经皮肾镜碎石取石治疗输尿管上段结石100例的临床疗效

目的探讨经皮肾镜碎石取石治疗输尿管上段结石100例患者的临床疗效。方法 100例输尿管上段结石患者按取石方法不同分为两组,观察组患者行经皮肾镜碎石取石手术,对照组患者行输尿管镜碎石取石手术,比较两组患者的手术治疗效果。结果观察组患者结石清除率、术后血常规正常率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者术后发热率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者碎石时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石取石治疗上尿路结石具有创伤小、并发症少、疗效明显、结石清除率高等优点。     

不同手术方式治疗输尿管结石的临床疗效

目的探讨输尿管结石采用不同手术方式的治疗效果。方法选取大连市友谊医院2015年2月至2017年2月间收治的120例输尿管结石患者作为研究对象,并将其平均分为3组,分别采用体外冲击波碎石、微创经皮肾镜钬激光碎石取石以及微创经皮肾镜气压弹道碎石取石3种手术方法,观察比较各组治疗效果。结果微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组患者的一次成功率以及术后输尿管结石完全清除率均明显高于体外冲击波碎石术组患者与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于体外冲击波碎石术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组的术中出血量以及住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但均明显高于体外冲击波碎石术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的效果显著,但因为是有创手术,要谨慎对待术中以及术后可能出现的问题。     

双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石68例临床观察

目的探讨双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及临床效果。方法回顾性分析我院2007年6月～2010年6月采用双镜联合保胆取石术治疗68例患者的临床资料。结果所有手术均顺利完成,术后恢复良好。平均手术时间1h,平均住院时间5d,随访12～24个月,无结石复发,术后无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。结论双镜联合保胆取石术手术时间短、止痛剂少、下床及进食早、住院时间短,疗效满意,保胆取石术不仅创伤小恢复快,又保存了胆囊的生理功能,方法简单,临床可行性大。     

顽固性肾绞痛的急诊输尿管镜治疗分析

目的 探讨急诊输尿管镜下碎石取石术治疗输尿管结石并顽固性绞痛的临床应用价值.方法 对 120 例输尿 管结石并顽固性绞痛患者输尿管镜下碎石取石治疗,其中上段结石 20 例,中段结石 36 例,下段结石 64 例.结果 上、中、下段结石治疗成功率分别为 80.0%(16/20)、94.4%(34/36)、96.9%(62/64),未出现输尿管穿孔、断裂、菌血症 等严重并发症.结论 输尿管结石并顽固性绞痛急诊输尿管镜下治疗是安全有效微创的治疗方法.     

宜昌地区人群饮食与泌尿系结石形成的影响

1资料与方法 1.1一般资料随机选取我院泌尿外科1000例结石标本进行化学成份定性分析,年龄18～80岁,平均49岁;其中男680例,女320例;初发者335例,复发2次以上者665例,均来自宜昌市城区及各县市。结石标本为开放手术取出结石、经皮肾镜或输尿管镜下钬激光碎石术后取出结石及体外冲击波碎石后排出的结石,其中肾结石358例,输尿管结石436例,膀胱结石206例。1.2方法器械与试剂收集结石标本采用广州医学     

舒适护理模式在输尿管镜激光碎石术围术期的效果观察

目的应用舒适护理模式对接受输尿管镜激光碎石术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法抽取84例接受输尿管镜激光碎石术治疗的患者,随机分为对照组和观察组各42例。采用传统碎石术护理方式对对照组患者在围手术期内实施护理;采用舒适护理模式对观察组患者在围手术期内实施护理。结果观察组患者输尿管结石症状治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和术后住院观察时间明显短于对照组;围手术期不良反应和术后结石复发率明显低于对照组;观察组患者对护理服务满意度明显高于对照组。结论应用舒适护理模式对接受输尿管镜激光碎石术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。     

经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理对策

目的探讨经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理对策。方法回顾性总结2011年1月至2012年12月行PCNL患者,分析术后出现并发症的原因及护理对策。结果 33例手术患者中术后出血3例、术后感染1例、胸腔积液1例、腹腔积液1例,患者经积极治疗和完善的护理,均痊愈出院。结论及早发现并及时处理PCNL术后并发症是泌尿外科护理工作的一个重点,能有效避免不良后果的产生,是保证手术成功的关键。     

经输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的体会(附156例报告)

目的就经输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的体会进行探讨。方法选取2011年3月~2012年12月我院收治的156例复杂输尿管结石患者,在局部麻醉的情况下,采用瑞士产EMS气压力弹道碎石机和WolfF 9.8输尿管硬镜(URS),取截石位。采用钬激光消融法与鳄嘴钳夹除配合应用。结果本组手术时间为15~110min,平均为(35±14)min,单次碎石成功率为94.9%(148/156),其中上段结石单次碎石成功率为82.8%(24/29),中、下段结石97.6%(124/127);同时,有6例结石落入肾盂,在手术之后结合ESWL来进行治疗,结石排净。2例由于输尿管狭窄段较长、严重扭曲,中途改开放手术。术后高热4例,经选用有效抗生素治疗3~6天痊愈。输尿管出血较明显者7例,经保守治疗后痊愈。结论对于复杂输尿管结石,采用输尿管镜技术+钬激光技术是首选的治疗方法,具有安全、快速、高效、微创并可同时处理结石周围输尿管病变等优点,值得在临床上大量应用。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石78例

目的研究气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取我院于2009年5月至2010年5月收治的78例输尿管结石患者,均接受气压弹道碎石术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者手术时间为(42.7±9.4)min,19例为上段结石,其中17例一次性碎石成功,59例为中下段结石,其中58例一次性碎石成功,总一次性成功率为96.2%。术后最长住院时间为16d,最短7d,平均10.2d,均痊愈出院。我院对所有患者进行半年以上随访,发现78例患者均恢复良好,无1例出现显著并发症,预后效果好。结论针对输尿管结石应用气压弹道碎石术治疗,临床效果显著,同时不易引发并发症,有着积极的临床意义,适于临床进一步推广。     

腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石临床应用研究

目的就腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石的临床应用进行研究。方法选取2011年3月~2012年12月我院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机将其分为两组,对照组患者在硬膜外麻醉或全麻状态下行胆总管切开取石术及开腹胆囊切除术,在手术完成之后置T管进行引流。观察组则行腹腔镜联合胆道镜治疗,胆道镜选取PENTAX FCN-15X型胆道镜。结果本组患者都成功取石,体内均无残余结石存在。对照组中有8例出现腹部及邻近组织器官损伤,而观察组则无1例出现类似情况。对照组住院时间为(12.1±3.2)天,排气时间为(3.6±1.1)天,术中出血量为(67.2±6.7)ml,手术时间为(113.3±22.3)min;而观察组住院时间为(7.4±2.8)天,排气时间为(1.8±0.9)天,术中出血量为(53.5±6.3)ml,手术时间为(128.2±21.3)min。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,效果较佳,并发症少、安全可靠、效果稳定、设备投入不昂贵,患者恢复迅速,值得在临床上深入推广应用。     

B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石临床效果观察

目的对运用B超定位监测体外的震波碎石的方法治疗泌尿系结石的临床效果进行分析和探讨。方法选择我院从2012年1月~12月收治87例泌尿系的结石患者,运用随机的方式将其分为观察组(53例)和对照组(34例),对照组患者运用常规的治疗方法,观察组患者运用B超定位监测体外震波碎石的方法治疗,对两组患者的临床治疗例效果进行比较。结果观察组的患者经过治疗后总有效率为96.2%,对照组治疗后总有效率为73.5%,两组存在差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。观察组的患者在治疗的过程中有少数患者出现了血尿,症状未经过特殊处理就恢复正常,未发现肾内血肿、肾周积液的并发症发生。结论运用B超定位监测体外的震波碎石的方法治疗泌尿系统的结石是一种非常有效且安全的方法,在临床上值得进行广泛推广和应用。     

牛磺熊去氧胆酸在保胆取石术后预防结石复发中的临床应用

目的:评价口服牛磺熊去氧胆酸在保胆取石术后预防胆囊结石复发的临床价值。方法:将我院2008年至2010年符合微创保胆取石术条件的60例胆囊结石患者随机分为两组,每组各30例。两组患者均经微创保胆取石术后保留功能良好的胆囊,治疗组患者术后口服牛磺熊去氧胆酸2年,对照组患者除不用服药外,其余护理、饮食等与治疗组相同。术后2年复查胆囊壁厚度及胆囊收缩功能,统计胆结石症状和复发率。结果:两组患者保胆取石术均获成功。术后2年治疗组和对照组胆囊壁厚度差值、胆囊收缩功能差值的差异均有统计学意义(P<0.05),术后2年治疗组结石复发明显减少(P<0.05)。结论:口服牛磺熊去氧胆酸在保胆取石术后有预防作用。     

肝内胆管结石并胆管狭窄的手术治疗临床分析

目的分析肝内胆管结石同时合并胆管狭窄患者的临床手术效果。方法选择2009年2月~2013年2月我院接收的92例肝内胆管结石同时合并胆管狭窄的患者,随机分为两组,对照组采用常规方式治疗,治疗组同时联用纤维胆道镜进行残余结石的清理,对比两组整体手术效果以及临床不良情况。结果治疗组与对照组术后总有效率分别为94.0%和83.3%,显效率分别为60.0%和30.9%;另外,治疗组所有患者均未行二次手术,并发症发生率6.0%;对照组行二次手术患者占4.8%,并发症发生率11.9%;治疗组手术效果更佳(P<0.05)。结论肝内胆管结石同时合并胆管狭窄的患者采用常规手术治疗的同时,联合使用纤维胆道镜进行残余结石的清除,利于手术效果的改善,值得推广。     

内镜微创保胆取石(息肉)手术舒适护理干预效果观察

目的探讨和分析内镜微创保胆取石(息肉)手术行舒适护理干预的效果。方法选择2012年1月至2013年10月我院行内镜微创保胆取石(息肉)手术治疗患者75例,将其随机分为两组,对照组患者行常规护理,观察组患者行舒适护理,对两组患者的护理效果进行比较分析。结果对照组22例患者手术成功,术后1例出现感染,1例出血,2例胆瘘,并发症发生率16%,2例复发;观察组49例患者手术成功,术后1例出现感染,1例出血,并发症发生率4%,无患者复发。两组患者手术成功率、并发症发生率及复发率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对内镜微创保胆取石(息肉)手术患者行舒适护理干预可取得理想的临床治疗效果。     

系统化护理干预对气压弹道碎石术患者并发症的影响

目的探讨系统化护理干预对气压弹道碎石术患者并发症的影响。方法收集156例经皮肾镜气压弹道碎石术患者资料并将患者随机分为观察组与对照组,各78例。对照组患者给予常规护理,观察组给予系统化护理干预措施,观察两组患者的一次性碎石成功率、术后并发症及护理满意度情况。结果两组患者的一次性碎石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.8%,明显低于对照组的14.1%(P<0.05);观察组患者的护理满意度为93.6%,明显高于对照组的62.8%(P<0.05)。结论系统化护理干预可降低经皮肾镜气压弹道碎石术患者并发症的发生率,提高其护理质量。     

盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床疗效

目的探讨盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床疗效。方法随机抽取2016年1月至2017年1月桓仁满族自治县人民医院收治的输尿管结石患者88例为研究对象,所有患者均择期行体外冲击波碎石治疗,术后实施药物辅助排石。按照随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。研究组患者采用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,对照组患者采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。治疗后随访1个月,观察两组结石清除率、疼痛评分变化、肾绞痛及并发症发生情况。结果治疗后1周、2周、1个月,研究组患者结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、2周、1个月,研究组患者疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者肾绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管结石在体外冲击波碎石术治疗后,给予盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石,能提高结石清除率,缓解疼痛程度,并能减少并发症的发生,抑制肾绞痛。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床效果。方法对我院2011年7月至2013年7月收治的80例行LC和常规开腹手术治疗急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果与开腹组相比,腰腔镜组患者手术并发症发生率明显下降,手术完成率明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎治疗中,腹腔镜胆囊切除术安全可行,有良好的临床效果。     

输尿管结石的治疗进展

输尿管结石治疗中,临床常用的方法已达国际水平.但受多种因素的影响,在选择治疗方案时缺乏规范化,在一定程度上制约了有效治疗方法的开展.在科技取得巨大进步的大环境下,输尿管镜及经皮肾输尿管肾等工艺不断得到改善,泌尿外科微创技术的娴熟程度也不断加强,对医院条件、患者自身情况、结石特点进行综合分析,选择恰当的治疗方案,是提高治疗效果的关键,微创泌尿外科具有广阔的发展前景,需引起重视,并对并发症的发生加强预防,全面改善患者生活质量,提高医院和社会效益.     

胆道结石再手术临床效果观察

目的采取措施对胆道结石再手术的临床疗效进行系统性观察与研究。方法从医院收治的胆道结石患者中随机选择36例,利用回顾性分析的方法对胆道结石患者首次手术资料与诊治结果进行分析,探寻胆道结石再手术的因由、处理措施以及临床效果。结果经过一段时间的治疗与护理,36例患者未出现术后并发症,在术后半年的随访中有2例患者的效果较差。同时胆道结石再手术的原因为患者的胆管残余结石,并和胆道的病变、结石的位置、手术的操作与手术方式的选择以及患者的体质具有一定的关联。结论胆道结石再手术在执行过程中需要坚持科学纠正胆管狭窄、有效清除结石、构建通畅的引流通道为原则,为患者的生存创造良好的内部环境。     

钬激光治疗泌尿系结石临床观察

目的研究钬激光治疗泌尿系结石的安全性及有效性。方法选取我院2010年4月~2012年12月收治的126例钬激光治疗的泌尿系结石患者进行回顾性分析。结果单次手术成功率是94.4%(119/126)仅有21例因术后患者护理不当而导致尿路感染。结论经实践证明,钬激光治疗泌尿系结石效果佳、安全可靠,且碎石率高。