丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管在高血压患者中对比分析

目的比较高血压患者丙泊酚与七氟醚深度麻醉状态下进行气管插管拔管时血液动力学的改变,以期找到更好的拔管方法。方法 46例ASAⅠ～Ⅱ级择期进行全身麻醉手术的高血压患者,术前血压控制在150/95mmHg以下。随机分为七氟醚(Ⅰ组)和丙泊酚(Ⅱ组),每组23例。观察两组患者在手术开始前(T1)、气管拔管前(T2)、气管拔管后3min(T3)的平均动脉压(MDP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)变化情况及血浆中血管紧张素Ⅱ浓度。结果Ⅰ组气管拔管后3min(T3)时血压及血浆中血管紧张素Ⅱ浓度明显高于Ⅱ组。结论无论是丙泊酚或七氟醚深麻醉下的高血压患者进行气管插管拔管时,其血压、心率、呼吸频率均可保持相对稳定,且丙泊酚的作用效果优于七氟醚。     

全麻围拔管期应用拉贝洛尔的疗效观察

目的观察拉贝洛尔在全麻围拔管期对抑制心血管应激反应的效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级的全麻术后患者,随机分为两组,每组30例。A 组患者在符合拔管条件时拔除气管导管,B 组患者拔管前5min 静注拉贝洛尔0.4mg/kg后再拔管,观察比较两组围拔管期血压、心率变化。结果 A组患者拔管时的血压和心率显著高于拔管前5min （P＜0.05）,而B组无显著差异（P＞0.05）,A组患者拔管时和拔管后3min时的血压和心率显著高于B组（P＜0.05）。结论拉贝洛尔对全麻围拔管期心血管应激反应具有明显抑制性。     

局部注射肾上腺素和布比卡因对扁桃体切除术后疼痛及出血的影响

目的评价肾上腺素和布比卡因对减少扁桃体切除术后疼痛和出血的有效性。方法将受试者随机分为两组,对照组接受4 ml 0.9%氯化钠注射液,试验组给予布比卡因和肾上腺素溶液4 ml。主要观察患者术后疼痛强度等级、出血量、开始摄食时间、第一晚睡眠状态和术后18 h吞咽时出现的恶心、呕吐、耳痛或疼痛。结果对照组术后30 min疼痛发生率和术后6 h吞咽痛发生率明显高于试验组（P〈0.05）,且术后视觉模拟量表（VAS）评分明显高于试验组（P〈0.05）。对照组术后30 min出血量明显多于试验组（P〈0.05）,而术后18 h内的出血量和吞咽时出现的恶心、呕吐、耳痛或疼痛发生率无明显差异。结论扁桃体切除术前或术后注射肾上腺素和布比卡因可有效减少患者疼痛和出血,也可减少术后急性吞咽疼痛。     

地佐辛超前镇痛对于全麻苏醒期的影响

目的探讨分析地佐辛超前镇痛对于全麻苏醒期的影响。方法选取我院2012年1月~12月间收治的100例择期手术患者,随机分为Ⅰ~Ⅳ组,每组25例。Ⅰ组不做处理,Ⅱ组给予地佐辛(0.1mg/kg),Ⅲ组给予地佐辛(0.2mg/kg),Ⅳ组给予地佐辛(0.3mg/kg)。Ⅱ~Ⅳ组均在全麻诱导后给予地佐辛。观察比较Ⅰ~Ⅳ组患者的苏醒期相关指标。结果从拔管即刻到拔管后10min在HR、MAP、Cor、SAS方面比较,Ⅰ组高于Ⅱ组,Ⅱ组高于Ⅲ组和Ⅳ组,P<0.05,有统计学意义。Ⅲ组和Ⅳ组比较,P>0.05,具有可比性;在苏醒时间和拔管时间及不良反应方面比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组比较,P>0.05,具有可比性。Ⅳ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,P<0.05,有统计学意义。结论地佐辛(0.2mg/kg)超前镇痛对于全麻苏醒期的影响较大,能够使应激反应减少,不良反应发生率降低。     

右美托咪定复合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术疼痛控制的效果及对血液动力学指标变化的影响

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术疼痛控制的效果及对血液动力学指标变化的影响。方法选取2018年1月至2019年12月佛山市高明区人民医院收治的90例行胸腔镜手术患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各45例。两组行竖脊肌平面阻滞,对照组使用0.9%氯化钠注射液,观察组使用右美托咪定复合罗哌卡因药物。比较两组不良反应发生率、镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、疼痛程度、血流动力学指标、睡眠质量情况。结果观察组呕吐及恶心不良反应发生率、镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量低于对照组(P<0.05);观察组术后12 h、24 h、36 h、2 d时,咳嗽状态、安静状态的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);对照组切皮3 min时的舒张压、收缩压、心率高于切皮前(P<0.05),观察组切皮前与切皮3 min时舒张压、收缩压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组切皮3 min时舒张压、收缩压、心率低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、48 h、出院前时的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜手术患者行竖脊肌平面阻滞中应用右美托咪定复合罗哌卡因可提高术后镇痛效果,有效减少阿片类药物用量,术后疼痛症状可有效缓解,睡眠质量明显改善,维持血液动力学稳定,是一种相对安全有效的镇痛方法。     

七氟醚对小儿扁桃体手术麻醉的影响

目的就七氟醚在小儿扁桃体手术麻醉中的应用进行探讨。方法选取我院2011年1月至2013年1月收治的行小儿扁桃体手术患儿50例,均于手术前30min肌内注射0.02mg/kg阿托品。患儿进入手术室后,对血氧饱和度、心电图、心率、血压等参数进行常规监测,以七氟醚吸入来进行麻醉诱导。结果本组50例患儿在手术过程中心率、血压均未出现较大幅度波动,诱导平稳,拔管后患儿气道均在短时间内恢复通畅,无1例患儿出现喉痉挛等症状,所有患儿均于术后不久苏醒。结论七氟醚用于小儿扁桃体手术是一种安全可靠的麻醉方法,无不良反应及并发症,值得临床大量推广应用。     

右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2021年1月至2023年1月菏泽市中医医院收治的子宫肌瘤腹腔镜手术患者108例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各54例。对照组予以舒芬太尼麻醉,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,比较两组的麻醉效果。结果拔管后10、20、30 min,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、24 h,观察组数字镇静评分量表(NSS)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);诱导前(T0)、气腹后20 min(T3)时,两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉插管时(T1)、气腹时(T2)、拔管时(T4),观察组心率、平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、2 d,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤腹腔镜手术麻醉中,右美托咪定复合舒芬太尼具有较强的镇痛效果,且可有效减轻应激反应,稳定血流动力学,改善睡眠质量。     

右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的应激反应和麻醉效果的影响

目的探讨右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果的影响。方法将83例子宫肌瘤腹腔镜手术患者随机分为观察组(42例)和对照组(41例),两组患者麻醉诱导和麻醉维持使用药物相同,观察组患者于麻醉诱导前静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10 min,然后以0.2μg/(kg·h)静脉滴注至手术结束,对照组患者给予等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者麻醉前、气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平,检测两组患者麻醉前、麻醉2 h以及术后1 d时超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)水平,记录两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间以及应答时间。结果观察组患者麻醉2 h和术后1 d时SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时HR和MAP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间以及应答时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定能有效减轻子宫肌瘤腹腔镜手术患者氧化应激反应,提高麻醉效果,维持生命体征稳定。     

瑞芬太尼对高龄老年全麻患者术后苏醒质量的影响

目的瑞芬太尼对高龄老年全麻患者术后苏醒质量的临床效果进行分析。方法选取高于75岁以上,在我院进行腹部手术的患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级高龄老年患者40例,随机分成两组,每组20例。两组诱导均使用芬太尼2～4μg/kg,瑞芬太尼组（R组）术中麻醉维持持续泵注瑞芬太尼0.1～0.20μg/（kg·min）;芬太尼组（F组）术中麻醉维持持续泵注芬太尼3～6μg/kg·h。对比两组患者在全麻苏醒期,拔除气管导管时平均心率（HR）、动脉压（MAP）,ECG, SpO2及术后苏醒情况并记录睁眼时间、拔管时间,答问切题时间。术后随访了解恶心,呕吐、术中知晓等麻醉并发症。结果 R组患者术后睁眼时间、拔管时间、答问切题时间显著优越于F组患者,差异性显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用瑞芬太尼进行高龄老年患者的全麻患者手术后苏醒期质量的优点为清除快、起效快、意识恢复和呼吸恢复的时间明显优于芬太尼,对提高老年患者全麻苏醒质量和安全提供了比较可靠的保障。     

右美托咪定复合七氟醚对老年骨折患者苏醒期躁动及术后谵妄的影响

目的 探讨右美托咪定复合七氟醚对老年骨折患者苏醒期躁动及术后谵妄的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月十堰市茅箭区人民医院收治的100例老年骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用七氟醚麻醉,观察组采用右美托咪定复合七氟醚,比较两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Riker镇静和躁动评分(RSAS)、去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、乙酰胆碱酯酶(AchE)及术后谵妄发生情况。结果 与对照组相比,观察组拔管前(T₁)、拔管即刻(T₂)、拔管后5min(T₃)时的HR均降低(P<0.05);观察组手术结束(T₀)、T₁、T₂、T₃及拔管后10 min(T₄)时的RSAS、去甲肾上腺素、肾上腺素及Cor水平均降低(P<0.05);与术前相比,术后1 h两组患者IL-6、TNF-α及A...     

七氟烷吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短小手术中的疗效观察

目的探讨七氟烷吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短小手术中的疗效。方法随机选取2013年1月至3月我院收治的短小手术患儿64例,将其均分为氯胺酮组和七氟烷组,观察两组患儿手术前、术中、术后的自动化无创性测压(NIBP)、血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR),对两组患儿的恶心、呼吸困难、情绪烦躁情况进行记录。结果对两组患儿术前、术中、术后的NIBP、Sp O2、HR进行比较,七氟烷组患儿的效果明显优于氯胺酮组;且七氟烷组患儿的恶心、呼吸困难、情绪烦躁等不良反应明显小于氯胺酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行小儿短小手术过程中采用七氟烷吸入麻醉效果十分明显,可加快患儿的恢复,且不良反应较小。     

瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术的麻醉效果

目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术的麻醉效果。方法从2016年12月至2017年12月锦州医科大学附属第一医院收治的扁桃体手术患儿中随机抽取100例作为研究对象,分为研究组与对照组,每组50例。对照组患儿采用丙泊酚进行麻醉,研究组患儿采用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉,观察两组患儿麻醉后的效果以及不良反应发生情况。结果研究组患儿麻醉后手术时间、苏醒时间、拔管时间均低于对照组,研究组患儿OAA/S评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿术后总不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿麻醉结束后心率、收缩压、舒张压均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小儿扁桃体手术中应用瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉效果较好,麻醉后不良反应发生率较低,临床价值较高。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品在小儿氯胺酮麻醉术前应用的临床效果

目的探讨盐酸戊乙奎醚与阿托品在小儿氯胺酮麻醉术前应用的临床效果。方法选取我院2012年9月至2013年9月所收治的30例择期手术患儿,随机分为两组,A组患儿给予氯胺酮+盐酸戊乙奎醚;B组患儿给予氯胺酮+阿托品。比较两组患儿用药前及用药后不同时间的唾液分泌量、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况。结果两组患儿用药前唾液分泌量比较无统计学意义,但用药后唾液分泌量均明显降低,A组患儿在用药后不同时间段内其唾液分泌量均明显低于B组,说明A组患儿表现有强烈的唾液分泌抑制,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿用药前HR、SBP、DBP无统计学意义,用药后上述指标均较用药前有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05),但A组患儿的变化程度明显低于B组患儿,组间比较差异有统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚对患儿的血压、心率都具有较小的影响,也能对唾液腺分泌作用起到较为明显的抑制作用。     

腰-硬联合麻醉在老年人股骨头置换术中的临床疗效

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年人股骨头置换术中的临床疗效。方法回顾性分析2013年11月至2014年11月我院行股骨头置换术的59例老年患者,观察患者麻醉前、麻醉后5、10、30 min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧分压(Sp O2)变化,术后并随访3 d,记录并发症情况。结果麻醉后患者的5、10、30 min的SBP、DBP与麻醉前比较均降低(P<0.05);各时点HR及Sp O2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。优良率为98.3%,术后无恶心呕吐、头痛等麻醉相关并发症。结论腰-硬联合阻滞在老年人股骨头置换术中的麻醉效果明显,安全可靠。     

右美托咪定对七氟醚麻醉小儿术后躁动及血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定对七氟醚麻醉小儿术后躁动及血流动力学的影响。方法选取沈阳市第九人民医院行扁桃腺切除术的患儿60例为研究对象,随机分为联合组和对照组,各30例。术前所有患儿均给予面罩吸入七氟醚,联合组给予右美托咪定0.5μg/kg泵入,对照组给予等量0.9%氯化钠注射液泵入。比较两组患儿不同时点的心率、收缩压、舒张压、躁动发生与丙泊酚使用情况与苏醒时间。结果 T_1时,联合组患儿SBP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿T_2时HR、SBP、DBP分别与T_0组内比较,联合组T_2时HR、SBP、DBP分别与T_0组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_2时,联合组HR、SBP、DBP分别与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组患儿躁动发生率、丙泊酚使用率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定能够减少七氟醚麻醉小儿术后躁动发生,改善血流动力学,安全有效。     

瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿静脉全麻(保留自主呼吸)中的应用

目的观察同时分析瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿静脉全麻(保留自主呼吸)中的临床应用效果。方法选择86例ASAⅠ-Ⅱ级患儿并随机分为两组,即对照组(n=43)和观察组(n=43);所有患儿均以0.02mg/kg为标准给予静脉注射咪唑安定,以2mg/kg为标准给予单次静脉推注氯胺酮;对照组在上述基础上给予氯胺酮,静脉注射泵维持,剂量控制在(95±7.8)μg/kgmin;观察组在上述基础上给予氯胺酮,静脉注射泵维持,剂量控制在(58±3.8)μg/kgmin,同时,并给予瑞芬太尼,静脉注射泵维持,剂量控制在(0.06±0.02)μg/kgmin;对比观察两组患儿的术中血压、心率、SpO2以及术后苏醒时间。结果对照组和观察组的血压、SpO2均平稳,差异性不大(P>0.05);对照组的心率水平要显著快于术前(P<0.05),观察组的心率水平要显著慢于术前(P<0.05);观察组的术后苏醒时间、术中氯胺酮给予量要显著短于、少于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿静脉全麻中在缩短苏醒时间、减少用药量方面具有显著优势,并且不会对麻醉效果产生任何不利影响,甚至降低了并发症,因此,对于小儿静脉全麻而言,瑞芬太尼复合氯胺酮是一种安全、有效的麻醉方式。     

局麻下小儿扁桃体挤切术的心理干预

目的分析研究局部麻醉下小儿扁桃体挤切术采用心理护理的临床效果。方法抽取近年来在我院进行扁桃体挤切术的患儿120例,采用随机抽取方式分为实验组和对照组,每组各60例。对照组给予传统临床护理方法,实验组在其基础上采取心理护理干预模式。结果实验组患儿配合情况及护理满意度明显优于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉下小儿扁桃体挤切术采用心理护理,可消除患儿的心理问题,并且能够积极配合医生进行手术,使患儿生活质量得到保障,具有临床推广价值。     

卵巢肿瘤术后持续硬膜外自控镇痛效果观察及护理

目的 探讨卵巢肿瘤患者术后持续硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及护理方法.方法 将60 例腹部肿瘤手术患者随机分为观察组和对照组各30 例,观察组术后行PCEA;对照组应用镇痛药.观察、比较两组患者呼吸、心率、血压、恶心、呕吐、皮肤痛痒及疼痛情况.结果 两组患者安静状态下VAS 评分、不良反应情况比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 卵巢肿瘤患者术后应用自控镇痛泵,可改善镇痛效果,减轻不良反应发生.     

七氟烷吸入麻醉用于小儿日间手术的观察与护理体会

目的探究七氟烷吸入麻醉下小儿日间手术及护理效果。方法将2010年～2012年于我院接受日间手术治疗的80例患儿依照就诊顺序平均分为观察组与对照组,观察组在七氟烷吸入麻醉下实施手术,对照组在氯胺酮肌肉注射下完成手术。结果观察组平均吸入麻醉时间为（33.47±4.06）s、术后平均清醒时间为（15.71±0.96）min,手术过程及术后未见麻醉不良反应;对照组平均麻醉时间为（176.94±8.69）s、术后平均清醒时间为（45.06±3.08）min,麻醉后躁动2例、嗜睡1例、恶心呕吐3例。观察组麻醉时间及术后清醒时间均明显短于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论七氟烷吸入麻醉在时间及不良反应方面都有优势,值得应用推广。     

布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床观察

目的探讨布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉中的临床效果。方法选取我院2010年5月至2012年6月收治的22例ASAⅠ~Ⅱ级首次拟行无痛宫腔镜的患者,随机将其分为丙泊酚复合芬太尼组(F组)和丙泊酚复合布托啡诺组(B组),每组11例。F组静脉滴注1μg/kg芬太尼,B组静脉滴注20μg/kg布托啡诺。对比两组治疗效果。结果两组患者对于麻醉的效果均满意,两组患者在手术后5 min内VAS、Ramsay镇静评分不存在明显差异,无统计学意义(P>0.05)。15 min及术前30 min B组VAS评分较F组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉中的应用效果较好,能够有效地术后镇痛,完全满足镇静镇痛的要求,患者在停药后能够快速苏醒。