探索新型农村合作医疗模式提高医院财务管理水平

农村合作医疗是具有中国特色的为广大农村居民提供医疗保健服务的形式之一，对现阶段提高农民健康水平，促进农村经常发展，维护社会稳定具有重要意义。当前，新型农村合作医疗已经在全国铺开，这种医疗制度理所当然地给定点医疗机构的财务管理提出了更高的要求。     

建立新型农村合作医疗制度的思考

随着医疗卫生体制的市场化改革和农村家庭联产承包责任制的实施，以农村经济合作社为依托的合作医疗制度大面积解体，大部分农民成为毫无保障的自费医疗群体，农村特困群体看病难、看病责和因病致贫、因病返贫的问题同时并存。为此，政府应积极构建以大病医疗统筹为主、社会医疗救助为辅和整改乡村医疗机构为重点的新型农村合作医疗制度。     

新型农村合作医疗的运行效率、筹资与基层政府行为

现阶段新型农村合作医疗制度试点的重点之一是如何在公平与效率之间找到新的均衡。这项制度在农村稳步推开,缓解了医疗服务中长期存在的公平效率问题。但自该项制度实施以来.调查点居民卫生可及性公平仍有待改善,筹资存在垂直不公平问题,卫生服务利用公平性有所增强,但改进余地很大。资源配置效率有所提高,但并不明显;医疗机构间缺乏竞争,成本软约束导致医疗机构低效率运行。因此新农合制度实施过程中的公平性,还有待政府进一步改善,同时以公平为前提,提高资源配置和服务效率。     

刍议新型农村合作医疗档案管理的困境和对策

农村医疗档案管理是新型农村医疗工作的基础，也是做好农村医疗工作的重要依据。由于农村合作医疗项目是近年来新推出的医疗工作，相关档案管理规范中没有确切的记录其档案管理材料，使得管理人员在工作中遇到较多的管理问题无例可鉴，对医疗档案的归档范围以及分类难以准确判断，外加农村各项管理措施和制度落实不到位．导致档案管理工作出现较多困难。本文就新型农村合作医疗档案管理工作的问题进行探讨，进而寻找解决档案管理工作的对策。     

新型农村合作医疗的创新与挑战

随着我国城镇医疗保障制度的不断深化，城镇居民的医疗问题得到了有效缓解。然而广大农村地区“缺医少药”、“因病致贫，因病返贫”的问题却日显突出，严重制约了我国经济和社会的发展。为此，2003年国务院等多个部门出台《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》，决定建立“由政府组织、引导农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主”的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度，是切实解决“三农”问题，大力加强农村卫生建设，提高农民健康水平而采取的重大创新举措。     

对新型农村合作医疗改革进行法律规制的思考

新型农村合作医疗制度的建立需要相关法律法规的配套支持，现存农村医疗卫生制度中存在政府管理职能错位、医疗服务提供者之间权利义务失衡、限制排挤竞争以及难以抵御医疗执业风险等问题。必须通过法律法规的完善来明确政府管理者、医疗服务提供者、医疗服务接受者之间的权(力)利义务关系，使管理者职权归位，鼓励农村医疗卫生市场的良性有序竞争，提高医疗服务提供者抗御医疗事故风险的能力。     

新型农村合作医疗:沉沉的期待

期待总是沉重的。比如农民关于就医负担改善的期待。关注农村医疗,已不是一个新鲜的话题。几年,几十年,政府、百姓、媒体,没有一刻不在呐喊。但一边是有识之士的长期关注,一边却是问题从未停止的积重难返。人们可以听到这样的一个说法,“农民头上三把刀,打官司、教育和医疗。”而其中的医疗,恰恰是悬在农民头顶、最无法规避的达摩克利斯之剑,因病致贫、因病返贫、贫病交加,成了他们绕不开的怪圈。有农村问题专家指出,农村医疗问题其实也是经济问题,农民收入增长速度慢也是农民看病难的因素,但就目前来看,并不能指望农民经济收入在短时间内飞…     

试论新型农村合作医疗制度可持续发展的对策

影响新型农村合作医疗制度可持续发展的最重要原因，是合作医疗制度和体制缺陷、农民的低信任度和主体意识变化、医疗服务供需双方行为选择、法制建设滞后等非经济因素。应通过创新制度模式、强化政府责任、提高干部服务意识、关注农民观念变化、调控约束供需行为、健全医疗服务体系和加快合作医疗立法，促进新型农村合作医疗制度建立和完善。     

新型农村合作医疗任重道远

新型农村合作医疗制度是农村最基本的医疗保障制度,其立足于提高农民健康水平、减轻农民医疗经济压力,是促进农村经济发展和构建和谐社会的重要途径之一。陕西省人民政府在《关于加强农村卫生工作的若干意见》中明确指出,力争2008年在全省基本普及新型农村合作医疗制度（简称“新农合”,下同）。2006年,陕西省“新农合”建设稳步推进,有32个县区被纳入“新农合”试点。从西安市临潼区和渭南市富平县的试点情况看,九成以上农民对“新农合”表示认可和满意,部分农民已通过“新农合”享受到实惠。     

完善新型农村合作医疗制度和农村救助服务体系

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2003年市政府下发了《宁波市关于建立新型农村合作医疗制度的指导意见》，确立了同步推进农民大病统筹、贫困医疗救助和农村社区卫生服务三大体系建设。截至2004年9月底，全市参保乡镇105个，占87．5％：参保村2599个，     

完善岫岩县新型农村合作医疗的对策

新型农村合作医疗工作开展以来,岫岩县不断完善医疗服务体系,全县19家乡镇卫生院环境发生巨大变化,更新了医疗设备,为参合患者就医提供了方便和优质的医疗环境。针对偏远的地区参合农民就医路途远、看病难的问题,县卫生部门在新甸、偏岭等13个乡镇设立了28家村卫生服务室作为合作医疗的定点门诊,并执行新的药品目录,扩大了报销范围。     

试论新型农村合作医疗制度的完善

目前我国的新型农村合作医疗制度存在的主要问题有:立法严重缺失、滞后;资金缺口较大,缺乏稳定的筹资机制;保障范围过窄,影响农民参保的积极性;管理、监督不力,医疗费用居高不下;卫生服务体系不健全。应当着力在以下方面予以完善:完善新型农村合作医疗法律体系;建立稳定的资金筹集机制;扩大保障范围,提高受益覆盖面;建立稳定的监督、管理机制;规范医疗服务,提高医疗服务水平。     

加快推进内蒙古新型农村牧区合作医疗建设

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农牧民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农牧民医疗互助共济制度。加快推进内蒙古新型农村合作医疗，能够解决全区农牧民看病难问题，有效缓解农牧民因病致贫、因病返贫，提高农牧民的健康水平，保证农牧民家庭的稳定与和谐，建设社会主义新农村新牧区。     

略论新型农村合作医疗制度试点工作

新型农村合作医疗制度,是党中央、国务院新形势下切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措,对提高农民健康保障水平,减轻医疗负担,解决因病致贫、因病返贫问题具有重要的意义。     

新型农村合作医疗制度的公平与受益:对760户农民家庭调查

利用我国不同区域三县760户农村居民的调查数据,从需求角度实证分析新农合的受益状况,探讨该制度的公平性的研究结果表明,贫困居民、身体健康差和疾患严重的人更多地从新农合中受益,新农合门诊补偿的公平性优于住院补偿的公平性,新农合制度存在收入再分配效应,但效果有限。     

浅析新型农村合作医疗

相对于城市来说，农村的各项保障制度是不完善的，这在一定程度上拉大了城乡之间的贫富差距。因此，作为政府必须在政策的制定、执行上予以重视。实施新型农村合作医疗制度是一项民心工程、惠民工程，然而，由于该制度实施时间较短，政府在制度实施的过程中存在着缺位、越位、角色扮演不到位等问题。完善新型农村合作医疗制度，缩小城乡差距，政府应当扮演好自己的角色，完善制度。     

新型农村合作医疗资金补偿问题探讨

新型农村合作医疗对参合农民的补偿涉及到补偿水平的高低、补偿类型、医疗服务提供的可及性和可得性等问题。因此，补偿机制的设计要以科学的基线调查为基础，全面掌握本地社会经济发展水平、农村卫生服务需求和利用、疾病经济负担、卫生服务可及性以及医疗卫生机构的服务状况等，严格按照“以收定支，收支平衡，保障适度，略有节余”的原则，科学合理地确定起付标准、支付比例和最高支付限额。如果违背这样的原则，基金透支必然会影响制度运行的稳定性，但是，基金沉淀过多，也是损害入保者权益的一种表现，科学合理的运行机制是新型农村合作医疗持续发展的根本保障。在农民、政府及医疗机构等利益相关主体博弈困境的约束条件下，合作医疗运行机制的创新要在遵循服务可及性公平的前提下，通过筹资机制、补偿机制、监督管理机制及保障机制等方面的健全完善，最大化满足农民的基本医疗卫生服务需求，保障合作医疗的持续发展。     

中国新型农村合作医疗制度设计缺陷的理论分析

新型农村合作医疗制度在参保模式、筹资水平、补偿模式、支付模式等方面的设计上都还存在着缺陷,导致了试点中出现农民参保不够积极、基金风险保障不足、财务可持续性和公平性较差等一系列问题。未来试点中需要在制度设计上作出改进,才能保证其可持续性。     

新型农村合作医疗制度对降低疾病经济负担的作用分析

2009年1月21日，我国国务院常务会议中明确提出了新型农村合作医疗制度这一政策，增加政府补助额度，提升对农民的医疗保障力度。但是我们可以发现，在政策的实际实行中还存在着有待完善之处，本文正是从这一角度出发，分析了新农合医疗制度对减轻农民疾病经济负担的实际状况，并结合笔者工作经验，提出了加强新农合医疗制度对降低疾病经济负担的几点建议。     

新型农村合作医疗基本模式创新探析

现行农村合作医疗是中央、地方政府和农户个人多方筹资,以大病统筹为主、农民自愿参加的医疗互助共济组织,自建立以来取得了不少成绩但也存在很多问题．特别是制度设计方式和原则上还有可改进的空间,鉴于此,文章提出了适度强制、分区类指导、以户参保、动态管理全新的新型农村合作医疗模式。