全民健康保险离我们有多远——本刊记者专访复旦大学胡善联教授

关于“医疗保险”与“健康保险”的区别与联系，复旦大学胡善联教授的看法是，从医疗保险走向全民健康保险，是未来发展的必然。而且他认为，在“可承受”的条件下，10—15年后健康保险是人人“可及的”。     

国外健康保险精算现状分析及启示研究

近年来,我国的商业健康保险业务有了较快的发展,健康保险的保费已经达到百亿元以上的规模,在2003年10月举行的中国商业健康保险发展论坛上,许多有识之士大声疾呼,商业健康保险业务一定要实行专业化经营和管理,但作为专业化经营的核心内容,健康保险精算在中国的发展却不尽如人意,健康保险精算技术水平和健康保险精算师的规模与国外先进水平仍有较大的差距,为此,我们对几个在健康保险制度和精算体系方面都有一定代表性的发达国家的健康保险精算的历史和现状进行了系统的分析,了解这些对我国健康保险精算事业的发展无疑是很有帮助的。     

生育保险他山石

生育保险是最基本的社会保险项目之一。我国从上世纪50年代开始就对女职工的生育权利进行保护。目前，我国生育保险制度正处于改革与完善之中，了解和研究国外生育保险制度的发展状况，参照和借鉴国际先进经验，对于促进我国生育保险事业的健康发展具有重要的现实意义。     

专业健康保险起步艰难

去年，我国第一部规范商业健康保险的部门规章《健康保险管理办法》由保监会发布，并在9月1日开始正式实施。《办法》对于目前健康险市场经营的高风险、负利润和消费者普遍反映的理赔标准问题进行了统一的规定，开启了国内健康险市场经营的新篇章。     

保险科技赋能长期护理保险制度:内在机理、存在问题与实践路径

长期护理保险制度是应对人口老龄化问题的重要手段。保险科技能提高保险服务质效,优化保险发展模式,是完善我国长期护理保险制度的基础力量;能扩大政府、保险公司及参保人在长期护理保险制度中的功效,助推三者合力加快长期护理保险制度的构建。但保险科技赋能长期护理保险制度存在区域应用程度差距大、科技适老化程度不高、保险数据共享难、数字化水平不高、传统监管模式受到冲击等问题。基于此,保险科技与长期护理保险制度融合需政府出台区域协调发展政策、构建数据共享平台、引入“监管沙盒”模式,以及保险公司提升数字化水平、了解受众群体需求。     

影响我国长期护理保险发展的供求因素分析

长期护理保险是对长期护理服务进行补偿的保险。美国健康保险学会将长期护理保险定义为“为消费者设计的，对其在接受长期护理服务时发生的潜在巨额护理费用支出提供保障”的保险。它20世纪70年代产生于美国，1986年，以色列政府率先推出了法定护理保险制度，随后，奥地利、德国、法国、英国、日本等国家也相继建立了长期护理保险制度。目前，在国外，长期护理保险在老年险中的比例已占到了50％。长期护理保险产生的决定性因素是人口的老龄化，     

健康保险新规出台——《健康保险管理办法》出台背景及其影响

9月1日，我国第一部规范商业健康保险的部门规章《健康保险管理办法》正式实施。它将对健康保险市场产生积极而深远的影响。     

存款保险早期纠正制度安排与基层央行实践探索

2015年5月1日《存款保险条例》施行(以下简称《条例》),我国存款保险制度正式建立.制度明确了我国存款保险具有早期纠正和风险处置的职能,五年来,我国存款保险制度逐步完善了风险识别、风险警示和早期纠正等功能,在"防范化解系统性金融风险"的背景下,不断完善该机制,实现对地方法人机构风险的"早发现、早介入、早处置"有积极意义.本文总结了近年来存款保险制度在我国的实施情况,探索研究存款保险实施后对地方法人机构存款保险早期纠正的经验,并提出相关建议.     

基于“超额保险”案例的法律思考

我国的超额保险制度有待完善。本文从保险案例开始评析超额保险制度的法理基础与立法实践,探讨如何解决我国超额保险的制度层面问题。     

提高统筹层次对生育保险支出的影响

广西壮族自治区生育保险制度是从1994年开始逐步建立起来的,从县级统筹起步,经过十几年的发展,至2010年实现市级统筹。在实施生育保险制度过程中,广西各地结合本统筹地区经济发展水平,不断完善生育保险政策,参保人员的待遇水平逐步提高。本文就广西生育保险政策对生育医疗和津贴支出的影响进行了分析。基本情况综述广西壮族自治区生育保险是从县级统筹起步的,目前基金收支平稳。2010年以前,广西生育保险实行县级统筹,生育保险待遇以生育医疗待遇为主,实行定额标准包干支付。     

浅析中国商业健康保险存在的问题及对策

近年来，随着国民自我保障意识的提高和我国覆盖全体公民的医疗保障体系，即“全民医保”的建立，商业健康保险的地位得到了空前的提升。如何对我国商业健康保险进行定位并促进其健康发展成为一个新的课题。从现阶段中国商业健康保险的现实出发，对其进行多方面的分析，提出几点建议，以期能够为商业健康保险的发展提供理论支持。     

泰国农村医疗保障制度值得我国借鉴

泰国人口6209万，农业人口约占全国人口的70％，人口结构与我国类似。近年来，泰国政府在医疗保障制度上不断改革与创新，从保障特定人群的健康着手，将医疗保障范围不断扩大。2001年在健康卡医疗保障制度基础上开展全民健康保险计划，最终实现了医疗保障覆盖达95％以上人口的目标，广大农民得到强有力的医疗保障。泰国全民健康保险计划的成功经验值得我国农村医疗保险制度改革借鉴。     

要闻

中央财政将建立公安民警伤亡保险制度，《保险保障基金管理办法》发布，保险行业协会发布保险中介人员行为守则，《国内保险公估机构基本收费参考价格》发布，中国健康保险精算实务研讨会召开     

中国台湾全民健康保险财务危机论析

台湾全民健康保险从1995年实施至今取得了显著成效,但是,台湾健保也面临着严重的财务问题,目前已经爆发了3次财务危机。虽然采取开源节流、调整保险费率等一系列措施,但收效甚微,健保财务依然入不敷出。健保财务危机屡屡爆发,根源在于健保自身的制度缺陷。要达成健保的财务平衡,应该从健保的制度层面上做一番彻底而有效的改革。     

“全民医保”背景下的中国商业健康保险定位与发展：澳大利亚经验的启示

本文通过对澳大利亚医疗保障体系的深入分析,结合我国借鉴澳大利亚发展商业健康保险经验的现实基础,指出在我国"全民医保"背景下,作为医疗保障制度重要组成部分的商业健康保险应当在和谐社会建设中发挥应有作用,并在这一定位基础上提出建立差异化的医疗服务层次,促进社会医疗保险与商业健康保险协调发展、国家适当提供政策扶持以及充分发挥商业健康保险在农村健康保险市场的作用等促进商业健康保险发展的政策思路。     

紧紧抓住社会经济发展机遇，积极推进上海商业健康保险发展

一、城镇职工基本医疗保险制度改革,为开拓实施商业健康保险提供了广阔的市场空间 商业健康保险是我国全面建设小康社会,构筑完整的社会医疗保障体系的重要组成部分。改革开放以来,我国社会经济全面发展,特别是党中央、国务院决定实施职工基本医疗保险制度改革,为保险业开发实施商业健康保险提供了巨大的空间和广阔的舞台。     

小“意外”牵动大保障

全民意外伤害保险制度因其保障范围的综合性，以及是否应当建立并成为社会保险的一个组成部分在学界和业内都存存着广泛的讨论。2006年以来，我国部分省市开始探索建立基本医疗保险参保人员意外伤害保险制度。如何建立全民意外伤害保险制度？这种制度应当以何种方式存在？记者带着这样的问题对天津市基本医疗保险意外伤害附加保险的实际运行睛况进行了采访。     

韩国农业灾害保险制度浅论

一、韩国农业灾害保险制度的发展历程及其立法 韩国农业保险的发展历程并不长,但其发展水平已处于世界领先水平。在韩国,农业、渔业、林业保险并不是同时出现的。相对来说,农渔业保险出现得比较早,林业保险则相对滞后。有学者指出,韩国的农业保险制度起始于2001年3月1日起施行的《农作物灾害保险法》,这部法律标志着韩国正式建立起农业保险制度。     

澳大利亚私人健康保险监管现状及启示

作为全民卫生服务体系的重要组成部分,私人健康保险在澳大利亚健康保障体系中扮演了非常重要的角色。对我国商业健康保险的发展有很大借鉴作用。     

专业化经营——我国商业健康保险发展的必由之路

国际经验和我国实践表明，专业化经营是发展健康保险市场、完善国家健康保障体系的有效解决方案。只有以专业化的经营理念、专业化的经营策略，依托专业化的经营体系，提供专业化的产品与服务，才能真正促进我国健康保险的全面发展，实现为全民提供健康保障与健康管理服务的目标。