社会支持和代际支持对老年人健康的影响

在人口老龄化的宏观背景下,老年人的健康状况不容乐观。随着老龄化程度的进一步加深,社会养老负担日益增加。现阶段,我国积极应对人口老龄化,正在实施健康中国战略。文章基于2018年中国老年健康影响因素追踪调查（CLHLS）,采用结构方程模型,探讨了社会保障支持、社会网络支持和代际支持对老年人自评健康、心理健康和客观健康的影响。此外,文章对城乡居住地进行了多群组分析,探究社会保障支持、社会网络支持、代际支持对老年人健康的影响是否存在显著差异。研究发现,社会保障支持、社会网络支持、代际支持对老年人健康均存在显著的正向作用。多群组分析结果显示,社会支持和代际支持在城乡差异上存在显著不同,社会网络支持对农村老年人的显著正向影响比城镇老年人大,而社会保障支持对城镇和农村老年人健康存在显著正向影响。研究建议：政府在完善各项保障的同时,加强社区和养老基础设施建设,并通过强化代际支持、鼓励老年人参与社会活动,构建老年人的社会支持和代际支持体系,增强老年人健康。     

中国城乡居民健康相关生存质量研究

本文使用中国城乡居民健康调查数据,通过EQ-5D来衡量中国城乡居民健康相关生存质量。研究发现城市居民的EQ-VAS得分为83.73,有16.80%在任一维度上存在着问题,农村居民的EQ-VAS得分为79.74,有23.99%在任一维度上存在着问题;城市居民的总体健康相关生存质量要好于农村居民。城市居民和农村居民均在疼痛或不舒服、焦虑或抑郁两个维度上存在较多问题。城市居民和农村居民在以不同社会人口学变量代表的生存质量上表现得较为一致,但农村已婚却分居和无业的居民与城市相比生存质量显著较差。为提高中国城乡居民的健康状况,政策制定者应根据城市居民和农村居民在各维度和各社会人口学变量上的不同特点制定有针对性的政策措施。     

社会参与——子女照料对老年人健康的影响——基于CHARLS2015数据的实证研究

社会参与是衡量老年人生活质量的标准之一,良好的社会参与对促进个体的社会适应,提高社会健康水平尤为重要。采用CHARLS2015数据库,利用有序回归模型分析老年人社会参与—子女照料对健康状况的影响。模型表明,社会参与—子女照料对老年人健康状况具有显著的积极影响。参与社会活动的老年人健康状况优于未参与社会活动的老年人;与子女居住得较近、能够得到子女经济支持的老年人健康状况优于不能得到子女照料的老年人。     

社会养老对老年人健康影响的实证分析——基于城乡差异的视角

我国老龄社会呈现出“未富先老”、家庭养老功能衰弱,社会养老保障体系城乡差距明显的特征,本文利用CHARLS 2010-2012年数据,运用二元Probit模型探讨了社会养老对老年人健康影响的城乡差异,研究发现:收入对老年人健康的影响显著,尤其对农村老年人的影响大于对城市老年人的影响;国家养老保险对老年人健康具有显著的促进作用;城镇报销水平较高的医疗保险对老年人健康的作用较显著.为了实现全社会健康老龄化,我国应加强农村养老保障体系的建设:一是提高农村老年人稳定而独立的总体收入;二是积极发展农村社会化养老服务事业;三是提高农村新农合的覆盖率和报销比例;四是推进养老保障城乡一体化的发展.     

采用EQ-5D测量日本Ⅱ型糖尿病病人健康相关生存质量

目的:采用日文版欧洲生命质量量表(EQ-5D)测量糖尿病病人健康相关生存质量(HRQL),考察病人临床状况与健康状况(health status)之间的关系。方法:1998年11月17日至12月24日,对到日本琦玉县(Saitama Prefecture)一家医院门诊的220名Ⅱ型糖尿病病人开展了该项研究。病人采用5个维度以及视觉模拟法(visual analog scale,VAS)评价了他们的健康状况。EQ- 5D积分根据病人回答的5个问题的答案,采用事先确定的日文版分值表计算。结果:没有病人回答"极度严重"等级的问题;有并发症的病人在"活动性(mobility)"和"焦虑与沮丧(anxiety/ depression)"两个维度回答"有些问题"的频率显著高于无并发症的病人("活动性":27.4%和14.4%;"焦虑与沮丧":25.7%和13.5%)。有并发症病人EQ-5D平均得分为0.846(95%置信区间0.817～0.874),无并发症病人平均得分为0.884(95%置信区间0.855～0.914)。有糖尿病并发症病人与无糖尿病并发症病人的VAS得分统计学差异显著,有视网膜病变病人与无视网膜病变病人的VAS得分有显著差异。结论:本研究的发现提示我们重视糖尿病病人健康状况测量的价值,因为这使我们能比较全面地评价病人的健康情况,并且为病人主观症状与实验室检查数据增加另一个维度的资料。     

采用EQ-5D测量中国急性缺血性脑卒中患者生存质量的相关性实证研究

目的:通过EQ-5D量表中EQ-5D健康描述系统和EQ-VAS(直观相似尺度)评分对急性缺血性脑卒中患者健康相关生存质量测量的相关性进行研究.方法:采用前瞻性的随机对照试验设计,对220例急性缺血性脑卒中患者从就诊第0天、第8天、出院至第90天的生存质量和健康状况,运用EQ-5D健康描述系统和EQ-VAS进行研究.结果:以EQ-5D指数得分(健康描述系统评分)和EQ-VAs得分对患者四个阶段生存质量的表达进行线性回归模型拟合,发现两者对患者生存质量的表达趋势一致;进而进行的无控制变量和有控制变量(教育程度和从事职业)的相关性分析显示两者的相关系数均较高(>0.500;P=0.000),且相关性的稳定性也较好.结论:EQ-5D健康描述系统和EQ-VAS的相关性较好,两者的配合使用适用于我国急性缺血性脑卒中患者生存质量和健康状况测量,能够反映其变化情况,也适宜做进一步的成本-效用分析.     

亚洲健康相关生命质量工具概况及其发展建议

目的:介绍健康相关生命质量(HR-QOL)的概念,并对在亚洲国家应用HR-QOL工具提供帮助和建议。方法:在回顾国内外相关文献的基础上,总结亚洲国家可获得的HR-QOL测量量表,并举例说明HR-QOL在亚洲应用过程中存在的问题。结果与结论:HR-QOL工具在亚洲国家的应用绝大部分属于翻译和修改现存的工具,翻译的质量、版权等问题影响着翻译后的量表效度,另外量表管理模式以及亚洲各国的文化特点等都影响着HR-QOL工具在亚洲国家的发展。     

基于CiteSpace的我国老年人生命质量研究可视化分析

目的 直观展示我国老年人生命质量的研究现状、研究热点及变化趋势,为老年人生命质量研究提供参考.方法 采用CiteSpace软件对中国期刊全文数据库收录的老年人生命质量研究相关文献从研究机构、著者、高频关键词等方面进行可视化分析.结果 老年人生命质量研究文献数量总体呈增长趋势,各著者团队、研究机构合作程度低,研究热点集中...     

国内外老年人社会支持与社会网络研究综述

老年人的社会支持与社会网络系统与他们的健康、养老状况、养老方式及死亡率等都有很大的关系。文章对近年来中西方在这方面的研究作了进一步的比较与论述。研究发现:目前定量研究是老年人社会支持与网络的主要研究方法,对社会支持进一步的质性研究相对较少。事实上在社会支持系统的研究中,涉及人类情感部分的分析才真正需要充分考虑,如果在社会网络、社会支持中人们的互动是负面的或社会支持的接受者认为价值不大,那么所谓的社会网络的规模、社会交往的频率的量化研究就没有什么价值。     

基于欧洲五维度五水平健康量表和中文版低视力者生活质量量表测量老年性黄斑变性患者健康相关生命质量

目的 使用普适性量表和眼科疾病特异性量表全面评价老年性黄斑变性（AMD）患者的健康相关生命质量状况并分析其影响因素。方法 采用欧洲五维度五水平健康量表（EQ-5D-5L）和中文版低视力者生活质量量表（CLVQoL）对210例住院AMD患者进行面对面问卷调查,采用Spearman相关、秩和检验、Tobit回归及多重线性回归等进行统计分析。结果 EQ-5D-5L的5个维度中,焦虑/沮丧维度报告有问题的比例最高（50.48%）,基于EQ-5D-5L测量的AMD患者健康效用值为0.83±0.22,EQ-5D-5L和CLVQoL均能区分不同严重程度视力损伤的AMD患者,回归分析显示较佳眼远视力（BEVA）和年龄对AMD患者健康相关生命质量具有一定影响（P<0.05）。结论 AMD对患者健康相关生命质量造成较大影响,BEVA和年龄是影响患者健康相关生命质量的主要因素。     

中国城乡老年健康及照料状况研究

人口老龄化背景下我国城乡的老年健康及老年照料问题日益严重。利用中国城乡老年人状况调查数据、全国残疾人抽样调查数据以及国家卫生服务利用调查数据,从两周患病率、慢性病患病率、残疾水平、自评健康以及健康预期寿命等方面分析了我国城乡老年人的健康状况,探讨了目前我国城乡老年人的照料提供来源。提出了人口老龄化趋势下提高老年健康水平,应对老年人口照料危机的政策建议。     

The Implications for Health,Depression, and Life Satisfaction from a Permanent Increase in Income for the Disadvantaged Elderly: Evidence from Taiwan

This paper uses an exogenous increase in income for a specific subgroup to explore the extent to which higher income leads to higher levels of health and well-being. In 1995, the Taiwanese government implemented the Senior Farmer Welfare Benefit Interim Regulation (SFWBIR) that was a pure cash injection to senior farmers. A difference-in-differences (DiD) approach is used on survey data from the Taiwanese Health and Living Status of Elderly in 1989 and 1996 to evaluate the short-term effect of the SFWBIR on self-assessed health, depression, and life satisfaction (LS). Senior manufacturing workers are employed as a comparison group for senior farmers in the natural experiment. This paper provides evidence that the increase in income caused by this pension reform significantly improved the mental health of senior farmers by reducing 1.697 points of the depression scale in DiD and 2.178 points in the robust estimation; however, it had no significant short-term impact on self-assessed health or LS.     

子女迁移背景下代际支持对农村老人生理健康的影响

利用相关跟踪调查数据,采用个体增长模型,结合农村实际状况,考察代际支持对农村老人生理健康的纵向影响。获得经济支持和日常照料对老人生理健康的发展有显著影响,提供经济支持和日常照料对老人生理健康的发展也有一定的显著影响,体现了代际支持对健康的选择效应和用进废退理论。在经济和健康的允许下,利他行为有利于老人生理健康的发展。"享清福"的观念有待思考。生活满意度和抑郁能够直接或通过代际支持间接地影响老人生理健康的发展。     

居住模式对老人福利的影响：基于代际关系的视角--来自我国老人膳食质量的证据

在我国老龄化程度不断加深的过程中,老人的居住模式选择及其福利问题变得越来越重要。我国传统的与子女合住的居住模式真的能改善老人福利吗？文章以我国老人的膳食质量为例,基于我国独特的“双向反馈”代际关系,从“亲代需求”和“子代需求”两个方面来讨论亲子合住居住模式对老人福利的影响,并利用2009年与2011年中国居民健康与营养调查(CH NS )的数据加以实证检验。研究表明：(1)与子女合住的居住模式非但没有改善反而降低了老人的平衡膳食得分,尤其在低龄老人、农村老人和女性老人中更为明显。(2)从影响渠道来看,亲子合住居住模式家庭中老人为满足子女的抚幼需求而无私地投入时间和精力,但老人的照料需求却没有得到很好的满足,代际关系重心向下偏移是造成老人膳食质量下降的主要原因。文章为不同居住模式下老人福利干预政策的制定和社会养老服务体系的建设提供了实证依据。     

Life Satisfaction and Longevity: Longitudinal Evidence from the German Socio‐Economic Panel

We investigate the relationship between life satisfaction and mortality using the German Socio‐Economic Panel, which allows us to follow around 15,000 people for more than two decades. Seventeen per cent of the respondents surveyed in 1984 died between 1984 and 2007. After controlling for initial health conditions, we find that people's life satisfaction at the beginning of the survey is deeply linked to their life expectancy: a ten per cent increase in life satisfaction is connected to a four per cent decline in the probability of death in the period studied. The relationship between life satisfaction and mortality is stronger for the married and the men but life satisfaction does not matter for the women. We find some suggestive evidence that links between life satisfaction and mortality could be operating via accidents and mental health. Finally, we show that the life satisfaction measured in 1984 extends to the rest of life: people who were happier in 1984 more frequently experienced high levels of happiness in the rest of their lives. These results suggest that life satisfaction is a powerful risk‐factor for later mortality and is more predictive of mortality than a host of other variables.     

生命质量与商品质量的协同性分析

商品质量与生命质量休戚相关,生命质量是个内涵丰富的概念,丰富的商品虽然可以对生命质量产生积极的作用,但在商品生产与消费过程中产生的副作用也在损害着生命质量.研究与了解两者的内在联系,有利于实践以人为本的科学发展观.科学发展观是全面、协调、可持续的综合发展观,其中全面发展是基础,协同发展是关键,可持续发展是目的.论证了以人为本是科学发展观的实质所在,提高人类的生命质量是科学发展观的归宿.     

精神赡养还是经济支持:外出务工子女养老行为对农村留守老人健康影响探析

农村人口流动改变了外出务工子女的养老行为和方式,对留守老人的健康会产生深远的影响。利用"中国流动人口问题研究"课题组在2009年搜集的外出务工子女和农村留守老人的配对数据,对留守老人健康状况和外出子女所提供经济支持和精神赡养的关系进行了分析。子女提供的经济支持对留守老人健康状况的影响并不明显,但留守老人对于来自子女的精神支持的反应却十分敏感。针对目前外出务工子女经济养老效率不高、精神赡养缺失等问题,提出了相关建议。     

中国老年人口的自理预期寿命变动——二元结构下的城乡差异分析

基于2005年"小普查"及2010年"六普"的主要汇总数据,利用生命表技术及Sullivan法,分析了城镇与农村老年人口预期寿命、自理预期寿命,及其差异的变化。城镇老年人口预期寿命及自理预期寿命均高于农村,而且随着年龄的提高,预期寿命与自理预期寿命的城乡差异呈缩减趋势。5年间老年人口自理预期寿命占余寿的比重呈上升趋势,而且农村该比重的上升幅度高于城镇。     

老年人心理健康影响因素的调查研究--从人格特征与应对方式二因素分析

人格特征和应对方式对老年人心理健康具有重要影响。采用艾森克人格问卷(EPQ)、应对方式问卷和心理健康症状自评量表(SCL-90),对老年人人格特征、应对方式和心理健康作了问卷调查。人格特征对老年人心理健康具有直接的影响作用。外向型性格有利于老年人心理健康,神经质性格不利于老年人心理健康;人格特征还通过应对方式对老年人心理健康具有间接的影响作用。外向型性格老年人常用求助的应对方式,它更有利于心理健康,神经质性格老年人常用自责的应对方式,它更不利于心理健康。     

老年慢病家庭灾难性卫生支出影响因素及其不平等分析

利用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,实证分析了老年慢病家庭灾难性卫生支出风险及相关影响因素,同时测算了灾难性卫生支出风险的不平等及其决定因素。中国老年慢病家庭灾难性卫生支出风险较高,且存在倾向于低收入家庭的不平等。农村低收入老年慢病家庭灾难性卫生支出的发生率和发生强度最高。家庭相关因素和慢病患者的就医行为会显著影响老年慢病家庭灾难性卫生支出的发生率和发生强度,同时也决定了灾难性卫生支出风险的不平等。政府应当对老年慢病人群特别是农村低收入老年慢病人群提供系统性的经济风险保护,降低疾病的经济负担。