腹腔镜下肾部分切除术后早期出血原因分析及护理体会

为研究腹腔镜下肾部分切除术后早期出血原因及护理体会,文章回顾性分析2019年2月—2021年2月在南京医科大学第一附属医院行腹腔镜下肾部分切除术的患者300例,分析其临床资料。将术后早期出血的患者作为出血组,将未出血的患者作为未出血组,对比两组术后住院时间,术后第1天引流量,手术时间,R,E,N,A,L评分,术中出血量,统计术后并发症发生率。结果表明:300例行腹腔镜下肾部分切除术的患者中,有26例(8.67%)发生术后早期出血,两组年龄、性别、体质量指数、肿瘤位置、临床分期、肿瘤直径、热缺血时间等均无统计学差异(P>0.05);两组术后住院时间,术后第1天引流量,手术时间,R,E,N,A,L评分,未出血组术中出血量低于出血组,有统计学差异(P<0.05);未出血组术后并发症发生率(2.70%)低于出血组(15.38%)(P<0.05)。研究表明,术后早期出血是腹腔镜下肾部分切除术的主要并发症,可采用选择性肾动脉栓塞术止血,可有效止血、有效保护肾功能,值得临床借鉴。     

不同方法治疗结直肠小息肉的疗效及安全性分析

目的:比较内镜下不同方法治疗结肠息肉的疗效及安全性。方法:回顾性分析合肥市第一人民医院消化内科2018年9月至2019年9月收治的结肠息肉患者240例作为研究对象,根据手术方式分成发症发生情况。结果:CSP组的息肉切除时间比HSP组及EMR短,差异有统计学意义(P 0.05)。EMR组的治疗有效率高于另外两组,术后并发症总发生率小于另外两组,差异有统计学意义(P 0.05)。3组患者息肉数目、大小、部位、一次性完整切除率、术后住院时间差异无统计学意义(P 0.05)。结论:3种方式都可选择用于治疗结直肠小息肉,其中内镜下黏膜切除术安全性及有效性高,术后并发症发生率低,可作为首选方式。     

鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术——成都军区总医院耳鼻咽喉科

<正>自2005年至今,笔者在鼻内镜下实施鼻中隔粘膜下矫正术共75例,区别于传统的鼻中何跃隔粘膜下切除术,报告如下。1.临床资料:75例中,男性57例,女性18例,年龄17～48岁,中位年龄29岁,慢性鼻窦炎前置性手术35例,单纯鼻中隔偏曲引起单侧鼻塞13例,鼻中隔偏曲合并鼻腔粘连1例,外伤所致鼻中隔偏曲,单侧鼻塞5例,鼻中隔偏曲合并慢性肥厚性鼻炎12例,鼻中隔偏曲引起黎氏区粘膜溃疡致鼻出血5例,并发变应性鼻炎的鼻中隔偏曲4例。根据偏曲形状,C形偏曲26例,S形偏曲32例,鼻中隔低位鼻嵴10例,棘突7例。病程均在半年以上。     

单孔胸腔镜肺癌根治术患者术后急性疼痛影响因素研究

文章探讨了单孔胸腔镜肺癌根治术患者术后急性疼痛的影响因素。筛选了在新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科接受单孔胸腔镜肺癌根治术患者143例,记录患者年龄、性别、体质量指数、术前血红蛋白、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、病理类型、分期、术前心理状态、文化程度、肋间隙宽度、手术时间、切口肋间隙宽度等临床资料。术后第1天采用视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛程度,根据VAS将患者分为疼痛控制良好组和疼痛控制不良组;用Logistic回归分析找出影响患者术后疼痛的危险因素。结果显示:两组患者体质量指数、术前血红蛋白、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、病理分型、临床分期、文化程度差异无统计学意义。两组患者性别、年龄、术前心理状态、术前NLR、切口肋间隙宽度、手术时间差异有统计学意义。采用多元Logistic回归分析得出影响患者术后急性疼痛的危险因素依次为患者术前心理状态、年龄、性别、术前NLR、切口肋间隙宽度、手术时间。     

双极电凝技术在鼻内窥镜下鼻出血止血术中的应用

文章以探讨双极电凝在鼻内窥镜下鼻出血止血术中的应用疗效为目的。研究结果表明随访平均12周。其中1例出院2天后再次出血,4例发生鼻腔轻度粘连,其余无出血及并发症。最终笔者总结出鼻内窥镜下双极电凝止血术在治疗鼻出血过程中疗效良好,手术微刨是治疗鼻出血的可靠方法的结论。     

小儿双侧腹股沟疝修补术的临床护理

探讨小儿双侧腹股沟疝修补术的护理、术式及效果。方法对2012年1月至2013年6月，在氯胺酮全麻下。采用下腹腹横纹正中小切口修补小儿双侧腹股沟疝的护理措施及临床效果进行回顾性分析。结果256例小儿双侧腹股沟疝患儿，年龄6个月-8岁。平均手术时间10—15min，手术顺利。当日出院。术后护理随访6个月（250例）。发生睾九鞘膜积液8例。复发2例（为单侧复发）。无一例发生切口感染、积血、睾丸萎缩等并发症。结论正确的术前术后护理可以取得患儿及家长的配合。手术效果好。恢复快，使下腹腹横纹正中小切口修补小儿双侧腹股沟疝更加安全简便。     

48例卵巢囊肿切除术患者的心理护理

目的 总结卵巢囊肿切除术病人的心理护理,探讨心理护理对患者康复的意义.方法 对收治的48例卵巢囊肿病人在八院、术前、术中、术后进行心理指导.结果 患者对疾病认识提高,促进了疾病的康复.结论 心理护理是护理过程中的重要内容,使患者达到身心康复的目的.     

子宫内膜透明细胞癌69例预后因素分析

目的 探讨子宫内膜透明细胞癌的预后因素.方法 回顾性分析69例原发性子宫内膜透明细胞癌患者的临床资料.结果 术前诊刮准确率为69.8％.临床分期、宫颈受累、累及附件、宫外转移、腹水细胞学、脉管间隙受侵、治疗方式及复发与患者预后相关(P＜0.05).Cox回归分析显示腹水细胞学、脉管间隙受侵、治疗方式及复发情况是影响子宫内膜透明细胞癌患者预后的独立危险因素.结论 子宫内膜透明细胞癌诊刮准确率低.腹水细胞学、脉管间隙受侵、治疗方式及复发与否是影响子宫内膜透明细胞癌患者生存率的独立危险因素.     

瘢痕子宫下段肌层厚度与阴道试产失败的关系探讨

目的:探讨瘢痕子宫下段肌层厚度与阴道试产失败的关系。方法:回顾性分析2013年5月—2018年5月医院收治的180例剖宫产术后再次妊娠行阴道试产产妇及35例无剖宫产史待产产妇的临床资料,将产妇分别纳入瘢痕子宫组和正常子宫组,采用B超检查并对比2组产妇子宫下段肌层厚度。根据瘢痕子宫组产妇阴道试产结局将其分为试产成功组和失败组,对比2组瘢痕子宫下段肌层厚度。统计瘢痕子宫组产妇临床资料,对比试产成功组和失败组影响因素差异,并采用多因素Logistic回归分析法确认瘢痕子宫下段肌层厚度是否是阴道试产失败的危险因素。结果:瘢痕子宫组子宫下段肌层厚度薄于正常子宫组,差异有统计学意义(P0.05);瘢痕子宫产妇试产成功率为68.33%(123/180),失败组瘢痕子宫下段肌层厚度薄于成功组,差异有统计学意义(P0.05);试产成功组和失败组孕周、是否临产入院、是否应用宫缩剂、是否定期产检患者构成比比较差异均无统计学意义(P0.05),试产失败组年龄≥35岁、产前BMI≥30 kg/m~2、分娩间隔时间≤3年、婴儿体重≥3.5 kg、无阴道分娩史、子宫下段肌层厚度3.9 mm患者构成比均高于试产成功组,且差异均有统计学意义(P0.05),且经Logistic回归分析法分析,证实均是导致试产失败的危险因素(P0.05)。结论:瘢痕子宫下段肌层厚度3.9 mm与阴道试产失败关系密切,且导致瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产失败的风险因素较多,临床中应根据产妇具体因素进行评估,以选择最佳分娩方式。     

37例原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗研究

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤诊断、治疗策略及预后。方法:回顾性分析自2012年1月至2020年2月在徐州市第一人民医院诊治的37例原发性腹膜后肿瘤的临床资料。结果:术后病理证实良性11例,恶性26例。良、恶性肿瘤完整切除率为分别为81.8%(9/11)、69.2%(18/26),其中,联合脏器切除占总完整切除患者的48.1%(13/27)。病理类型和肿瘤切除程度与术后复发密切相关。腹膜后恶性肿瘤完整切除术后局部复发率显著高于良性肿瘤(61.5%∶11.1%,P0.05)。所有手术无因手术并发症死亡病人。结论:腹膜后肿瘤早期发现、早期诊断、完整切除肿瘤、术后规律复查是影响预后的关键因素。     

宫颈癌相关基因研究进展

宫颈癌的发生是多基因、多步骤的复杂过程,涉及抑癌基因失活、缺失和癌基因过量表达或功能异常.全文就宫颈癌相关抑癌基因和癌基因研究进展作一介绍.     

Evaluation of the effectiveness of government programs of socioeconomic development of regions of Russia

The article shows the importance of assessing the effectiveness of government programs due to the increasingly widespread use of the program approach in the system of public administration, strategic planning, and the formation of budgets at all levels. The problems and the possibilities of assessing the effectiveness of government programs, “Socioeconomic Development of the Far East and the Baikal Region” and “Socioeconomic Development of the Arctic Zone of the Russian Federation up to 2020” have been considered.     

Possibilities of rapid renewal of active part of fixed assets of branches of industry

The current state of reproduction of the active part of industrial fixed assets is considered, capabilities of increasing the output of domestic investment engineering products are studied, constraints for such an increase are defined, and approaches to rapid renewal of the active part of fixed assets of branches of industry without increasing the volume of imported equipment purchases are suggested.     

WTO关于知识产权保护的法律制度

为了给中国入世后创造一个良好的法律环境，我们应该深入研究TRIPS协定的有关规定，使我国尽快地建立起与WTO全面接轨的知识产权保护的法律制度。     

票据诈骗罪的犯罪构成

票据诈骗罪构成的客体是复杂客体，既侵害了公私财产的所有权，又妨碍了金融票据的正常流通和使用，侵犯了国家对金融票据的管理制度。客观方面表现为非法占有为目的，采用以作废、无效票据等非法票据骗取公私财物数额较大的行为。关于本罪客观方面主要论述了五种行为：明知是伪造、变造的汇票、本票、支票的；签发空头支票或与其预留印签不符的支票，骗取财物的；汇票、本票的出票人签发无资金保征的汇票、本票或者在出票时作虚假记载，骗取财物的。该罪的成立对犯罪主体没有特别要求，后于一般主体，包括自然人和单位。主观方面，分析了行为人直接故意和非法占有他人财物的目的。     

中国企业网络经济的发展模式

网络经济的实质是利用互联网技术促进经济和社会的发展。从经济学的角度考察 ,网上交易可以大幅度地降低经济活动成本 ,还具有价格发现功能和风险规避功能。适应时代的要求 ,我国企业发展网络经济 ,就必须在交易模式、分工制度、组织制度、流通制度、金融服务制度等方面进行创新 ,逐步形成有中国特色的网络经济新模式     

后现代背景下法律的科学性

后现代思潮是20世纪70-80年代开始流行起来的广泛的文化思潮，20世纪80年代末90年代初以来，美国法理学，无论是主流的权利与原则法学，法律经济学，还是非主流的批判法学，女性主义法学，种族批判法学和法律和文学，都在不同程度上发生了这样或那样的变化。可以说非理性主义是后现代思潮的主要的基本的特征，后现代法律理论的基本视角与后现代思潮关于理性得态度基本是一致的，这就是质疑法律的合法性根据，进而使其非中心化，非普遍化，非确定化和相对化。     

数字地籍测量精度的讨论及控制方法

<正> 数字测量将图纸精度转变为数字精度,这的确是一次质的飞跃,采集来的数据精度在后处理上不会产生任何损失,这样测量的精度控制只能在仪器的选择及外业作业水平上下工夫。     

上市公司盈余管理动机研究介绍

上市公司的盈余管理动机十分复杂，以往的献普遍地将盈余管理视为机会主义行为，近期的研究发现了盈余管理的其他一些动机，比较典型的有降低的交易成本的动机、获得比较业绩优势的动机以及对市场预期做出理性反应的动机等。也就是说，上市公司即使不存在委托一代理问题，仍然可能存在基于其他动机的盈余管理行为。这意味着，这些非机会主义动机会加剧上高龄的盈余管理。     

中国孝文化的现代思考

悠悠华夏,素以＂文明古国,礼仪之邦＂著称,孝道是被人们推崇与奉行的事亲奉上的传统美德。孝文化是千年来的立国精神,是健全家庭组织的基本要素,更是完善人格的奠基石。在人口老龄化日益显现的中国,我们重视孝道,唤醒世人之本性,对家庭幸福、社会安宁和谐,有着极其重要而深远的意义。