328例高危妊娠危险因素分析及预防

目的研究分析高危妊娠的危险因素及特点,总结有效预防的办法。方法选取2010年1月至2011年10月我院收治的328例高危妊娠孕产妇及1560例正常孕产妇临床资料,将围生儿死亡率、剖宫产率及阴道助产分娩率三项情况进行对比,并分析高危妊娠的危险因素。结果高危孕妇的围生儿死亡率、剖宫产率及阴道助产分娩率均明显高于正常孕妇,P<0.05,差异有统计学意义;高危妊娠的危险因素依次为不良孕产史、妊娠合并其他疾病、胎盘及羊水异常、胎位异常、巨大儿、妊高症等,孕晚期最易出现高危因素。结论避免高危妊娠危险因素的发生,能够有效保证孕产妇及围生儿的生命安全和身心健康。     

初探高频超声在手术切口周围肿块的诊断价值

目的就高频超声在手术切口周围肿块的诊断价值进行探讨。方法选取我院在2012年11月~2013年3月收治的38例手术切口周围发现肿块患者,全部采用高频超声进行诊断。结果经高频超声诊断,7例患者为子宫内膜异症,22例患者为手术切口症,1例患者为恶性肿瘤转移灶,3例局部疤痕增生,其中超声诊断2例正确,1例误诊为恶性肿瘤转移灶,2例血肿,4例炎性肿块,22例手术切口疝患者。结论高频超声在手术切口周围肿块中诊断具有准确率高、直观、实用、简便易行,对指导临床诊断、及时治疗及手术非常重要。     

产后出血的高危因素分析

目的对产后出血的高危因素进行探讨与分析,并总结其防治措施。方法分析2010年6月~2012年6月我院诊治的60例产后出血产妇的临床资料,并分析流产、分娩方式和胎产次等对产后出血所造成的影响。结果 2h内出现产后出血的有53例产妇,占88.33%。其中41例产妇属于宫缩乏力性出血,占68.33%。阴道助产产后出血率显着高于阴道自娩产后出血率(P<0.05);有流产史产妇显着高于无流产史产妇产后出血率(P<0.05);产后出血率会随着胎产次的增加而升高。结论在导致产后出血因素中,宫缩乏力是最重要的因素,因此早诊断、早治疗是救治产后出血的关键所在。与此同时,提高计生宣传力度,加强产前保健措施,做好产前、产中和产后的预防工作对于预防产后出血有重要意义。     

52例心肌病猝死高危患者无创预警参数分析

目的对心肌病猝死高危患者无创预警的参数进行相应分析。方法选取我院2007年1月～2008年1月收治的52例心肌病患者,对其病症的完整参数进行收集,分别对LVEF、QTc、Tp-Te、QRS与VT/VF、SCD出现的关系进行相应观察分析。同时对52例患者进行0.5～6年的电话随访,以对患者心肌病的状况进行调查。结果52例患者中有31例（59.6%）出现心律失常病症。其中13例（25.0%）心房颤动,7例（13.5%）VT/VF、2例（3.8%）出现Ⅰ度房室传导障碍,2例（3.8%）出现Ⅱ-Ⅲ度房室传导障碍,7例（13.5%）出现室性或者是房性前期收缩。同时6例（11.5%） QTc≤370ms,其Tp-Te是（85.7±20.4）ms;35例（67.3%）370ms ＜QTc ＜460ms,其Tp-Te是（91.0±20.0）ms;11例（21.2%）QTc ≥460ms,其Tp-Te是（101.4±22.1）ms。对其进行比较,QTc ≥460ms患者的表现较为明显。而且QRS≥120ms的患者,其出现SCD的机率较大。同时随着LVEF的降低,患者出现SCD的机率出现了上升趋势,但是并不明显。结论患者出现SCD现象的主要原因包括较为严重的房室传到受阻以及VT/VF。同时QTc ≥460ms、QRS≥120ms以及Tp-Te的变化是对患者出现SCD进行预测的重要参数,而LVEF对患者出现VT/VF的预测具有利用价值。     

超声筛查胎儿畸形1362例效果观察

目的研究四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值,提高诊断率。方法回顾分析1362例18~23孕周中晚期胎儿常规行二维和四维彩超检查,对不同方法的检查结果进行分析。结果本组资料中1362例发现胎儿畸形4例,漏诊1例,畸形胎儿检出率0.367%。结论随着影像技术的飞跃发展,筛查胎儿畸形是一项重要的产检项目,超声检测,准确率高,可以反复多次诊断,追查,做出准确的诊断。     

急性胃出血手术治疗临床分析

目的探讨急性胃出血手术治疗的临床效果。方法选取2010年2月~2013年2月入院治疗的急性胃出血患者30例,将其分为两组,常规组采取保守治疗,手术组采取手术治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并将结果进行对比分析。结果两组患者临床治疗总有效率均比较高,手术组治疗效果优于常规组。结论对于急性胃出血疾病,采取确实有效的手术治疗能取得良好的临床治疗效果,值得临床推广应用。     

58例腹腔镜腹膜外手术治疗局限性前列腺癌临床效果分析

目的对腹腔镜腹膜外手术治疗局限性前列腺癌的效果分析。方法选自2010年2月~2013年2月在本院收治的局限性前列腺癌患者58例,将其分为两组,对照组29例患者行开放性手术进行治疗;实验组29例患者行腹腔镜腹膜外手术进行治疗,对两组患者一般资料、临床疗效等进行观察并比较。结果两组患者在手术时间、引流时间比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05);但实验组在术中出血量、输血例数、术后住院时间、术后肠、胃功能恢复时间、术后感染率等指标比较均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜腹膜外手术在治疗局限性前列癌时,具有失血少、住院时间短、术后并发症发生率低、死亡率低等特点,且治疗效果较传统开放性手术效果好,具有较高的临床应用价值。     

小儿超声雾化吸入护理干预方法及效果分析

目的探讨小儿超声雾化吸入的护理干预方法与效果。方法选取2012年2月~2013年2月我科收治的呼吸系统疾病患儿40例,随机分为观察组与对照组各20例,对照组进行常规护理,观察组进行整体护理干预,比较两组患儿的治疗效果及副反应情况。结果观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为55.0%,观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿出现的副反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预能提高超声雾化的治疗效果,减少不良反应发生,值得在临床上推广与应用。     

腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合疗效对比

目的对腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合疗效进行分析。方法选自2011年2月~2013年2月在我院救治胃穿孔患者88例,对照组采用传统的开腹手术下行胃穿孔修补术,研究组采用腹腔镜下胃穿孔修补术。并对两种术后的各项指标和术后并发症进行分析。结果比较两组患者的疗效,研究组的手术时间、住院时间等各项指标均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者术后并发症的情况,研究组的总并发症率为4.55%,明显低于对照组的31.82%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术疗效显著,应在临床中推广应用。     

婴幼儿胆总管囊肿手术治疗分析

目的研究分析对先天性胆总管囊肿婴幼儿进行手术治疗的临床效果,为其临床研究提供理论依据。方法回顾性分析2010年4月～2013年12月我院收治的54例婴幼儿胆总管囊肿患者的临床资料,所有患儿均给予严格、全面的临床检查和诊断,并针对其具体病情选择适宜的手术方式。研究中50例患儿经一期囊肿切除治疗,4例病情较重患儿给予急诊外引流术治疗,治疗3个月后给予二期囊肿切除手术。术后所有患儿均进入ICU病房监测,并给予静脉营养支持和抗生素抗感染。结果 42例患儿获得1至3年的随访,所有患儿临床症状全部消失,2例患儿术后3年有粘连性肠梗阻发生,未见远期死亡患儿。结论患儿一旦确诊为先天性胆总管囊肿,应立即给予手术治疗,针对患儿的病情特点选择适宜的手术方式是保证临床疗效的关键。     

胆囊结石合并肝外胆管结石手术效果分析

目的探讨分析胆囊结石合并肝外胆管结石ERCP、EST、LC三术联合治疗的手术效果。方法选取我院2012年1月~12月收治的108例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予ERCP、EST、LC三术联合治疗,对照组患者给予胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术三术联合治疗。观察比较两组患者的手术成功率、术后并发症的发生率、手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院天数。结果两组在手术成功率、术后并发症的发生率比较,P>0.05,无显著差异。两组在手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院天数比较,观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论胆囊结石合并肝外胆管结石采用ERCP、EST、LC三术联合治疗的手术效果显著,具有微创、安全、有效的特点,值得临床推广应用。     

跟骨骨折手术治疗护理分析

目的探讨跟骨骨折手术治疗期间的临床护理方法。方法将120例跟骨骨折患者分为两组,两组均给予手术治疗,对照组于治疗期间给予常规护理,研究组给予综合护理。结果研究组术后1d、2d、3d均未出现明显的疼痛症状,其疼痛评分均少于对照组,两组差异明显,存在统计学意义(P<0.01)。结论对跟骨骨折患者给予手术治疗,并于治疗期间给予综合护理,可减少患者的疼痛感,加快康复。     

高频超声诊断急性阑尾炎131例分析

目的探讨急性阑尾炎的声像图特征及临床价值。方法 131例经手术、病理证实的急性阑尾炎患者均采用高频超声对腹部进行了全面扫查,尤其是对压痛点的重点扫查。结果 131例患者中,急性单纯性阑尾炎6例（5%）,急性化脓性阑尾炎99例（76%）,阑尾周围脓肿26例（20%）。急性阑尾炎术前是可以诊断的,尤其是化脓性阑尾炎及阑尾周围脓肿。结论超声诊断阑尾炎能够减少患者的痛苦,其方法安全、简便,重复性好,可为临床术前提供客观的诊断依据。     

重症监护病房院内感染的高危因素分析及干预对策

目的探讨重症监护病房（ICU）院内感染高危因素,给予针对性干预措施,为感染预防提供依据。方法病例资料均来源于我院ICU 2011年1月至2013年12月收治的住院患者832例,其中90例合并院内感染设为观察组,742例未合并院内感染设为对照组,对两组患者性别、年龄、有无气管插管或静脉置管、机械通气时间及住院时间等因素进行相关性分析,筛选高危因素。结果患者年龄、气管插管或静脉置管与否、机械通气时间和住院时间是ICU院内感染的高危因素。结论 ICU院内感染高危因素多样,采取针对性干预措施进行综合预防是降低ICU院内感染发生的关键。     

血管内超声介导经皮冠状动脉介入治疗的成本-效果分析

目的分析在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用血管内超声(IVUS)治疗冠状动脉疾病的成本-效果。方法从医疗服务支付者角度出发,构建患者全生命周期的Markov模型,比较IVUS介导PCI和血管造影介导PCI所产生的经济学影响。结果在基础情境(IVUS的获益持续超过术后第一年)中,IVUS相比血管造影的增量成本-效果比(ICER)为负,即IVUS具有绝对优势。如果IVUS的获益仅局限在第一年,则ICER为133001元/QALY低于中国2倍人均国内生产总值(GDP),IVUS仍为具有成本-效果的方案。从医保付费方的角度出发,每将一例血管造影替换为IVUS,虽然基线时会增加9200元总预算,但由于IVUS能够更好地降低患者再次心肌梗死或血运重建的概率,因此之后每年会带来总成本的节约。直至第12年时,IVUS所带来的成本节约将会超过基线时增加的成本。单因素敏感性分析结果表明,无事件状态的效用值对结果影响最显著,其他参数在±20%范围内变化时,IVUS均为具有绝对优势的方案。结论相比传统的血管造影技术,IVUS是更具成本-效果的优势方案,并且长期来看可以为医保支付方节约预算。     

手术在治疗跟骨关节内骨折28例的临床效果

目的探讨手术治疗根骨关节内骨折的临床疗效。方法本选取2009年12月～2011年12月我院收治的跟骨关节内骨折患者28例的临床资料。按其来院顺序,将其随即分为两组,切开复位内固定组(A组)和改良式复合外固定支架固定组(B组),每组患者均为14例。比较两组的临床疗效。结果 A组治疗在SandersⅡ型上,其优良率好于B组,且差异具有统计学意义(x2=8.45,P<0.05)。两组在SandersⅢ型-Ⅳ型的治疗上,B组好于A组,差异具有显著统计学意义(x2=14.36,P<0.01)。结论切开复位内固定和改良式复合外固定支架固定治疗根骨关节内骨折临床疗效均较好,且操作简单,并发症少,值得在临床中广泛应用。     

胃溃疡手术治疗与保守治疗的临床效果

目的研究分析手术治疗和保守治疗对胃溃疡临床效果。方法在2011年1月至2012年11月,我院共收治了108例胃溃疡患者,将其随机分为观察组54例与对照组54例,观察组应用手术治疗,对照组运用保守治疗,比较两组患者治疗后的效果和不良反应。结果观察组治疗后的总有效率为94.5%,对照组治疗后的总有效率为72.2%,P<0.05,两组间比较有统计学意义。两组患者在临床治疗中无明显的不良反应。结论在胃溃疡的临床治疗中,手术治疗的效果要明显高于保守治疗,并且手术后不良反应少。准确的掌握手术适应症,充分分析患者病情,制定适宜的手术方式,充分做好围手术期的准备可以有效的提高患者治愈率,减少不良反应的发生,可推广使用。     

肝内胆管结石并胆管狭窄的手术治疗临床分析

目的分析肝内胆管结石同时合并胆管狭窄患者的临床手术效果。方法选择2009年2月~2013年2月我院接收的92例肝内胆管结石同时合并胆管狭窄的患者,随机分为两组,对照组采用常规方式治疗,治疗组同时联用纤维胆道镜进行残余结石的清理,对比两组整体手术效果以及临床不良情况。结果治疗组与对照组术后总有效率分别为94.0%和83.3%,显效率分别为60.0%和30.9%;另外,治疗组所有患者均未行二次手术,并发症发生率6.0%;对照组行二次手术患者占4.8%,并发症发生率11.9%;治疗组手术效果更佳(P<0.05)。结论肝内胆管结石同时合并胆管狭窄的患者采用常规手术治疗的同时,联合使用纤维胆道镜进行残余结石的清除,利于手术效果的改善,值得推广。     

42例早期乳腺癌的超声表现

目的研究分析早期乳腺癌在超声检查的表现。方法选取2011年2月至2013年2月我院收治的42例乳腺癌患者的临床检查资料进行回顾性分析,并将其资料与患者的临床病理结果进行对照研究。结果 42例乳腺癌患者的超声检查中,22例超声表现类似纤维腺瘤,观其边缘毛糙,其中4例可观察到穿支血流;10例超声保险类似乳腺囊性增生,观其边缘为角征;有5例超声表现腺体局部增厚或者僵直走形、腺体结构紊乱;有4例超声观察回声不均,有减弱情况;有4例并发出现钙化情况,有泥沙样的刮花和针尖样钙化两种。结论在乳腺癌早期的临床诊断中容易与其他乳腺疾病混淆,因此在临床超声检查发现以上多种征象时应结合病例的临床症状与其他检查结果进行综合评定,避免出现误诊,提高乳腺癌的诊断率。     

98例鼻窦炎手术患者的围手术期护理体会

目的对鼻窦炎患者围手术期护理过程和效果进行总结与归纳。方法分别对98例患者进行鼻内镜检测以便确认病况,将术前、术中、术后的心理指导情况加以回顾性分析。结果在本院选取的98例鼻窦炎患者中,完全治愈86例,病痛明显改善7例,痊愈率为88%,有效率是95%。结论利用鼻内镜手术治疗方法诊治鼻窦炎,在术前、术中、术后各期间给予良好心理准备以及护理举措,为术后疗效和恢复情况打下坚实基础。