有创与无创机械通气序贯撤机在呼吸衰竭中的应用

目的探讨呼吸衰竭有创机械通气的撤机方法、预后及并发症。方法选取30例呼吸衰竭患者,随机分为两组,观察组采用有创和无创序贯通气治疗,对照组采用单一有创通气治疗。记录并分析两组机械通气时间、呼吸机相关肺炎的发生率、住院时间、再插管率。结果观察组有创机械通气时间、再插管率、呼吸机相关肺炎发生率、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用有创与无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭,可以尽早撤机,达到缩短有创机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率、再插管率及医疗费用的目的,可有效改善患者预后。     

密闭式吸痰管不同吸痰深度对新生儿机械通气的影响

目的探讨机械通气新生儿密闭式吸痰管不同吸痰深度对其吸痰效果的有效性和相关并发症。方法将120例机械通气的新生儿随机分为浅层吸痰组和传统吸痰组,每组60例,记录两组患儿的吸痰次数、血氧饱和度（Sp O2）恢复时间、心率恢复时间、痰鸣音改善、呛咳、烦躁及气道黏膜损伤情况。结果两组患儿24 h吸痰次数及痰鸣音改善情况、吸痰有效性指标差异无统计学意义（P〉0.05）;而浅层吸痰组患儿的Sp O2恢复时间、烦躁、呛咳及气道黏膜损伤的发生率均明显低于传统吸痰组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论浅层吸痰能有效清除新生儿的气道分泌物,具有较好的安全性和有效性。     

重症监护病房机械通气患者的舒适护理研究

通过对影响机械通气患者舒适的各种因素及提高患者舒适度的护理进展进行综述,阐述舒适护理在ICU机械通气患者中的应用,提高患者的舒适度,减少并发症,有效降低非计划外拔管的发生,保证护理质量,提高患者的满意度。     

浅析AECOPD机械通气患者的中西医结合治疗和护理

目的分析机械通气帮助AECOPD患者恢复通气的有效性,了解中西医结合治疗与护理干预对AECOPD患者的临床治疗效果.方法选取40例AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析,并随机分成观察组和对比组,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上配合中医临床治疗,经过治疗后比较临床效果.结果观察组患者在配合中医临床治疗后气血恢复情况明显优于对比组,两组比较存在统计学意义.结论在AECOPD患者的临床治疗中使用中西医结合治疗和护理干预明显改善了患者的气血恢复,有效的使用呼吸机建立肺泡间和气泡的压力可以提高患者的临床治疗效果,在AECOPD患者的临床治疗上具有极大的推广意义.     

机械通气治疗急性中毒致呼吸衰竭38例护理体会

总结机械通气治疗急性中毒致呼吸衰竭中的治疗作用,通过对机械通气的相关护理及心理护理,从而降低并发症和死亡率。     

机械通气对中心静脉压影响的动态观察与分析

目的探讨机械通气对监测中心静脉压(CVP)的动态影响。方法在25例机械通气患者中,测定在使用机械通气和不使用机械通气时的CVP值,并进行相关性分析。结果在使用机械通气时CVP值比在不使用机械通气时CVP高,高出值为1.0～6.3cmH2O,平均为(3.7±1.4)cmH2O。结论由于CVP在机械通气时波动,故动态监测机械通气与CVP的动态变化有十分重要的临床价值,尤其在血容量估计和液体治疗方面作用明显。     

新生儿脐部观察与护理

目的探讨脐部情况的观察及护理,找到正确的方法,降低新生儿脐部感染率、出血率,确保新生儿健康成长。方法选择2011年4月～2012年6月在郑州人民医院产科出生的符合条件的足月新生儿进行临床观察。结果通过临床观察及护理,只有23例患儿脐周出现红肿现象,其他病例未发生脐部感染。结论新生儿脐部护理重点在于正确的断脐方法及精心的护理。     

早期机械通气对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨早期机械通气对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为两照组。对照组按重型颅脑损伤常规治疗,观察组在其基础上给予早期使用机械通气。观察两组治疗后2h呼吸监测指标(PaO2、PaCO2、SaO2)、神经功能评分(SSS)及1周内的死亡情况。结果治疗后2h观察组呼吸监测指标(PaO2、PaCO2、SaO2)改善优于对照组(P<0.001);伤后第7天观察组SSS评分改善明显好于对照组(P<0.01);1周内死亡率明显低于对照组(P<0.01)。结论早期机械通气能改善重型颅脑伤患者的预后转归。     

200例新生儿抚触的护理体会

目的通过对年龄为2～7d200例新生儿进行抚触,观察对皮肤刺激产生的良好影响,从而证实对其健康成长有积极辅助作用。方法随机选择在我科住院分娩的新生儿400例,分为对照组200例(常规护理)和抚触组200例(常规护理后每天进行抚触一次,每次15min)。观察两组情绪反应、睡眠时间及排泄情况。结果情绪反应,抚触组安静60%,对照组安静25%,抚触组比对照组安静有显著差异P<0.05;抚触组新生儿睡眠时间长于对照组;排泄情况:抚触组比对照组排泄有显著差异P<0.05。结论抚触后新生儿情绪反应好,睡眠好,排泄功能好。本法操作简单、安全、经济,对新生儿健康成长有积极辅助作用,值得广大基层产科临床应用。     

机械通气患者保证睡眠时间镇静策略的前瞻性随机 对照研究

目的研究保证患者夜间睡眠时间的镇静策略对机械通气时间、住ICU时间、意识水平和住院不适经历等因素的影响。方法将入选50名患者随机分为两组,试验组夜间采取持续静脉泵注镇静药物以保证患者日常睡眠时间。试验组白天和对照组全天均采取按需镇静的策略。观察两组白天的意识水平,机械通气和住ICU时间,患者转出ICU时作包括紧张害怕、情绪低落、睡眠不良、疲劳感、口渴、疼痛6项内容的不适经历调查。结果两组患者机械通气天数(7.6±5.0VS7.3±2.9,P=0.125)和住ICU天数(10.0±4.8VS9.0±3.3,P=0.261)没有统计学差异。两组在机械通气第一、三天意识水平无统计学差异,第二天对照组处于焦虑或躁动时间更多(P=0.027)。不适住院经历(30%(6/20)VS31.5%(6/19)P0.05)无统计学差异,其中严重不适(10%(2/20)VS21%(4/19)P0.05)有统计学差异。结论保证睡眠时间的镇静策略能减少机械通气患者焦虑和躁动,减少住ICU期间的严重不适经历。     

无创机械通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的新进展

对临床呼吸系统中慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭较为多发和常见,若不正确诊断并及时治疗,对患者的生命构成严重威胁。无创正压通气具有无创性的特点,可在疾病早期应用,操作方便,无明显并发症,避免了气管插管痛苦,具有较佳的临床疗效,临床需进一步研究,以促进广泛开展应用。     

浅谈新生儿护理风险及防范

随着人们健康意识和法律意识普遍增强,医疗护理具有高风险性已成为人们的共识[1]。新生儿室作为医院的高危科室,是进行监护及治疗的重要科室,作为新生儿室的护士,只有充分认识护理工作中相关风险因素,才能有效避免风险,现将新生儿室护理风险与防范报告如下。     

急诊重症监护室患者机械通气时人机对抗的原因及处理策略

目的分析研究急诊重症监护室(EICU)患者进行机械通气时发生人机对抗的因素及相关处理措施。方法抽取近年来在我院EICU进行机械通气发生人机对抗的患者36例,对其相关临床资料给予回顾性分析。结果 36例机械通气患者出现人机对抗因素包括气管插管耐受性差、疼痛、不适感觉、导管位置不合理、导管型号不当、导管堵塞、导管漏气、破裂、PEEP设置不合理、肺部没有扩张、脑腔闭式引流不当以及尿潴留。结论急诊重症监护室患者在采取机械通气时出现人机对抗因时须对呼吸道管理给予加强,采取相应的处理措施,使患者的健康得到保障,具有临床推广价值。     

新生儿重症肺炎合并心力衰竭的护理

目的探讨对新生儿重症肺炎合并心力衰竭的护理进行总结。方法对我科治疗15例重症肺炎合并心力衰竭患儿进行精心护理。结果所有患儿症状均有改善,且痊愈出院。结论对新生儿重症肺炎合并心力衰竭需加强护理,可有效改善预后,减少并发症,缩短疗程,减轻患儿家属的经济负担。     

新生儿黄疸光照疗法的护理措施

目的探讨新生儿黄疸光照疗法的护理措施。方法 526例新生儿高胆红素血症患儿采用双面蓝光照射治疗,并配合精心、细致、全面、有效的护理措施。结果所有患儿均治愈出院,无不良反应发生。结论蓝光照射治疗是治疗新生儿高胆红素血症简单、安全、有效的方法,通过精心、全面的专科护理,可有效降低光疗不良反应的发生,促进患儿康复。     

咪达唑仑在儿童机械通气治疗中的应用

目的探讨咪达唑仑在儿童机械通气治疗中的应用价值。方法选取2015年4月至2017年8月于广西玉林市妇幼保健院接受机械通气治疗的呼吸衰竭儿童33例作为研究对象,均给予咪达唑仑镇静治疗,比较用药前、用药后、停药后各时段患儿血气指标与呼吸循环动脉血氧饱和度。结果与用药前相比,本组患儿用药后心率、呼吸频率、血气分析指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);用药后与停药后血压指标差异无统计学意义(P>0.05);在镇静效果方面,本组患儿用药后躁动症状均消失,经Ramsay镇静评分3~5分,给药时间持续8 h^5 d。结论咪达唑仑应用于儿童机械通气效果较好,对患儿心率、血气分析、呼吸频率等影响不大,在可接受范围内,具有临床推广应用价值。     

37例新生儿脓胞疮护理体会

目的总结新生儿脓胞疮的护理经验,探讨新生儿脓疱疮的护理方法。方法对患儿家属进行心理护理,做好患儿生命体征、感染的监控,做好消毒隔离、控制感染、对症治疗及皮肤护理,防止交叉感染等科学护理。结果 37例新生儿脓疱疮患儿全部治愈,无1例出现并发症,治愈率达100%。结论积极与家属沟通,宣教正确的育儿知识、卫生常识及皮肤护理等相关知识,对患儿进行有效科学的护理,对护理新生儿脓疱疮具有积极的指导作用。     

早期护理干预在新生儿黄疸中的应用

目的探讨早期护理干预在新生儿黄疸中的应用。方法回顾分析2010年1月~2012年1月我院收治的80例新生儿黄疸的临床护理资料。结果经过有效的治疗和综合护理,80例患儿均治愈出院,无1例并发证发生,愈后良好。结论对新生儿黄疸患儿实施早期综合护理干预,能有效地促进未结合胆红素的排出,减轻黄疸症状,有效预防胆红素脑病的发生。     

浅析人性化护理在新生儿监护病房的应用

目的探讨人性化护理在新生儿监护病房的临床应用。方法对入院患儿实施人性化护理模式下指导的相应护理措施。结果患病新生儿得到专业护理人员的关爱与治疗,但需要合理利用护理人力资源,提高护士的整体素质。结论在新生儿监护病房中应开展人性化护理,以促进新生儿疾病康复。