英国医院丑闻激发变革

弗朗西斯报告传达的核心宗旨是,如果NHS要提供最好、最安全的医疗服务,患者必须永远排在首位。对每一位关心英国国家卫生服务部(NHS)的人而言,罗伯特·弗朗西斯对斯塔福德医院丑闻调查的最终报告(下称弗朗西斯报告)着实让人难以平心静气地读下去。因为它展示的是对NHS核心理念的赤裸裸背叛。     

医联体与医保的相互作用

医保推动改变就现状而言,医院的收入主要来自于医保患者,其中一半左右来自医保基金。所以医联体的产生,医保基金的导向作用非常大。回过头来说,镇江为什么会主动去做医联体?这跟镇江的医保改革历史密切相关。     

医疗行为与物价管理对医保总额控制的影响分析

影响医保总额变化的因素要很多,而主要影响因素有医疗行为和物价管理。因此,本文将通过分析现今社会中的医疗行为与物价管理两个方面对医保总额控制的影响进行分析,得出其中的原因,并提出建立科学约束激励机制、加大医保政策的宣传力度、建立独立的监督机制、物价管理是责任归属、发挥市场调控能力等建议。     

透过医保结算看医疗体制改革

本文通过医保结算,反映出当前医疗改革中存在的问题,提出了一些促进医疗改革的有效措施.     

十大医疗丑闻

01劣质法国硅胶流入医疗市场2012年1月初,英法两国报纸报道称,法国聚植入修复体公司(PIP)用未经检测的劣质工业级硅胶生产供美容医学使用的人体填充物,全球数以万计接受整形手术的人们被移植了该公司生产的劣质硅胶。9月26日,欧盟委员会提出医疗器械监管法规修改动议,内容包括:明确医疗器械制造商、     

实行分级医疗制度改变医保费用结算方式

实行分级医疗制度,改变医保费用结算方式,有利于医疗技术与医保资金捆绑在一起发挥更大的作用,有利于解决大医院人满为患、医疗资源严重不足的现象,有利于下级医院与上级医院控制医保资金,将康复疗养期间放在下级医院,从而降低均次费用减少医保资金支出,加快上级医院的病人周转.本文将从我国分级医疗的现状、实行分级医疗制度改变费用结算方式的方案等角度阐述如何改变医保费用结算方式.     

努力从源头遏制医疗部门滥用医保资金

今年4月中旬,中央电视台<焦点访谈>栏目播出了<男院长住进了女病房>,披露了安徽省蚌埠市传染病医院通过"挂床"方式骗取医保资金的严重违规行为,一时间引起社会普遍关注.     

医疗行为与物价管理对医保总额控制的影响研究

通常情况下,医保总额具有非常明显的不稳定性,其中涉及的影响因素比较多,而医疗行为与物价管理是两项非常重要的原因。因此,要想实现对医保总额的有效控制,就必须加强对医疗行为与物价管理的研究工作,对问题产生的原因进行深入分析,根据实际情况采取有效的措施进行解决,从而实现对医保总额的合理控制。本文主要针对医疗行为与物价管理对医保总额控制产生的影响进行了深入分析,并结合实际情况提出了一些有效的应对措施,希望能为相关人员提供合理的参考根据。     

欧洲医保模式的中国借鉴

2011年8月,本文作者随人社部荷兰英国医疗保险政策评估考察团出访,通过听取荷兰、英国相关医保部门的情况介绍和座谈交流,对荷兰、英国的医疗保障模式有了充分的认识和了解,并在深入分析和研究两国医疗保障的运作管理现状后,提出了两国医疗保障模式对我国推进统筹城乡医疗保险事业改革发展的几点启示。     

医保经办机构关于新版医疗服务价格项目的思考

通过对《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》(简称新版项目规范)的研究,探索非营利性医疗机构(简称医疗机构)关于新版项目规范工作的思路,针对现行医保经办机构即将引入总额预付制和临床路径进行病种核算付费的管理模式,笔者针对本次价格规范调整对医疗机构和医保经办机构的工作方式和结算模式的影响试做一分析,探讨新版医疗服务价格项目对医疗,社保及参保患者的多方面利益进行阐述。     

质量成本管理对医疗质量持续改进的探讨

随着社会经济的发展,人民群众的就医理念和医疗需求发生了巨大变化,对医疗质量提出了高标准的要求。医院通过实施全面质量成本管理,促进医疗质量持续改进,为人民群众提供零缺陷医疗服务。本文在医疗质量成本进行分析的基础上,对实施医疗质量成本管理的迫切性进行探讨,从医疗质量组织架构构成、医疗质量成本分类和归集、医疗质量成本报告等方面对全面质量成本管理实施进行深入探讨,为我国医院医疗质量提高提供控制依据和管理决策。     

基于价值链理论的医疗成本控制研究

医疗成本是医院在市场竞争中能否取得优势的关键因素之一,也是降低医疗费用、减轻患者负担的前提条件.长期以来,在医院的经营过程中,人们一直从临床科室的角度来考虑降低成本,成本管理的对象主要是科室内部的经营过程,而对医院各个供应环节则考虑不多,这种片面的管理方式已不再适用于新的竞争形势,故需要从更高的角度审视医疗成本.医疗成...     

现行医保结算体系下医院的财务管理工作探讨

进入新世纪以来,我国社会经济形势一片大好,整体呈现出稳步发展的趋势,人们生活水平取得了较大的提升,不少人对生活质量提出了更高的要求,对身体健康给出了新的见解。医疗卫生与人民身体健康最为密切,医保政策便是最为突出的一项,在保障民众身体健康、减少医疗经济负担方面发挥了重要的作用。在目前医院收入中医保费用占很大的比例,这给医保结算体系下医院财务管理工作的开展提出了更高的要求。本文先分析了目前常见的医保结算方式,结合医保结算与医院财务管理之间的关系,阐述了现行医保结算体系下医院财务管理工作要点。     

医院医疗服务项目成本核算初探

开展医疗服务项目的成本核算是当前医疗体制改革及医院未来发展的客观要求.文章通过对医疗项目成本核算必要性的说明,重点分析了项目成本的归集与分配,并进一步探讨了如何在不加重病人负担的前提下,通过成本控制以及医院运作效率的提高来增加服务项目的经济效益.     

医保支付制度改革视觉下的医院成本控制选择

医疗保险支付方式归纳起来可以分为：（1）后付制。指医疗保险基金方或就医者在支付医疗服务费用时是根据实际发生的费用支付。其典型代表是按项目付费,也是目前我国医疗机构最传统和最为广泛采用的付费方式。这种支付方式的优点是可以根据需要确定服务量和费用,     

医疗质量博弈效率

主持人:王虹江苏省人民医院院长对于医院来说,医疗质量和安全是永恒的主题。质量和安全有其各自的特定的内涵,但是两者之间又是密不可分的。安全肯定是医院生存和发展最基础的保障,没有医疗安全一切都免谈。医疗质量又是医疗安全的核心内容,没有质量,根本谈不到安全。嘉宾:叶红武汉亚洲心脏病医院总经理质量对。     

医保定点医院管理存在问题及对策

医保定点医院既是向参保人员提供基本医疗服务和消费的主体,又是直接控制医疗费用的载体,还是具体与参保人员直接解释、沟通、落实医保政策的场所。加强定点医院管理是遏制医保基金流失问题的重要途径,笔者通过对定点医院存在问题的分析,提出加强定点医院管理的措施。     

循环质量控制圈对医疗管理的影响分析

目的:探讨运用循环质量控制圈进行医疗质量管理后的具体情况。方法:对某三甲医院采用质量循环控制圈进行管理:制定计划,执行,检查,处理;尚未解决的问题进入到下一个质量控制循环。采集医院OA网公布的医院实时数据。对各项活动成果进行总结评价,计算每半年医疗总收入,药品收入占业务收入比,以及耗材收入占业务收入比。所得结果录入SPSS 17.0软件以供分析。结果:循环质量控制圈各项主题活动成果均有大幅度提升;医院每半年医疗收入呈现逐渐上升的态势,药占比逐渐下降,耗材比则始终控制在平稳水平。结论:循环质量控制圈可以有效提升医院管理水平。     

基于作业成本法下的医疗服务项目成本控制的研究

目的：国家政策推动、新冠疫情冲击和自身运营发展需求,要求医院必须降本增效,实现精细化管理。以作业成本法为基础,研究并运用医疗项目标准成本,一方面可以助力医院追踪成本消耗过程、定位成本管控关键点,另一方面也为价格部门合理定价提供参考;方法：文献分析、问卷调查、专家咨询等方法,以作业成本法为基础,建立医疗项目标准作业模型,研究建立小儿静脉输液等10项医疗项目标准成本,并与实际成本进行对比,查找成本管控突破点;结果：有针对性地采取成本控制措施实现降本增效,将实际成本与标准成本差异率控制在10%以内;结论：通过研究并运用标准项目成本,可以助于有效解决目前公立医院普遍面临的成本标准化困难、缺乏成本管控依据、成本核算与管控未能有效结合等问题。     

医院医疗耗材成本控制与财务管理分析

随着近年来我国社会经济发展水平的不断提升,医疗事业的发展也相应的取得了极大的进步,在医院内部,医疗耗材是一个很重要的支出,并且随着医院医疗卫生条件的改善,如今医疗耗材的支出也是也来越多的,对医疗耗材的成本控制和财务管理是医院质量管理当中一个很重要的,在遵循医疗服务价格政策的基础上,这能够极好的提高医院的经济效益,在未来的发展过程当中,需要对这个问题进一步加强重视,探索更加科学合理的管控方式。