健康中国视角下财政转移支付对医疗卫生基本公共服务均等化的效应研究

十九大报告中明确提出“实施健康中国发展战略”,将人民健康作为保障和改善民生的核心内容,放在优先发展的战略地位。医疗卫生基本公共服务是整个公共服务体系中的核心内容,人人享有均等化的医疗卫生基本公共服务是中国医疗卫生体制改革的重要目标,而财政转移支付是实现各地区医疗卫生基本公共服务均等化的重要制度安排。从中国医疗卫生基本公共服务供给的现状出发,实证探究中国财政转移支付对医疗卫生基本公共服务均等化的效应,深入分析现阶段中国医疗卫生基本公共服务存在的突出问题,从而提出健康中国视角下医疗卫生基本公共服务均等化的实现路径。     

促进地区基本公共服务均等化的转移支付制度研究

针对我国现阶段公共服务的地区差异和转移支付情况,本文认为应对我国现行中央对地方的转移支付制度进行规模调整和结构优化,取消结算补助,弱化税收返还,改革专项转移支付,建立一般性转移支付为主、专项转移支付为辅的转移支付体系和一般性转移支付资金稳定增长的机制,增强转移支付制度的均等化功能。     

基本公共服务均等化目标下义务教育转移支付分析

财政转移支付制度可以实现财政资金在不同地区不同等级政府之间的转移。因此实行义务教育转移支付能够实现基本公共服务均等化目标。目前我国80％以上的小学、64％以上的初中设置在农村,农村义务教育是教育工作的重中之重。随着政府公共财政职能的确立,我国现存的义务教育转移支付制度的问题也凸显出来。因此,建立规范、完善的义务教育转移支付制度就显得尤为迫切和重要。     

基本公共服务均等化的财政视角分析

目前,我国基本公共服务非均等化问题日益突出,已经成为影响社会公平和稳定的重要因素。在建设社会主义和谐社会的背景下,解决基本公共服务的非均等化问题已经成为当务之急。财政作为促进基本公共服务均等化的主要手段,大有可为,政府可以通过调整财政支出结构、加大财政转移支付等手段来促进基本公共服务均等化的实现。     

以完善转移支付推进基本公共服务均等化

党的十六届六中全会提出了构建社会主义和谐社会的整体方略，并将实现基本公共服务均等化作为和谐社会的重要战略任务。在财政制度逐步转向公共价值导向之际，公共服务均等化衡量着财政制度的公共性及其实现程度。而作为分税制财政体制不可或缺的重要组成部分，转移支付制度恰恰在推进均等化这一目标任务上发挥着不可替代的关键性作用。[第一段]     

基于公共服务均等化转移支付制度的对策研究

政府间转移支付制度有助于实现公共服务均等化,但我国现行的政府间转移支付制度在运行环境和制度层面都存在一些问题,本文就此提出了修订转移支付目标、简化转移支付方式、完善转移支付资金配置结构、加强转移支付立法和监督等措施,完善现行政府间转移支付制度,促进地区间公共服务均等化实现等制度安排。     

从现行财政制度看基本公共服务均等化

本文论述了现阶段我国基本公共服务均等化的现状,主要从财政制度方面分析了公共服务不均等的体制性原因,提出了改革建议:完善财政制度,规范转移支付制度,优化财政资金的投入结构,并结合政治体制、社会体制和文化体制改革,采取相应措施,促进基本公共服务均等化.     

基于区域财政自给能力均等化视角的转移支付制度改革

我国东中西部地区财政自给能力均显不足且依次递减,但中央转移支付总体上并未实现与各地区的财政自给能力的负相关关系。地方上解与区域财政自给能力负相关性较强,但应予以适当调整。税收返还降低了中央转移支付与区域财政自给能力的负相关性,应适时取消。一般性转移支付与区域财政自给能力的负相关性最强,应扩大一般性转移支付规模。专项转移支付有较强的负相关性,应不断缩小规模。     

中国转移支付的财政均等化效应研究

利用时间序列泰尔指数,测算现有转移支付的财政均等化效应,发现转移支付制度在财政收入均等化方面效果较为明显,但在均衡地方政府财政支出方面未能取得预期效果,这是因为现有转移支付制度的设计倾向于政府财政收入的均衡作用,缺乏对公共物品支出需求和成本约束的考虑.事实上,中国均等化转移支付设计需要考虑地方政府公共物品支出需求和财政收入能力在内的双重标准,这应作为下一步公共财政框架下完善均等化财政转移支付制度关注的重点.     

横向财政失衡与均等化转移支付

横向财政失衡是同层级地方政府之间在收入能力和支出需求方面存在的差异,它会导致地区间和城乡间基本公共服务提供水平差异的存在。造成横向财政失衡的原因是复杂多样的,失衡的表现形式也各不相同。财政转移支付制度在实现财政均等化和弥补财政失衡的过程中发挥着重要的、不可替代的作用。在深化财政改革的进程中,需要区分不同情况,综合运用一般性和专项转移支付手段,以有助于达到均等化的目标,实现经济社会的可持续发展。     

多中心治理视角下基本公共服务均等化路径研究

实现基本公共服务均等化供给,是全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴中国梦的一个突出主题。然而,当前中国的基本公共服务仍然不均等,主要表现为地区之间和城乡之间的差距。文章分析了基本公共服务均等化的内涵和现状,并采用多中心治理的视角,提出了推进基本公共服务均等化的路径,包括服务供给主体和渠道多元化、重视供给主体之间的协同治理和良性互动和加强政府间横向合作和援助,以实现互惠互利和均衡发展。     

基本公共服务均等化视角下的地方政府债券研究

理论界讨论地方政府债券作用时,更多关注的是筹集提供公共产品资金,弥补财政赤字。文章从分析地方政府债券和公共产品关系开始,试图从公共服务均等化这一新视角来研究地方政府债券,并构建一个指向公共服务均等化的地方政府债券制度。     

北京市公共服务均等化的财政视角分析

本文从财政视角探讨了公共服务均等化的理论内涵,以及北京市在实现各区县公共服务均等化方面的主要做法,以医疗卫生服务为例对北京市各区县的基本公共服务均等化水平进行了实证分析,并对运用财政手段进一步提高北京市公共服务均等化水平提出了政策建议。     

基本公共服务均等化视角的地方税体系研究

地方税体系作为公共财政体制中政府间财政关系的重要组成部分,其改革与完善应以基本公共服务均等化为目标和导向。虽然转移支付制度是均衡地方财力的有效手段,但完善的地方税体系才是基本公共服务均等化的现实基础。我国现行的“以经济总量为导向”的地方税体系和地方政府缺乏税收立法权制约了基本公共服务均等化的实现,应通过赋予地方一定的税收立法权和符合我国经济发展需要的主体税种的选择,完善与地方政府提供公共服务高度关联的地方税体系。     

我国基本公共服务均等化的财政体制分析

通过对基本公共服务均等化的界定入手,阐明基本公共服务均等化的内涵,概述目前我国基本公共服务均等化的现状,指出我国基本公共服务资源配置存在严重的城乡差别和地区性差异的问题,并从财政体制入手分析这一问题产生的缘由,指出各级政府财权和事权不匹配、现有的财政转移支付制度存在缺陷以及财政资金投入结构失衡是产生这一问题的因素,在此基础上提出合理划分中央和各级地方政府的财权和事权、完善转移支付制度,强化转移支付的均等化效果、优化财政资金投入结构以促进我国基本公共服务均等化.     

我国基本公共服务均等化的财政体制分析

实现基本公共服务均等化已成为我国完善公共财政体系,构建和谐社会的重要战略支点.文章从对基本公共服务均等化的界定人手,阐明基本公共服务均等化的内涵,总结了目前我国基本公共服务均等化的现状,指出我国基本公共服务资源配制存在严重的城乡差别和地区差异,提出合理划分中央和各级地方政府的财权和事权、完善转移支付制度、强化转移支付的均等化效果、优化财政资金投入结构的基本思路.     

我国财政转移支付的均等化效应分析

利用2000~2005年的各省数据,通过变异系数衡量省际间的财力差异,对政府间转移支付的财力均等化效应进行了实证分析和检验。通过实证分析认为,我国政府间转移支付虽然起到了一定的财力均等化作用,但其自身存在预算和预算执行情况编报不完整、中央转移支付资金脱离人大监督、税收返还偏离均等化目标、专项转移支付难以发挥应有作用等问题,应压缩税收增量返还、界定均等化转移支付范围内的基本公共服务、完善财政转移支付的法律制度、形成统一规范透明的财政转移支付制度、提高一般性转移支付规模,加大公共领域服务投入,推进基本公共服务均等化。     

我国财政转移支付均等化效应实证分析

本文对分税制改革以来,我国财政转移支付的均等化效应进行实证分析。得出的结论是：财政转移支付在缩小地区间的财政能力差距方面起了一定作用,但这种作用仍然有限,且财政转移支付在均等化各地区公共服务供给水平上作用甚微,对此文章进一步从我国现行财政转移支付体系着手分析了问题形成的原因,     

浅谈财政转移支付制度

财政转移支付制度,又称政府间的转移支付,是财政支出中的一项制度。它作为分税制财政体制的重要内容,是解决财政纵向和横向不平衡及加强国家宏观调控的有效手段。随着我国分税制财政体制的确立,探讨建立适合我国国情的财政转移支付制度就显得格外重要。