建立城乡一体的基本医疗保障制度体系探讨

建立城乡一体的基本医疗保障体系，关系到统筹城乡协调发展，实现人人享有基本医疗卫生服务的公共政策目标。本文认为：“基本医疗保障”是一种公共筹资制度，应在兼顾公平与效率，实行立法与政府保障的制度设计下，针对我国现行基本医疗保障的特点通过明确基本医疗保障范围，整合现有保障方式，构建起城乡居民公平享有的基本医疗保障制度。     

泰国农村医疗保障制度值得我国借鉴

泰国人口6209万，农业人口约占全国人口的70％，人口结构与我国类似。近年来，泰国政府在医疗保障制度上不断改革与创新，从保障特定人群的健康着手，将医疗保障范围不断扩大。2001年在健康卡医疗保障制度基础上开展全民健康保险计划，最终实现了医疗保障覆盖达95％以上人口的目标，广大农民得到强有力的医疗保障。泰国全民健康保险计划的成功经验值得我国农村医疗保险制度改革借鉴。     

人民银行地市中支职工补充医疗保险制度探索——以玉溪中支为例

自我国实行城镇职工基本医疗保险制度以来,人民银行许多地市中支都参加了当地的基本医疗保险,和原有的医疗保障水平相比,参加基本医疗保险后,地市中支的职工医疗保障水平明显下降,呈现出缴费高、保障范围小和报销比例低等特点,职工自己承担的医疗费用较高,就医压力较大,因此需要建立补充医疗制度来提高保障水平。本文在大量搜集材料的基础上,通过调查问卷、个别访谈等形式,对玉溪中支职工医疗保障现状、职工对补充医疗的需求等进行了深入分析,论证了地市中支建立职工补充医疗制度的必要性和可行性,并对补充医疗制度的运作模式进行了探索。     

医改，商业健康险迎来发展机会

人人享有基本医疗保障，形成保障层次分明、制度边界清晰、保障功能完善的医疗保障体系是我国新医改的目标。     

人民银行地市中支职工补充医疗保险制度探索——以玉溪中支为例

自我国实行城镇职工基本医疗保险制度以来,人民银行许多地市中支都参加了当地的基本医疗保险,和原有的医疗保障水平相比,参加基本医疗保险后,地市中支的职工医疗保障水平明显下降,呈现出缴费高、保障范围小和报销比例低等特点,职工自己承担的医疗费用较高,就医压力较大,因此需要建立补充医疗制度来提高保障水平。本文在大量搜集材料的基础上,通过调查问卷、个别访谈等形式,对玉溪中支职工医疗保障现状、职工对补充医疗的需求等进行了深入分析,论证了地市中支建立职工补充医疗制度的必要性和可行性,并对补充医疗制度的运作模式进行了探索。     

重大疾病缘何保障不足

尽管我国基本医疗保险制度已经覆盖了绝大多数人群，但是部分重特大疾病患者仍然得不到有效的保障。从医疗保障制度建设方面看，主要有以下几方面的原因：     

建立城乡一体的基本医疗保障制度体系探讨

建立城乡一体的基本医疗保障体系,关系到统筹城乡协调发展,实现人人享有基本医疗卫生服务的公共政策目标.本文认为:"基本医疗保障"是一种公共筹资制度,应在兼顾公平与效率,实行立法与政府保障的制度设计下,针对我国现行基本医疗保障的特点通过明确基本医疗保障范围,整合现有保障方式,构建起城乡居民公平享有的基本医疗保障制度.     

话聊提高医保质量（之二）

公平性肯定是检验一个医疗保障制度是否具有好质量的重要基本特征。从调节社会收入分配的角度来讲，公平性是建立医疗保障制度的目的，从医疗保障制度运行的结果来看，公平性是对医疗保障制度的基本要求。对此，党的十八大报告提出了明确的要求，社会各界也予以公认。     

中国医疗保障制度发展研究总报告——建设公平、高效、可持续的医疗保障制度

本文为国家卫生部、英国国际发展部和世界卫生组织共同设计的“中国卫生政策支持项目”（简称为“HPSP”）之予课题“中国医疗保障制度发展研究”的主报告。本课题包括一个主报告、四个分报告，其目标是提出与国家基本卫生保健制度建设相适应的覆盖城乡居民的医疗保障制度发展框架。研究的重点是当前的重大政策问题，例如医疗保障模式选择、制度内部各板块衔接，以及贫困人口的医疗保障问题等，这些问题都涉及到我国医疗保障制度建设的框架和理念，是最核心的问题。课题主报告和分报告将陆续在本杂志刊出。[编者按]     

我国商业健康保险借鉴管理型医疗保险初探

随着社会的进步和经济的发展，人们对健康保障的需求也在逐步地增长。为此，世界各国都在不断完善其医疗保障制度，其中，商业健康保险的保险人是重要的参与和贡献，健康保险的经营模式也由此不断变革，美国健康保险就从医疗报销型保险模式逐渐转为以管理型医疗保险模式为主。管理型医疗保险的市场份额在2002年上升到95％，取得了主导的地位，并收到了良好的效果。我国正在进行医疗保障体系的改革，亟需学习国外的好经验来发展和完善我国的医疗健康保险。     

基本医疗保障促进老年人口健康:医疗与保健的双路径分析

基本医疗保障制度通过医疗、保健两条路径对老年健康产生影响。从医疗路径来看,基本医疗保障制度可通过医疗服务利用率、医疗支出、就医行为、医疗服务的及时性促进老年人口健康;从保健路径上看,基本医疗保障制度可通过营养绩效、保健服务、心理减压与健康行为促进老年人口健康。在对基本医疗保障制度体系进行梳理后发现,当前的制度安排主要是通过医疗路径作用于老年健康,保健路径的健康促进功效尚未充分发挥。将健康理念融入基本医疗保障制度,确定重点健康促进对象,强化老年健康的保健路径建设,对接各类健康保障政策,是基本医疗保障制度改革与政策创新的基本取向。     

我国医疗保障制度改革中的问题及对策

对我国医疗保障制度改革分析发现，医疗保障制度改革中存在吃“大锅饭”和“公平与效率失衡”的问题，为解决有关问题，医疗保障制度改革应首先从科学界定政府实施公共医疗政策的范围入手，并辅以配套改革。     

医疗救助制度的国际比较

医疗救助是国家为贫困人群建立的一种医疗保障制度。总的来说，医疗救助主要有两种形式：一种是单独建立制度，从组织管理、资金来源、服务递送到费用支付都自成一体，与国家主体医疗保障制度平行运作；另一种是国家采取一定措施，将贫困人群纳入主体医疗保障制度范围内，使之与普通人群享有同样的医疗服务，与此同时，对主体医疗保障制度仍不能全部覆盖的贫困人群，或者虽被覆盖但仍无力支付医疗费用共付部分的人群提供特别援助。     

建立完善农村医疗保障制度的思考

我国农村医疗保障制度，自新中国成立至今，以合作医疗制度的发展为主线，经历了几起几落。近几年，新型农村合作医疗制度的推广使农村医疗保障制度成为举国关注的焦点。农村医疗保障制度，不仅与广大农民的健康息息相关，而且关系到农村经济发展和整个社会稳定。     

对推进上海城乡一体化医疗保障事业发展的思考

本文通过上海医改历程的回顾和对上海市居民医疗保障现况的分析，讨论了上海在推进城乡一体化的医疗保障事业发展的进程中存在的少数市民缺少制度保障、城乡居民医疗待遇差别较大、部分人群大病保障水平较低等焦点问题，提出了解决问题的思路和具体的政策建议。     

青岛模式:罕见病医疗保障制度的实践与展望

罕见病群体是一个不可忽视的庞大的社会群体。美国、欧盟、日本、中国台湾等国家和地区都出台了相关法律法规,以提高患者的药物可及性,改善其生存状况等。而到目前为止,我国依然没有罕见病的官方定义和相关法律法规。2012年,青岛市首开先河,建立了大病医疗救助制度,明确将罕见病纳入其覆盖范围之内,其基本上建立了罕见病医疗保障制度。本文将对青岛罕见病医疗保障制度的相关内容、特点、实施情况、发展方向等进行深入分析,以期为完善青岛市罕见病医疗保障制度,促进我国罕见病医疗保障制度的建立提供参考。     

论新型农村合作医疗制度

医疗保障是国家保障社会成员医疗及健康的一项重要的公共制度.实施医疗保障制度是社会文明与进步的标志.建立和完善农村医疗保障体系,有利于提高农民的健康水平,改善农民的生活质量,进一步促进农村经济发展,对实现我国全面建设小康社会的目标和促进社会和谐以及推进现代化进程都具有重要意义.     

墨西哥医疗保险制度现状与启示

墨西哥的医疗保障制度安排覆盖到了全体公民，一部分人被社会保障体系覆盖，一部分被公共卫生计划覆盖。在墨西哥，由于各类医疗机构以提供公共医疗卫生服务为主，而非以营利为目的，医疗费用支出得到了有效控制。这对于我国的医疗保险制度建设具有一定的借鉴意义。     

老年医疗保障制度探析

中国人口的快速老龄化、大规模老龄化以及“未富先老”,使得关注老人健康、完善老年群体医疗保障成为民生保障的重要内容。因此,思考和审视医疗保障的制度设计,建立专门的老年医疗保障制度是完善社会保障体系、促进民生发展的重要举措。现行老年医疗保障基于三项制度目前,我国还没有真正意义上专门针对老年人的医疗保障制度,     

全国政协委员戴凤举：从两个方面完善我国医疗保障制度

自20世纪80年代以来，我国社会医疗保障制度经历了一段改革发展的历程。计划经济时代的城镇公费医疗、劳保医疗与农村合作医疗制度，曾经使绝大多数城乡居民得到了不同程度的基本医疗保障。随着我国经济体制改革的深化，社会利益主体多元化，原有的医疗保障制度已无法适应社会主义市场经济新形势的要求。在“十一五”期间，我国医疗保障制度至少应在以下两个方面得到进一步改革和完善。