胃十二指肠穿孔手术治疗临床探析

目的探讨胃十二指肠穿孔手术治疗的临床效果和价值。方法收集我院2010年12月-2013年1月收治的胃、十二指肠穿孔患者92例,随机分为手术组和药物组,手术组患者通过手术的方法进行治疗,药物组患者则采用常规药物保守治疗;比较两组胃十二指肠穿孔患者的治疗效果及不良反应率。结果两组患者病情均有明显的改善。其中,手术组治疗有效率为89.13%,治愈率为60.87%;药物组治疗有效率为73.91%,治愈率为41.30%,两组比较P〈0.05,具有显著性差异。不良反应率分别为6.52%、4.35%,P〉0.05,无显著性差异。结论对于胃十二指肠穿孔患者采用手术治疗的有效率和治愈率明显高于药物治疗,不良反应无显著差异,提示手术治疗胃十二指肠穿孔疾病的重要价值。     

23例胰十二指肠切除术后胰瘘成因分析及治疗体会

目的探讨十二指肠切除术后胰瘘的成因及治疗方法。方法选取2007年2月～2013年1月来我院行胰十二指肠切除术的74例患者进行分析,其中胰瘘患者23例,与非胰瘘51例患者的性别、年龄、手术方法、术前指标等比较,分析胰瘘的危险因素,对胰瘘患者进行治疗,总结治疗体会。结果本研究共有23例患者发生胰瘘,胰瘘发生率为31.1%（23/74）,胰瘘死亡5例,死亡率为21.7%（5/23）。与非胰瘘患者组比较,胰瘘的病死率明显高于非胰瘘患者,且存在统计学差异（P＜0.01）。与胰瘘相关的因素,进行统计分析发现,上腹部手术史、术前总胆红素、术后感染、术中出血量、胰管直径等五个单因素存在统计学差异,故将其进行Logistic多因素回归分析,结果显示胰管直径（≤3mm）及术后感染为有意义的独立危险因素。结论胰瘘是胰十二指肠术后的主要并发症,具有发病率和致死率高的特点,对胰瘘的高危因素应给予预防和治疗,改善患者生存质量,提高治疗水平。     

多功能光谱仪治疗宫颈糜烂418例疗效观察

目的探讨多功能光谱仪治疗宫颈糜烂418例的疗效观察。方法选取我院门诊2012年1月至2014年1月收治的418例宫颈糜烂患者,患者月经干净后3～7 d进行多功能光谱仪治疗,术后给予甲硝唑粉剂进行局部喷洒。术后2个月复查治疗效果。结果本组患者中408例（97.6%）治愈,其中103例轻度糜烂治愈率为100.0%,232例中度糜烂患者治愈率为97.4%;83例重度糜烂患者总治愈率为95.2%;215例单纯型患者治愈率为100.0%,118例颗粒型患者治愈率为96.6%,85例乳突型患者治愈率为97.6%。结论采用多功能光谱仪治疗宫颈糜烂,患者易于接受,不良反应少,患者痛苦小,且治疗效果明显。     

综合护理对颈椎病患者康复治疗的临床效果

目的探讨颈椎病患者康复治疗中综合护理干预的临床效果。方法选取2011年1月至2012年1月我院收治的颈椎病患者90例,随机分为两组;对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予综合护理干预,对两组患者临床治疗效果、复发率进行比较。结果观察组患者治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的73.3%;观察组复发率为4.4%,明显低于对照组的24.4%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预能有效改善颈椎病患者的临床症状,提高临床治愈率,降低复发率。     

螺旋形鼻肠营养管在食道癌术后应用效果观察

目的选择一种支持疗法为食道癌术后患者既能减少术后并发症又能减轻患者经济负担,提高治愈率,促使患者早日康复的营养支持疗法。方法将68例患者采用回顾性分组分析方法进行比较观察并发症及治愈率情况。结果经鼻肠营养管早期营养的食道癌术后患者吻合口瘘、肠粘连、术后住院天数、住院费用均优于全肠外营养患者。结论食道癌术后患者经鼻肠营养管早期给予肠内营养,患者术后营养均衡,无并发症发生,且康复出院提前5～10d。     

胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的疗效

目的探讨分析胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析我院1990年1月~2000年1月间采用胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的100例患者的临床资料,总结手术方法、疗效。结果采用胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的100例患者,经手术治疗后消除了黄疸,去除了结石,术后随访5~10年,92例(92%)患者未发生胆总管盲端综合征或胆管炎,8例(8%)患者出现发生胆总管盲端综合征或胆管炎,两组比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。发生胆总管盲端综合征或胆管炎的均为吻合口径均小于1.5cm,且吻合口的位置高的胆总管十二指肠前侧侧吻合患者。结论胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的疗效较好,术式简便、安全,适合于年老体弱、高危、急症对复杂手术难以耐受的患者。胆总管十二指肠吻合口径应大于2.5cm,且吻合口的位置要低,防止逆行性感染及胆总管盲端综合征。     

22例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

目的探讨分析胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床治疗和预后。方法回顾性分析我院2001年1月～2011年1月间收治的22例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床资料,观察治疗情况及生存率。结果 22例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者中,Ⅰ期患者14例,Ⅱ期患者5例,Ⅲ期患者2例,Ⅳ期患者1例。经手术完全切除病变患者20例,经手术部分切除病变患者2例,手术后患者行放、化疗。经跟踪随访,22例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的5年生存率为77.27%(17/22),10年生存率为50.00%(11/22)。结论胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的预后与临床分期和手术治疗的效果有直接关系,及早对胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤进行诊断确诊,采取积极有效的治疗,能够提高患者的生存率。     

鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理分析

目的探讨鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎的手术护理方法及临床疗效。方法选取我院收治的70例行鼻内镜手术治疗鼻息肉及鼻窦炎患者,对其临床资料进行回顾行分析。结果 70例患者中42例治愈,25例为好转,3例为无效,治愈率为60.00%,总有效率为95.71%;术中4例患者出血量为200ml,术后3例患者发生鼻腔粘连现象,给予针对性治疗后症状均消失,无严重并发症发生。结论给予鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎患者针对性护理可有效提高治疗效果,减少并发症,临床效果显著,值得推广和应用。     

逆行胰胆管造影和内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆管结石的临床应用价值

目的探讨逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗在胆管结石中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的胆管结石患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予ERCP联合EST取石治疗,观察两组患者的治疗有效率及并发症情况。结果观察组患者的治疗有效率和并发症发生率分别为95.0%、7.5%,对照组患者的治疗有效率和并发症发生率分别为77.5%、27.5%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管结石患者入院后行ERCP联合EST取石治疗,临床疗效好,且安全性高。     

内镜微创保胆取石(息肉)手术舒适护理干预效果观察

目的探讨和分析内镜微创保胆取石(息肉)手术行舒适护理干预的效果。方法选择2012年1月至2013年10月我院行内镜微创保胆取石(息肉)手术治疗患者75例,将其随机分为两组,对照组患者行常规护理,观察组患者行舒适护理,对两组患者的护理效果进行比较分析。结果对照组22例患者手术成功,术后1例出现感染,1例出血,2例胆瘘,并发症发生率16%,2例复发;观察组49例患者手术成功,术后1例出现感染,1例出血,并发症发生率4%,无患者复发。两组患者手术成功率、并发症发生率及复发率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对内镜微创保胆取石(息肉)手术患者行舒适护理干预可取得理想的临床治疗效果。     

22例银质针治疗慢性疼痛护理配合与体会

目的分析银质针治疗慢性疼痛的临床疗效,探讨其护理方法.方法对2010年1月~2012年3月睢宁县中医院收治的22例慢性疼痛患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析.结果治愈12例,显效5例,有效4例,无效1例,总有效率为95.45%;所有患者治疗后疼痛影响程度均明显下降,与治疗前相比,差异存在统计学意义（P〈0.05）.结论对慢性疼痛患者给予银质针治疗,同时给予积极、有效的护理,可缓解患者的疼痛症状,提高临床疗效,值得在临床医学中推广使用.     

老年急性颅脑外伤临床救治措施探讨

目的探究老年急性颅脑外伤的救治措施。方法本院收治老年急性颅脑外伤患者150例,对患者中的73例进行了外科手术治疗,先进行清创,行开颅手术,清除硬膜外隙、硬膜下隙、脑内的血肿,进行骨瓣减压术。对其他的77例患者采取保守治疗,止血、给氧、注射镇静药、维持呼吸,其中21例进行了气管切开。同时,运用抗生素,糖皮质激素进行抗感染治疗,并给予充分的营养支持。结果死亡49例,植物状态生存15例,中重度残疾41例,恢复良好45例。结论对于年龄过高的患者,手术应慎重,要在尽可能短的时间内完成手术,尽量减小手术范围,注意对麻醉的监测控制。如有条件,尽量行微创手术,例如硬通道钻孔引流。如果患者状态、体质过差,则尽量采取内科保守疗法。     

胃切除术后并发胃肠吻合口瘘的临床护理

目的探讨胃切除术后并发胃肠吻合口瘘患者的有效护理对策。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的23例胃切除术后并发胃肠吻合口瘘患者,采取胃肠减压管护理、腹腔引流管护理、营养护理等措施进行干预。结果经过针对性护理后,21例患者痊愈出院,2例患者并发肺部感染经治疗后痊愈出院。结论对胃切除术后并发胃肠吻合口瘘患者采取有效的护理对策,能提高治疗有效率,降低并发症发生率。     

宫腔镜-腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症中的应用

目的对宫腔镜-腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症中的应用价值进行探讨。方法选择50例于2012年1月至2013年7月在我院进行输卵管性不孕症治疗的患者资料进行研究与分析,全部患者进行宫腔镜-腹腔镜联合手术诊治,对手术效果进行评价。结果随访结果显示,手术完成后23例妊娠,占46%。1例宫外妊娠,占2%,22例宫内妊娠,占44%;有17例术后1～12个月内妊娠,占73.9%。结论对输卵管性不孕症患者行宫腔镜-腹腔镜联合手术诊治疗效显著,可使盆腔、输卵管和宫腔内病变同时得到治疗,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量,值得推广和应用。     

生长抑素治疗粘连性肠梗阻的临床疗效

目的探讨生长抑素治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法收集2013年1月至2014年5月我院收治的粘连性肠梗阻164例患者资料,将患者随机分为研究组和对照组,各82例。对照组患者给予胃肠减压、肠外营养支持等基础治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予生长抑素进行治疗,记录两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门排气时间及住院时间,并比较治疗效果。结果研究组患者治疗后腹痛缓解、腹胀缓解、肛门排气及住院时间均明显少于对照组;研究组患者总有效率为95.1%,明显优于对照组的79.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用生长抑素治疗粘连性肠梗阻可快速缓解疼痛,并缩短住院时间,提高治疗效果。     

手术治疗急性重症胆管炎患者的临床疗效

目的：探讨手术治疗急性重症胆管炎（ACST）患者的临床疗效。方法收集2012年1月至2014年8月云南省西双版纳州人民医院收治的23例急性重症胆管炎患者的临床资料,给予手术治疗（引流胆汁、解除胆道梗阻）与非手术治疗（营养支持、纠正水电解质酸碱失衡、解痉止痛、抗感染以及抗休克）。结果23例ACST患者经手术治疗后,治愈21例;病死2例;其中,多器官功能衰竭1例,中毒性休克1例;术后出现并发症6例,多器官功能衰竭1例,切口感染2例,肺部感染3例。结论 ACST患者一旦明确诊断,应尽快做好术前准备,给予手术治疗,提高抢救成功率的关键在于选取合理的手术方式、准确把握手术时机。     

消化性溃疡治疗中新型护理模式的应用效果

目的探讨新型护理模式在消化性溃疡治疗中的应用效果。方法选取本社区卫生服务中心消化内科2014年1月至2015年7月期间收治的80例消化性溃疡患者为研究对象,所选取的80例患者均经胃镜检查、活检确诊。将这80例患者随机分为观察组和对照组,各40例,其中对照组给予常规护理治疗方式,观察组在常规护理治疗的基础上,还给予具有预防和根除幽门螺杆菌的新型护理治疗模式,比较两组患者的治疗护理效果及患者满意度。结果观察组治愈率95%,对照组为75%,观察组治愈率明显高于对照组,且观察组对新型护理模式满意度很高。结论新型护理模式对消化性溃疡具有良好的效果,可应用于临床工作中,为广大消化性溃疡患者谋福利。     

48例急性胆源性胰腺炎临床治疗分析

目的对48例急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗方法进行分析。方法选自2008年3月~2012年9月在我院收治的急性胆源性胰腺炎患者48例,对患者的一般资料、治疗方法、临床疗效等进行总结性分析。结果通过治疗,共有44例患者痊愈,其中手术治疗的患者有2例在术后并发胆漏,经通畅引流后治愈;1例在术后并发肺部感染及胸腔积液,经抗感染治疗后痊愈;1例患者死于多器官功能障碍综合征。结论急性胆源性胰腺炎患者应根据其临床症状的不同分别给予不同的治疗方法,通过选择正确的治疗方法,并把握最佳的手术治疗时机,才能有效提高患者的治愈率。     

肛肠疾病的围手术期护理

目的就肛肠疾病的围手术期护理进行探讨。方法我院肛肠科自2006～2008年共收治内外痔、直肠黏膜脱垂、肛瘘、肛裂、直肠息肉等各种肛肠疾病共计581例患者,均给予精心的护理。结果经过合理的治疗和精心的护理,全部患者均治愈出院。结论临床应注意肛肠疾病的围手术期护理,缩短疗程、提高手术治愈率的关键之处就在于术后换药和常见并发症的护理。     

婴幼儿胆总管囊肿手术治疗分析

目的研究分析对先天性胆总管囊肿婴幼儿进行手术治疗的临床效果,为其临床研究提供理论依据。方法回顾性分析2010年4月～2013年12月我院收治的54例婴幼儿胆总管囊肿患者的临床资料,所有患儿均给予严格、全面的临床检查和诊断,并针对其具体病情选择适宜的手术方式。研究中50例患儿经一期囊肿切除治疗,4例病情较重患儿给予急诊外引流术治疗,治疗3个月后给予二期囊肿切除手术。术后所有患儿均进入ICU病房监测,并给予静脉营养支持和抗生素抗感染。结果 42例患儿获得1至3年的随访,所有患儿临床症状全部消失,2例患儿术后3年有粘连性肠梗阻发生,未见远期死亡患儿。结论患儿一旦确诊为先天性胆总管囊肿,应立即给予手术治疗,针对患儿的病情特点选择适宜的手术方式是保证临床疗效的关键。