域存在的主要问题在于覆盖面过低,且存在城乡与地区之间在覆盖面和保障水平上的显著差异。从"善治"理念出发,本文提出要充分发挥政府、企业、社会组织及公民个人在扩大基本养老保险覆盖面中的作用,通过不同主体之间的合作实现基本养老保险的全民覆盖。     

新形势下基本养老保险城乡一体化路径初探

研究城乡基本养老保险制度的一体化有助于从社会保障待遇层面缩小城乡差距。当今形式下的基本养老保险政策正向着一体化的方向发展。本文着重从理论与实际两个方面分析当前中国基本养老保险制度的现状与问题,以国内养老保险有特色地区的养老保险模式为视角,总结基本养老保险制度合轨的困境所在。在解决困境的基础上,结合各地区养老保险特色,提出基本养老保险制度合轨的政策建议:提出公式"个人负担指数"=个人收入结余*M%/当地人均可支配收入,通过计算出可承受的缴费负担,来选定缴费档次,从而确定可选择的标准档次;通过增加基金投资种类,选取适当的基金投资组合方式来完善养老保险基金机制;建立统一专门的养老保险监管机构,并逐步建立并实施养老保险网上管理;通过推行"社保卡",建立"人手一户"的社会保障账户,来扩大基本养老保险适用的人群。通过这四方面的制度设计来逐步实现新农保、城镇居民基本养老保险与职工基本养老保险在制度上的合轨,从而实现真正意义上的城乡居民养老保险的全覆盖。     

论社会和谐稳定与社会保障制度建设——以湖北省为例

摘要：加强社会保障制度建设有利于社会的和谐稳定,各国的社会保障实践已充分证明了这一点。当前湖北省在社会保障制度建设方面取得了较大的成绩,但仍然存在着一些问题。针对这些问题提出以下建议：继续扩大社会保险的覆盖面;完善城乡居民社会养老保险缴费激励机制;做好基本养老、医疗保险的“调待”工作;打破养老金双轨制,整合现有社会养老保险制度;提高社会保险的统筹层次;探索社会保险基金的投资办法;加强社会保障信息化建设;尽快出台城乡养老保险制度衔接办法;完善社会救助体系,健全城乡低保制度等。     

新型农民社会养老保险制度模式的反思与重构

新型农村社会养老保险制度的建立是我国农村社会保障制度建设的标志性事件,是我国社会保障体系实现全民覆盖的重要措施.但是,原定的新型农村社会养老保险制度推进计划严重滞后于农民养老需求和制度发展要求,存在极大隐患,且制度模式存在缺陷.因此,应当在完善现有试点方案的基础上,逐步过渡为名义账户制的农民养老保险制度.     

中国企业养老保险缴费压力及其影响因素研究——基于不同类型企业的比较分析

落实2015年中央经济工作会议提出的降低企业养老保险费率的要求,需要根据不同企业的具体情况制定差异化的政策,这需要深入分析养老保险缴费对不同企业的具体影响。文章利用"中国社会养老保险缴费减免补偿研究"调查数据,运用交叉分析和多元Logistic模型,分析了中国企业养老保险缴费压力的影响因素,并对不同类型企业的情况进行了比较分析。结果表明,企业养老保险缴费率较高,占总成本的比重较大,由于用工人数增加和物价水平上涨双重因素的作用,使得劳动密集型企业面临的养老保险压力最大。养老保险缴费率、养老保险缴费占总成本的比重、用工人数、企业收益、是否享受养老保险缴费优惠等因素是造成企业养老保险缴费压力的主要原因。降低企业养老保险缴费压力需要进一步降低企业养老保险费率,使企业养老保险费占企业总成本的比重降低,促进社会经济的区域协调发展,降低劳动密集型企业的养老保险缴费压力,实行技术更新和设备升级,对于一些新型企业或暂时困难企业,实施企业养老保险费减免或延迟缴费政策。     

医保支付之限额付费方式——基于湖南蓝山、桑植两县的调查

医疗保险支付方式是医疗保险机构对医、患(参保人)的付费方式。支付方式改革是当今世界很多国家医改的核心与难题。湖南蓝山县和桑植县推行了限额付费方式改革,参合农民在乡镇卫生院看病就医,门诊、住院费用付费限额内如实自付,超额部分由新农合基金全额报销,同时,对卫生院实行诊疗人次费用、住院床日费用以及总费用控制,对医生实行绩效工资制。创造了有别于"全民免费医疗"的"全民限费医疗"新模式。推广这种新模式的路径是:明确医疗服务的享受主体、服务主体及范围,科学制定总额预付标准,完善监管机制,建立医疗服务与社会医疗保险二位一体的新体制等。     

制度的并轨与定型:养老保险制度中国化进入崭新阶段

国务院常务会议决定建立全国统一的城乡居民基本养老保险制度,标志着中国特色新型养老保险制度已由试点转入定型和全面中国化的崭新阶段。城乡居民基本养老保险制度的定型,不仅率先拉开了养老保险制度并轨的大幕,也拉开了养老保险制度革命性变革的大幕。全面建成中国特色新型养老保险制度关键是确立"保基本、全覆盖、有弹性、能转移、可持续"的核心价值观,实行中国化、公平化、市场化、城镇化和可持续化改革,走出一条农村包围城市的改革之路,创建中国特色新型养老保险制度建设理论。同时,提出了"双向推进"、"小并轨"、"大并轨"等改革方案,而实施上述制度创新和改革需要的只是思路和工作的微调,效果则是可以全面建成基础养老金与个人账户相结合的制度模式,彻底放弃社会统筹与个人账户相结合制度模式。     

论我国社会养老保险制度的整合

产生于不同历史条件下的我国各类社会养老保险制度,呈现出明显的城乡二元结构和"碎片化试点"等特征。建立健全政府补贴和个人缴费相结合形式的社会养老保险制度是我国社会养老保险制度的发展方向。我国社会养老保险制度整合路径和实现步骤主要包括:将国家政府机关、事业单位人员养老金制度由现收现付模式改革为"社会统筹+个人账户"相结合模式;将城镇职工基本养老保险制度、有固定工作农民工养老保险制度整合为城乡职工社会养老保险制度;进一步加大新农保、城居保制度的整合力度,实现城乡居民社会养老保险制度的实际运作;在此基础上,将城乡居民社会养老保险制度、城乡职工养老保险制度、公务员社会养老保险制度整合为国民养老金制度,建立多层次的社会养老保险制度。     

推进城镇居民社会养老保险制度建设的要点与要领

城镇居民社会养老保险制度的实施具有重大意义。该制度具有广覆盖、自愿参保、政府推进等特点。办好城镇居民社会养老保险应注意：实现养老保险制度的统一性和公平性;增强制度激励,尽快从“制度全覆盖”走到“人群全覆盖”;确保筹资足额到位;处理好制度间的衔接转换问题;确保基金的保值增值。